东莨菪碱综合治疗钩端螺旋体病

目的 观察东莨菪碱等综合治疗钩端累旋体病（简称钩体病）肺出血型的疗效。方法 将３５６例钩体病患者按发生年分为２组。对照组１９９６～１９９７年为１０９例,观察组１９９８年为２４７例。对照组采用传统的内科治疗方法,观察组采用东莨菪碱为主综合治疗,对比两者的疗效。结果 观察组的疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）,观察组的病死率明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论 使用东莨菪碱,酚妥拉明等综合治疗肺出血型多腐朽     

安顺地区首次发生 犬群钩端螺旋体病暴发流行

1959年贵州省防疫站从修文县钩端螺旋体病(以下简称钩体病)现症患者血中分离出钩体病原菌,首次证实我区有钩体病存在。继后在一些县发生流行,流行菌群均为黄疸出血群。1990年5～9月在从未报过钩体病的关岭县花江区长田乡发生流行,先诊断为伤寒病,后经我们调查为一起犬群钩体病引起的流行,现将调查结果整理报告如下:     

钩端螺旋体研究进展

钩端螺旋体病是一种由致病性钩端螺旋体感染引起的人畜共患病.研究发现,致病性钩端螺旋体具有独特的基因组结构,可分为不同的血清型或基因组种.钩端螺旋体的传播受菌株、宿主免疫力以及环境等多种因素的影响.钩端螺旋体具有强大的侵袭力及多种毒力因子,并可诱导宿主产生免疫病理损伤,从而引起不同的临床表现.由于缺少用于钩端螺旋体操作的基因工具,因而人们对钩端螺旋体的致病机制仍所知甚少.准确的早期诊断方法有利于钩端螺旋体病的治疗,而安全、高效的疫苗则是预防钩端螺旋体病的最好方法.     

肺出血型钩端螺旋体病误诊为肺结核原因分析

钩端螺旋体病(简称钩体病)的肺出血型与肺结核病颇多相似,容易误诊。本文就近5年来收集的34例钩体病误诊为肺结核的临床资料,总结分析,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例误诊病例中,男23例,女11例;年龄14～60岁;职业为农民或者农村学生。发病日期:每年“双抢”后的8月上旬至9月中旬,部分于     

1993～2003年钩端螺旋体病流行病学分析

目的 探讨和分析近期河南省钩端螺旋体病(简称钩体病)的流行特点、影响因素及防治对策。方法 对河南省1993—2003年钩体病的疫情资料、流行病学个案调查资料和监测资料予以整理和分析。结果 1993～2003年河南省共发生钩体病2298例,年均发病率为0．23／10万,死亡57例,病死率为2．48％。发病及死亡总体呈下降趋势。病例集中在黄河北岸的新乡地区,占总发病例数94．82％。8～10月为发病高峰,占全部病例的92．13％。临床分型以流感伤寒型为主,占总病例数的91．58％。病人血清抗体阳性率为62．50％,黄疸出血群为66．60％。年均鼠密度为4．09％,黑线姬鼠,褐家鼠为优势鼠种,在鼠肾中分离出13株钩端螺旋体,均为黄疸出血型。结论 我省钩体病人间主要流行菌群为黄疸出血型,鼠类是主要传染源,流行形式为稻田型,以接触疫水为传播途径。疫区范围缩小是我省钩体病发病和死亡呈下降趋势的主要原因。     

钩端螺旋体病肺大出血型的临床护理体会

钩端螺旋体病是南致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性疾病,临床特点起病急骤、早期有高热、全身酸痛不适、可伴有肺弥漫性山血、黄疸等。我院自1989-2004年收治钩端螺旋体病患者260例．肺大出血型72例。死亡4例,均南肺大出血致死。显然。肺大山血型是钩端螺旋体病引起死亡的常见和主要原因,做好急救护理。是提高抢救成功率的重要环节。     

基层医疗单位如何防止钩端螺旋体病误诊

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由钩端螺旋体引起的急性自然疫源性传染病,流行区遍及世界各大洲,尤以东南亚为甚。我国有25个省市发现了本病的流行,南方是钩体病流行较严重的地区,发病众多,病势急剧,严重危害人民健康。钩体病寄生宿主多,菌型复杂,目前已知世界上有20个血清群180多种血清型,我国有18个血清群70个血清型,所以临床表现多种多样,错综复杂,给诊断带来一定的困难,特别是基     

胶囊内镜在小肠出血病因诊断中的应用

目的评价胶囊内镜对小肠出血病因诊断的价值。方法采用国产OMOM胶囊内镜进行消化道检查分析19例不明原因小肠出血患者。结果19例患者行胶囊内镜检查,其中小肠血管畸形5例、间质瘤3例、克罗恩病2例、憩室2例、息肉1例、淋巴瘤1例。总阳性检出率73.7%。且14例患者均经手术及病理证实,余5例小肠黏膜未发现病变。结论胶囊内镜对小肠出血病因诊断有较高临床价值,且安全、无创。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 门诊行宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者共106例,术中行定位取材送活检,并对宫腔镜诊断与病理结果进行比较.结果 宫腔镜诊断子宫腔内异常病变73例,正常33例,病理检查异常78例,正常28例.与病理结果比较,宫腔镜检查敏感性为95.89%,特异性为84.85%,阳性预测值93.33%,阴性预测值90.32%.结论宫腔镜检查联合病理检查是诊断绝经后子宫出血的主要方法之一.     

CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值

目的分析研究CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年3月至2011年3月我院收治的25例肺栓塞患者的临床资料,总结CT检查特征。结果 25例患者均确诊为肺动脉栓塞,25例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变。6例出现中央性充盈缺损,呈双轨征和靶征;10例出现偏侧性充盈缺损;4例出现附壁性充盈缺损;5例出现完全性阻塞;部分患者可见肺梗死、支气管动脉扩张、胸腔积液和右室功能不全等肺动脉栓塞的间接征象。结论 CT检查对肺栓塞患者的临床诊断可提供较为客观的资料,可作为重要的辅助诊断方法使用。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

目的初步评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法分析2003年6月至2004年12月间21例不明原因消化道出血行胶囊内镜检查的结果。结果21例行胶囊内镜检查,肠道血管畸形9例,空肠平滑肌瘤1例,小肠克罗恩病1例,小肠息肉2例,空肠炎症1例,阴性7例,病变检出率为66.7%(14/21例)。部分病例经手术病理证实。结论胶囊内镜安全,无创伤性,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值。     

肺栓塞的早期X线诊断

目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现.方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现.结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例.结论:肺栓塞早期X线表现多样.肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现.DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段.     

小肠肿瘤出血11例的诊治分析

目的探讨小肠肿瘤出血的诊断和手术治疗及预后。方法回顾1990-2010年收治的11例患者资料,根据不同病情,比较不同的检查方法如胃镜、结肠镜、小肠气钡双重造影、数字减影肠系膜动脉造影、剖腹探查、术中内镜检查、全消化道钡餐及螺旋CT血管造影检查、超声在诊断技术中应用情况,分析确定诊断比例及病程与预后关系。结果全消化道造影、内窥镜、肠系膜上动脉造影是诊断和定位小肠肿瘤的主要手段。术中内镜检查和剖腹探查对于小肠肿瘤早期病灶定位诊断成功率高,恶性小肠肿瘤病程长短与预后相关。统计学分析有显著性意义。结论除非有明确的小肠肿瘤病灶,术中内镜检查和剖腹探查是发现小肠肿瘤出血病灶的最佳方法。小肠肿瘤出血治疗应首选手术切除,手术方案、手术方式一般依据肿瘤性质及明确的病变部位来决定。对高度怀疑小肠肿瘤的患者及早剖腹探查可改善预后;对体质弱、严重营养不良患者要采用个体化治疗策略,规避手术风险。     

CT扫描对肺栓塞的影像诊断价值

目的探讨CT扫描对肺栓塞（PE）的影像诊断价值。方法将PE患者26例作为观察组,另选择同期26例健康体检者作为对照组,2组均行cT扫描检查,以肺动脉血管造影检查为金指标,计算cT扫描检测的敏感度,比较2组栓塞指数。结果cT扫描与肺动脉血管造影诊断PE的敏感度比较差异无统计学意义（P〉0,05）。观察组栓塞指数为（55．34±19．8）％高于对照组的（20．9±10．6）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cT扫描速度快、敏感、无创,对肺栓塞早期诊断有一定价值。     

基层医院肺栓塞的诊治体会

目的 提高对肺栓塞的认识和警惕性.方法 对22例疑似病例进行相关检查,明确诊断为肺栓塞,同时进行溶栓或抗凝治疗.结果 溶栓和(或)抗凝治疗后,22例患者中治愈12例,好转8例,死亡2例.结论 提高诊断意识,早期诊断,早期治疗,可获良好结果.     

肺大疱的诊断与微创手术治疗

目的 探讨肺大疱的诊断与微创手术治疗的疗效.方法 对45例肺大疱患者实施电视胸腔镜手术,总结应用电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床经验.结果 术前CT发现肺大疱25例,胸部X线片发现肺大疱10例.45例患者均采用电视胸腔镜手术,其中7例行电视胸腔镜辅助小切口手术.手术顺利,术中失血平均约55 ml,手术时间约50～130 min,术后疼痛不适感较轻,无术后长期漏气等并发症.所有患者术后均痊愈出院,随访至今无复发.结论 电视胸腔镜手术创伤小、出血少、安全可靠,是治疗肺大疱首选微创手术方法.胸部CT在术前诊断中具有重要意义.     

绝经前后阴道不规则出血临床诊治分析

目的观察和分析绝经前后阴道不规则出血的诊治方法以及出血的原因。方法选取门诊收治的绝经前后阴道不规则出血的患者278例,回顾性分析患者临床的诊治资料。结果患者绝经前后阴道不规则出血的原因主要为炎症、癌症、功能性子宫出血以及其它因素,其中最主要因素为炎症,和其它因素相比较有明显差异（P〈0．05）,对于患者临床疗效癌症因素导致的治疗总有效率最低,和其它因素相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论临床上建议绝经妇女定期检查和防癌筛查,早发现病变,及时治疗,具有十分深远的临床意义。