儿童社区获得性、金黄色葡萄球菌肺炎的分子分型研究

目的了解金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素(PVL)的分布特征以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染色体mec(SCCmec)基因盒的分型情况。方法收集2015年1-3月在该院诊断为社区获得性肺炎患儿的非重复性金黄色葡萄球菌菌株141株(痰标本);用多重聚合酶链反应对金黄色葡萄球菌进行PVL基因检测和spa分型,对MRSA进行甲氧西林耐药决定子A(mecA)基因检测和SCCmec基因分型。结果 MRSA检出率为9.2%,均检出mecA基因;将141株金黄色葡萄球菌全部进行PVL基因检测,共检测PVL阳性菌株26株,其中从138株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出25株,占19.5%;从13株MRSA中检出1株,占7.7%。SCCmec分型结果 1株携带PVL基因的MRSA属于SCCmecⅢ型,其余12株MRSA有2株属于SCCmecⅢ型、10株属于SCCmecⅣ型。未检出SCCmecⅠ、Ⅱ和Ⅴ型。13株MRSA的spa分型未见典型的型别,比较分散;128株MSSA的spa分型以t132为主要型别,其次为t141、t124和t210。结论 MSSA携带PVL基因的阳性率高于MRSA,该院儿童社区获得MRSA以SCCmecⅣ型为主。Spa分型分析显示未见某一型菌株克隆流行,呈散发状态。     

血流感染金黄色葡萄球菌分子特征及毒力基因分析

目的了解新疆军区总医院血流感染金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征,检测毒力基因携带情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性。方法收集2012-2016年新疆军区总医院不同血流感染患者分离的53株金黄色葡萄球菌,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)鉴定甲氧西林耐药性;应用SCCmec分型、spa分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)等分子分型方法对金黄色葡萄球菌进行分析,PCR检测pvl等21种毒力基因,分析不同克隆毒力基因携带情况,观察菌株对临床常用抗菌药物的耐药性。结果 53株金黄色葡萄球菌中30株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),23株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)。30株MRSA菌分为4种ST型和4种spa型,3种SCCmec型,优势流行克隆为MRSA-ST239-t030-SCCmecⅢ占90.0%(27/30)同时鉴定出3株社区获得性MRSA。23株MSSA鉴定出10种ST型、14种spa型,主要流行克隆为ST22-t309,检出4株动物源性的克隆ST398。所有菌株中均检测到hla及hld两种溶血素基因,ST239克隆均携带有sea,see,hla,hld以及hlg-2基因,少量菌株还携带有pvl,sed等基因。ST22克隆则携带有包括pvl,seg等8种毒力基因。MRSA菌株对常用抗菌药物呈现高度耐药,MSSA菌株对青霉素、红霉素的耐药率分别为91.3%和69.6%,对其他抗菌药物敏感。结论引起新疆军区总医院血流感染主要MRSA克隆为MRSAST239-t030-SCCmecⅢ,对抗菌药物耐药程度较高;主要MSSA克隆为ST22-t309,携带较多毒力基因,具有高毒力。     

内科病区金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行特征分析

目的了解医院内科病区金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为防控金黄色葡萄球菌感染及临床治疗提供依据。方法收集2011年6月-2016年3月期间乌鲁木齐地区一所三甲医院内科病区临床分离的202株金黄色葡萄球菌,应用PCR方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),应用多位点序列分型(MLST),spa分型,SCCmec分型等方法进行分析,检测pvl毒力基因的携带率,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪完成药敏试验。结果 202株金黄色葡萄球菌中78株为MRSA,124株为MSSA;78株MRSA分为5种ST型和9种spa型,优势流行克隆为CC5-ST239-MRSA-III-t030占71%;124株MSSA分为20种ST型,36种spa型,优势流行克隆为CC22-ST22-MSSA-t309;CC5-ST239-MRSA-III克隆是造成心脑血管病及呼吸道疾病患者感染的主要克隆;CC22-ST22-MSSA-t309则是引起肿瘤及肾脏病患者感染的主要克隆,而ST121-MSSA克隆主要在糖尿病患者中检出。MRSA菌株的pvl毒力基因检出率为14.1%,MSSA为41.9%;药敏结果显示主要流行克隆ST239-MRSA-III-t030具有两种主要耐药谱,MSSA中CC7克隆群为多药耐药菌株。结论医院内科病区流行的MRSA以ST239-MRSA-III-t030为主,MSSA以ST22-MSSA-t309为主,引起不同疾病感染的主要克隆存在差异,发现多药耐药及高毒力MSSA菌株。     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌在心内科病房血流感染中的研究

目的 对心内科病房近年临床血流感染的20株金黄色葡萄球菌,进行异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)检测及临床和分子特征研究,为临床用药提供依据.方法 应用MET法和PAP-AUC法对hVISA进行检测,并以PCR和测序技术对SCCmec、agr、spa、MLST进行分型.结果 20株金黄色葡萄球菌均为MRSA,其中2株为hVISA;VSSA以SCCmecⅢ型(88.9％)、agr1型(88.9％)多见;2株hVISA均为SCCmecⅢ型、agr1型,MLST分型均为ST239,spa分型中1株菌为t030,另1株菌为t037.结论 临床和实验室紧密配合是有效抗感染治疗的关键.     

天津地区皮肤软组织感染分离的MRSA菌株基因分型和毒力基因及耐药性

目的 分析本地区皮肤软组织感染分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的基因分型、毒力基因及耐药性情况。方法 收集2019年1月-2020年12月天津市第五中心医院就诊的204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物,分离出MRSA菌株,所有菌株均为非重复菌株;分析MRSA菌株葡萄球菌盒式染体色mec(SCCmec)、葡萄球菌蛋白A基因(spa)基因分型及杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并评估其与耐药性的关系。结果 204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物分离出82株金黄色葡萄球菌,其中MRSA有44株(53.66%),最流行的SCCmec分型为Ⅲ型,占比84.09%,最流行的spa分型为t030,占比84.09%,有5株扩增出编码毒力因子PVL基因(11.36%)。44株MRSA对万古霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性均为0,对青霉素全部耐药,不同SCCmec及spa基因分型对红霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星均具有较高耐药性,不同spa基因分型对克林霉素、左氧氟沙星耐药性有统计学差异(P<0.05)。PVL基因阳性对氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性高于PVL基因阴性(P<...     

糖尿病患者分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征研究

目的探讨本院糖尿病患者分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征。方法采用VITEK 2 Compact仪器鉴定及检测金黄色葡萄球菌及药物敏感性;PCR检测金黄色葡萄球菌SCCmec基因型、毒力因子及Spa型别。结果 2010年1月-2015年6月就诊的452例糖尿病患者中共计分离到67株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 63株,MSSA 4株。所有菌株对青霉素耐药;四环素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和利福平的耐药率60%;环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率低于20%;未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。SCCmec分型以2型和3型为主,共计12株菌分离到PVL基因,Nuc67株,Coa 64株,Spa分型以t 030、t 062和t 002为主。结论本院糖尿病患者MRSA感染率和耐药率高,流行株分型主要以t 030和t 062为主。     

ICU患者分离金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征

目的了解某院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院ICU分离的金黄色葡萄球菌,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型及多位点序列分型(MLST)方法进行分型。结果160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）120株（占75.00%）。MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞80%;MSSA对头孢唑林敏感,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62.50%、35.00%、10.00%。spa分型和MLST结果显示,120株MRSA主要为ST239 t030、ST239 t037、ST5 t2460 3种型别,其中ST239 t030（105株,87.50%）为主要流行菌株,8个ICU均有检出;MSSA存在较多型别,ST59 t437仅在神经内科(8株)和消化科（2株）检出,ST6 t701、ST398 t3625、ST398 t1793和ST121 t2092分别仅在神经内科（7株）、麻醉科（5株）、神经外科（4株）和心外科（4株）检出。结论该院ICU MRSA分离率较高,以ST239 t030克隆株为主,存在医院内流行;不同型别MSSA在各科室内存在流行趋势。     

tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型

目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。     

2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌毒力耐药特征及分子分型研究

目的 研究2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)携带毒力、耐药基因、耐药表型情况和分子型别研究。 方法 2009－2015年期间,86株SA分离自医院病人、医院环境涂抹样、食物中毒等样品。PCR方法检测毒力基因、耐药基因以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因型,进行蛋白A基因多态性(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)以及多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)研究。按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)方法,对抗菌药物进行药敏试验。 结果 检出21种毒力基因,55株(64.0%)携带mecA基因。SCCmec分型结果,Ⅲ型为优势型别(60.0%,33/55)。86株SA分为24种Spa型,MRSA菌株Spa优势型别为t030与t437,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌株(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的优势型别为t091与t127。86株SA分为23种 MLST型,形成3个克隆复合体CC239(27.9%)、CCnew3(27.9%)与CC188(11.6%)。 结论 优势型别为ST239(Spa-t030)、STnew3(Spa-t437)具有多药耐药的特征,且携带多种毒力基因。MRSA流行株、非流行株与MSSA在携带毒力与耐药基因之间均存在差异。需要加强监测SA中的优势型别及MRSA菌株.关注其耐药的动态变化。     

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物金黄色葡萄球菌分离株耐药性及毒力基因

目的 探究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻腔分泌物分离金黄色葡萄球菌的耐药特点及毒力基因。方法 收集2020年8月-2021年8月上海市第六人民医院南院诊治的104例CRS患者鼻拭子分离的金黄色葡萄球菌55株,分析其对常用抗菌药物的耐药率,多位点序列分型(MLST)及其毒力基因。结果 55株金黄色葡萄球菌检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)16株占29.09%,检出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)39株占70.91%; MRSA菌株对红霉素、利福平、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、莫西沙星的耐药率显著高于MSSA菌株(P<0.05); 55株金黄色葡萄球菌有46株成功进行分型,其中MRSA检出8种ST型,以ST59为主,MSSA检出12种ST型,以ST6、ST72为主;MRSA菌株毒力基因seb、tsst-1、hlα、hlbβ、sdrC、sdrD、sdrE检出率显著高于MSSA菌株(P<0.05)。结论 CRS患者鼻腔分泌物分离金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素、替考拉宁、万古霉素敏感,其中MRSA主要流行型别为ST59,hlα、fnbpA、clf...     

徐州地区116株MRSA耐药性分析与分子流行病学调查

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状和耐药机制,为临床合理用药提供依据。方法收集徐州地区2012—2015年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌(SA),用头孢西丁纸片扩散法初筛MRSA菌株,扩增mecA基因进行确认,K-B法检测MRSA对药物的敏感性,E-test法测定万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)基因分型。结果 2012—2015年210株SA共检出MRSA116株,其中mecA基因阳性114株,MRSA总检出率为55.24%。MRSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100%,对氯霉素和呋喃妥因的耐药率最低,分别为15.52%、1.72%,MRSA对10种抗菌药物的耐药率80%;MRSA对青霉素类、氨基糖苷类、红霉素、喹诺酮类、磺胺类、利福平、四环素、克林霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。2012—2015年万古霉素对MRSA的MIC均为1.0μg/mL,MIC90均为1.5μg/mL,2015年发现1株MRSA的万古霉素MIC为2.0μg/mL。116株MRSA分型结果显示,SCCmecII型11株(9.48%),SCCmecIII型85株(73.28%),SCCmecIV型4株(IVa和IVb型各2株,均为1.72%),未分型MRSA16株(13.79%),未检出SCCmecI和V型。结论 MRSA呈严重的多重耐药,对万古霉素MIC无漂移,临床MRSA分离株以SCCmecIII型为主,临床应采取感染控制措施,控制MRSA感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究

目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。     

47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A～L共12个型,其中A型为最主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果

目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应（PCR）方法进行MRSA的mecA基因和CA MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA MRSA 88株,占29.73%（88/296）,其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

应用双重PCR快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的应用双重聚合酶链反应（PCR）技术,建立金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的快速检测方法,指导临床及时、合理使用抗菌药物,防止MRSA的扩散。方法 根据金黄色葡萄球菌血浆凝固酶基因Coag和耐药基因mecA设计引物,调整PCR扩增反应各参数,建立快速、准确扩增Coag和mecA基因的双重PCR体系;应用双重PCR对临床分离鉴定的85株金黄色葡萄球菌同时扩增Coag和mecA基因片段,并将PCR扩增结果与苯唑西林-高盐琼脂筛选试验（OSAS）的结果进行比对。结果生化常规试验分离鉴定85株金黄色葡萄球菌,通过OSAS试验,共检出MRSA 53株,MRSA检出率为62.35%。双重PCR快速检测MRSA,85株金黄色葡萄球菌均扩增出Coag基因片段,其中53株扩增出mecA基因片段。双重PCR检测MRSA的结果与生化常规试验分离鉴定MRSA结果一致。结论双重PCR法能快速、同时检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶Coag基因和耐药基因mecA,有助于及早检出MRSA,指导临床合理用药,控制MRSA传播。     

MRSA分子流行病学研究 FREE

目的 采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及多重聚合酶链反应（PCR）SCCmec分型技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行基因分型,以了解医院感染MRSA的流行情况。方法 收集天津市南开医院2007年1月-2008年12月住院患者送检标本分离的MRSA 40株,进行耐药谱分析、PFGE分型和SCCmec分型。结果40株菌耐药谱高度相似,可被分为A-E 5个PFGE型,其中A型21株,B型8株,C型4株,D型6株,E型1株;SCCmec分型：Ⅰ型1株,Ⅲ型33株,Ⅳ型1株,V型5株。通过对医院内菌株发生的时间和空间分析,明确了感染的发生和传播情况,即在2007年1月-2008年12月存在MRSA散发感染。结论 PFGE可有效鉴定菌株间的亲缘关系,SCCmec分型对是否为医院感染菌株有提示作用,两种分型方法相结合可更好地鉴定流行菌株的特征,为医院感染的监控提供依据。     

2017-2018年江西地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行特征

目的 了解江西各地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子特征及主要流行克隆型别,探讨流行克隆可能的竞争优势,为后续的机制研究提供资料。方法 收集2017年1月-2018年12月江西省11个地市11所三甲医院临床分离的MRSA,同时应用mecA+femB双重PCR法鉴定为MRSA菌株后纳入研究,应用spa分型、SCCmec分型、PFGE和MLST进行分子分型,采用PCR方法检测杀白细胞素（PVL）毒力基因。结果 spa分型主要为t437（74株,占31.22%）、t030（32株,占13.50%）;不同地区的spa型存在很大差异,南昌地区以t030为主,其余地区以t437为主。SCCmecIVa为优势型别（占66.67%）,SCCmecⅢ占15.19%;除南昌地区以SCCmecⅢ为主要型别外（占59.38%）,其余各地区均以SCCmecIVa为主要优势型别。经PFGE分型和MLST,优势克隆型别为ST239、ST59、ST1和ST338;优势克隆群为CC239、CC59和CC1。共检出32株（13.19%）PVL阳性菌,其中鹰潭地区PVL检出率最高（29.63%,8/27）,其次为景德镇地区（26.32%,5/19）。结论 ST59-MRSA-IVa-t437为江西地区的主要优势流行克隆型,且各地区之间存在一定程度的克隆播散。ST239-MRSA-Ⅲ-t30为次要优势流行克隆型,主要在南昌地区多见,其他地区散发。江西地区PVL阳性菌株的主要型别为ST59-MRSA-t437-IVa型。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因诊断及多重PCR SCCmec基因分型方法的建立

目的建立对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因诊断和金黄色葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型的方法。方法对临床分离的11株金黄色葡萄球菌采用双重PCR(femA和mecA)鉴定,再将鉴定为MRSA的临床菌株和3株标准株用多重PCR方法在一个反应体系(针对MRSA的8个基因)中进行SCCmec基因分型。结果临床分离株中有6株鉴定为MRSA,对其和MRSA标准株的多重PCR基因分型结果显示,两株临床株为SCCmecⅡ型,4株为Ⅲ型,标准株SA-w2为Ⅰ型,MRSA252为Ⅱ型。结论该研究可以很好地对临床MRSA进行基因诊断和分型,对MRSA的诊断和分型、耐药研究以及分子流行病学有重要意义。