构建中医临床疗效评价体系的探讨

中医药学的生命力在于疗效,而目前的疗效标准已不适应中医药学现代化发展的要求,需建立一整套完整的临床疗效评价体系,可以借鉴循证医学的思路和方法,既体现辨证施治的中医药学特点,又提高了中医药诊疗标准的普遍性,全面、系统、科学、客观反应中医药的临床疗效。     

构建中西医结合诊疗环境下中医药临床疗效评价一体化方法体系

临床疗效是中医药生存和发展的根本。循证医学的产生为中医药临床疗效研究证据的生产提供了新思路和新方法。但由于中医药学的理论基础与现代医学存在明显差异，在中西医结合诊疗环境下开展中医药干预临床疗效评价面临重大挑战。本文旨在探讨探索构建以问题为导向的中医药临床研究一体化方法策略；并结合中医药理论和特征，探索构建中医药临床疗效评价的“4R”体系（eRCT-pRCT-REGOS-RCDOS），形成系统化的科学问题解决路径，开展创新临床研究，促进中医药传承与创新，推动中医药临床疗效评价的发展。     

我国中医药疗效评价标准化研究现状

临床疗效是中医药学的核心竞争力,而中医药疗效评价研究是继承和发展中医药工作的重要内容.建立一套既符合现代科学研究一般原则和国际通行标准,又能够充分体现中医药自身特色且为国内外同行认可和接受的疗效评价体系,已成为中医药发展迫切需要解决的重大问题.     

中医药疗效评价方法研究现状与思考

中医药学的生命力在于临床疗效，疗效评价方法是检验临床疗效的重要尺度。对中医药疗效评价方法的研究现状作了回顾和分析，提出目前存在的主要问题，并展望了中医药疗效评价的发展趋势。     

复杂干预及个体化诊疗特点评价中医药临床疗效方法概述

中医药学具有"整体观念"和"辨证论治"两大基本特点,临床体现为复杂干预及个体化诊疗,基于西医传统临床疗效评价方法难以准确有效反映中医药临床疗效。基于中医健康观、疾病观,充分考虑医生、护理人员、患者对治疗的不同期望和需求,可采用实用性随机平行对照、单病例随机对照等临床设计方法,通过综合评价方法构建中医药临床疗效评价模型或体系,从而进行中医药临床疗效评价。     

复杂干预及个体化诊疗特点评价中医药临床疗效方法概述

中医药学具有"整体观念"和"辨证论治"两大基本特点,临床体现为复杂干预及个体化诊疗,基于西医传统临床疗效评价方法难以准确有效反映中医药临床疗效。基于中医健康观、疾病观,充分考虑医生、护理人员、患者对治疗的不同期望和需求,可采用实用性随机平行对照、单病例随机对照等临床设计方法,通过综合评价方法构建中医药临床疗效评价模型或体系,从而进行中医药临床疗效评价。     

构建中医脉象临床疗效评价体系探析

疗效评价是对施用的干预措施所具有改变某一个体和／或人群的特定病证或非健康状态的自然进程、结局或预后的判定。如何客观地评价干预措施的有效性是临床疗效评价的核心。中医药的有效性已经得到数千年验证,但其临床疗效评价体系却存在着诸多的弊端,这已经成为制约中医药事业发展的因素之一,如何构建体现传统中医特色且符合现今医学模式的中医疗效评价体系已成为发展中医的重要任务。     

中医药临床疗效评价探讨

中医药学是中国医药卫生事业的重要组成部分,在长期的临床实践中已具有系统的理论和丰富的临床经验,中医药临床疗效评价是其发展的一个瓶颈。中医药临床疗效评价必须坚持三原则:我主人随原则,多学科研究原则,辩证的否定原则。这对于客观、全面地认识中医药的价值,对提高中医药学综合治疗中的地位,完善中医药疗效评定标准具有重要的积极意义,对于中医药学的继承与发展也有着非常重要的意义。     

建立较完善的特应性皮炎中医药疗效评价体系的思路和方法

针对目前中医药治疗特应性皮炎的现状和诸多存在的问题,探讨了建立较系统和完善的中医药疗效评价体系的思路和方法,认为目前中医药治疗本病疗效评价指标较简单,疗效优势仍缺乏科学的量化评价指标,缺乏一整套完整的疗效评价体系和严谨的思路方法,通过引入国内外公认的有关本病疗效评价指标,通过多中心、随机对照临床试验,可建立较完善的本病中医临床疗效评价方法、指标体系和评价标准,并利于推广应用。从多角度实现变量筛选和标准的制定,有利于凸现中医干预治疗的优势和疗效。     

建立中西医病证结合、医患共同报告、1+N模式慢性心力衰竭疗效评价体系的思路与方法

建立符合中医药自身规律的疗效评价体系是中医药发展的关键环节之一，近年来中医药临床疗效评价体系的构建取得了一些进展，但已经形成的评价体系或者共识并没有得到广泛应用，其主要原因与疗效评价缺乏客观化、标准化有关，此外，还与固定的疗效评价体系很难满足不同临床研究目的的需求有关。以心力衰竭（HF）临床疗效评价的发展现状为切入点，探讨以中西医病证结合思想为指导、医患共同报告的临床结局为主体、采用1+N模式构建HF中医临床疗效评价体系的具体方法、优势和难点。建立中西医病证结合的疗效评价体系可以搭建与西医疗效对接的桥梁；医患共同报告的临床结局可以体现中医以人为本的理念和整体观念；构建1+N疗效评价模式，通过固定为“1”的核心指标集满足一般的临床研究需求，搭配不同的“N”的疗效评价指标以满足不同研究目的的临床需求。构建中医HF疗效评价体系的难点在于需要统一HF的证候诊断、规范纳入的HF标准，还要区分证候疗效标准和证候诊断标准的不同。通过构建既符合中医自身特点又体现西医循证理念的1+N模式的HF疗效评价体系，以期为中医临床疗效评价的发展提供思路。