鼻唇沟皮瓣修复鼻下部缺损

应用内眦动脉为供血动脉,蒂在上方的鼻唇沟皮瓣一期修复鼻翼、鼻小柱缺损8例。皮瓣最大面积3.5×2cm,蒂长2.0cm,全部成活。随访2年以上,临床效果满意,仅1例局部臃肿,1年后行皮瓣舒平手术。讨论了手术的优点。强调术后鼻孔内填塞对保持鼻外形的重要性。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的 探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法 ,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值.方法 对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损.缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等 ,最大缺损面积约3.5 cm×4.5 cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过31.结果 12例皮瓣全部成活 ,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显.结论 鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一.     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值。方法对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损。缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等,最大缺损面积约3.5cm×4.5cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过3∶1。结果12例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在。鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显。结论鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一。     

额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损

鼻位于面部正中,且位置突出,是最易受损伤的面部器官之一,如果对其损伤的修复处理不当,将严重影响患者的外貌,增加心理负担.自2005年1月至2010年12月,笔者应用额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损患者12例,取得良好效果.现报道如下.     

鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损

目的 探讨鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损的方法和疗效.方法 结合Zitelli和邢新的设计原则,在鼻部缺损外侧鼻唇沟区域设计蒂部在上的双叶皮瓣,第一叶皮瓣面积略大于缺损面积,第二叶皮瓣与第一叶皮瓣面积相当或略小,双叶皮瓣共旋转90°～100°.观察术中切口张力、术后即刻鼻子外形变化;术后随访,观察远期修复效果.结果 本组14例患者,缺损均位于鼻下部接近中线处,呈圆形或椭圆形.缺损面积最小者0.8cm×1.0cm,最大者1.2cm×1.8cm.术中缝合切口无明显张力,术后即刻鼻外形无明显变化.随访10～18个月,术区无明显畸形,皮瓣色泽、质地匹配良好,瘢痕纤细、隐蔽,效果满意.结论 鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损,效果良好,值得推广.     

双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的临床应用

目的:探讨双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的可行性及其疗效价值。方法:2016年1月-2019年6月,收治发生于鼻下部面积在3.0 cm×3.0 cm以上并跨多个（≥3个）亚单位的鼻缺损12例,其中基底细胞癌3例,鳞癌2例,巨大良性肿瘤2例,各类外伤致鼻缺损者5例。缺损范围3.0 cm×3.0 cm ~5.0...     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损

用鼻唇沟皮瓣Ｉ期修复８例伴有鼻尖、鼻小柱、鼻翼软骨的较大面积的鼻部联合缺损，其色泽、质地与鼻部组织接近，同时具有供区瘢痕不显，不影响口角外形的优点。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例报告

对于鼻翼缺损尽管有多种修复方法，但如何做到修复重建后鼻翼美观自然并使医患双方均满意，目前仍是修复重建外科的难点。1993年8月-2001年12月，笔者应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例，术后随访6个月至1年，效果满意，现报道如下。     

鼻唇沟皮瓣一期修复先天性左鼻翼缺失一例

患者男,15岁。先天性左鼻翼缺失。检查:左侧鼻翼缺失,仅见右侧鼻翼,鼻孔及鼻尖,鼻尖向左歪斜,左侧鼻翼完全缺失,无鼻腔、鼻甲、鼻道及中隔,X线片示左鼻后孔及上颌窦发育不良(图1)。局麻下于缺失区左下方设计一约2cm×5cm的鼻唇沟带蒂皮瓣,按设计线切开,深达皮下脂肪层分离。掀起皮瓣,去除多余脂肪并修剪皮瓣形状。将皮瓣远端向鼻翼缺失区翻转自相折叠并向内侧旋转,皮面做衬里,与鼻小柱左侧形成的创缘缝合,皮瓣近端形成左侧鼻翼外层。缺损区皮下松解后直接拉拢缝合。术后鼻腔填充磺仿纱条,手术经过顺利,术后第8天拆线(图2,3)。图1术前正位图…     

鼻唇沟扩张皮瓣修复鼻部皮肤缺损

鼻部皮肤缺损,由于部位的特殊性,其修复一直是临床上较为棘手的难题。扩张后的鼻唇沟皮瓣肤色、质地、厚度与鼻背皮肤相近,为我们提供了就地取材修复的良好供区。白2006年元月至今,我们共收治8例鼻部皮损患者,使用鼻唇沟扩张皮瓣修复均取得良好效果,可以推广应用。     

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。     

鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部创面修复中的应用

目的 探讨鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部皮肤缺损创面修复的方法.方法 根据鼻亚单位组成的美学原则,按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面及创伤后皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等,分别选择相应形式的鼻唇沟任意皮瓣转移修复鼻部缺损创面0.8 cm×0.8 cm～2.0 cm×3.0 cm,切取鼻唇沟皮瓣1.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×3.5 cm.采用皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣者58例、改良菱形皮瓣者46例、"风筝"皮瓣者43例、易位皮瓣者9例、旋转皮瓣者11例,设计蒂在上方的鼻唇沟皮瓣109例,设计蒂在下方的鼻唇沟皮瓣58例,所有切取的皮瓣与创面大小匹配良好.结果 本组167例患者,其中165例创面Ⅰ期愈合;2例患者皮瓣远端部分表皮坏死.经局部换药后创面愈合.术后113例患者获随访1～60个月,鼻外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面相匹配,鼻唇沟区切口瘢痕不明显,获得满意的面部形态和美学效果.肿瘤无复发.结论 遵循鼻业单位美学原则,应用鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部肿瘤切除及创伤后中等大小创面,不仅操作方便,面部彤态无明显改变,而且修复后创面的皮肤色泽、质地、轮廓等均能与周嗣皮肤达到较好的匹配和协调.町获得满意的功能和稳定的美学效果. 例患者,其中165例创面Ⅰ期愈合;2例患者皮瓣远端部分表皮坏死.经局部换药后创面愈合.术后113例患者获随访1～60个月,鼻外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面相匹配,鼻唇沟区切口瘢痕不明显,获得满意的面部形态和美学效果.肿瘤无复发.结论 遵循鼻业单位美学原则,应用鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部肿瘤切除及创伤后中等大小创面,不仅操作方便,面部彤态无明显改变,而且修复后创面的皮肤色泽、质 、轮廓等均能与周围皮肤达到较好的匹配和协调.可获得满意的功能和稳定的美学效果. 例患者,其中165例创面Ⅰ期愈合;2例患者皮瓣远端部分表皮坏死.经局部换药后创面愈合.术后113例患者获随访1～60个月,鼻外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面相匹配,鼻唇沟区切口瘢痕不明显,获得满意的面部形态和美学效果.肿瘤无复发.结论 遵循鼻业单位美学原则,应用鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部肿瘤切除及创伤后中等大小创面,不仅操作方     

鼻前庭矩形瓣法单侧唇裂修复术

目的：探讨鼻前庭矩形瓣法修复单侧唇裂的临床可行性，评价该方法的优越性。方法：应用遵循整形外科原则的鼻前庭矩形瓣法对80例单侧唇裂患者行立体三维修复。术后对外观及功能进行评价。结果：所有病例均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，除3例患儿红唇唇珠欠丰满，2例患侧鼻翼扁塌，2例切口有轻微瘢痕增长外，其余病例静态、动态效果良好。所有病例患侧唇峰均下降充分，两侧唇峰对称，人中形态好，人中嵴的形态接近正常。修复后的上唇更为丰满、松动，红唇丰满，唇珠明显。结论：应用鼻前庭矩形瓣法进行单侧唇裂的立体三维修复，符合整形外科原则，且不牺牲人中部位的组织及破坏了人中嵴、人中窝等重要美容结构。手术效果良好，值得推广应用。     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻尖缺损一例

鼻尖皮肤缺损因涉及面部美容问题所以治疗起来比较棘手。目前的治疗方法多选用皮瓣。本文报道1例鼻尖血管瘤切除术后鼻尖缺损鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复病例,分析报道如下。1临床资料患者女性,49岁,因鼻尖植皮术后外形不满意12年就诊。12年前行鼻尖血管瘤切除术及鼻尖游离植皮术。查体:植皮区位于鼻尖中部偏右,面积约2.5cm×2.0cm,颜色较周围     

局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的：探讨局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用效果。方法：选择鼻部恶性肿瘤切除术后致鼻部皮肤组织缺损的85例患者,根据缺损位置、范围、类型和患者要求,设计局部皮瓣修复鼻部皮肤缺损创面,术后定期随访1年。结果：85例患者中,81例缺损区应用局部皮瓣修复后达到一期愈合（95.29%）,3例患者皮瓣尖端发生缺血性坏死（3.53%）,1例患者切口轻度感染（1.18%）,经换药处理后创面愈合,供区均未形成继发性缺损。修复后创面皮肤色泽、质地、美观、功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义（P<0.05）。85例患者满意度为98.82%(84/85),术后随访1年,无肿瘤复发情况。结论：对于鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后患者,根据缺损创面的大小、位置、形态及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复,能够获得满意功能和美容效果。     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻尖缺损一例

鼻尖皮肤缺损因涉及面部美容问题所以治疗起来比较棘手。目前的治疗方法多选用皮瓣。本文报道1例鼻尖血管瘤切除术后鼻尖缺损鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复病例,分析报道如下。1临床资料患者女性,49岁,因"鼻尖植皮术后外形不满意12年"就诊。12年前行鼻尖血管瘤切除术及鼻尖游离植皮术。查体:植     

鼻唇沟皮瓣一期修复鼻翼巨大缺损一例

1　病例介绍患者　女 ,72岁。右鼻翼不明原因长出一小米粒大疙瘩 4个月 ,不痛 ,破溃后流血性液体 ,自行外用红霉素软膏和口服抗生素未愈合 ,且破溃逐渐增大。检查 :右侧鼻翼近鼻唇沟处约0 .2 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm的皮肤溃疡 ,中心区见一瘘管口 ,挤压无疼痛 ,有少许血性液体 ,溃疡周围隆起。皮肤软 ,无浸润感。右鼻前庭口 9～ 11点处皮肤隆起 ,触之有囊性感 ,其位置与鼻翼患处相对应。破溃组织病理活检 :右侧鼻翼鳞状细胞癌。手术方法 :全麻。先将右鼻翼肿块组织外侧 5 cm处全层切除 ,在缺损区右下方设计一约 2 cm× 4 cm的鼻唇沟皮下组织…     

鼻唇沟皮瓣在上唇缺损修复中的应用

目的 介绍鼻唇沟皮瓣在上唇缺损修复中的应用.方法 于缺损邻近部位沿皮纹方向设计鼻唇沟皮瓣,按设计线切开皮肤,形成皮瓣,推进或者旋转转移修复皮肤缺损,以7-0无损伤缝线缝合.结果 皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.15例获随访3～12个月.上唇形态满意,局部平整,切口瘢痕不明显,无"猫耳"畸形产生.结论 鼻唇沟皮瓣修复上唇缺损,简单易行,效果可靠,能达到良好的美学效果,是一种较为理想的修复方法.