大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

宫颈癌术后调强放射治疗配合同期化疗的临床观察

目的：探讨宫颈癌术后患者调强放射治疗配合同期化疗的临床疗效。方法：宫颈癌术后患者62例分为实验组32例釆用调强放射治疗;对照组30例釆用普通常规放疗。观察两组患者治疗效果及早期放化疗副反应的发生情况。结果：放疗后6个月实验组有效率为100.0%,对照组为96.7%,两组差异无统计学意义;两组下消化道、血液学的急性放射损伤严重程度差异无统计学意义;实验组皮肤、泌尿系急性放射损伤严重程度比对照组轻,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：宫颈癌术后患者调强放射治疗配合同期化疗的近期疗效满意,可以减少急性放射性损伤,泌尿系统副反应较少,对放射区域的皮肤保护好。     

得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨得力生注射液在配合调强适形放疗治疗鼻咽癌中的作用。方法 66例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌初治患者,随机分为两组：治疗组采用得力生注射液配合调强适形放疗,对照组采用单纯调强适形放疗,比较两组近期疗效、毒副反应、体液免疫指标变化。结果 两组近期总有效率无统计学差异（P=0．591）;治疗组急性放射性皮炎和急性放射性咽炎发生率明显低于对照组（P=0．035和0．047）;治疗组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM有所升高（P〈0．05）,对照组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM变化无显著性差异。结论 得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌可以减轻急性放疗反应,增强患者免疫功能。     

宫颈癌调强适形放射治疗与常规放射治疗的临床疗效分析

目的分析研究宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势。方法 50例需放射治疗的宫颈癌患者,治疗组25例行调强适形放射治疗,对照组25例行常规盆腔外照射＋192Ir腔内后装放射治疗,分析评价比较两种治疗方案的临床疗效、不良反应等。结果两组近期总有效率分别为100%、92%,无统计学意义。不良反应：治疗组的直肠反应为32%,较对照组56%低（P〈0.05）,差异有统计学意义;骨髓抑制发生为36%低于对照组56%（P〈0.05）,差异有统计学意义;两组膀胱反应与皮肤放疗损伤的发生率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽调强适形放射治疗与常规放射治疗宫颈癌的近期疗效相近,但IMRT较常规放射治疗降低了直肠反应的发生率及严重性,减少了骨髓抑制,从而能够顺利实施同步放化疗,提高患者的生活质量,进一步提高中晚期宫颈癌的治疗效果。     

宫颈癌三维适形放射治疗与常规放射治疗临床观察

目的探讨三维适形放疗在宫颈癌治疗的可行性及优势。方法选取60例宫颈癌患者,其中治疗组30例行常规体外照射＋三维适形放射治疗,同期对照组30例行常规外照射＋腔内后装治疗,综合评价两种治疗方案的临床疗效、安全性指标、生存质量等。结果两组近期疗效总有效率均为100%。不良反应：治疗组的直肠反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组骨髓抑制、膀胱反应、皮肤损伤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组患者总体生存质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论虽三维适形放疗与常规放疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但三维适形放疗降低了直肠反应的发生率及严重性,改善了患者的生存质量,为还没有后装治疗设备的医院提供一种新的可选择治疗方式。     

三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗对中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将95例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例行三维适形放疗＋子宫动脉介入化疗,对照组47例给予三维适形放疗＋静脉化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果两组患者的一般资料具有可比性。治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3%Vs 61.7%,93.8%Vs 78.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者的1、2年生存率分别为93.5%Vs 78.3%和84.8%Vs 65.2%,1、2年复发率分别4.3%Vs 17.4%和10.9%Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率。     

两种放射治疗技术治疗食管癌疗效观察

目的：观察采用常规和三维适形两种放射治疗技术治疗食管癌的近期疗效和急性毒副反应。方法：62例拒绝手术或不可手术的食管癌患者分为常规放疗组30例、三维适形放疗组32例。常规放疗组按照常规模拟定位设野,放疗量DT 5 600-7 400 cGy。三维适形放疗组采用CT模拟扫描、靶区勾画后进行设野照射,放疗量DT 5 400-7 000 cGy。两组均配合同步化疗,化疗方案：顺铂（DDP）40-50 mg/m^2,第1-2天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）700 mg/m^2,第1-5天;或紫杉醇135 mg/m^2,第1天;顺铂40-50 mg/m^2,第1-2天。结果：常规放疗组和三维适形放疗组治疗后的总有效率分别为73.33%和93.75%,三维适形放疗组明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组和三维适形放疗组1,2年生存率分别为46.67%、26.67%和71.88%、62.50%,三维适形放疗组亦明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组的急性毒副反应相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗与常规放疗相比在食管癌治疗中可取得更好的近期疗效。     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的:研究宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较.方法:选择2015年1月～2016年1月医院收治的宫颈癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组患者32例.观察组患者采用调强适形放射治疗的方法,对照组患者采用三维适形放射治疗的方法,对比两组患者剂量分布、CI、HI.结果:观察组患者靶区最大剂量高于对照组患者,CI、HI值优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用调强适形放射治疗的方法治疗宫颈癌,能够更好的满足宫颈癌患者的靶区剂量,并且能够降低危及器官受照剂量和受照体积,降低放射性损伤,具有重要的临床意义.     

三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌的临床效果评价

目的:评价三维适形放射(3D-CRT)治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:收集2015年7月-2016年8月本收治的60例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组30例。对照组给予常规放疗,观察组给予3D-CRT。比较两组近期疗效,毒副反应,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)含量变化情况及中位生存时间。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组消化系统、泌尿系统、血液系统等急性毒副反应发生率均明显低于对照组(P0.05);放疗后,观察组血清CEA、CA125含量均明显低于对照组(P0.05);观察组中位生存时间明显长于对照组(P0.05)。结论:三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效确切,且可明显减少放疗毒副反应,延长患者生存时间。     

TN方案与TP方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的比较不同化疗方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法选取NSCLC患者80例,随机分为两组,各40例。TN组采取紫杉醇加奈达铂方案（TN）,TP组采用紫杉醇加顺铂方案（TP）,所有患者在化疗基础上均联合三维适形放疗治疗,比较两组的临床疗效、生存率以及毒副反应情况。结果治疗3个周期后,TN组治疗总有效率82.5%,TP组治疗总有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者1年、2年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组毒副反应比较,TN组肾功能损害率低于TP组（P〈0.05）;TN组恶心呕吐发生率低于TP组（P〈0.01）;其他毒副反应两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论TN方案以及TP方案结合同步三维适形放疗治疗晚期NSCLC均有较好的治疗效果。TN方案不良反应较轻,绝大多数患者可耐受,临床应用前景更广。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌疗效分析

目的：探讨三维适形放疗（3-DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：将近年收治的采用TACE、3-DCRT联合治疗晚期肝癌患者41例作为观察组,同期单纯TACE治疗者41例作为对照组,比较两组患者的近期临床疗效,毒副反应发生情况。结果：观察组患者中治疗前34例甲胎蛋白升高,对照组中33例甲胎蛋白升高,经治疗后,观察组中30例患者甲胎蛋白下降,对照组24例患者甲胎蛋白下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率为68.29%（28/41）,高于对照组的51.22%（21/41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗可确实提高肝动脉化疗栓塞法治疗晚期肝癌的疗效,且并不增加患者的毒副反应发生率,值得临床推广应用。     

探讨三维适行放射治疗在晚期胰腺癌中的临床意义

目的探讨三维适形放射治疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法将26例局部晚期胰腺癌患者随机分成治疗组13例,对照组13例。治疗组使用三维适形放射治疗,单次肿瘤剂量2-4 Gy,总剂量可达50-54 Gy。单次剂量2-2.5 Gy时一周5次;单次剂量3.5-4 Gy时一周3次。对照组使用常规放射治疗。两组总剂量及分割剂量相同,分割剂量2 Gy。结果治疗组和对照组放射治疗后1个月疼痛缓解分别为11例和7例（χ2=11.56,P〈0.01）;体重增加分别为10例和7例（χ2=6.12,P〈0.05）;Karnofsky评分上升分别为8例和5例（χ2=5.54,P〈0.05）。治疗组和对照组病灶缓解情况分别为84.6%和53.8%（χ2=7.04,P〈0.01）,毒副反应率分别为15.4%和46.2%（χ2=6.48,P〈0.05）,1年生存率分别为61.5%和38.5%（χ2=5.54,P〈0.05）。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌,能提高患者的生存质量,延长生存期。     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.     

50例老年食管癌三维适形放疗的远期疗效分析

目的探讨三维适形放疗技术对老年食管癌患者的远期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2009年1月在我院接受三维适形放疗的50例老年食管癌患者的临床资料,并与同期行常规分割放射治疗的50例老年食管癌患者作比较,分析局部控制率、生存率及毒副反应。结果适形组1、3、5年局部控制率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）,治疗毒副反应发生率相似。结论三维适形放疗技术治疗老年食管癌患者安全、有效,可以有效提高远期疗效,延长患者生存期。     

益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法应用益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌35例，并选择纯放射治疗的35例作为对照组，进行临床疗效、急性毒副反应及细胞免疫功能对比观察和治疗后随访。结果①治疗组鼻咽部及颈部肿瘤消退率显著优于对照组（P〈0．05）；②治疗组鼻咽癌及颈肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量）明显低于对照组（P〈0．05）；⑧治疗组急性毒副反应明显低于对照组（P〈0．05）；④治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化，而对照组CD3、CD4、CD8水平放疗后显著降低，与放疗前比较差异有显著性（P〈0．05）；（9治疗组3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌可以降低肿瘤消退剂量，具有放射增敏效果，减轻放疗副反应，改善机体细胞免疫功能，提高远期生存率。     

三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌的临床效果评价

目的:评价三维适形放射(3D-CRT)治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:收集2015年7月-2016年8月本收治的60例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组30例。对照组给予常规放疗,观察组给予3D-CRT。比较两组近期疗效,毒副反应,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)含量变化情况及中位生存时间。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组消化系统、泌尿系统、血液系统等急性毒副反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);放疗后,观察组血清CEA、CA125含量均明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效确切,且可明显减少放疗毒副反应,延长患者生存时间。     

三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学对比分析

目的分析三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学对比。方法选择2015年6月至2016年5月本院收治的110例胃癌患者,将患者随机分为两组,观察组患者采取调强放疗治疗,对照组采取三维适形放疗治疗,比较两组患者各项指标。结果在PTV剂量分布方面,两组对比差异不具有统计学意义P0.05;在CI对比方面,观察组患者显著小于对照组患者P0.05;在HI对比方面,观察组患者显著高于对照组患者P0.05;在正常肝Dmean方面,两组对比差异不具有统计学意义P0.05。结论调强放疗在靶区适形度以及均匀性方面比三维适形更有优势,可以实现对正常组织的有效保护,能够显著提高患者治疗满意度以及生活质量。     

关于食管癌三维适形放疗效果及影响预后相关因素的探讨

目的探讨食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法对我院放疗科2011年3月至2012年5月收治的68例食管癌患者行三维适形放疗治疗,将其作为观察组,并与同期行常规放疗的63例食管癌患者进行比较,探讨两组患者近期疗效、毒副反应以及预后影响因素。结果观察组患者3个月总有效率为85.42%,对照组放疗3个月总有效率为72.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P〉0.05）;肿瘤分期、不同放疗方式是影响食管癌患者预后的独立因素。结论食管癌三维适形放疗能最限度地降低对肿瘤周围正常组织的照射剂量,显著提高患者的治疗效果,肿瘤分期与不同放疗方式是影响患者预后的主要因素。     

三维适形放疗对ⅠA～ⅡA 期宫颈癌患者根治术后生存状况及疗效的影响

目的：研究三维适形放疗对ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者根治术后的治疗效果及生存状况。方法选取进行治疗的64例ⅠA ～ⅡA 期宫颈癌患者作为研究对象,分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组32例,宫颈癌术后分别采用常规放疗和三维适形放疗。观察比较两组患者的治疗效果和生存状况。结果与常规放疗（75．00％）相比,使用三维适形放射治疗后患者的治疗总有效率（96．87％）大大提高,其1、3、5年生存率也显著提高,早期放疗反应和晚期放疗反应均降低。以上指标两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论三维适形放疗对肿瘤细胞的杀灭更加全面、彻底,能够显著提高宫颈癌根治术后患者疗效,提高生存率,降低放疗反应。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。