腹部CT扫描规范指南(试用稿)

肝脏CT扫描规范指南 检查前禁饮食4～6h，签署使用对比剂知情同意书。检查前15min口服胃肠道对比剂500～800ml，检查前即刻再口服对比剂200ml左右。对比剂可以选择纯水或含1．5％碘对比剂的水溶液。具体参数如下。     

不同剂量对比剂对胃肠道CT诊断效果的影响观察

目的：观察不同剂量与不同时间口服对比剂（显影比乐）对胃肠道充盈情况及CT诊断效果的影响。方法：选择口服显影比乐行腹部CT检查857例,按照显影比乐的服用剂量和时间分为三组：扫描前60min口服1000ml进行胃肠准备118例为1组;扫描前30min口服1000ml 652例为2组;扫描前30min口服500ml 87例为3组。观察各组胃肠道充盈情况,以及十二指肠、左上腹空肠、左中下腹空肠、右中腹回肠、右中下腹回肠、盆腔回肠下段、升结肠、横结肠、降结肠等部位的CT值。结果：1组、2组胃肠道充盈效果良好,3组下腹部充盈效果欠佳。1组、2组与3组CT值比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;1组与2组比较,差异不显著（P〉0.05）。不同服用时间对各组CT值影响差异不显著（P〉0.05）。结论：腹部CT检查前30-60min口服1000ml显影比乐胃肠充盈度好,检查效果满意。     

口服碘对比剂在胃肠道的吸收及其安全性进展

CT扫描作为最常用的医学影像检查方式之一,应用日益广泛;对比剂的使用使病变形态结构、血供情况显示更加清晰,为疾病诊断及鉴别诊断提供了很好的影像依据;与此同时,对比剂使用过程中产生的不良反应,给患者身体健康带来一定的危害,甚至危及生命.腹部CT检查中,为了更好地区分实质脏器、病变与胃肠道组织,需在检查前口服一定量的对比剂,进行胃肠道充盈准备.本文就口服碘对比剂能否被身体吸收及其安全性进行综述.     

纯牛奶作为口服低密度对比剂在腹部螺旋CT增强扫描中的应用

为防止静脉注射造影剂时引起胃肠道痉挛出现恶心 ,呕吐 ,国内医院常规为空腹状态下行增强CT扫描 ,但因胃肠道空虚状态下的收缩性而产生的“假瘤征” ,影响腹部占位及淋巴结的判断 ,寻找一种合适的口服低密度对比剂 ,使其应用于腹部CT增强扫描 ,产生良好的胃肠道充盈 ,提高对腹部病变诊断及分期的准确率。1　材料和方法选择 2 0 0 0 0 4～ 2 0 0 1 0 7的 40例CT平扫诊断为腹部肿瘤的患者 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 47岁。其中男 2 9例 ,女 11例。增强扫描前 40～ 60min口服 40 0～ 60 0ml纯牛奶 ,在扫描前 1min再口服 2 0 0～ 40 0ml纯年奶…     

CT诊断胃粘膜巨肥厚症一例

病例资料 患，男，66岁．腹胀2年，加重伴左腹部可扪及包块4个月。胃部CT检查：口服阳性对比剂2000ml后，层厚4mm、螺距2．5螺旋扫描，见胃粘膜皱襞弥漫性、不均匀增厚，呈指样或息肉样改变，胃腔变小．胃粘膜皱襞间隙可见阳性对比剂充填．胃浆膜面显示良好(图1)。增强扫描示粗大的胃粘膜皱襞均匀强化、皱襞间隙较规则．呈脑回状．同水平腹膜后来见肿大淋巴结(图2)。电子胃镜示胃底．胃体粘膜粗大、隆起、充血水肿，轻度增生，     

口服对比剂螺旋CT胆管成像

本介绍口服对比剂螺旋CT胆管成像的检查方法、临床应用，讨论其优、缺点。口服对比剂螺旋CT胆管成像弥补了常规CT及螺旋CT平扫在胆管系统疾病诊断中的不足，有重要的临床应用价值。     

对比剂流量对腹部脏器CT增强的影响

目的:研究静脉注射CT对比剂与最佳CT扫描时间的关系。材料和方法:25例分成5组,以1.5ml/kg体重静脉注射对比剂,流量分别为2、3、4、5和6ml/s。采用电子束CT多层流动模式对腹部进行扫描,获得肝脏、胰腺、脾脏等的时间-密度曲线。分析比较各组腹部脏器多个兴趣区对比剂到达峰值的时间(PT)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、到达峰值的CT值(PV)和上升CT值(RV)。结果:腹部脏器的PT、RT、MTT随对比剂流量升高明显缩短(p<0.05)。当对比剂流量超过3ml/s时腹部多数脏器可达到较好的增强效果。结论:当对比剂剂量相对固定时腹部脏器最佳扫描时间窗应随对比剂流量改变而改变。为提高诊断的准确性应选择较快速的对比剂流量(≥3ml/s)。     

新型口服磁石MRI对比剂D98A的临床试用

目的评价一种新近由磁石为原料研制成功的超顺磁性口服磁共振对比剂D98A在腹部MRI诊断中的应用价值。方法通过不同场强的MR机，对80例受检者进行了平扫和服用D98A量500～1000ml的MRI检查，扫描序列包括T1WI、T2WI和脂肪抑制，观察该对比剂的对比效果、分布情况及对腹腔脏器轮廓的勾画及副反应。结果D98A对比剂易于受检者接受、安全性好、性能稳定、胃肠道充盈良好，在各种扫描序列下胃肠道均呈低信号对比状态，腹部脏器的勾画较平扫明显提高，使用D98A前后胃肠道显示率由平均约10％，提高到约89％，。受检者均未出现副反应。结论D98A安全有效，有利于腹腔内实质脏器的勾画，可提高胃肠道和腹腔内病变诊断的准确性。     

国产非离子型对比剂碘佛醇安全性的临床研究

目的 研究国产非离子型对比剂碘佛醇的安全性. 资料与方法 对随机抽取的159例腹部增强CT检查资料进行分析,对比剂注射流率3～6 ml/s,剂量为80～100 ml.全部病例增强前2 h内、增强后即时、1 h、48 h分别进行生命体征、12导联心电图及注射部位观察,于增强前2 h内与增强后48 h分别抽血检测肾功能与血液生化指标,并于增强时、增强后即时、5～15 min、1 h与48 h分别观察与记录不良反应. 结果 159例患者注射对比剂后出现热感和潮红者占8.8%(14/159);轻度不良反应发生率为1.26%(2/159).未见中、重度不良反应出现. 结论 国产非离子型对比剂碘佛醇临床应用的安全性较高.     

胃肠道阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用

目的：评价马根维显（Gd—DTPA）溶液作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像（MRCP）质量的价值。方法：对30例疑有胰、胆管系统疾病的患者口服对比剂前后分别行常规腹部MR和MRCP检查,采用相同的扫描参数及定位。结果：所有病例口服对比剂后MRCP扫描,胃及十二指肠内液体高信号均较前有明显下降,图像质量明显提高。口服稀释的Gd—DTPA溶液前后,MRCP检查胆总管、胰管及胆囊结构的显示效果具有显著性意义（P〈0．05）。结论：口服稀释的Gd—DTPA溶液是一种安全有效降低胃肠道液体高信号强度、改善MRCP图像质量的方法。     

多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像应用研究

目的:探讨多层螺旋CT应用低剂量、高浓度对比剂腹部血管成像的可行性.方法:40例腹部CT血管成像(CTA)分为2组,A组:采用300 mg I/ml对比剂剂量为100 ml、生理盐水30 ml;B组:采用400 mg I/ml对比剂剂量为60 ml、生理盐水30 ml.注射流率均为4 ml/s.根据原始图像和最大强度投影(MIP)像,评价两组病例腹主动脉及其分支、肾动脉及其分支的显示程度;并测量动脉内对比剂的浓度.结果:两组病例均清晰显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及其分支;两组动脉内的对比剂浓度虽然均维持在较高的水平,但B组明显高于A组,差异有显著性意义.肾动脉及其分支显示程度评分,B组明显优于A组,两组间存在显著性差异.结论:多层螺旋CT腹部血管成像使用低剂量、高浓度对比剂可以满足临床需要.     

胃肠道疾病磁共振诊断研究

目的：探讨口服肠道对比剂后，应用常规磁共振扫描，重点MRI件散成像（MRI-DWI）、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值。方法：对119例胃肠道疾病患者检查前口服不同对比剂的常规MRI、True-FISP序列及DWI（不同b值．b=600、b=1000）图像进行比较研究分析。结果：发现在DWI序列上．恶性病变在高b值（b=1000）时信号较高．较其它方法更能够明确病变的真实大小。结论：口服铁制剂对比剂后，应用DWI、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值较高。     

口服胃肠道造影对比剂在MRI中的应用

目的：研究应用口服胃肠道对比剂后，腹部MRI检查图像质量的改善。材料和方法：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液为对比剂，经体外试验确定适宜的浓度；并进行临床试验，将50例受检者随机分为2组，分别口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液和水作为胃肠道对比剂，采用FSE序列，横断面T1WI，PWI，T2WI，所得图像与水作为对比剂时的图像对比研究。结果：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液作对比剂时，在T1WI，PWI，T2WI上，胃肠道均呈现高信号，胃肠道结构及腹部实质脏器显示清晰，优于以水作为胃肠道对比剂时的图像。结论：使用合适的胃肠道对比剂，可以使腹部脏器得到更好显示。     

不同碘浓度对比剂在MSCT腹部血管成像的临床应用研究

目的探讨不同碘浓度对比剂对MSCT腹部血管成像质量的影响。方法 150例腹部CT血管成像受检者随机分成3组(每组50例),采用不同碘浓度的对比剂:300mgI/ml、320mgI/ml和370mgI/ml行MSCT扫描,根据原始图像和后处理重建图像,主要观察三组病例腹主动脉及其分支血管的显示程度,从而对图像质量进行评判。分别测量腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平处腹主动脉CT值。结果 3组不同平面腹主动脉内对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无统计学意义。3组不同碘浓度对比剂显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、肾动脉及分支能力的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在相同注射速率条件下多层螺旋CT腹部血管成像使用低浓度对比剂可以获得满意的CTA图像,同时减轻了对比剂不良反应。     

腹部MR检查中口服对比剂的应用

腹部MR检查日趋广泛,然而缺乏理想的口服对比剂,这在很大程度上限制了MR技术在腹部的应用.综述了口服MR对比剂的作用原理、分类、服用方法及临床应用价值,以促进其研制和应用.     

口服对比剂螺旋CT胆管成像

本文介绍口服对比剂螺旋CT胆管成像的检查方法、临床应用，讨论其优、缺点。口服对比剂螺旋CT胆管成像弥补了常规CT及螺旋CT平扫在胆管系统疾病诊断中的不足，有重要的临床应用价值。     

多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用及安全管理

目的探讨多发伤螺旋CT增强检查中碘对比剂应用及安全性管理。方法回顾性分析2009年1月～2010年3月行螺旋CT增强检查的134例多发伤患者,男性106例,女性28例;年龄2～82岁,平均42.5岁。道路交通伤55例,刀刺伤15例,坠落伤39例,砸伤25例。对比剂主要采用欧乃派克(350mgI/ml)、优维显(370mgI/ml)、三代显(350mgI/ml),用量1.5～2ml/kg,注入速度3.0～4.0ml/s。制定多发伤CT增强检查流程,观察检查过程中生命体征及其他不良反应。结果螺旋CT增强扫描新发现血管等损伤59例次;5例注射对比剂时心率、呼吸加快,但血压稳定,129例无明显生命体征改变;未见恶心、呕吐、皮疹等不良反应症状。2例因躁动配合困难,镇静后行螺旋CT增强检查,导致检查时间延长之外,132例在8～10分钟之内顺利完成检查。结论多发伤螺旋CT增强检查有助于发现血管及实质性脏器损伤,以上3种对比剂安全、有效。     

螺旋CT胃对比剂对照研究

螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段。这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构，对比剂的选择非常重要。本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择，进行了分组对比研究，以找出理想方法。     

64层螺旋CT使用低剂量对比剂在CTA中对脑动脉瘤的诊断价值

目的 研究64层螺旋CT使用低剂量对比剂联合生理盐水在CTA中对脑动脉瘤的应用价值.方法 对临床疑有脑动脉瘤51例患者分为三组:甲组90ml对比剂不用生理盐水冲洗；乙组、丙组分别使用70ml、50ml对比剂之后用相同流速生理盐水40ml冲洗.对比剂流速为5.0ml/s.当颈内静脉显影的一刹那开始扫描.利用工作站软件进行图像处理,评估三组血管图像质量及动脉瘤显示情况.结果 三组病例动脉瘤的灵敏度、特异性在统计学上没有明显差异,甲组动静脉均显示很好,CT值较高.丙组动脉显示良好,静脉少,污染轻,血管CT值略低.乙组居于二者之间.结论 使用低剂量对比剂50ml+40ml生理盐水以5.0ml/s流率注射,不仅可以得到理想的图像,还是一种安全、快速、经济的检查方法.     

骨密度减脂法与BMI公式减脂法对上腹部CT增强患者对比剂用量及图像质量对比分析

目的 探讨骨密度减脂法与BMI公式减脂法对不同BMI（身体质量指数）上腹部CT增强患者对比剂用量及图像质量对比分析。方法 选取2018年1月～2019年6月在我院同时行双能X线骨密度仪（DXA）体脂含量测量及上腹部CT增强检查的患者60例（A组）,收集同期来院行BMI公式减脂法上腹部CT增强检查的患者60例（B组）。根据不同BMI分为A1、A2、A3组及B1、B2、B3组;A、B组的扫描方案均为120 kV,对比剂浓度370 mgI/ml,注射量为1.5 ml/kg,A组对比剂用量以骨密度法减脂后体重为依据,B组对比剂用量以BMI公式法减脂后体重为依据,注射速率为3.0ml/s。采用FBP法重建。采取团注追踪法,图像质量采取主观评价和客观评价方法。采用Mann-WhitneyU检验比较两组图像的主观评分;采用独立样本t检验（评价客观指标和对比剂用量）比较两组的腹主动脉、肝、肾各期图像的CT值、CNR值和对比剂用量的差异。结果 1)2位医师对A1-3组与B1-3组的图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）;2)A1-3组与B1-3组CT值比较。腹主动脉主干A1:(238.4...