原发性醛固酮增多症与肥厚型心肌病并存一例

临床资料患者男性，４８岁。因头晕、头痛、反复晕厥１８年，加重１周入院。患者１８年前在一次剧烈活动后突然晕厥，约２～３分钟后清醒，感胸闷、头晕、头痛，当时测血压２４．０／１６．０ｋＰａ（１８０／１２０ｍｍＨｇ）。此后头痛、头晕渐加重，并出现乏力、口渴、...     

巨大胸腺瘤压迫致窦性停搏一例

病例资料 者男性,36岁,因"发作性晕厥3次"于2007年8月15日入院.患者于人院前20 d起无明显诱因出现胸闷、头晕、黑矇、乏力等症状,继之出现晕厥,并摔倒在地,数十秒后自行恢复.无胸痛、头痛、呕吐、抽搐、双眼上翻、大小便失禁及肢体偏瘫等症状.以后又有数次晕厥发作,多发生于夜间睡眠前.     

食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例

患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1～ 2ｍｉｎ ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3ｄ晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院…     

致心律失常右室发育不良的诊治(附ICD一例)

患者男,40岁,主因反复发作心悸、胸闷3月,伴晕厥1次于2002年7月入院.患者3月来反复发作心悸、胸闷及黑矇,2月前在当地医院住院期间曾因快速室性心动过速、心室颤动动而发生晕厥,经电除颤后变为窦性心律.之后仍间断出现心悸、胸闷和头晕等症状,为求诊治收入我院.     

特发性长Q-T间期综合征致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,52岁,因发作性晕厥3年,加重1d急诊入院。患者3年前劳动时突发胸闷、气喘,继而晕厥,在当地医院诊断不详,治疗13d后好转出院。常有胸闷、气短、头晕发作。1d前患者因劳累及情绪波动后出现胸闷、头晕,休息未能缓解。入院前夜23：00突然出现意识丧失,颜面青紫,四肢抽搐,1min后神志恢复。凌晨03：00再次出现上述症状,     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

永久起搏器电极穿孔1例

<正>1临床资料患者男,79岁。因反复头晕乏力半年,晕厥4次于2010年5月20日收住我科。患者半年前始常无明显诱因感头晕,伴乏力,期间上述症状加重时发生晕厥4次,每次持续3～5 s可自行恢复,平时无胸闷胸痛。既往无高血压、糖尿病史。入院查体:T 36.5℃,BP 110/80 mm Hg。意识清楚,     

希浦系水平的位相性阻滞

患者男性,54岁。1978年以来自觉心慌、胸闷、眼发黑、头晕,偶尔发生晕厥。1986年后,晕厥发作频繁,有时每天1～2次。曾做心电图示窦性心动过缓,Ⅱ°     

老年分支性室性心动过速一例

正1临床资料患者男性,60岁,主因"头晕恶心1d"入院。患者晨起活动后感头晕乏力恶心等症状。未引起重视及就医,无明显心悸及胸闷憋气等症状,无黑矇晕厥,后患者乏力症状加重,下午就医,行头颅CT显示,双侧基底节区、半卵圆中心、脑桥多发性腔隙性梗死灶。考虑脑梗死入院。入院后血压90/60mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率155次/min。     

Brugada综合征3例

图１患者男性 ,３５岁 ,因发作性心悸、晕厥４次入院。Ａ．晕厥后神志模糊时呈多形性室性心动过速 ,１０ｓ后转为快速型心房颤动。Ｂ．１ｍｉｎ后转为窦性心律 ,Ｖ１ ～Ｖ２ 导联ＳＴ段尖峰状抬高。住院期间每天检测示Ｖ１ ～Ｖ３ 导联ＳＴ段不断变化。Ｃ．出院时Ｖ１～Ｖ３ 导联ＳＴ段略有抬高。未安装埋藏式心脏复律除颤器 (ＩＣＤ) ,随访２年 ,心悸、晕厥复发１次。图２患者男性 ,６９岁 ,因突发晕厥１次入院。无晕厥家族史。不完全性右束支传导阻滞伴Ｖ１～Ｖ３ 导联ＳＴ段尖峰型和马鞍型抬高。住院期间ＳＴ段变化较大 ,动态心电图发现…     

持续性心房静止1例

患者,女,４２岁。因胸闷、心悸反复发作１０余年,加重２个月于１９９８年５月４日入院。患者３０岁起出现活动后胸闷、心悸,开始经适当休息后症状可以缓解。但随年龄增长症状逐渐加重。入院前２个月休息状态下胸闷、心悸亦有发作,于当地医院作心电图未见Ｐ波,心室率５０～５５次／ｍｉｎ,常感头昏,双眼黑目蒙,但无晕厥发生。入院时体检,Ｔ３７℃,Ｐ５８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心界叩诊无扩大,心率５８次／ｍｉｎ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,心电图各导联均…     

第2例:临床表现晕厥

患者男性，76岁，因发作性晕厥21年，加重2个月余，于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立，行走十几步后觉眼前发黑，失去知觉，摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作，至入院前2个月共有4～5次发作。入院前2个月时，患者起立行走，再次出现意识丧失，1min内意识恢复，伴全身明显乏力。此后类似症状又发作2次，伴尿失禁。大便干燥，小便滴沥，夜尿3次／d。既往1992年出现血脂升高，未规律服药物治疗。     

白塞病患者冠脉痉挛及Ⅲ°房室传导阻滞1例

<正>1临床资料患者男性,54岁,因“发作性胸闷6 h,晕厥2次”急诊入院。于入院前6 h无明显诱因突发胸闷、气短,伴头晕、大汗,随之意识丧失,发作数分钟后症状逐渐自行缓解,1 h后再次出现上述症状,伴恶心、呕吐少量胃内容物,发作十数分钟后症状较前略有减轻,急诊送至甘肃省人民医院。急诊行心电图检查示：窦性心律电轴正常急性下壁心肌梗死改变Ⅲ°房室传导阻滞（AVB）（见图1）。     

酮康唑诱发尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，１７岁。反复晕厥１天半入院。患者因腰部皮疹而口服酮康唑，０．２ｇ，每日２次，共服药４次。第３日午后６时突发晕厥，持续约５ｍｉｎ后自行缓解。第４日凌晨３时、５时、６时，晕厥多次发作，持续时间相似，伴四肢抽搐、小便失禁。缓解期感胸闷、心悸。当日...     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

月经周期性单形性室性心动过速一例

患者女性，３０岁，已婚，农民。１９８７年６月月经前３～４天突发心悸，１０分钟后自行缓解。此后，每月经前３～４天出现心悸，每次持续１０分钟～２小时，咳嗽可使之缓解；伴头晕、乏力，无晕厥。每次经前发作１～２次，月经来潮后症状消失。曾在当地医院诊为“阵发性...     

心房纤颤患者心脏骤停复苏后转为窦性心律一例

患者女性,49岁。因乏力、胸闷三年,咳嗽、气急二周,于1990年2月1日入院。患者近三年来常感头晕、乏力、胸闷。自查脉搏40～50次/min,无晕厥,可坚持轻工作。二周前因受凉而发热、咳嗽、咳     

肾上腺素能依赖性长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速一家系

<正>1临床资料患者女性,28岁。因"胸闷、头晕1d,晕厥1次"于2009年9月2日收住我院。患者7年前在家中有晕厥史,当时出现四肢抽搐、尿失禁,3年前同样发作1次。2009年9月1日感冒后觉胸闷、头晕,全身乏力。9月2日中午突然出现黑矇,继而出现晕厥,后自行苏醒,于神经科就诊,心电图示QT延长,达0.66s,到心脏科就诊收住入院。查体:体温36.3℃,脉搏55次/min,呼吸16次/min,血压90/70mm Hg。     

冠状动脉痉挛致高度房室阻滞

患者男性,７１岁,因发作性胸闷２个月,加重伴晕厥２次,于１９９７年７月１７日住院。近２个月来患者常于夜间睡眠中惊醒,气促伴胸骨后压榨感,持续十余分钟,并多于每日零时至６时发作。入院前两天晕厥２次,每次发作前出现胸骨后压榨样疼痛,大汗,继之意识丧失,持...     

延伸至肺动脉的子宫静脉内平滑肌瘤1例

<正>患者女性,31岁。因"发作性晕厥4d"入院。患者4d前晨起洗漱时突感胸闷、晕厥倒地,约2min后自行缓解,苏醒后感全身乏力。此后3d均出现相同症状,缓解方式相同,为进一步确诊,于2009年8月27日收治我科。既往于