药物治疗对冠心病心绞痛及血清肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:研究心脑康胶囊联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者及血清肌钙蛋白(cTn)Ⅰ、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)–1水平的影响。方法:选取南阳市第二人民医院收治的冠心病心绞痛患者90例,按照随机抽签法分组,各45例。对照组采取尼可地尔治疗,观察组采取心脑康胶囊联合尼可地尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清cTnⅠ、sVCAM–1水平。结果:观察组总有效率95.56%(43/45)较对照组80.00%(36/45)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗8周后,观察组血清cTnⅠ、sVCAM–1水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:心脑康胶囊联合尼可地尔应用于冠心病心绞痛患者治疗中,疗效显著,可明显改善血清学指标,减轻病情程度。     

生脉益血汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效研究

目的:探究生脉益血汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2016年1月至2016年10月商洛市中心医院收治的冠心病心绞痛患者85例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43);对照组患者采用冠心舒通胶囊进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加生脉益血汤进行联合治疗,坚持服药8周;治疗8周后,观察比较2组患者的疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油日耗量、不良反应数据。结果:治疗8周后,观察组和对照组患者的总有效率分别为93. 02%、78. 57%,观察组高于对照组(P 0. 05);观察组和对照组患者的心电图疗效总有效率分别为86. 05%、66. 67%,观察组高于对照组(P 0. 05);观察组患者心绞痛发作频率,持续时间,硝酸甘油的消耗下降的幅度高于对照组(P 0. 05);观察组与对照组患者在治疗过程的不良反应的总发生率分别为4. 65%、7. 14%,2组数据差异无统计学意义。结论:生脉益血汤联合冠心舒通胶囊能够减少心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油平均日耗量,治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全性较高,具有重要的临床推广价值。     

自拟通痹强心汤联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察自拟通痹强心汤联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2016年10月～2018年1月我院收治的98例老年冠心病心绞痛患者分为观察组及对照组,每组49例。2组均给予常规治疗,包括给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林及他汀类药物等,对照组在常规治疗的基础上另口服给予曲美他嗪,而观察组在对照组基础上另给予自拟通痹强心汤,2组均治疗30天。治疗后,观察两组疗效。治疗前后,观察两组每天心绞痛发作次数、每天心绞痛持续时间及硝酸甘油使用剂量。治疗前后,检测两组炎性因子含量,主要包括高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及白介素-6 (IL-6);检测两组氧化应激指标含量,主要检测项目包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-Aoc)。结果:治疗后,观察组有效率明显高于对照组(P0. 05)。治疗后,观察组每天心绞痛发作次数、每天心绞痛持续时间及硝酸甘油使用剂量均明显低于对照组,HMGB1、TNF-α、MIF及IL-6亦明显低于对照组(P0. 05),而MDA、GSH-PX、SOD及T-Aoc的改善程度均明显优于对照组(P0. 05)。结论:自拟通痹强心汤联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛疗效较好,值得进行深入研究。     

麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、C-反应蛋白的变化研究

目的研究麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法选取该院心血管内科(2016年5月—2018年5月)收治的心绞痛后冠脉微循环障碍患者200例,采用随机数字法分为两组,每组各100例。对照组接受常规硝酸酯、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗,研究组接受麝香保心丸联合尼可地尔口服药物治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前心绞痛每周发作次数及每次持续时间组间比较,差异不具有统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗后心绞痛每周发作次数(2. 05±0. 81)次少于对照组,每次持续时间(2. 74±0. 68) min短于对照组(P 0. 05)。两组治疗前NO、AngⅡ、ET-1、CRP及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0. 05)。研究组治疗后NO、肱动脉FMD水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、CRP水平低于对照组(P 0. 05)。随访1年,研究组不良心脏事件发生率(5. 00%,5/100)与对照组(8. 00%,8/100)组间比较,差异不具有统计学意义(P 0. 05)。结论麝香保心丸联合尼可地尔治疗心绞痛后冠脉微循环障碍可缓解患者的心绞痛症状降低血清血管内皮活性因子水平,但对主要不良心脏事件影响不大。     

加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛临床观察

目的观察加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效。方法选择2016年12月—2018年5月收治的120例冠心病劳累性心绞痛患者作为观察对象;采用数字奇偶法分组后明确各组治疗方式;对照组(60例):选择地奥心血康胶囊展开治疗;观察组(60例):选择地奥心血康胶囊+加味温胆汤展开治疗;对比治疗效果以及疼痛程度评分、心绞痛发作次数与病症持续时间等。结果观察组患者总有效率(98. 33%)明显高于对照组(78. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者疼痛程度评分、心绞痛发作次数与病症持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者硝酸甘油停减率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论冠心病劳累性心绞痛患者在接受治疗期间,加味温胆汤的有效应用,对于患者治疗效果提升、疼痛程度改善、心绞痛发作次数减少以及病症持续时间缩短,效果明显,可为患者病情康复奠定基础。     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的探讨丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的冠心病不稳定性心绞痛患者70例,随机分成研究组和对照组,给予两组患者阿司匹林、硝酸甘油与β受体阻断剂等常规治疗。同时,对照组35例患者给予地尔硫卓治疗,研究组35例患者给予丹红注射液联合地尔硫卓治疗。结果研究组患者的总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量均有明显的降低,但研究组的降低程度明显高于对照组,且两组之间对比差异具有统计学意义。结论丹红注射液联合地尔硫卓联合治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效更为显著,有助于提高患者的预后,适合推广应用。     

葛根素注射液联合银杏叶片治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：验证葛根素注射液联合银杏叶片治疗冠心病心绞痛临床的疗效．方法：按1980年全国内科学术会议冠心病心绞痛命名及诊断和分型，90例患者随机分为2组治疗组45例，对照组45例，在主要临床症状、主电图、心绞痛发作频率和持续时间、心功能、血脂等方面测定．2组进行治疗前后都比较，2组间进行比较．结果：主要临床症状、心电图、心绞痛发作频率和持续时间、心功能、血脂等进行比较（P＜0．05)．治疗组疗效明显优于对照组．治疗组总有效率91．1％与对照组总有效率68．9％比较(P＜0．05)．治疗组疗效明显优于对照组．结论：葛根素注射液联合银杏叶片治疗冠心病心绞痛较好疗效．又无毒副作用。     

益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机将2014年3月—2017年12月收治的84例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者分为对照组和实验组2组,对照组44例应用常规西药治疗、实验组40例在对照组的基础上联合益气活血汤治疗。对2组患者治疗前后的临床疗效、炎症因子水平、中医主要症状积分进行观察和对比。结果实验组患者总有效率相比对照组明显更高,P 0. 05;实验组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP相比对照组明显更低,P 0. 05;实验组患者治疗后胸痛、胸闷及心悸评分相比对照组明显更低,P 0. 05。结论对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者实施益气活血汤联合西药治疗具有较佳的效果。     

冠心宁联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛59例疗效观察

目的：观察冠心宁联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。方法：随机抽取本院冠心病不稳定型心绞痛患者118例。将其分为对照组59例,采用硝酸甘油治疗,治疗组59例,采用硝酸甘油加冠心宁治疗。所有患者治疗前后均进行心电图、心绞痛每周发作次数持续时间的比较。结果：治疗组总有效率为94．9％,对照组为81．3％,2组患者心电图及心绞痛发作次数、持续时间均有改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心宁联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效明确,明显优于单纯使用硝酸甘油治疗。     

丹参舒心胶囊联合地尔硫卓治疗血瘀型难治型心绞痛的临床研究

目的:探讨对血瘀型难治型心绞痛患者应用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗后对其临床疗效的影响情况。方法:选取98例血瘀型难治型心绞痛患者作为临床研究对象,入院时间为2016年12月—2018年3月期间,采用随机数字表法分为对照组(地尔硫卓治疗,49例)和观察组(丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗,49例)。对比治疗后患者的心功能以及各临床症状改善情况。结果:经治疗后,观察组血浆黏度(1.44±0.100)、红细胞压积(39.09±3.26)%、低切(10.19±1.02)CP以及高切(3.57±0.41)CP水平明显低于对照组的血浆黏度(1.51±0.129)、红细胞压积(44.42±3.87)%、低切(11.40±1.09)CP以及高切(3.72±0.30)CP;观察组LVESD(0.95±0.10)mm、LVEDD(46.24±8.11)mm以及LVEF(54.33±9.99)%水平明显高于对照组的LVESD(1.18±0.12)mm、LVEDD(52.04±9.32)mm以及LVEF(48.76±9.47)%;观察组心绞痛发作次数(2.48±1.98)次/周以及心绞痛持续时间(2.01±1.18)min明显低于对照组的心绞痛发作次数(5.12±2.31)次/周以及心绞痛持续时间(5.01±1.88)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于血瘀型难治型心绞痛患者,采用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗可有效改善患者心功能水平,降低心绞痛发作频率及时间。     

瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者96例为研究对象,通过随机偶数奇数法分为对照组(48例)和实验组(48例),对照组予以单硝酸异山梨酯缓释片治疗,实验组予以瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,对2组临床指标变化、临床疗效进行观察比较。结果对照组的治疗总有效率与实验组的治疗总有效率进行比较,实验组优于对照组,2组比较有统计学差异(P 0. 05);实验组心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油使用量均比对照组显著减少,组间有统计学差异(P 0. 05)。结论冠心病心绞痛采用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,效果显著,安全可靠,可有效控制疾病发作,缩短病程,具有临床借鉴和进一步推广价值。     

清暑益气汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及炎症机制研究

目的观察清暑益气汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及对炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法将冠心病心绞痛患者84例按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清暑益气汤。检测治疗8周后静息心电图观察疗效,并记录治疗前、治疗8周后心绞痛(心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分)、炎症因子[血清白介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测结果。结果 8周后,观察组的心电图总有效率为88. 10%,明显高于对照组(61. 90%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗8周后心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、炎症因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)均较治疗前明显下降,且观察组均明显低于对照组(均P 0. 05)。结论清暑益气汤辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效抑制炎症反应,从而改善心绞痛患者症状。     

依折麦布联合脉血康胶囊对老年血脂正常冠心病患者炎症因子、心功能及心血管事件的影响

目的探讨依折麦布联合脉血康胶囊对老年血脂正常冠心病患者相关炎症因子、心功能及心血管事件的影响。方法将86例老年血脂正常冠心病患者随机分为实验组43例与对照组43例,2组均给予抗血小板聚集与硝酸酯类等基础治疗,在此基础上,对照组给予依折麦布治疗,实验组给予依折麦布联合脉血康胶囊治疗,疗程6个月。观察2组治疗前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)]变化情况,统计2组心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和LVEDD均明显低于治疗前与对照组(P均0. 05),LVEF明显高于治疗前与对照组(P均0. 05)。实验组心血管事件总发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论依折麦布联合脉血康胶囊治疗老年血脂正常冠心病患者可有效改善心功能,减少心血管事件的发生,临床应用安全性较高,其机制可能与抑制血管的炎症反应有关。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮功能的影响。方法将冠心病心绞痛患者60例随机分为实验组和对照组,均给予常规治疗,对照组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗,实验组在对照组治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗,观察2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间以及缓解所需硝酸甘油剂量,同时检测2组治疗前后血液内一氢化氮(NO)、内皮素(ET)及血栓素A2(TXB2)水平。结果 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心绞痛缓解所需硝酸甘油剂量均明显下降,且实验组下降更为显著,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后ET、TXB2水平均明显下降,NO水平均明显上升,差异均有统计学意义(P均0.05),且实验组较对照组变化更显著(P均0.05);实验组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛可以促进冠状动脉的扩张,改善血管内皮功能,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

活血通络汤联合西药治疗冠心病心绞痛34例临床观察

目的:观察活血通络汤联合消心痛和阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者68例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各34例。对照组口服消心痛和阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予活血通络汤治疗。比较两组临床疗效、心绞痛发作频率及疼痛持续时间。结果:观察组治疗总有效率97. 06%(33/34)较对照组76. 47%(26/34)高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后对照组心绞痛发作频率及疼痛持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血通络汤联合西药治疗冠心病心绞痛具有较佳治疗效果,可有效改善患者心绞痛症状,降低心绞痛发作频率,缩短疼痛时间。     

心脉通胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效及对血压、血脂及血液流变学的影响

目的探讨心脉通胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效及对血压、血脂及血液流变学的影响。方法将112例冠心病患者随机分为2组,对照组56例给予阿托伐他汀及常规治疗,观察组56例于对照组基础上联合心脉通胶囊治疗,观察2组治疗前后血压、血脂、心绞痛情况、血液流变学、心功能指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间、全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后HDL-C、LVEF均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论心脉通胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效较佳,且可降低血压及血脂,显著改善血液流变学。     

尼可地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：研究尼可地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效差别.方法：将76例不稳定性心绞痛患者随机分为尼可地尔组和硝酸甘油组,分别给予尼可地尔或硝酸甘油治疗,观察两组临床疗效.结果：用药后尼可地尔组心电图改善有效率高于硝酸甘油组,尤其是在用药后48 小时,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：尼可地尔治疗不稳定心绞痛,在心电图改善有效率上优于硝酸甘油,具有很好的安全性.     

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效及对心肌耗氧量的影响

目的研究陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者临床疗效及对心肌耗氧量的影响。方法将2017年12月—2018年11月在陕西省中医医院门诊及住院治疗80例痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组40例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟陷胸逐瘀汤口服。观察2组患者治疗4周后心绞痛发作情况、硝酸甘油含服用量、心肌耗氧量及中医症状积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分,比较2组临床疗效及中医症状疗效。结果治疗4周后,2组心绞痛发作次数明显减少且持续时间缩短,硝酸甘油含服用量减少,心肌耗氧量降低,中医症状积分明显降低,SAQ评分量表各项评分均明显提高,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。观察组临床疗效总有效率及中医症状总有效率分别为92. 5%(37/40)和95. 0%(38/40),对照组分别为75. 0%(30/40)和67. 5%(27/40),观察组均高于对照组(P均<0. 05)。结论陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者中医症状及临床症状,减少心肌耗氧,提高生活质量。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床分析

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法将150例冠心病心绞痛患者随机分成两组。对照组采取常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上加心脑舒通治疗。观察用药前后心绞痛的发作情况、硝酸甘油日消耗量、心电图变化、血脂及血液流变学指标。结果治疗组在减少硝酸甘油用量、缓解心绞痛发作及改善心电图方面优于对照组（P〈0．01）,另治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改善（P〈0．05）。结论心脑舒通胶囊可用于治疗冠心病心绞痛。     

芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛临床观察

目的评价芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛的的有效性和安全性。方法将符合纳入标准的100例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组(每组50例)。对照组使用单硝酸异山梨酯片治疗;治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸中西药联合治疗,治疗周期为1个月,比较2组临床症状、体征及hs-CRP的变化;比较不同治疗方法对患者前后症状改善情况以及安全性评价。结果观察组的临床总有效率分别为82. 00%,优于对照组的68. 00%(P 0. 05);治疗后2组心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量、hs-CRP明显缓解,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论单硝酸异山梨酯片配合中成药芪参益气滴丸在冠心病不稳定型心绞痛的治疗方面安全有效。