感控耗材成本投入与效益分析

目的：研究某三级甲等综合性医院的医院感染耗材成本投入和效益情况,为医院资源合理配置提供数据支持。方法：采用直接成本法,收集、核算全院感控耗材成本数据,并回顾性调查该段时间内医院有关效益和医院感染发生情况,分析感控耗材投入成本及消耗与医院效益的关系。结果：2015年—2017年医院感染防控耗材总成本分别为503.96万元,596.87万元和670.20万元,每出院人次感控耗材成本分别为66.94元、75.06元和78.48元。医院感染防控耗材成本构成中,消毒剂及相关用品占比最高,2015年~2016年分别为34.08%、36.18%,在2016年后对投入成本结构进行调整,2017年降至32.57%;2017年,手卫生耗材成本构成比从2016年的14.18%增至15.10%。全院业务工作量方面,出院人次从2015年的75 288人次增至2017年的85 403人次,增幅13.4%,而卫生消毒耗材占全部耗材成本的比例没有增加,2015年~2017年分别为1.73%、1.69%和1.71%,全院住院患者人均药物费用和平均住院天数分别从2015年的5 914.13元和8.83日降至2017年的4 762.04元和8.22日。随着手卫生耗材消耗量和手卫生依从性的上升,医院感染率呈下降趋势,2017年医院感染率为2.32%,与2015年的2.49%相比差异显著（P＜0.05）。 结论：随着医院感染防控耗材成本投入及消耗的规范管理,患者负担降低,医院效益得到改善。     

某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。     

二级医院创建区域化消毒供应中心的可行性研究

目的 探讨二级医院消毒供应中心区域化管理可行性.方法 采用区域化管理模式将乡镇卫生院所有科室需要消毒灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理.结果 消毒供应中心区域化管理模式能够确保器械的清洗、消毒及火菌的质量,有效控制医院感染发生,确保医疗质量安全,而且避免了各医疗卫生机构在设备上的重复投资,成功地对有限的医疗资源进行了整合,显著减少了政府在消毒灭菌建设上的投入.结论 消毒供应中心区域化管理能够确保消毒灭菌质量,降低消毒成本,满足乡镇卫生院对消毒灭菌物品的供应,方便医院管理,这种管理模式值得推广.     

中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果

目的对中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果。方法该院的消毒供应中心对使用过后的中度危险物品清洗、消毒、包装,在完全操作后对使用成本的计算,对不同的劳务成本、包装材料和消毒剂的使用成本进行对比和分析。结果使用粘贴式包装后的负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶的节约费用明显低于使用纸塑包装的节约费用,统计学上有意义(P<0.05)。对高效消毒方法和环氧乙烷灭菌法在一年内消费成本的比较中,共节约成本(283349.73±77350)元,统计学上有意义(P<0.05)。结论消毒供应中心对中度危险物品采用合适的处理方法,节约能源,减少了医院的支出,临床科室的消耗成本得到降低.在很大程度上为临床科室提供了高质量、低耗能的高效服务。应广泛的运用于各大医院。     

53家医疗机构医院感染控制管理的共性问题及对策

辽宁省卫生健康服务中心于2019年6月组织相关专家对53家不同等级医疗机构进行了感染防控排查。对医院感染组织管理与培训、医院感染控制、手卫生管理、消毒隔离和安全注射、医务人员职业防护、一次性使用医疗用品管理、医疗废物处理、医用织物洗涤消毒、重点部位感染防控、重点科室医院感染防控情况进行了现场检査。文章根据检査情况査找和梳理辽宁省各级医疗机构感染防控现状共性问题和关键风险,并针对问题提出对策。     

安徽省24所医院医院感染管理调查与分析

目的了解安徽省各级医院感染管理现状,为改进医院感染管理工作提供依据。方法设计统一的医院感染管理专项检查表,培训检查人员,采取现场调查、询问等方法。结果95.83%的医院设置医院感染管理科,其中70.83%能正常开展医院感染管理工作,45.83%的医院专职人员配备合理;手术室、血液透析室、消毒供应室等医院感染重点控制部门普遍存在使用面积小、陈旧、建筑布局欠合理,医疗器械清洗不充分,消毒灭菌方法不可靠,医疗废物集中处置能力不足等问题。结论我省医院感染管理工作仍需加强。     

环节质量控制对医疗废物处置的全过程管理

目的探讨综合性医院如何做好医疗废物处置全过程管理和监督,指导医护人员对医疗废物的正确分类,以保护医护人员安全。方法于2012年开始从环节质量控制入手,加强医院废物处置全过程管理;完善管理制度,明确各级责任,规范医疗废物处置流程,加强医疗废物管理软硬件建设;感染管理科专职人员改变工作思路,加强重点部位和科室的督导和检查;不定时深入科室检查各个部门其分类、收集、运输、登记、交接等医疗废物处置的全过程,抓好环节质量控制,切实做到全程管理、有序管理。结果环节质量控制提高了各类人员正确分类、收集,规范处理医疗废物的自觉意识,减少其随意乱放和二次分类处置的机会,使医疗废物处置全过程规范、流畅,真正减少了再污染、再损害可能。结论各类人员高度重视医疗废物分类、处置、转运等过程的规范操作,所有处置符合国家规范要求,保护了工作人员自身安全,保护了环境。     

前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响

目的研究前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响,为临床医院感染的控制提供理论依据。方法选择2015年1月-12月住院骨科手术患者1184例作为对照组,另选择2016年1月-12月住院骨科手术患者1204例作为研究组,对照组采用常规方式防控医院感染,研究组在其基础上采用前馈控制,记录院内感染发生情况,对两组患者的住院时间、住院费用进行比较,对消毒物品清洗、包装、发放进行采样,并计算合格率,统计物品丢失率。结果研究组的清洗合格率、包装合格率及发放合格率为97.00%、97.80%、96.53%明显高于对照组的87.00%、92.80%、89.53%,且研究组消毒物品丢失率为0.80%低于对照组的3.20%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者医院感染率为1.83%,其中消毒供应中心相关性医院感染率为0.42%,对照组患者感染率为4.73%,其中消毒供应中心相关性医院感染为1.94%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者住院时间(14.34±4.59)d和住院费用(5859.44±384.58)元均显著低于对照组(20.39±4.45d,8573.84±558.39元),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者共发生医院感染78例,检出病原菌138株。结论前馈控制能够显著提高消毒供应中心相关工作质量,降低消毒供应中心相关医院感染率,值得临床推广应用。     

可追溯质量管理体系在区域性消毒供应中心的应用

医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是感染控制的关键部门.当前,我国各级医院的消毒供应中心水平参差不齐.2009年卫生部制定《医院消毒供应中心管理规范》,鼓励符合要求并有条件医院的消毒供应中心为附近医疗机构提供消毒供应服务.为保障医疗安全和医疗质量,江苏省吴江市卫生局依托该地区的1所三级医院(江苏盛泽医院),出资建立了区域性消毒供应中心(吴江市消毒供应中心),并于2011年投入运作.我们通过采用物品消毒供应可追溯质量管理体系,初步探讨了该系统在区域性消毒供应中心的作用和运作模式,现报告如下.     

加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染

目的探讨加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染。方法加强对消毒供应中心工作人员的专业化培训,建立良好的三级质量控制体系,以及对各个环节质量的管理。结果加强对消毒供应中心各个环节工作质量的管理后,该院消毒供应中心清洗、消毒与灭菌等质量有了明显的提升,管理前:无菌物品的检测合格率194件(97.0%)。管理后:无菌物品的检测合格率200件(100.0%),差异有统计学意义(P<0.05),有了明显的改善;医院感染事件管理前:医疗安全事件的发生率6件(3.0%)、管理后:0件(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05),医院感染事件明显减少,医疗安全性显著提高。结论医院消毒供应中心应加强对各个环节的质量管理,消毒与灭菌等质量有了明显的提升,无菌物品的检测合格率也有了明显的改善,医院感染事件明显减少,医疗安全性显著提高,这对有效控制医院感染有着重要的意义。