小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的麻醉效果及其对母婴的影响。方法将择期行剖宫产术的重度子痫前期产妇40例随机分为2组,A组为罗哌卡因15mg,B组为罗哌卡因12mg复合舒芬太尼5μg。观察并比较两组麻醉效果、感觉及运动阻滞程度、不良反应,以及新生儿Apgar评分等。结果两组在最高感觉阻滞平面达T2、T4及T6的相应例数差别无统计学意义（P〉0.05）;两组改良Bromage评分3级例数相似（P〉0.05）,达改良Bromage评分3级所需时间A组少于B组（P〈0.05）;两组麻醉效果没有明显差别,均无麻醉效果差的情况发生（P〉0.05）;A组低血压发生的例数明显高于B组（P〈0.05）,恶心呕吐及寒战发生率差别无统计学意义（P〉0.05）,两组均无心动过缓及瘙痒发生;两组新生儿Apgar评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因12mg复合5μg舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产手术中,既能保证麻醉效果,且不良反应又少,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响

目的：观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法：选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASAI-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0．894％罗哌卡因组（A组。n=80）,0．894％罗哌卡因＋10μg舒芬太尼组（B组,n=80）,0．75％罗哌卡因＋25μg舒芬太尼组（c组,n=80）,并进行感觉阻滞评定,Bromage评分（modified bromagescore,MBS）及镇静程度警觉／镇静评分（OAA／S评分）。结果：与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,最高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础。     

不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的应用

【目的】探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的麻醉效果及其对母婴的影响。【方法】择期行剖宫产术的重度子痫前期产妇80例,随机分为四组。A组为0．75％罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg ,B组为13．5 mg复合舒芬太尼5μg ,C组12 mg复合舒芬太尼5μg ,D组10．5 mg复合舒芬太尼5μg ,每组20例,观察并比较各组麻醉效果、感觉及运动阻滞程度、不良反应,以及新生儿Apgar评分等。【结果】D组与其余三组在最高感觉阻滞平面达T4水平的例数比较差别有统计学意义（ P ＜0．01）;在T6水平,D组与A组例数差别亦有显著性（ P ＜0．01）。此外,D组与A组改良Bromage评分3级的例数差别有统计学意义（ P ＜0．05）,其余组间改良Bromage评分3级例数差别无统计学意义（ P ＞0．05）。D组在麻醉效果优的评价等级上例数少于其余三组（P ＜0．05）。A 组低血压发生的例数多于C组和D组（P ＜0．05）,各组间恶心呕吐、寒战及瘙痒发生率差别无统计学意义（ P ＞0．05）,两组均无心动过缓发生。两组新生儿Apgar评分差别无统计学意义（ P＞0．05）。【结论】罗哌卡因12 mg复合5μg舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产手术中,既能保证麻醉效果,且不良反应又少,值得临床推广应用。     

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组（A组）,布比卡因复合舒芬太尼组（B组）,每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P>0.05）,与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高（P<0.01）,2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义（P>0.05）,术中、术后不良反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。     

不同剂量的罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产术等比重蛛网膜下腔阻滞的效果分析

目的探究不同剂量罗哌卡因联合舒芬太尼等比重蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术的麻醉效果。方法选取足月剖宫产产妇80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,将80例产妇随机分为A、B、C 3组,其中A、B组各27例,C组26例。麻醉药,A组0.5%盐酸罗哌卡因10 mg+舒芬太尼5 μg;B组0.5%盐酸罗哌卡因11.25 mg+舒芬太尼5 μg;C组0.5%盐酸罗哌卡因12.5 mg+舒芬太尼5 μg。结果3组产妇麻醉阻滞起效时间、阻滞平面达T₈及以上的比例及阻滞平面达T₈以上时间差异均无统计学意义（P>0.05）。3组麻醉效果分级比较差异有统计学意义（P < 0.01）。术中使用升压药的比例,C组高于A组和B组（P < 0.05）。3组新生儿Apgar评分与时间因素、组间因素、时间因素和组间的交互效应的关系均无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产手术中罗哌卡因联合舒芬太尼等比重蛛网膜下腔阻滞时,盐酸罗哌卡因的适宜剂量为11.25 mg,可以满足剖宫术麻醉起效快、效果好的需求。     

不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法选择在我院住院并行剖宫产手术的孕妇90例。随机分为三组,三组患者均采用硬膜外麻醉,A组的麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L,B组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼10μg,C组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼20μg。观察并比较三组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、下肢运动神经阻滞程度、术中肌松等级、取胎时VAS疼痛评分情况及不良反应,同时观察娩出时新生儿Apgar评分。结果 B组与C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组起效更快(P0.05);B组与C组镇痛持续时间均长于A组(P0.05或P0.01),而B组与C组镇痛持续时间相当(P0.05);B组与C组取胎时VAS评分均低于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组VAS评分更低(P0.05);三组孕妇Bromage评分、术中肌松评分、新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分、术后并发症两两比较无统计学差异(P0.05)。结论采用0.75%罗哌卡因复合20μg舒芬太尼能取得最好的麻醉效果,产妇感觉与运动阻滞快、镇痛持续时间长、取胎时VAS低,不良反应少。     

舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系

[摘要] 目的 探讨舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果及罗哌卡因的量效关系。方法 择期行剖宫产的单胎和妊娠足月初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼（SR1组）;1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼（SR2组）;1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼（SR3组）,生理盐水稀释至3 mL。L3-4蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔。记录3组的感觉、运动阻滞情况、术中麻醉效果、硬膜外用药量、麻醉后不良反应发生情况、血压和心率的变化、胎心变化情况、新生儿出生后1,5 min时Apgar评分、脐动脉pH值和BE值、术后不良反应与处理,用概率单位回归方法建立罗哌卡因的量效关系直线方程,计算ED50及ED95。结果 SR3组麻醉效果分级低于SR1、SR2组（P＜0.05）。3组的最高阻滞平面、达到最高平面的时间及达到Bromage 3级时间差异无显著性（P＞0.05）,而SR3组麻醉平面消退至T12的时间及Bromage分级恢复至0级的时间均短于SR1、SR2组（P＜0.01）。SR3有12例（60%）Bromage分级达到3级,低于SR1、SR2组（P＜0.05）。罗哌卡因的量效关系直线方程为：Y=-3.117+8.046logX,决定系数（r2）为0.997。ED50（95%可信区间）和ED95（95%可信区间）分别为9.8 mg、15.2 mg。3组在麻醉后不良反应发生率、麻黄碱和阿托品使用率、新生儿出生后1,5 min时Apgar评分差异及脐动脉pH值和BE值差异无显著性（P＞0.05）。术后随访未发现有任何神经并发症。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全用于剖宫产麻醉,罗哌卡因的ED50及ED95分别为9.8 mg和15.2 mg。     

子宫次全切除病人罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果观察

目的探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫次全切除术的临床效能及安全性。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的病人,随机均分为两组。A组给予0.75%罗哌卡因13ml加舒芬太尼20ug（2ml）,B组给予0.75%罗哌卡因13ml加生理盐水2ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围术期不良反应的发生。结果 A组的感觉阻滞起效时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于B组（P〈0.01）。结论子宫次全切除术病人应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。     

罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察

目的比较0．75％罗哌卡因混合舒芬太尼与0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的临床效果。方法择期剖宫产手术患者40例,ASAⅠ级,随机分为两组（n=20）：S组（舒芬太尼15μg＋0．75％罗哌卡因15ml）和R组（0．75％罗哌卡因15ml）。选择L2-3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间、运动阻滞的起效时间和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应的发生和处理。结果S组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间短于R组,持续时间延长,最高平面升高,两组下肢运动阻滞的起效时间和持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,S组牵拉反应程度低于R组。结论剖宫产手术患者混合舒芬太尼可增强0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

左布比卡因复合舒芬太尼在下肢下腹部手术中的应用

目的：探讨左布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在下肢下腹部手术中的有效剂量及安全性。方法将2012年6月-2013年6月本院采用腰硬联合麻醉下行下肢下腹部择期手术患者90例随机分为三组各30例。A组为5mg/ml左布比卡因7mg＋舒芬太尼4μg,B组5mg/ml左布比卡因8mg＋舒芬太尼4μg,C组5mg/ml左布比卡因9mg＋舒芬太尼4μg,观察最高阻滞平面、麻醉持续时间、麻醉效果、生理指标变化及不良反应。结果 A组最高麻醉平面分别低于B、C组（P 〈0.05）。A组达最高阻滞平面时间长于B、C组（P 〈0.05）。三组感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间及达Bromage3级时间均无统计学差异（P 〉0.05）,三组心动过缓、恶心、呕吐、寒战及术后头痛发生率均无统计学差异（P 〉0.05）。术后随访未发现有神经并发症。结论左布比卡因有效剂量为8-9mg,复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可安全用于下肢下腹部手术。     

舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果

目的:观察小剂量舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果,探讨罗哌卡因理想剂量。方法:选择120例单胎、足月妊娠,需腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为三组,A组、B组、C组,每组40例,选择L2~3间隙行腰-硬联合麻醉,腰蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因,罗哌卡因剂量分别为:A组1.1 ml(8.25 mg),B组1.0 ml(7.5 mg),C组0.9 ml(6.75 mg)。观察感觉运动神经阻滞的起效时间、阻滞平面、麻醉效果及不良反应。结果:三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义。麻醉平面达T6~T8的例数,A组高于B组、C组(P<0.05);麻醉效果A组、B组高于C组(P<0.05);低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B组、C组(P<0.05)。三组新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因1.0 ml用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉提供满意麻醉效果,血流动力学稳定,不良反应发生率低,是蛛网膜下腔阻滞中比较理想的剂量。     

罗哌卡因与舒芬太尼不同配伍用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的观察0.1%与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外镇痛的临床效果。方法 75例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组25例,A组产妇予以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.67μg/ml硬膜外分娩镇痛,B组予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.83μg/ml硬膜外分娩镇痛,C组产妇为对照组,不予镇痛处理。观察镇痛效果（采用VAS评分）、运动阻滞程度（采用Bromage法）、生命体征、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果三组产妇生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）,三组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组运动阻滞程度差异无统计学意义（P〉0.05）,镇痛效果确切,应用前后比较及与C组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

不同剂量舒芬太尼复合微小剂量罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用研究

目的：观察不同剂量舒芬太尼复合微小剂量的罗哌卡因可行走腰麻用于肛肠手术麻醉效果及可行性。方法选取300例肛肠手术患者, ASAⅠ～I 级,按照随机数字表法分成3组：R组（100例）,1%罗哌卡因0.3 mL（3 mg）;RF 1组(100例),1%罗哌卡因0.3 mL（3 mg）,复合舒芬太尼2.5μg;RF 2组(100例),1%罗哌卡因0.3 mL（3 mg）,复合舒芬太尼5μg。各组均用生理盐水稀释至4 mL行L 3/4椎间隙鞘内注射。观察麻醉后不同时点肛周针刺疼痛vas评分,疼痛消失起效时间及维持时间,下肢运动改良Bromage评分。并观察恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果3组随着复合舒芬太尼剂量的增加,VAS评分逐步下降（P＜0.05）,随着复合舒芬太尼剂量的增加,起效时间逐步缩短（P＜0.05）,且疼痛消失的维持时间逐步延长（P＜0.05）,3组都对下肢运动阻滞轻微,几乎都不影响下肢运动功能,可行走率为100%。各组不良反应发生率中,除皮肤瘙痒随着复合舒芬太尼剂量增加而升高外（P＜0.05）,恶心呕吐、低血压、尿潴留的发生率都极低,差异无统计学意义。结论1%罗哌卡因0.3mL（3mg）,复合舒芬太尼5μg稀释至4 mL行L 3/4椎间隙鞘内注射,痛觉阻滞完善、对下肢运动阻滞几乎无影响,不良反应发生率低,用于肛门直肠手术有一定的临床参考价值。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰硬联合阻滞用于分娩镇痛时鞘内分别注射舒芬太尼复合罗哌卡因及单纯罗哌卡因的镇痛效果。方法选择无产科病理性因素及腰硬联合阻滞禁忌的初产妇60例,随机分为A、B组。两组均鞘内注射罗哌卡因3mg,A组给予复合舒芬太尼3μg。硬膜外泵配伍为0．1％罗哌卡因复合0．2μg／mL舒芬太尼,当产妇视觉模拟评分（VAS）≥3分时启用。记录不同时间点两组VAS评分,鞘内注射起效时间及维持时间、罗哌卡因用量、产程情况及不良反应等指标。结果A组鞘内注射起效时间、维持时间及效果均明显优于B组[（2．30±0．94）min vs（3．18±1．02）min,t=2．830,P〈0．01;（102．12±11．97）min vs（49．12±11．13）min,t=16．214,P〈0．011,罗哌卡因用量低于B组[（33．67±6．01）mg vs（41．60±7．45）mg,t=3．496,P〈0．01],对产程、新生儿Apgar评分和Bromage评分的影响,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组恶心、呕吐及瘙痒发生率高于B组（X^2=25．714。P〈0．05）。结论腰硬联合阻滞用于分娩镇痛蛛网膜下腔注射舒芬太尼复合罗哌卡因起效快、镇痛强、持续时间长、不良反应轻微。     

舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床效果观察

目的观察舒芬太尼用于利多卡因和罗哌卡因复合肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法急诊单侧上肢外伤手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：对照组1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因（25ml）,舒芬太尼组1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因＋舒芬太尼15μg（25ml）臂丛阻滞。观察感觉阻滞、运动阻滞和VAS疼痛评分,记录不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间,完全运动阻滞起效时间无明显差异（P〉0.05）;感觉、运动阻滞持续时间舒芬太尼组明显长于对照组（P〈0.05）;阻滞后10min、120min、180minVAS评分舒芬太尼组明显低于对照组（P〈0.05）;麻醉后SBP、DBP和HR变化两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组无恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制并发症。结论 1%利多卡因＋0.25%罗派卡因复合舒芬太尼15μg明显增强臂丛神经阻滞镇痛效果,延长感觉和运动阻滞时间,且没有明显的副作用。     

鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用

目的：探讨鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用。方法收集150例分娩患者作为研究对象。按随机数字表法分为3组,A组50例、B组50例、C组50例,分别接受舒芬太尼3μg+罗哌卡因2 mg、舒芬太尼5μg+罗哌卡因2 mg、舒芬太尼5μg。比较（1）A组、B组、C组患者镇痛起效时间、首剂持续时间。（2）A组、B组、C组患者活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间、胎儿Apgar评分。结果（1）A组、B组、C组患者起效时间、首剂持续时间分别为[（4.8±1.5）min、（68.4±16.8）min]、[（3.5±1.1）min、（94.2±16.9）min]、[（5.6±1.3）min、（75.2±11.6） min],差异有统计学意义（P<0.05）。（2）A组、B组、C组患者活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间、胎儿Apgar评分差异无统计学意义。（3）A组、B组、C组分娩后12h、24h疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05）。(4)A组、B组、C组剖宫产率及不良反应率差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为舒芬太尼5μg+罗哌卡因2 mg对在腰硬联合阻滞分娩镇痛中效果较好,安全性高。     

低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄髋关节手术中的应用

目的探讨小剂量、低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄单侧髋关节手术的麻醉效果及其安全性。方法 42例高龄髋关节手术患者,采用0.33%罗哌卡因复合舒芬太尼5μg低比重溶液行单侧腰-硬联合麻醉。记录感觉阻滞起效时间,最高阻滞平面,麻醉持续时间,Bromage运动阻滞评分和腰麻后5、10、20、30、40min平均动脉压(SBP),心率(HR),呼吸(RR),氧饱和度(SpO2)的变化及不良反应发生情况。结果手术侧感觉阻滞起效时间(2.2±1.3)min、最高平面T11(T10~T12),麻醉持续时间(78.2±19.3)min。Bromage评分:Ⅰ~Ⅱ级,腰麻后各时点血压、HR、RR平稳,SpO2为100%(吸氧),无低血压、呕吐发生。结论小剂量、低比重罗哌卡因复合舒芬太尼溶液行腰-硬联合麻醉阻滞效果确切,对心血管影响小,适合于高龄单侧髋关节手术。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高龄患者手术中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于高龄患者手术的有效性和安全性。方法选择150例85岁及以上择期行会阴部及下肢手术患者,随机分为三组：A组50例给予7．5mgO．5％罗哌卡因＋1．5μg舒芬太尼;B组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋2．5μg舒芬太尼;C组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋3．5μg舒芬太尼。比较三组患者的感觉运动阻滞情况、血流动力学变化以及腰麻后的副反应。结果在血流动力学方面,三组麻醉后的MAP值、HR值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在感觉和运动阻滞疗效方面,B、C组明显优于A组（P〈O．05）,但B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在腰麻后副反应中,除C组的尿潴留发生率显著高于A、B组（P〈O．05）,其余副作用的发生率未见明显增：01（e〉0．05）。结论小剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻可安全有效应用于高龄患者手术,其中以7.5mg0．5％罗哌卡因复合2．5μg舒芬太尼麻醉效果最佳,不良反应少。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞的效果

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞麻醉的效果。方法62例前臂或手部手术患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同剂量不同配比的麻醉药物,观察两组麻醉的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及镇痛时间并进行记录。结果罗哌卡因复合舒芬太尼组的感觉和运动阻滞起效时间及镇痛时间均明显长于对照组。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞是一种安全有效的麻醉配比,可供临床参考。