原发性高血压病“本虚标实”的中医病机与治疗

文献调研和临床研究显示,原发性高血压病为"本虚标实"之证,以肝肾阴虚为本,肝阳上亢、瘀血阻络为标。治宜治虚、治瘀与治风相结合,创养阴柔肝、化瘀通络法疗效显著,可为原发性高血压病的临床辨治提供有益借鉴。     

丘和明基于《血证论》治血四法论治特发性血小板减少性紫癜经验

总结丘和明教授论治特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床经验。丘和明教授认为ITP的主要病机为本虚标实,以五脏亏虚为本,火热妄行为标。临证借鉴清代唐容川《血证论》的学术思想,将其中的治血四法“止血、消瘀、宁血、补血”用于ITP的治疗。提出止血为先,以收敛止血、凉血止血治之;辨因消瘀,忌用破血之品;宁血即祛因,重在宁心肝肺;补血即补五脏,重在补肝脾肾。丘和明教授治疗ITP时,以止血、消瘀、宁血、补血为法,自创滋阴止血方（主要由熟地黄或生地黄、 山药、山茱萸、仙鹤草、地稔、小蓟、连翘、荆芥穗、甘草等组成）为基本方,随症灵活加减,可有效改善患者临床症状及血小板计数水平,使患者逐渐摆脱激素依赖。     

"脏虚络痹"理论探讨

首次提出“脏虚络痹”的病机理论，并用于指导慢性病和老年病的辨证论治。认为“脏虚络痹”是慢性病和老年病的基本病机，在“脏虚络痹”中，五脏虚衰为本，络脉痹阻为标，脏虚有气血阴阳之分和体用性之别；络痹有气络血络、体络脏络之别和络实致络痹、络虚致络痹之异；脏虚与络痹相互影响，互为因果。主张以“补脏通络”作为慢性病和老年病的基本治则，补脏要辨气血阴阳而治，并宜体用性并调；通络有祛邪与扶正之别，用药宜流通活泼而忌阴凝呆滞。     

黄振翘治疗血小板减少性紫癜医案举隅

黄振翘长期致力于中医血液病临床工作,在血液病出血病证诊治方面有独特的经验。选择黄振翘治疗血小板减少性紫癜的三个有效病案,分析其病机、治法及用药特点如下:出血紫癜以肝火伤络为标,热在血分,火伤血络;虚劳血证以脾肾亏损为本,热伏血分,瘀血阻络,本虚标实。治疗首先辨明脏腑病位,分清虚实、气火盛衰,治疗原则:出血紫斑,泻火治标以制肝木,兼顾治血,虚劳血证脾肾同治,调水火气血阴阳。难治性ITP以阴精亏虚、里有瘀热为病机特点,采用分阶段治疗,调治肝、脾、肾三脏。     

傅培宗治疗多囊肾尿毒症期顽固性血尿经验

介绍川派老中医傅培宗治疗多囊肾尿毒症期顽固性血尿经验。傅老认为正虚失摄,肾阴耗损,虚火伤络,瘀血阻滞是该病的重要发病机理,正虚肾阴虚为本,血瘀为标,本虚标实,虚实夹杂,自拟参芪地黄摄血汤扶正滋阴补肾治其本,化瘀止血治其标,每获良效。     

论"脏虚络痹"是2型糖尿病基本病机

"脏虚络痹"是导师邱幸凡教授根据中医理论和临床体验总结出来的一种指导临床辨治慢性病和老年病的病机理论。2型糖尿病是多种因素共同作用下,脏腑功能失衡,变生郁痰瘀浊,致使五脏六腑气血津精功能的全面紊乱,为中医消渴病范畴,属临床慢性病、老年病,我们认为"脏虚络痹"是其基本病机,其中脏虚为本,络痹为标。脏虚是以肺脾肾气阴两虚为主之五脏虚衰;络痹为痰瘀阻络为主之络脉郁滞。2型糖尿病的形成与发展是脏虚与络痹,标与本相互作用的结果。虚、瘀、痰三者相互影响,形成恶性循环,终致多脏受累,形成消渴。     

免疫性血小板减少症的中医病因病机浅析

通过对文献相关论述的汇总与分析,探讨免疫性血小板减少症(ITP)的中医病因和发病机制,认为外感内伤等多种致病因素作用于人体,最终导致脉络受损,气血失常,血溢脉外,而发为ITP;其病理机制不外邪、热、虚、瘀,正虚为本,邪气为标,总属本虚标实之证。     

沈洪教授治疗溃疡性结肠炎的经验

沈洪教授对溃疡性结肠炎辨证治疗有着独到的经验.认为饮食不节、六淫之邪为其病因,脾肾亏虚为本,湿热为标,邪滞肠道,气血不调,传化失司,肠络受损,血败肉腐为其主要病机.临床师古不泥古,辨病与辨证相结合,辨病分活动、缓解二期治疗,活动期治以清肠化湿,调气和血,生肌敛疡,缓解期治以健脾助运,佐以清肠化湿,兼调肾肺.辨证常分湿热内蕴、脾肾阳虚、脾虚湿盛、肝郁脾虚4型论治.     

陈宝贵教授正本清流治疗痛风

陈宝贵教授认为,痛风与传统痹证不完全相合,辨治较为困难。其发病与正气不足和风、寒、湿、热之邪相关。痛风为本虚标实之证,应遵循急则治其标,缓则治其本,正本清流,祛其邪,绝其根的原则。     

益气养阴汤治疗糖尿病周围神经病变74例

糖尿病周围神经病变属于中医学＂痹证＂范畴。病机本虚标实：虚则脾肾阴阳虚弱、肝血不足;实则血瘀、痰湿、湿热阻络等。糖尿病周围神经病变以凉、麻、痛、痿四大主症为临床特点。其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,血瘀贯穿于糖尿病周围神经病变的始终。临证当首辨其虚实,虚当辨气虚、阴虚、阳虚之所在;实当辨瘀与痰之所别,但总     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

皮持衡教授辨治过敏性紫癜性肾炎经验

总结皮持衡辨治过敏性紫癜性肾炎的经验。强调血分瘀热贯穿紫癜性肾炎病程始终,以清热解毒为治疗总纲,凉血化瘀贯穿全程,主张急性期从卫气营血及三焦辨治,认为慢性期仍余热未清、以肝脾肾三脏亏虚为主,提出紫癜性肾炎水肿应水瘀并治,肝脾肾亏虚者治宜补虚和络。     

朱丹溪调中州治水肿刍议

目的:探求朱丹溪治疗水肿的辨治规律。方法:笔者精读《丹溪心法·水肿》篇,通过原文结合临床进行探究。结果:本文从《丹溪心法·水肿》篇总结出水肿所发病机为脾肾虚损为本,三焦壅滞为标;水肿分为风、气、血、虚四型;水肿辨治重在调中州,恢复气机之升降;提出水肿禁攻下及饮食禁忌。结论:恢复中焦枢纽气机的升降以治疗水肿,对现代中医辨治水肿有指导意义。     

经方治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变属中医学消渴痹症、血痹、痿证范畴,认为消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、脾肾两虚、阳虚寒凝为其基本病机,病位在脉络;病机总属本虚标实,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标。阴亏是发生糖尿病周围神经病变的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。中医分型辨治运用经方,每获良效,报道了运用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤治疗该病的案例。     

朱生樑辨治溃疡性结肠炎经验浅析

介绍朱生樑教授辨治溃疡性结肠炎的临床经验。认为本病总属本虚标实之证,以脾虚为本,湿热、气滞、血瘀为标;治疗时宜首重气血、和络安肠,清化湿热、泄浊安肠,斡旋中州、燮理脏腑。并举验案1则。     

汪悦教授治疗强直性脊柱炎经验

介绍汪悦教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验,汪老师认为本病病机的关键是以肾督两虚、寒湿阻络为主。本病病位在腰脊、筋骨,病理因素主要为寒湿与痰瘀,病理性质为本虚标实。肾督亏虚为本,寒湿、痰瘀为标,或以本虚为主,或以标实为急,临证时必须抓住其标实与本虚的主次。治疗则以温肾散寒,化湿通络为大法。辨证为主,结合辨病,提高疗效。以阳和汤为主方加减,温补营血之不足,解散阴凝之寒湿,使阴散阳回,寒消湿化。     

黄振翘治疗特发性血小板减少性紫癜临床经验

介绍黄振翘教授辨治特发性血小板减少性紫癜的临床经验。认为本病以脾肾亏损为本,肝火灼伤血络为标;治疗当以"治火、治气、治血"为要。并附验案1则。     

膝骨性关节炎从肾虚痰瘀辨治探究

从膝骨性关节炎病因、证候表现等审辨其病机,认为肾虚是重要发病基础,痰瘀凝滞是其发病的重要病因病机,肾虚痰瘀胶着阻络贯穿于该病始终,亦即膝骨性关节炎缠绵难愈之关键因机。临证治疗应悉加辨证,紧切病机,精准灵融,补肾壮骨以治其本,化痰祛瘀以治其标,补肾、化痰、祛瘀三法并用,互助互用,是该病辨治的重要治法。     

赵国定从脾胃论治冠心病临床经验探析

介绍赵国定主任医师辨治冠心病的临床经验。认为老年性冠心病总属本虚标实之证,以脾虚失运为本,气滞、痰湿、血瘀为标;治疗重固护脾胃,并理气血、化痰湿、清热毒。举验案1则。     

顾锡镇辨治老年颤证经验探析

介绍顾锡镇教授辨治老年颤证经验。顾教授认为老年颤证病机以肝肾亏虚、痰瘀阻络、肝风内动为主,病性总属本虚标实,治疗以滋补肝肾、熄风止颤、活血祛瘀为大法,主张分期辨治,标本同治,对于运动症状及非运动症状的改善均有所兼顾,临床效果肯定。