外阴白色病变术后复发中药治疗体会

外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良。本病确切病因尚不清楚，根据病史、症状、体征、组织检查可以确诊，但治疗目前尚无特效药物。现将我科中药治疗体会报道如下。[第一段]     

聚焦超声治疗外阴白斑临床观察

正外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病[1],晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄及性交困难等,严重影响妇女身心健康。2005-02—2013-03间,我们对68例外阴白斑患者应用聚焦超声治疗,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例患者,年龄17~68岁,平均48.2岁。均有外阴瘙痒、外阴刺痛、潮红、外阴色素减退、大小阴唇萎缩、     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的随机对照研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)的疗效与安全性。方法将59例经病理诊断为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分为HIFU组(n=29)和药物组(n=30),分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行症状、体征和生活质量评分和观察不良反应,比较两组患者的治疗效果和副反应。结果与治疗前相比,治疗后1个月和治疗后3个月两组患者症状和体征评分减少,生活质量评分增加,差异有显著性(P<0.05)。治疗后1个月,HIFU组患者疗效与药物组相比,治疗有效率有显著性差异(P<0.05),HIFU组患者的症状评分改善率与药物组相比,差异有显著性(P<0.05),而体征评分变化两组则无显著性差异(P>0.05)。治疗后3个月,HIFU组疗效与药物组相比,无显著差异(P>0.05),HIFU组未出现阴道周围组织损伤。结论 HIFU与药物治疗外阴上皮内非瘤样病变均具有良好的效果,与药物治疗相比,HIFU治疗具有显效快的特点,是外阴上皮内非瘤样病变治疗的安全有效途径之一。     

改良式腰麻用于外阴白斑聚焦超声治疗的护理体会

外阴白斑也叫外阴营养不良,是一组以外阴瘙痒和色素减退为主要特征的慢性病变。其症状常为阴部瘙痒,皮肤干燥,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感,成为困扰越来越多女性的一种慢性疾病。我科将改良式腰麻用于外阴白斑聚焦超声治疗,对患者术后的恢复取得了满意的效果,笔者现将护理体会报道如下。     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变110例临床疗效评价

目的观察高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及副反应。方法2007年7月～2008年12月,对212例经外阴多点活检病理证实为外阴上皮内非瘤样病变者,根据年龄、病程及病理类型按照不平衡指数最小的分配原则分为超声组（n=106）和药物组（n=106）。超声组采用高强度聚焦超声连续直线扫描,治疗功率3.5W,时间20～30min;药物组选用我院自制的复方白斑膏治疗,硬化苔癣型37例及混合型10例给予2%丙酸睾酮软膏与复方白斑膏交替使用共6个月。治疗期间及疗程结束6个月外阴多点活检,进行疗效评估。结果治疗后6个月,根据皮肤的组织学分期和临床评分表,对病损部位皮肤弹性、色泽、病损范围占外阴部的百分比进行综合评价。超声组随访97例,治愈32例（33.0%）,显效62例（63.9%）,无效3例（3.1%）,有效率为96.9%（94/97）。药物组随访94例,治愈4例（4.3%）,显效55例（58.5%）,无效35例（37.2%）,有效率为62.8%（59/94）。二者比较差异有显著性（MannWhitneyU检验,Z=-6.965,P=0.000）。超声组2例外阴皮肤浅Ⅱ度烧伤,药物对症治疗后痊愈。结论高强度聚焦超声能够在短时间内缓解瘙痒症状,安全,疗效确切,是治疗外阴上皮内非瘤样病变的首选方法。     

高强度聚焦超声系统治疗肝癌的护理

肝癌是高度恶性、病死率高的恶性肿瘤之一。由于多数肝癌病人常伴有肝硬化 ,手术切除率低 ,非手术治疗已成为中、晚期肝癌病人的主要治疗方法之一。我科于 2 0 0 1年 4～ 12月采用高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ )对 93例中晚期肝癌病人进行抗肿瘤无创治疗 ,在延长其生命、减轻疼痛、提高生活质量方面取得了一定效果 ,报告如下。1　一般资料93例中 ,男 6 8例、女 2 5例 ,年龄 2 9～ 78(5 6 0± 11 0 )岁。原发性肝癌 86例 ,转移性肝癌 7例 ,均经影像学 (超声加ＣＴ或ＭＲＩ)、实…     

高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的护理

高强度聚焦超声 (ＨｉｇｈＩｎｔｅｎｓｉｔｙＦｏｃｕｓｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗肿瘤技术是近几年来发展的新领域 ,该技术利用超声波的组织穿透和可聚焦等物理特性 ,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶 ,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械效应等 ,使靶区内组织完全毁损[1] 。我科自2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 4月应用ＨＩＦＵ技术治疗恶性肿瘤病人12 0例 ,取得良好疗效。1　临床资料　　一般资料 :12 0例中 ,男 78例、女 4 2例 ,年龄 976岁 ,平均 4 7 3岁。其中肝癌 78例 ,乳腺癌 2例 ,恶性骨肿瘤 11例 ,软组织肉…     

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗乳腺癌的护理

对３７例乳腺癌患者采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（ＨＩＦＵ）进行保乳无创性治疗。一次性治疗后３－７ｄ行肿块穿刺作病理学检查，肿瘤细胞出现不同程度的变性坏死：随访１－３０个月，Ｂ超复查肿块缩小率１００％；彩色多普勒复查肿瘤内血流减少或消失，肿瘤内回声增强；无１例复发及转移。护理要点：①治疗前行皮肤脱脂，脱气，准备脱气水；②术中水温调控在２０－２５℃；③术后注意观察皮肤情况，妥善处理水疱，嘱患者穿宽松     

探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的护理

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生症的护理。方法对164例应用高强度聚焦超声治疗前列腺增生症患者的护理工作进行总结。结果164例患者术后5～14天拔除尿管,随访2～8月,排尿自主症状改善,尿流率提高,膀胱镜检查前列腺部尿道梗阻消除。结论术前术后的心理护理,术前肠道的清洁,术后病情观察及加强术后尿管护理,是预防感染和保证疗效的关键。     

高强度聚焦超声治疗40例乳腺癌的护理

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种新型的无创性肿瘤治疗方法,该方法将体外低能量(3 W)超声波聚焦在体内特定的靶区,通过聚焦处高能量(1000 W)超声波产生瞬态高温效应、空化效应,杀死靶区肿瘤细胞.我院2004年1月至2005年12月应用该系统治疗40例乳腺癌患者,取得满意效果,报告如下.     

聚焦超声治疗低级别宫颈上皮内瘤样病变

[摘要]目的探讨聚焦超声技术在治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ-Ⅱ级中的应用价值。方法收集78例经病理学证实的CINⅠ级及Ⅱ级患者,行聚焦超声治疗,其中CINI级患者随机分为A1、A2及A3组,CIN Ⅱ级随机分为B1、B2及B3组,分别给予不同的辐照剂量,6个月后行液基薄层细胞学检查（TCT）,必要时行阴道镜或病理组织学检查。结果A3组患者治愈率为88．24％（15／17）,与A1、A2组差异均有统计学意义（P均〈0．0167）;B3组患者治愈率为81．82％（9／11）,与B1组治愈率的差异有统计学意义（P〈0．0167）,而与B2组差异无统计学意义（P〉O．0167）。结论采用适当治疗剂量的聚焦超声能够安全、有效地治疗低级别CIN。     

肝癌的超声聚焦治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,恶性程度高,发展快、治疗效果差,目前手术仍是最为有效的治疗手段。但大部分肝癌起病隐匿,往往发现已是中晚期,多数已失去手术机会。另外,对于许多复发的肝癌和伴有严重肝硬化的肝癌,同样不适宜手术治疗。因而针对上述患者采用区域或局部治疗,可在减少对机体创伤的前提下,提高其疗效。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗肿瘤的技术,其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化.     

高强度聚焦超声治疗肝包虫病

<正>高强度聚焦超声(HIFU)是近年来崛起的一种微创治疗方式,其原理是将体外的低能量超声波,经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,使能量得到数千倍放大,通过聚焦特定靶区的特性,产生瞬间高温(65~100℃)和空化效应,令靶组织凝固性坏死,空化效应使细胞膜及核膜破裂,失去扩散能力。在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变的目的。HIFU所产生的高温效应、空化效应、机械效应、超声生化效应等使靶组织凝固性坏死,失去     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局灶性前列腺癌的临床随访数据已达10年,在治疗后3~4个月PSA值能降到最低点。有些学者已将HIFU作为局限性前列腺癌的首选治疗,或作为前列腺癌放射治疗失败后的补救性治疗措施。JNH9I列腺局部组织产生高温(约85℃),继而组织发生凝固性坏死。动物实验显示,HIFU可以摧毁前列腺癌而不引起癌转移,同时也不会损失直肠。前列腺要求比较小(<40~50ml),这样HIFU治疗才可以到达其边缘,而且要求没有大的钙化灶(>5mm),以免干扰超声信号。1996年Gelet首次报道了HIFU治疗14例不适合手术的T1~T2期前列腺癌患者,治…     

肝包虫病的高强度聚焦超声治疗

肝包虫病是一种由棘球蚴引起的人兽共患的寄生虫病,分囊型包虫病和泡型包虫病.肝包虫病的治疗以外科手术治疗为主,但手术治疗创伤大,风险高,术后仍有较多的并发症.随着微创外科技术的发展,多种治疗方式运用于临床,肝包虫病的治疗呈百花齐放之势.高强度聚焦超声作为一种微创治疗方式亦广泛运用于临床,其治疗安全有效,是一种值得推广的治疗方法.本文系统地介绍了高强度聚焦超声治疗肝包虫病的原理、安全性及有效性、适应证及相关优势、并发症及缺陷,并展望未来介绍了目前的研究方向,充分肯定了未来高强度聚焦超声对肝包虫病的治疗价值,对临床从事肝包虫病诊治的医师有一定帮助.     

前列腺癌的高强度聚焦超声治疗

前列腺癌（prostate cancer，PCa）的流行病学显示，前列腺癌发病率正逐年增高。美国的前列腺癌发病率已超过肺癌，据美国抗癌协会估计，2004年美国大约有230110例新发前列腺癌，有29900例将死于此病。在欧洲，每年新发前列腺癌病例大约有260万人，前列腺癌病人占全部男性癌症病人数的11％，占全部男性癌症死亡人数的9％。     

高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的护理

目的:探讨高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的护理方法.方法:回顾分析笔者单位收治46例经高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的病例,总结治疗前、中、后的护理方法及特点.结果:46例中显效28例(60.8%),有效13例(28.2%),无效5例(10.8%),总有效率为89%;46例患者中仅有1例出现轻度的皮肤灼伤,无其它的并发症及不良反应.结论:通过护士认真实施治疗前的准备工作及治疗中治疗后的观察与护理,能确保治疗安全顺利完成,达到减轻患者痛苦延长患者生命的目的.     

超脉冲CO2点阵激光治疗外阴白色病变的临床疗效分析

目的 探讨超脉冲CO₂点阵激光治疗外阴白色病变的可行性和有效性。方法 选择2021年1月至2022年1月于我院宫颈疾病诊治中心就诊的外阴白色病变患者60例,经阴道镜下外阴活组织病理学检查排除恶性病变,按不同病理类型分层分别采用随机数字表法均衡分配至超脉冲CO₂点阵激光治疗组和高强度聚焦超声治疗组,每组30例,观察两组患者治疗期间及治疗后症状、体征的变化,并对两种治疗方案的效果进行对比分析。结果 超脉冲CO₂点阵激光和高强度聚焦超声两种治疗方式均能有效治疗外阴白色病变,且激光治疗组治愈率(53.3%vs. 16.7%)和总有效率(96.7%vs. 90.0%)均显著优于超声治疗组(P<0.05)。激光治疗组患者在术中无明显不良反应,术后无须特殊处理;超声治疗组在术中出现5例烫伤,治疗区皮肤出现水泡、疼痛明显,治疗后局部水肿明显、消退速度较慢,另有7例患者出现皮下结节。结论 超脉冲CO₂点阵激光技术治疗外阴白色病变具有创面损伤小、疗效确切、术后并发症少、治疗安全等优点,不影响正常工作和生活,值得临...     

聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变模型大鼠外阴皮肤缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及突变型p53表达的影响

目的探讨聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)模型大鼠外阴皮肤中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及突变型p53(mtp53)表达的影响。方法建立28只外阴LSIL大鼠模型,随机分为治疗组(n=14)及对照组(n=14)。治疗组予以聚焦超声辐照,对照组予超声假辐照(治疗仪无功率输出)。4周后取模型大鼠外阴皮肤行组织病理学观察,并以免疫组织化学方法检测HIF-1α、VEGF及mtp53表达。结果聚焦超声辐照/假照后4周治疗组92.86%(13/14)外阴皮肤基本恢复正常生理结构,对照组71.43%(10/14)进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。治疗组大鼠外阴皮肤中HIF-1α、VEGF及mtp53表达均明显低于对照组(P均0.05)。结论聚焦超声可通过降低HIF-1α、VEGF及mtp53表达,改善局部组织微环境而安全、有效治疗大鼠外阴LSIL。