加味苓桂术甘汤治疗老年慢性心力衰竭的临床研究及对左室射血分数的影响

目的:观察加味苓桂术甘汤配合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将72例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西药常规基础上加用中药汤剂苓桂术甘汤配合艾灸神阙穴治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组为78.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。通过观察患者治疗前后症状、体征改善情况及左室射血分数(LVEF)的变化,治疗组效果明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规方法的基础上采用苓桂术甘汤加艾灸神阙穴是治疗慢性心力衰竭的有效方法。     

加味苓桂术甘汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察加味苓桂术甘汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取收治的112例CHF患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(56例)和对照组(56例).在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予加味苓桂术甘汤治疗.比较2组治疗后的临床疗效、6 min步行距离及左心室射血...     

加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭

<正>慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归属,也是最主要的死亡原因[1]。笔者2010~2013年在常规治疗的基础上,运用加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭,取得了满意效果,现报道如下。一般资料选用慢性心力衰竭174例,男108例,女66例。年龄52~83岁,平均67.5岁。病程1~10年。其中扩张性心肌病66例,缺血性心脏病100例,瓣膜性心脏病8例。入选患者经ECG、X线、UCG等检查诊断为慢性     

射血分数降低心力衰竭中医研究进展

正根据最新指南,慢性心力衰竭(心衰)按照左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrE F)、射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpE F)及射血分数中间值的心衰(heart failure with midrangeejection fraction,HFmrE F)[1]。HFrE F是指具有心力衰竭的症状和体征,并以左心室射血分数值(LVEF)40%为特征的一组临床综合征。国内统计表明HFrE F患者占全部心力衰竭患者的37.5%[2];国外文献显示,HFrE F占63%[3]。HFrE F患者的病死率为16.3%[4],具有发病率高、病死率高、预后不佳的特点,对患者生活质量影响较大。     

加味苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段,笔者在多年临床实践中,用苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效,现报告如下： 1临床资料 全部病人均系我院内科住院病人,按随机原则分为治疗组和对照组。     

加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味苓桂术甘汤对慢性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达因子-2（sST2） 含量的影响。方法：将74 例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各37 例。对照组给予降压、降脂、抗凝等慢性心力衰竭常规治疗,研究组在对照组的基础上给予加味苓桂术甘汤治疗。2 组均连续治疗4 周,治疗结束后分析比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分;检测2 组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDd） 和左室收缩末期直径（LVESd）;检测2 组治疗前后血清NT-proBNP、sST2 水平;治疗期间监测患者呼吸、心率、血压等生命体征,记录不良反应发生情况。结果：治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组LVEF、LVEDd、LVESd 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组LVEF 水平较治疗前升高（P＜0.05）,LVEDd、LVESd 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前, 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）; 治疗后, 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组NT-proBNP、sST2 含量均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者呼吸、心率、血压等均未出现明显异常,也未出现其他不良反应。结论：加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定,可有效缓解患者临床症状,降低血清中sST2、NT-proBNP 水平,改善心功能,且安全性良好。     

健心颗粒治疗气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭临床观察

目的:观察健心颗粒对气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中医证候和心功能疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)和白介素6 (IL-6)水平的影响。方法:将气虚血瘀型老年HFpEF患者150例随机分成两组各75例。对照组按现代医学相关指南共识予规范抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上予健心颗粒。8周后,评价两组的中医证候和心功能疗效,观察治疗前后血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、CRP、IL-1β和IL-6的水平。结果:对照组剔除2例,治疗组剔除3例。治疗组中医证候和心功能的总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP、CRP、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各炎症介质浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论:健心颗粒可以改善气虚血瘀型老年HFpEF患者的中医证候和心功能,降低机体炎症水平。     

中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究

目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗。治疗组加用益气活血方日1剂煎服。4周后评价心功能疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候评分、左室射血分数(LVEF)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)等指标,并分析药物的安全性。结果:治疗组与对照组心功能疗效总有效率分别为97.5%、92.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP明显降低,运动耐量及左心室射血功能均有效改善(P<0.01);治疗后治疗组气喘、心悸、倦怠乏力、自汗等症状积分及6MWT、血浆BNP、左心室射血功能改善均显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗较单用西药可显著改善老年高血压病合并射血分数降低性慢性心衰患者的临床症状、心功能、运动耐力及相关评价指标,提高生活质量和临床疗效。     

苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组55例在应用常规西药基础上加苓桂术甘汤,对照组55例应用常规西药治疗,2组均以4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),心功能和血浆NT-proBNP改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切。     

加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭36例

目的:观察益气温阳利水类中药配伍治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:采用加味苓桂术甘汤(黄芪、人参、桂枝、炒白术、茯苓等)治疗慢性心力衰竭36例,对照组30例服用地高辛,疗程均为3周。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。提示:本方法治疗本病具有益气强心,温化水饮,利尿消肿的功效。     

参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭证据概述

目的 系统评价参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的临床有效性和安全性，评价证据等级，为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（WanFangData）、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库，收集参附注射液联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗HFrEF的随机对照试验（RCT）采用风险评估工具（ROB）量表对文献信息进行质量评价，RevMan 5.3软件进行荟萃分析（Meta）分析，GRADE体系进行证据质量等级评价。结果 共纳入21项RCT，包含患者1 791例。Meta分析显示：参附注射液联合西医常规治疗在改善心功能（NYHA）[RR=1.17，95%CI（1.12，1.23），P＜0.01]、改善生活质量[MD=-4.92，95%CI（-6.60，-3.24），P＜0.01]、提高左室射血分数（LVEF）[MD=4.71，95%CI（3.16，6.27），P＜0.01]、增加6分钟步行距离（6 MWD）[MD=44.17，95%CI（19.07，69.26），P＜0.01]、降低B型利钠肽（BNP）[MD=-76.42，95%CI（-92.66，-60.18），P＜0.01]/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[MD=-182.23，95%CI（-274.07，-90.38），P＜0.01]方面优于西医常规治疗，在不良事件[RR=1.06，95%CI（0.41，2.76），P=0.90]发生率方面与西医治疗相当。根据GRADE标准，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善率、6 MWD为低质量证据，明尼苏达心力衰竭生活量量表（MLHFQ）积分、LVEF、BNP、NT-proBNP、安全性为极低质量证据。结论 参附注射液联合西医常规治疗HFrEF的疗效优于单用西医常规治疗，安全性良好，由于研究质量和数量的限制，尚需更多高质量的RCT加以验证。     

苓桂术甘汤治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭临床观察

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病 ,常因呼吸道感染诱发或加重心力衰竭 ,病情危重 ,并发症多 ,死亡率高。 1 995～ 1 999年 ,我科采用苓桂术甘汤为主方加味治疗肺心病急性发作期心力衰竭 94例取得了较好的临床疗效 ,并同期与西医常规治疗 95例对照 ,现介绍如下。1　一般资料1 89例均符合文献 [1 ]诊断标准 ,随机分为 2组。对照组 95例 ,发病年龄 46～ 84岁 ,平均 ( 61±2 .1 4)岁 ;男 67例 ,女 1 8例 ;心功能二级 2 4例 ,三级71例。治疗组 94例 ,发病年龄 47～ 81岁 ,平均 ( 62…     

新生脉散片治疗射血分数保留的心力衰竭临床观察

一般而言,心力衰竭分为收缩功能障碍或舒张功能障碍两种状态,但事实上,根据临床症状和左心室射血分数（LVEF）确定收缩性或舒张性心力衰竭是一个不甚清晰的概念,许多心力衰竭患者同时具有收缩或舒张功能异常。因此,2008年欧洲心脏病学会（ESC）指南则建议使用射血分数保留的心力衰竭（HF—PEF）来表示。HF—PEF患者LVEF通常〉50％。     

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察苓桂术甘汤加减治疗慢性心衰疗效.方法 将2009年3月至2011年12月来我院治疗的门诊及部分住院慢性心力衰竭患者60例随机分成2组.对2组患者均采取相同的常规治疗,卧床休息、限盐等.对照组30例采用常规的西医治疗,治疗组采用苓桂术甘汤加减治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 治疗组和对照组的显效率有明显差异,分别为66.67%、36.67%;总有效率没有显著性差异,分别为93.33%、90%.结论 苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭效果明显,可广泛推广.     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数等指标的影响

目的:探究苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、左室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)等指标的影响。方法:筛选广东省韶关市中医院2020年3月-2022年3月收治的90例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(采用苓桂术甘汤治疗)和对照组(常规西药治疗),每组45例,比较治疗效果。结果:治疗后,观察组的临床疗效显著高于对照组;各项心室重构指标均显著优于对照组;各项血清学水平均明显优于对照组;各项康复评分均明显优于对照组;观察组的心血管意外事件发生率对比显著低于对照组,P<0.05。结论:苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭患者,可有效改善其临床症状,调控各项心室重构指标和血清学水平,恢复心肌和心室功能,提升自理能力,降低各类心血管意外事件发生率,且安全有效。     

苓桂术甘汤结合参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组42例予"基础治疗",治疗组42例予"基础治疗+苓桂术甘汤+参麦注射液"。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果:治疗后,治疗组LVEF、Sp O2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为88.1%,治疗组总有效率为97.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者左室射血分数和血氧饱和度。     

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床体会

目的:分析研究苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:从我院慢性心力衰竭患者中选取74例进行研究,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用苓桂术甘汤治疗)和对照组(采用常规西药治疗),每组各37例,对采用不同方法治疗患者的临床总有效率进行比较。结果:治疗组的临床治疗总有效率高达91.89%,对照组的临床治疗总有效率为72.97%,两组之间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤在临床上治疗慢性心力衰竭效果显著。