信息化管理系统结合多模式宣教在下肢骨折患者VTE预防中的应用研究

目的 探讨分析在下肢骨折患者干预中采取信息化管理系统结合多模式宣教对 VTE 预防的效果。方法 将我院 2020 年 6 月至 2020 年 12 月期间收治的 30 例下肢骨折住院患者作为对照组。将本院 2021 年 3 月至 2021 年 9 月期间接收治疗的 30 例下 肢骨折住院患者作为观察组。对照组实施常规管理措施，观察组实施信息化管理系统结合多模式宣教。比较两组患者在采取不 同的管理方式后 VTE 评估率、VTE 发生率、预防措施落实率、患者 PTE 及 DVT 发生率。结果 观察组 T1（入院）、T2（术后）、 T3（出院）节点的 VTE 评估率和 VTE 发生率优于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05)。观察组预防措施落实率高于对照 组，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者 PTE 及 DVT 发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 下肢骨折患者的 VTE 预防中 采取信息化管理系统结合多模式宣教，能够预防 VTE 发生，提高 VTE 风险评估率及预防措施落实率。     

外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究

目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,"预防血栓健康宣教""建议健康生活方式""指导运动"在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%,高于术前1 d实施率(P0.001)。患者术前VTE基本预防措施获得率低,部分护士对VTE风险的认知不准确。结论 :护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高,但仍存在薄弱环节,需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略,建立长效机制,将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范,以指导临床工作。     

基于全程风险管理的数字化防控体系在静脉血栓护理质量管理中的应用研究

目的:研究基于全程风险管理的数字化防控体系在静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)护理质量管理中的应用效果。方法 :依托护理信息化平台,设计基于全程风险管理的VTE数字化防控体系并应用于VTE护理质量管理过程中。采用运行前后对比研究方法,选取2017年10月至2018年8月从护理管理系统收集的数据作为运行前的基础数据,2019年1—11月收集的数据作为运行后的数据。观察运行前后VTE风险评估及时率、VTE评估准确率、VTE预防措施执行率、VTE预防健康知晓率方面的差异。同时监测运行前后11个月VTE发生率护理敏感指标监测统计并比较两组差异。结果 :运行基于全程风险管理的数字化防控体系进行静脉血栓护理质量管理后,VTE风险评估及时率、VTE评估准确率、VTE预防措施执行率、VTE预防知识知晓率均有提升,差异均有统计学意义(P0.05)。运行后VTE发生率为0.05%,明显低于运行前的0.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :基于全程风险管理的数字化防控体系应用于VTE护理质量管理中,能优化VTE防控管理水平,明显提升VTE护理过程质量,降低VTE发生率,值得临床推广。     

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

目的构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成(venous thromboembolism,VTE)防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从...     

住院患者静脉血栓栓塞症PDSA循环防治管理效果研究

目的 探讨PDSA循环在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理中的效果.方法 选取2019年1-12月住院患者61136例为对照组,2020年1-12月住院患者55118例为观察组.对照组采用常规管理办法,观察组采用PDSA循环管理模式.比较2组患者VTE预防措施落实率、中高危患者VTE预防措施落实率、VTE发生率.结果 落实PDSA循环管理模式后,VTE预防措施落实率由42.26％提高至76.32％,中高危患者物理预防措施落实率由38.24％提高至70.26％,VTE发生率由4.04‰降低至2.99‰,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDSA循环管理规范了VTE防治的各环节流程,提高了预防措施落实率,深化了防治质量内涵,降低了VTE发生率,保证了患者安全.     

儿童早期预警评分电子病历系统的设计与应用效果评价

目的:设计儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)电子病历系统信息化平台,形成PEWS评估-提醒-处置流程,并分析其应用效果。方法:依托医院信息化平台,设计PEWS电子病历系统内容与架构。选取符合纳入标准的住院患儿300例,将患儿随机分配至人工评估组(n=150)和电子病历系统评估组(n=150),比较两组评估耗时和准确率以及护士对两种评估方法的满意度。结果:采用电子病历系统耗时短于人工评估方法[(31.18±3.76)s vs(55.64±5.01)s];电子病历系统评估正确率高于人工评估组(100.0%vs 82.7%);护士使用电子病历系统评估满意度高于使用人工评估(97.8%vs 80.0%)。结论:PEWS电子病历系统评估的应用可提高护士的工作效率、病情评估的准确率以及护士的满意度。     

住院患者静脉血栓栓塞预警信息化系统的构建与应用

目的 ：构建住院患者静脉血栓栓塞（VenousThromboembolism,VTE）预警信息化系统,以提升医护人员对VTE的防治意识和水平,及时对有VTE风险的患者进行干预。方法 ：通过组建VTE防治工作组,构建以信息化为基础的,多学科协作下的VTE预警信息化系统,联通医疗和护理电子病历系统,进行风险自动评估和预警、分级预防与治疗辅助决策、VTE质量控制管理。结果 ：VTE预警信息化系统实施后,我院逐步实现了对所有住院患者的VTE风险评估全覆盖;与实施前相比,VTE高风险患者的基础预防措施、物理预防措施和药物预防措施的落实率均有提升（P<0.001）。信息系统用户体验评价4个维度中,预警及时维度评分最高,为（9.16±2.79)分。结论 ：住院患者VTE预警信息化系统的构建与应用,可助力高效、高质量地开展院内VTE防治工作,提升VTE防治水平,更好地保障患者的医疗安全和质量。     

基于互联网技术的VTE防控体系构建与实践

目的 构建静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系,提高医护人员对VTE的风险防控意识,降低VTE发生率。方法 基于互联网技术建立VTE风险预测系统,对VTE高风险科室围术期患者开展VTE风险预测。系统根据预测结果,自动提示VTE发生风险并给出预防措施。对比系统实施前后VTE风险预测及时率、预测准确度、预防措施实施率、患者对VTE预防知识了解率、VTE发生率方面的差异。结果 运行VTE防控系统进行静脉血栓护理质量管理后,VTE风险预测及时率、预测准确度、预防措施实施率、患者对VTE预防知识了解率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。运行后,VTE发生率为1.34%,低于运行前的2.76%(χ²=12.052,P<0.001)。结论 基于互联网技术的VTE防控体系可提升VTE防控管理水平及护理质量,降低VTE发生率。     

基于循证的VTE护理预防方案在骨科手术病人中的应用

目的:探讨基于循证的静脉血栓栓塞(VTE)护理预防方案在骨科手术病人中的应用。方法:2020年7月—2022年6月选取我院骨科手术病人240例为研究对象,根据病人入院时间分为对照组和观察组,各120例,对照组行常规护理,观察组实施基于循证的VTE护理预防方案,比较两组病人VTE健康知识知晓率、VTE预防依从率、VTE评估及时率、VTE风险评估准确率、VTE发生率及病人满意率。结果:观察组VTE相关健康知识知晓率、VTE预防依从率、VTE评估及时率、VTE风险评估准确率及病人满意率均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d内VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的VTE护理预防方案能有效提高骨科手术病人VTE健康知识及VTE预防依从性,并能有效提高VTE风险评估准确性,降低VTE发生率,提高病人护理满意度。     

多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系的建立及效果评价

目的 探讨多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系的应用效果。方法 通过多学科联动,成立血栓防治小组,借助信息化平台构建院内VTE防治护理管理体系,比较活动开展前期(2019年2月—3月)、推广前期(2019年4月—8月)、全面应用期(2019年9月—11月)、持续应用期(2019年12月)院内患者VTE血栓风险评估率、预防措施落实率及血栓发生率。结果 项目开展前期、推广前期、全面应用期、持续应用期患者VTE血栓风险评估率、预防措施落实率、血栓发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系能提高患者VTE预防措施的落实率,降低血栓发生率,在血栓防治中有很好的临床推广价值。     

PDCA应用于神经外科静脉血栓栓塞症防护的效果评价

目的 探讨PDCA管理工具在神经外科静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)防护中的应用效果。 方法 按照PDCA循环程序,制定神经外科静脉血栓栓塞症VTE风险评估模型、信息化上报系统、VTE危险分层预防策略、多元化健康教育和VTE综合防护方案。对实施前后VTE评估率、VTE预防覆盖率、患者健康教育落实率、VTE发生率进行调查、统计分析。 结果 实施PDCA循环后,神经外科VTE评估率、VTE预防覆盖率及患者健康教育落实率均提高;VTE发生率与实施前比较,差异无统计学意义。 结论 应用PDCA循环能有效的提升神经外科VTE防护质量。     

品管圈在预防心血管重症卧床患者静脉血栓栓塞症中的应用研究

目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动提高心血管重症(CCU)卧床患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施执行率的应用方法及效果.方法 成立QCC智库团队小组,将"医护协同提高心血管重症(CCU)卧床患者VTE预防措施执行率"作为活动改善主题,通过实施QCC十大步骤,品管新七大手法,比较QCC开展前后医护人员对CCU卧床患者VTE预防措施的执行率及患者VTE的发生率.结果 开展QCC活动后,医护人员VTE预防措施执行率明显提高,由活动前的50.80％上升到80.85％(P＜0.001),患者VTE发生率明显下降,由20.00％下降到2.38％(P＜0.001).结论 开展QCC活动能有效提高医护人员对CCU卧床患者VTE预防措施的执行率,降低VTE的发生率.     

静脉血栓栓塞症专科护理小组的建立与实践

目的:规范院内静脉血栓栓塞症(VTE)预防护理方法,为住院患者提供规范、同质的VTE护理。方法:建立院内VTE专科护理小组,对小组成员进行"三阶梯"培训;对住院患者开展VTE评估、预防等工作,同时使用护理信息技术对VTE患者进行管理。结果:临床护士VTE知识和技能水平明显提升,患者住院期间得到了规范、同质的VTE护理;通过VTE患者院内管理平台的应用,动态追踪了患者病情进展;小组成立以来,发表7篇护理论文,获成果奖3次。结论:VTE专科护理小组的管理模式,提高了院内患者VTE预防率,促进了患者健康;也为临床护士搭建了学习交流的平台,规范了护理行为,推进了VTE预防护理工作。     

外科护理人员VTE预防措施执行情况调查及影响因素分析

目的:了解泰安市二级及以上医院外科护理人员对住院患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施的执行情况及影响因素,为临床积极预防VTE提供相关依据。方法:随机整群抽取泰安市11所二级及以上医院的1840名外科护理人员进行问卷调查,分析护理人员对VTE预防措施的执行情况及其影响因素。结果:外科护理人员VTE预防措施执行情况评分为(3.68±0.74)分,6个维度评分由高到低依次为VTE风险评估、基本预防措施、健康教育、物理预防措施、医护联合、质量持续改进。不同等级医院、不同科室护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P0.05),不同学历、不同工作年限、不同职称护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P0.05)。学历、工作年限进入回归方程(F=30.792,P0.01,R2=0.285)。结论:科室重视程度不一,医院应加大对VTE防护重视程度,加强医护合作,加强护理人员VTE防控知识培训,有效保证VTE预防措施落实。     

院内预警护理专业组实施“O2O双轨”管理模式在预防VTE中的效果

目的通过构建院内预警护理专业组并实施互联网线上线下"O2O双轨"管理模式,提高医院护理人员对静脉血栓防治认识,使护士为患者提供有效的VTE预防措施,降低院内患者VTE发生率。方法比较静脉血栓栓塞症(VTE)院内预警护理专业组"O2O双轨"管理实施前后,两组患者VTE发生率、患者满意度及护理人员VTE相关知识考核成绩。结果干预后VTE发生率有所下降,对照组深静脉血栓形成(DVT)与肺动脉栓塞(PE)发生率分别为15.0%(18/120)、6.7%(8/120),干预组DVT与PE发生率分别为5.8%(7/120)、0.8%(1/120),两组比较差异有统计学意义;对照组VTE高危患者满意度为77.5%(93/120),干预组为90.8%(109/120),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组全院护理人员对VTE相关知识掌握水平显著提高,干预组在基础知识、风险评估、VTE预防措施三方面相关知识考试平均成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论构建院内预警护理专业组并实施互联网线上线下"O2O双轨"管理模式在预防住院患者血栓发生方面切实有效,能提高临床医护人员对血栓的认识及防治水平,能提高患者满意度,值得临床推广。     

医护一体化静脉血栓栓塞症管理模式在严重创伤患者中的应用

目的:探讨医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)管理模式在严重创伤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2019年3月1日～11月30日收治的52例严重创伤患者作为对照组,采用Caprini血栓评估风险量表对患者VTE形成风险进行分级,并给予相应分级护理及预防措施;选取2019年12月1日～2020年7月31日收治的45例严重创伤患者作为观察组,采用医护一体化血栓管理模式进行VTE的预防和护理。统计两组出血发生率、住院时间、住院费用、深静脉血栓形成(DVT)发生率、肺栓塞(PE)发生率及患者血栓管理满意度。结果:观察组住院时间、住院费用及VTE发生率均低于对照组(P0.05);观察组血栓管理满意度高于对照组(P0.01);两组入院至VTE发生时间和出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:医护一体化VTE管理模式在严重创伤患者中的应用效果显著,可以降低患者VTE发生率,减少住院费用,缩短住院时间,提高满意度。     

儿童早期预警评分结合电子病历系统及终端机信息化平台的设计与应用

目的设计儿童早期预警评分(PEWS)结合电子病历系统及终端机(PDA)信息化平台,形成系统的PEWS评估―提醒―处置流程,并评估其临床应用效果。方法筛选2021年7月至2022年12月阳江市人民医院收治的500例住院患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组采用人工纸质评估,观察组采用电子病历系统及PDA评估。比较2组的评估耗时、评估准确率、危重患儿转儿科重症监护病房(PICU)率及整体满意率。结果观察组的评估耗时短于对照组,危重患儿转PICU率低于对照组(P均<0.05);观察组的评估准确率和整体满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论PEWS结合电子病历系统及PDA信息化平台可缩短患儿的病情评估耗时,提高病情评估准确率和整体满意率,降低危重患儿转PICU率。     

专科护理小组模式在院内静脉血栓栓塞症预防护理中的应用

目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用.方法建立VTE专科护理小组,制定专科小组工作职责和工作内容,对全院VTE预防护理进行培训、考核、质控、敏感指标监测.比较实施VTE专科护理小组工作模式前后VTE基础预防措施的落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况.结果专科护理小组...     

某二甲医院护士对住院患者护理风险评估的质性研究

目的:了解护理人员对护理风险[压疮、跌倒、非计划拔管、静脉血栓栓塞(VTE)、疼痛]评估的认知、意愿,参考其对住院患者进行五项风险评估的真实体验,为有效防范风险发生提供理论依据。方法:通过质性研究方法,抽取泰安市某二甲医院的13名护士进行深入访谈,对访谈资料进行分析,提炼主题。结果:整理主题为:临床护理人员对使用五项风险评估单的目的和意义认识不足;缺乏针对性预防措施,未体现出评估的真正价值;评估内容繁杂,增加护士工作量;加强信息化建设,减少纸质评估。结论:加强培训,强化临床护士对风险评估的认知;完善相关风险防范措施,保证护理安全;简化工作流程,加强信息化建设。     

住院患者静脉血栓栓塞症防治管理效果评价

目的推进院内住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理科学化、规范化,提升医疗质量,保障患者安全。方法通过构建院内VTE防治体系,组织院内VTE培训活动,优化VTE管理系统及VTE不良事件追踪管理等干预手段,对2016—2019年干预前后(2016—2017年共237840例出院患者作为对照组,2018—2019年共290888例出院患者作为干预组)相关指标数据进行比较,并评估干预效果。结果干预后,院内住院患者VTE评估率、预防率显著提升。干预组住院患者VTE检出率高于对照组,VTE相关病死率低于对照组(P<0.05)。结论通过对院内住院患者进行规范化管理,可以有效提升VTE预防率,降低住院患者VTE相关死亡率。