两种内固定法治疗髌骨骨折疗效分析

目的　对髌骨骨折两种内固定方法进行疗效分析 ,探讨最佳治疗方案。方法　两组治疗骨折73例 ,其中 4 3例采用粗丝线环扎法 ,30例采用改良AO张力带法。结果　对于横形骨折 ,粗丝线环扎法优良率为 72 7% ,改良张力带法优良率为 95 8% ,差异有显著意义 (χ2 =4 74 ,P <0 0 5 ) ;对于粉碎性骨折 ,前种方法优良率 (71 4 % )稍大于后种治疗 (5 0 0 % ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　对髌骨粉碎性骨折可选用粗丝线环扎法 ,而髌骨横形骨折可首选改良张力带固定法。     

记忆合金聚髌器与张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析132例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者资料,其中72例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另60例采用张力带钢丝内固定治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果132例患者全部获得随访,随访时间为6～16个月,记忆合金聚髌器组优良率95．8％,张力带钢丝固定组为88．3％。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折是目前治疗髌骨粉碎性骨折一种较好的治疗方式。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的观察分体式髌骨爪加环形钢丝和AO张力带两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析手术治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分体式髌骨爪加环形钢丝固定,30例采用AO张力带固定;所有病例均获随访。结果两种内固定均有良好的固定作用,术后A、B两组膝关节功能优良率分别为96.43%、90%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折可以获得同样满意疗效,而分体式髌骨爪加环形钢丝是一种较AO张力带更好,更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性。     

抓髌器治疗52例髌骨骨折

有移位的髌骨骨折的治疗方法以AO张力带固定为主,远期疗效的满意率高,而对于髌骨粉碎性骨折施行张力带固定有一定难度,术后并发症较多,远期疗效差。自2008年2月至2010年5月,以记忆合金抓髌器固定各种     

髌骨骨折6种治疗方法的比较

目的探讨6种治疗髌骨骨折方法与疗效。方法根据病情采取钢丝环扎;Magnuson钢丝固定;AO张力带钢丝固定;8字钢丝张力带固定;8字钢丝张力带加钢丝环扎;髌骨内固定形状记忆整复器(NT-聚髌器)固定。结果髌骨横断性骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定良率88.5%;下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.71%。所选病例X线均有明显骨折线。结论不同类型的髌骨骨折应选择合适内固定方式是提高疗效的关键。     

两种术式治疗髌骨粉碎性骨折46例疗效观察

目的探讨两种不同术式治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的46例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 A组患者经记忆合金髌骨爪切开复位内固定方法治疗,优良率为96.0%,而B组患者经克氏针钢丝张力带复位内固定方法治疗,优良率为90.5%,经统计学比较分析,无明显差异性。结论记忆合金髌骨爪(聚髌器)切开复位内固定比克氏针钢丝张力带复位内固定效果更理想,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折41例

目的探讨中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法 41例新鲜髌骨粉碎性骨折采用切开复位可吸引线环扎加记忆合金聚髌器内固定,结合中药活血化瘀消肿止痛,根据改良Bostam髌骨骨折临床疗效评定标准对41例髌骨粉碎性骨折术后疗效进行评分比较。结果术后优良率达到98%。结论可吸收线环扎加记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折并结合中药活血化瘀消肿止痛疗效确切,手术操作简单,固定可靠,可早期锻炼,功能恢复好,并发症少,是值得推荐的一种行之有效的治疗粉碎性髌骨骨折的方法。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗闭合性、粉碎性髌骨骨折56例。结果56例均获得随访,时间8～18月（平均12个月）。优36例、良13例,可7例。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定完全符合张力带原则,复位、固定兼备,内固定可靠,术后功能恢复较好,是治疗多平面、严重粉碎性髌骨骨折最佳方法。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的应用研究

我院2009—02～2012—02对38例髌骨骨折患者随机分成3组,分别应用AO张力带、记忆合金髌骨爪、髌骨环固定3种方法治疗髌骨骨折,术后平均随访8.2个月,比较3组疗效。髌骨环内固定术较其余两组疗效可靠、并发症少。髌骨环是目前治疗髌骨骨折较理想的内固定方法,现报道如下。     

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的比较研究

目的：观察比较AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法选择我院骨科诊断为横断型髌骨骨折的患者41例，并行手术治疗，分为AO张力带内固定组（Ⅰ组）25例和聚髌器内固定组（Ⅱ组）16例，根据陆氏疗效评定标准评定疗效，观察两组患者出现的常见并发症情况，并作出统计。结果AO张力带治疗组（Ⅰ组）优良率为64.00％，镍钛聚髌器内固定组（Ⅱ组）优良率为87.50％，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在并发症发病率上无统计学意义（P＞0.05）。结论聚髌器内固定较AO张力带内固定对横断型髌骨骨折的治疗疗效较好；AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定术后均无明显并发症发生。     

髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路多向张力带固定性治疗的分析

目的探讨髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法将45例髌骨粉碎性骨折患者随机分成对照组和观察组,对照组进行单一的中药治疗,观察组采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定性治疗。结果经过治疗以后发现,观察组患者进行6～24个月的随访以后,骨折复位良好,内固定可靠,按陆氏等功能评定标准进行评定,观察组优16例,良5例,可1例,差0例,优良率95.45%。结论对髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意。     

3种内固定方法治疗髌骨骨折疗效比较

目的探讨3种内固定方法治疗新鲜闭合性髌骨骨折的手术疗效。方法 2006年10月至2010年5月对62例有移位的新鲜闭合性髌骨骨折患者,分别采用改良AO克氏针张力带固定、聚髌器及可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定术进行治疗,随访9～20个月。结果最后随访时分别对患者术后的关节功能进行评价,膝关节优良率分别为85.7%、82.4%和91.7%。结论可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,较传统手术方法有更多的优越性,优势明显。     

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法运用镍-钛聚髌器内固定治疗严重髌骨粉碎性骨折，术后观察临床效果．结果镍-钛内聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面，固定完全符合张力带原则，固定效果远较其它方法可靠，可更早地进行膝关节功能锻炼。结论镍-钛内聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折，不仅疗效高，而且方法简便易行，并发症少。是一种较为理想的手术方法。     

改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折23例分析

目的探讨基层医院开展改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折方法及疗效。方法本组23例,横断骨折18例,主体为横形粉碎性骨折5例。手术通过髌旁小横切口引导并确认髌骨复位,建立通过钢丝皮下隧道结合经皮穿刺克氏针固定。结果全部病例无切口感染,无髌骨周围软组织疼痛,髌前组织无黏连,无创伤性关节炎。膝关节功能恢复优良率100%,骨折愈合时间平均6.4周。结论改良张力带内固定微创治疗髌骨骨折符合髌骨骨折治疗要求,手术创伤小,关节面复位好,内固定牢靠,操作简便,不需特殊器械,手术时间短,骨折愈合快。关节功能恢复好,并发症少。在基层医院无C形臂X光机也可开展。     

西脉记忆合金等髌爪复合内固定治疗全髌骨粉碎性骨折术中稳定性的观察

目的：观察西脉记忆合金髌爪内固定全髌骨骨折稳定性。方法：术中根据关节面平整、髌骨的外形、屈膝的稳定性观察各种固定及复合固定的情况。结果：西脉形状记忆合金髌爪复合内固定全髌骨粉碎性骨折比单一的固定方法稳定。结论：西脉形状记忆合金髌爪复合内固定是治疗全髌骨粉碎性骨折较为理想的方法。     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较分析

目的：比较克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨（横断和粉碎性骨折）骨折疗效。方法：对我院收治的2002～2008年的91例骨折患者（横断骨折42例；粉碎性骨折49例）行克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效进行回顾性分析。结果：非克氏针张力带组与克氏针张力带组疗效无显著差异。结论：非克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术，适用于髌骨骨折，并且操作简便，无需特殊器械，固定可靠，术后并发症少，减轻了患者痛苦及经济负担，适用于基层医院。     

丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是骨科常见病之一，约占全身各部位骨折的1．65％，手术方法有很多，疗效不尽相同。我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上，根据张力带原理，用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，收到较好疗效，现将治疗结果总结如下。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。