育龄妇女在围孕期服用叶酸依从性递进指标界定

出生缺陷中神经管畸形发病率高且危害大.育龄妇女在孕前3个月至孕早期3个月内每日服用0.4 mg叶酸可有效预防50％ ～ 80％神经管畸形的发生[1,2].为了解农村孕妇围孕期叶酸服用依从性现状及探讨其判断标准,进行了相关研究。     

甘肃省农村孕产妇服用叶酸时间分布现状分析

神经管畸形是一组常见的、后果极为严重的出生缺陷,在中国已成为围产儿死亡的主要原因^[1]。有研究表明,孕妇在孕期增补叶酸可有效预防神经管畸形的发生^[2-3]。     

孕妇服用叶酸行为影响因素研究

目的分析孕妇服用叶酸的影响因素,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象中,叶酸服用率为25.4%。叶酸认知水平、年龄、出生缺陷生育史及孕后去医院检查、文化程度、计划妊娠、流产史、孕前去医院检查等是影响孕妇叶酸服用行为的主要影响因素。结论孕妇生育史及对叶酸的认知水平是影响其叶酸服用的重要原因;对育龄人群广泛开展叶酸认知教育,倡导健康的计划生育观念应成为干预的重点措施;而如何找到提高孕前叶酸服用的有效途径还有待探讨。     

孕产妇服用叶酸有效依从行为影响因素的logistic回归分析

目的了解孕产妇服用叶酸有效依从行为的影响因素,为提高叶酸预防神经管畸形的干预效果提供科学依据。方法按照整群抽样的方法,选择甘肃省两个县作为研究现场,对2094例怀孕3个月至产后1年的孕产妇进行问卷调查,研究因素采用非条件logistic回归分析。结果有效依从行为的影响因素有孕产妇知道叶酸的作用、孕产妇对孕前服用叶酸的态度、家人对孕产妇服用叶酸的主动督促行为及专业人员告知孕产妇正确的叶酸服用时间。结论提高孕产妇及专业人员对叶酸相关知识的认知,同时扩大健康教育的范围,将家人也作为健康教育的对象,是提高叶酸预防神经管畸形效果的有效手段。     

家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响分析

目的分析家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象叶酸知晓率为62.2%,叶酸服用率为25.4%。家人对叶酸较高的认知水平(OR=0.268,95%CI 0.208～0.346)、家人对叶酸服用持赞成态度(OR=0.103,95%CI 0.031～0.338)、家人的督促行为(OR=0.147,95%CI 0.115～0.190)、专业人员宣传(OR=0.252,95%CI 0.197～0.323)及督导行为(OR=0.168,95%CI 0.096～0.296)是妇女孕期叶酸服用行为的影响因素。结论家人及专业人员对妇女孕期叶酸服用行为具有影响,应将孕妇家人及专业人员纳入干预对象开展叶酸干预宣教,以提高叶酸服用率。     

滨海县东坎镇叶酸服用率及其知晓现状调查

目的分析、探讨提高农村妇女叶酸知识知晓率和全程规范服用率的措施,为干预出生缺陷提供依据。方法按省规范及县级考核标准自行设计问卷,随机抽取2013年度1 042名农村妇女作为研究对象,进行叶酸服用率及相关知识知晓率的抽样调查,并进行相关性分析。结果调查1 042名适龄妇女,收回有效问卷983份,有效应答率为94.3%。调查对象叶酸知识知晓率92.2%;叶酸服用率88.6%,全程规范服用率45.4%。学历越高、年龄越大、家庭收入越高,知晓率越高;学历越高服用率越高,全程服用率越高;待孕妇女、新生儿的产次亦与叶酸服用率相关。结论妇女叶酸知识的知晓率及服用率较低,与省重大妇幼项目规范标准还有一定距离,需要充分发挥社区力量,相关部门合力协作,加大健康教育的力度,进一步提高出生人口质量。     

中国北方部分地区妇女围孕期叶酸服用状况

国内外研究证实,妇女在怀孕前后增补叶酸可以有效地预防大多数神经管畸形病例的发生。一些研究证据还表明,妇女怀孕前后增补叶酸可以预防先天性心脏病、唇腭裂、肢体短缺、肛门闭锁、脐膨出、先天幽门肥大性狭窄等重大出生缺陷的发生。中国为出生缺陷高发的国家之一,许多种出生     

甘肃省农村孕产妇叶酸增补知信行现状调查

目的 了解甘肃省农村地区孕产妇叶酸相关知识认知水平、态度及服用现状,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取与甘肃省兰州市毗邻的2县共2 094名孕产妇,对其增补叶酸的知、信、行现状进行问卷调查.结果 2 094名孕产妇中,62.18%的孕产妇听说过叶酸,26.17%知晓叶酸可以预防神经管畸形;9.83%知晓叶酸的正确服用时间;认为妊娠前、后以及妊娠前后有必要增补叶酸的孕产妇分别占6.26%、10.17%和36.29%;自述服用叶酸,服用叶酸,怀孕前、后服用叶酸的孕产妇分别占38.44%、25.36%、4.87%和17.81%;与乙县孕产妇比较,甲县知晓叶酸可预防神经管畸形、认为妊娠前后均有必要增补叶酸的孕产妇较多,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲县听说过叶酸、知晓叶酸的正确服用时间、认为妊娠前、后有必要增补叶酸、自述服用叶酸、服用叶酸和怀孕后开始服用叶酸的孕产妇较少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘肃省农村地区孕产妇叶酸知识缺乏,增补叶酸的孕产妇较少.     

马鞍山市孕期妇女服用叶酸状况及其影响因素分析

目的了解马鞍山市孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对市妇幼保健院进行产前检查的孕妇606人进行叶酸服用情况调查,采用Logistic回归分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为59.9%。听家人和朋友（28.7%）、医务人员（25.1%）说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。单因素分析发现,影响孕期妇女服用叶酸的主要影响因素为：年龄、教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过多因素Logistic回归分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。     

431名孕妇叶酸增补知识与行为分析

目的:分析孕妇的叶酸增补知识与行为,为针对性地开展健康教育提供依据。方法:对431例围产期孕妇随机进行围孕期叶酸增补知识和行为进行问卷调查。结果:对增补叶酸最好持续时间的知晓率仅15.6%,对增补叶酸的目的、增补叶酸应至少持续的时间、每日增补叶酸适宜剂量的知晓率均<60.0%,对一些知识的认知度高中以下组更低。3.0%的孕妇未曾增补叶酸,仅孕前或孕后增补叶酸者为33.6%,孕前1个月~孕后3个月增补叶酸者为22.3%,孕前3个月~孕后3个月增补叶酸、孕前3个月~整个孕期增补叶酸者分别为32.5%、8.6%。结论:被调查孕妇的叶酸增补知识水平偏低,叶酸增补行为有待改进,文化程度较低者应为健康教育的重点人群。     

妇女围孕期补充叶酸与多胎妊娠关系的研究进展

随机对照临床试验和人群干预试验证实,妇女围孕期增补叶酸可以降低后代神经管畸形危险性的70%～85%.1992年,美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4 mg叶酸.随后,英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议.中国卫生部、计划生育委员会和全国妇联等有关部门和组织也在全国育龄妇女中推广增补叶酸.妇女增补叶酸预防胎儿神经管畸形应从孕前3个月开始,直至妊娠满3个月.但是,有许多妊娠不是计划的,并且准确计划妊娠是很困难的事.因此,许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂,但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）.针对这种情况,美国食品药品管理局制定了叶酸强化食品政策,要求自1998年1月1日起,所有强化食品中必须添加叶酸（140μg叶酸/100g面粉）.     

围孕期叶酸服用与婴儿呼吸道感染关联的队列研究

目的 探讨围孕期叶酸补充剂（folic acid,FA）服用与婴儿呼吸道感染（respiratory tract infection,RTI的关联。方法 研究对象均来自同济母婴健康队列（Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC）,于孕早期通过问卷调查收集孕妇基本情况和FA服用等信息,孕中、晚期产检时继续了解FA服用情况;产后3月龄、6月龄、12月龄通过电话随访了解婴儿RTI患病信息。采用Logistic回归模型分析母亲围孕期FA服用与婴儿RTI的关联,计算调整母亲年龄、婴儿性别等混杂因素后的比值比（odd ratio,OR）及95%置信区间（confidence interval,CI）。结果 本研究最终纳入4013对母婴,其中2040名（50.8%）婴儿出生后第一年发生RTI,1835名（45.7%）发生上呼吸道感染（upper respiratory tract infection,URTI）,532名（13.3%）发生下呼吸道感染（lower respiratory tract infection,LRTI）。调整潜在的混杂因素后...     

甘肃省项目县育龄妇女叶酸知识及服用情况调查

目的:了解甘肃省育龄妇女叶酸知识的知晓及服用状况。方法:对甘肃省5个县(市)2008年10月01日～2010年09月30日孕≥28周分娩的妇女进行问卷调查,统计分析其对叶酸知识的知晓率、叶酸服用率及规范服用率等指标。结果:调查21962名妇女,收回有效问卷20723份,有效应答率为94.36%。妇女叶酸知晓率为93.85%,服用率为84.92%,规范服用率为22.19%;其了解叶酸的主要途径是人口计生系统宣传教育。结论:甘肃省育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高,围孕期叶酸的服用率也较高,但规范服用率低。     

围孕期妇女叶酸水平及其季节变化特征

摘要:目的　描述新婚育龄妇女叶酸水平的人口分布及季节分布特征,为进一步指导增补叶酸提供科学依据。方法　利用婚前医学检查项目,收集合肥地区3个县城（肥东、肥西、长丰）2 040名新婚育龄妇女血标本,其中孕妇731人,非孕妇1 309人;调查研究基本人口统计特征资料。结果　孕妇组叶酸水平（555.84±218.885）nmol/L高于非孕妇组（502.54±187.22）nmol/L,差异有统计学意义（t＝-8.460,P＜0.001）。在孕妇人群中不同季节、不同年龄段叶酸水平差异有统计学意义（P值均＜0.05）。在非孕妇人群中不同地区、受教育程度、年龄段、季节的叶酸水平差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论　妇与非孕妇红细胞内叶酸水平存在差异;应根据季节给与孕妇补充不同水平叶酸;加强不同人口特征孕妇和非孕妇叶酸相关知识的健康教育。     

四川省孕期妇女叶酸的认知、服用状况及影响因素分析

目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％;单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等;经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比;计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用;为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.     

探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果

目的：研究社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果,从而有效帮助围孕期妇女合理补充叶酸,提高本社区孕期妇女生育子女的健康质量。方法选取本社区孕期一个月以上三个月以下的100例孕妇为对照组,不采用社区教育等手段干预她们进服叶酸的情况,选取100例围孕期妇女为观察组,利用社区教育的方法,对她们服用叶酸进行合理、有效的干预,两组同时进行为期一年半的观察。结果观察实验得出,对围孕期妇女进行适当的社区健康教育,对她们服用叶酸有明显促进作用,检测也证明,通过社区健康教育的围孕期妇女体内叶酸均控制在正常值,情况明显好于对照组。结论对围孕期妇女适当进行社区健康教育是十分必要的,可以有效降低出生婴儿的患病几率,提高婴儿的健康质量。     

母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷风险关系的研究

目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷(包括腹裂、脐膨出)风险的关系,评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础,用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后,以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果 腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万,与母亲围受孕期未服用叶酸组相比,母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷,母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组,调整风险比aRR(95%置信区间,95%CI)分别为0.15(95%CI:0.09～0.24),0.10(95%CI:0.04～0.20)和0.25(95%CI:0.14～0.41)。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比,胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患...     

妊早期妇女血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病关系的队列研究

目的:探讨孕妇血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病的关系。方法:选择2007年4月～2010年4月在开封市妇产医院进行产检的、符合纳入标准的孕妇为调查对象,按其服用叶酸的情况分为A组(孕前、孕期从未口服叶酸)、B组(孕后口服叶酸)、C组(孕前、孕后均口服叶酸),比较三组血清叶酸水平;对其进行随访至胎儿出生6个月,调查出生结局,比较三组出生缺陷发生情况。结果:A组的血清叶酸平均水平明显低于B组和C组,C组的血清叶酸平均水平高于B组(P<0.05)。A组孕妇娩出出生缺陷胎儿发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。与围孕期规律服用叶酸相比,不服用叶酸组娩出出生缺陷胎儿的相对危险度为3.48(2.02/0.58),其风险增加了2.48倍。结论:妊早期孕妇叶酸水平与出生缺陷有关系,围孕期服用叶酸增补剂可以降低出生缺陷的发生风险。     

人性化随访在提高围孕期妇女增补叶酸项目中的临床意义

目的:通过人性化随访提高围孕期妇女增补叶酸项目工作的进一步完善以提高叶酸增补效果.方法:选取本院2018年接受免费增补叶酸的育龄妇女数3721例,均按常规方法免费发放叶酸,进行健康宣教后,随机分为对照组1860人进行常规随访、观察组1861人进行人性化随访.结果:①对照组依从率43.01%,观察组依从率91.03%,显...     

孕期服用叶酸预防和阻止小鼠腭裂的初步研究

目的:探讨叶酸对地塞米松所诱导小鼠腭裂的预防和阻止作用,为唇腭裂的预防提供新的途径。方法:选取NIH系小鼠,分为5组,第1组孕鼠在GD1-15经口灌胃0·6ml的生理盐水,第2、3、4组在GD1-15分别经口灌胃10mg/kg、30mg/kg、60mg/kg的叶酸;第5组在GD13-18经口灌胃60mg/kg的叶酸。5组孕鼠均在GD12腹腔注射50mg/kg醋酸地塞米松。在GD18断颈处死孕鼠,剖腹检查胎鼠吸收和死亡情况,对活的胎鼠检查腭裂发生情况。结果:第1组未用叶酸处理的孕鼠所产胎鼠腭裂的发生率为63·8%;第2组腭裂的发生率为64·9%;第3组腭裂的发生率为58·9%;第4组腭裂发生率为42·3%;第5组腭裂的发生率为65·3%。统计学分析第4组与第1组之间差异有显著性;第2、3、5组与第1组之间差异无统计学意义。结论:只有高剂量的叶酸(60mg/kg)才能降低胎鼠腭裂的发生率;并且要从妊娠的前期开始连续使用,才能达到良好的预防效果。