紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗61例晚期胃癌效果观察

目的探讨紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法紫杉醇（Taxol）135-175mg／m^2，静滴3小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时，第2-6天，5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴6小时，第2-6天；3周为1周期，连用4周期后评价疗效。结果61例病CR1．6％（1／61），PR47．5％（29／61），SD31．1％（19／61），PD18．0％（11／61），有效率：49．20％（30／61）。主要毒副作用反应为骨髓抑制、肌肉关节痛、腹泻、过敏反应。结论紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应可耐受，病人依从性好，值得进一步推广。     

草酸铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

本院2001年5月~2004年12月,以国产草酸铂(L-OHP)(艾恒,连云港恒瑞制药有限公司出品)联合氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌,取得较好疗效,现总结报告如下。1临床资料男25例,女7例,年龄30~70岁,平均51岁。原发灶和转移灶均经CT、MRI证实。伴腹腔淋巴对转移16例、肝转移7例、肺转移3例、锁骨上淋巴结转移5例、胰腺转移1例。所有病例均为首次接受化疗。全身状况评分,KPS>70分,预计生存期>3个月。治疗方法:草酸铂130 mg/m2·d,溶解于500mL葡萄糖注射液中,2~4 h静脉滴注;CF 100mg/m2·(2~6)d静脉滴注;5-FU 500 mg/m2·(2~6)d静…     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例，包括Taxol＋5-FU12例，Taxol＋DDP8例。结果无完全缓解（CR）患者；部分缓解（PR）7例，占35％；稳定（SD）9例，占45％；进展（PD）4例，占20％；总有效率（CR＋PR）为35％，临床受益率为75％。主要毒性反应为白细胞减少20例（100％）、血红蛋白降低17例（85％）、脱发18例（90％）、肌肉关节痛14例（70％）等，无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒性反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国常见恶性肿瘤,居恶性肿瘤的第4位,在某些高发区居第1位[1], 严重威胁我国人民的健康和生命.食管癌预后差,5年生存率10%～20%, 有50%～60%的患者就诊时已有远处转移,中位生存期4～8个月.为探索晚期食管癌的有效化疗方案,作者对本院2006年6月～2008年5月26例晚期食管癌,采用TCF[紫杉醇脂质体(力扑素)联合顺铂、5-氟脲嘧啶]方案化疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下.     

紫杉醇脂质体联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国常见恶性肿瘤,居恶性肿瘤的第4位,在某些高发区居第1位,严重威胁我国人民的健康和生命。食管癌预后差,5年生存率10％～20％,有50％～60％的患者就诊时已有远处转移。中位生存期4～8个月。     

紫杉醇每周给药联合小剂量5-Fu持续输注治疗20例晚期胃癌

在晚期胃癌的综合治疗中，一般采用联合化疗。紫杉醇（Paclitaxel）是近10年来最受关注的抗癌新药，近年来国内外已将紫杉醇用于胃癌的治疗。2000年ASCO报道单药紫杉醇治疗胃癌有效率23％左右。氟脲嘧啶（Fluorouracil，5-Fu）用于治疗胃肠道肿瘤已有40多年，经典的5-Fu给药方法有两种——静脉推注和持续静脉滴注，这两种给药方法有明显不同的毒性特征。持续静脉滴注5-Fu与静脉推注相比，可提高缓解率。并能延长患者的生存时间。笔者在2004年1～12月采用紫杉醇每周给药联合小剂量5-Fu持续输注方案治疗晚期胃癌20例，取得较好的临床疗效，报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌的近期疗效及其不良反应。方法：对入选的40例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂方案子全身化疗，并配合DDP单药腹腔灌注化疗。结果；40例胃癌患者平均化疗3个周期。完全缓解3例，部分缓解22例。总有效率为62．5％。不良反应主要为骨髓抑制．发生率达70．0％，但60．0％为Ⅰ～Ⅱ度，2例（5％）为Ⅲ度；2例（5％）为Ⅳ度；胃肠道反应，末梢神经炎．肝、肾功能损害，黏膜炎及心脏毒性发生率分别为50％，40％，12．5％，10．0％，10．0％及7．5％，所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。结论：紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应较轻。     

氟脲嘧啶脱氧核苷、亚叶酸钙和顺铂联合治疗晚期食管癌疗效观察

我科自 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6采用亚叶酸钙 (CF)、氟脲嘧啶脱氧核苷 (FUDR)和顺铂 (PDD)联合治疗晚期食管癌 32例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 40～ 69岁 ,中位年龄55岁 ,均经电子食管镜及手术病理确诊 ,其中鳞状细胞癌 2 9例 ,腺癌 3例。其中 1 4例为初诊 ,1 8例为术后。全组中 2 0例有锁骨上淋巴结转移 ,3例肝转移 ,9例有吻合口复发。1 .2　方法　治疗前全组身体状况 KS评分均在 60分以上 ,血常规 ,肝肾功能及心电图正常。用药方法 :CF1 0 0 mg/ m2 +生理盐水 2 50 m…     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经手术或活检组织病理确诊49例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组(24例)给予紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案化疗,观察组(25例)给予紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,2组均21d为1个周期;化疗2个周期进行1次疗效评定,以化疗结束时疗效作为最终疗效;观察并比较2组治疗有效率和不良反应。结果观察组完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率56.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解5例,稳定15例,进展3例,总有效率25.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.871,P=0.027);观察组和对照组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.007),2组骨髓抑制、贫血、腹泻或便秘、脱发、口腔炎、肝功能损害、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效满意,不良反应轻。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2ivgtt dl，氟尿嘧啶450mg／m^2 ivgtt dl-5，亚叶酸钙120mg／m^2 ivgtt dl-5，3周为一周期，使用3周期后评价疗效及不良反应：结果入组46例中44例可评价疗效，PR15例(34．1％)，SD13例(29.5％)，PD16例(36．4％)，中位疾病进展时间7.5个月。不良反应主要为神经毒性，消化道反应及白细胞下降。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有效率较高，不良反应较轻，可作为首选方案之一。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法将肿瘤内科2008年1月-2011年1月收治的60例晚期胃癌患者随机分为2组。治疗组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第4天用药;21 d为1个周期。对照组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~2天用药;后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注10 min及氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1~2天用药,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期化学疗法（化疗）。观察两组的有效率、不良反应、中位生存期及生活质量的改善。结果治疗组与对照组有效率分别为60.0%、46.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组食欲增加率（治疗组70.0%、对照组43.3%）、体质量增加率（治疗组60.0%、对照组33.3%）及Karnofsky评分好转率（治疗组63.3%、对照组30.0%）均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应较轻,大部分为Ⅰ~Ⅱ度,优于对照组。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为5.8、5.6个月,中位生存期分别为11.8、9.2个月,较对照组延长。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,生活质量明显提高,中位生存期延长,值得临床推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L—OHP150mg／m^2，静滴3h，第1天；CF100mg／d，静滴2h，第1—5天；5-FU 1000mg／m^2，微量泵持续泵人，第1—2天，每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57．7％，KI／IV度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻，发生率为53．8％，无KI／IV度胃肠道反应。结论L—OHP联合CF/5-FU持续泵人治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好，药物不良反应低，病人耐受性好，值得推广。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L-OHP150mg/m2,静滴3h,第1天;CF100mg/d,静滴2h,第1～5天;5-FU1000mg/m2,微量泵持续泵入,第1～2天,每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57.7%,Ⅲ/Ⅳ度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为53.8%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应。结论L-OHP联合CF/5-FU持续泵入治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好,药物不良反应低,病人耐受性好,值得推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

康莱特联合多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋5．氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL,静脉滴注,每日1次,连续10d为一周期,对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查,进行近期疗效的评价,观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55％）与对照组（51．7％）比较,差异无统计学意义（P=0．5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近,但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法 2010年1-7月,16例晚期胃癌患者根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25m2,替吉奥胶囊40mg/次,2次/d;体表面积1.25～1.5m2,替吉奥胶囊50mg/次,2次/d;体表面积〉1.5m2,替吉奥胶囊60mg/次,2次/d,早、晚饭后分别口服1次,连续服用28d,停药14d。奥沙利铂注射液130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500mL避光缓慢静〉2h,第1、21天重复,连用2周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 16例患者中PR9例（56.3%）,SD3例（18.8%）,PD4例（25%）,总有效率为69.0%。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

进展期胃癌的实时超声诊断价值

本文分析了经胃镜活检及手术证实的33例进展期胃癌的实时超声表现和结果。本组超声诊断符合率为97％（32／33）。作者归纳进展期胃癌声像图的主要特点是;胃壁局限性增厚伴有不均匀低回声;形态不规则;胃壁的分层消失;实时扫查证实病变部蠕动减弱或消失。