粉碎性髌骨骨折手术后的康复治疗

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折 ,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点 ,不仅要求骨折后能达到解剖复位 ,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能 ,并且要尽量减少后期创伤性关节炎的发生。我院采用记忆合金髌骨爪内固定的手术方法 ,术后配合恰当的功能训练 ,自 1998～ 2 0 0 2年共收治髌骨粉碎性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例均为新鲜的髌骨粉碎性骨折 ,于伤后 1h～ 3天入院 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,其中 5例为开放性骨折。1 2　治疗方法1 2 1　手术治…     

记忆合金髌骨爪在各类型髌骨骨折中的应用

目的总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年8月至2008年11月,我科采用记忆合金髌骨爪对22例髌骨骨折进行治疗,男14例,女8例;年龄18—78岁,平均年龄42．5岁;车祸致伤12例,跌倒10例。横型骨折5例,粉碎性骨折12例,纵型骨折2例,撕脱骨折3例。22例病号均切开复位,复位满意后于髌骨表面置入记忆合金髌骨爪,三爪在上,二爪在下。再次确认髌骨关节面平整后,缝合切口。结果随访时间4～22月,平均9．8月。全部切口均一期愈合,无1例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定松动失败等并发症。骨折临床愈合时间8～12周。膝关节功能HSS评分75～98分,平均88．7分。患肢功能均恢复良好。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有软组织创伤小,对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、膝关节功能恢复良好等优点。髌骨爪紧扣髌骨上、下极。髌骨爪腰部紧贴髌骨表面、具有坚强可靠的固定,不易发生骨折、再移位或内固定松动、断裂。     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折53例分析

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2007—2009年采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折53例,其中横形骨折23例,斜形骨折17例,粉碎性骨折13例。结果术后平均随访8个月,骨折愈合时间6—11周,平均7．5周,无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度：优37例,良13例,中3例,优良率为95．3％;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价：优48例,良5例。结论记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。     

记忆合金髌骨爪在髌骨骨折中的应用与护理

我院骨科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 6月收治的 2 3例髌骨骨折施行记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折 ,根据随访结果取得了满意的效果 ,现将手术配合和护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 2 .8岁。开放性骨折 3例 ,闭合性 2 0例 ,车祸伤 6例 ,跌伤 10例 ,摔伤 7例。骨折类型 :横形 9例 ,斜形 1例 ,粉碎性 13例。2　术前准备2 1　心理护理　患者由于突然外伤而致骨折 ,精神必然受到很大创伤 ,表现为焦忧、紧张、恐惧、担心骨折预后。首先给患者安慰、关心 ,讲解记忆合金髌骨爪的特…     

改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例

陈旧性髌骨骨折治疗比较困难,以往采用髌骨切除术。我院从1995年3月至1996年3月,采用改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例,取得满意效果,报告如下: 1 临床资料 一般资料:6例中,男性4例,女性2例,男:女为2:1,年龄23～46岁,平均年龄36岁,骨折后时间为38～71天,平均时间61天,骨折断端分离0.3cm～0.5cm。 2 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,髌前弧形切口,凸面向下,于髌腱膜表面显露髌骨断端的上下极,消除骨折端纤维疤痕组织,清除膝关节内的纤维增生组织,刮除骨折断端硬化组织,不要刮除过多,以防断端缺损,手法复位骨折,分别在骨折的上下极横形穿针,应用双10号丝线横U形固定髌骨,从扩张裂隙部触及髌骨关节平整后,被动屈曲膝关节20°～30°使髌骨隆起,暴露出髌骨上下缘,用2枚克氏针从髌骨的上     

形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折

髌骨骨折是人体最常见骨折之一 ,大多因间接暴力造成骨折移位 (约占 80 % ) ,由于髌骨骨折属关节内骨折 ,手术治疗要求尽可能解剖复位 ,牢靠内固定 ,以便早期进行功能锻炼 ,否则将影响膝关节功能。我院骨科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者 1 5例。经平均 8个月随访 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 .1 .　一般资料　本组 1 5例中 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,均为闭合性骨折。致伤原因 :摩托车车祸致伤 3例 ,行走时不慎滑倒致伤 1 2例。受伤至手术时间最短 3天 ,最长 1 0天…     

复式张力带治疗髌骨粉碎性骨折86例体会

临床资料　从 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月共收治髌骨粉碎性骨折 86例 ,其中男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 36岁。闭合性 79例 ,开放性 7例。受伤因车祸 75例、摔倒 5例、钝器击伤 6例。手术方法　取髌骨下缘的孤形切口 ,暴露后骨折复位。从下极平行穿入两根直径为 2 .0ｍｍ克氏针至上极穿出 ,针头向前折弯 5 .0ｍｍ ,回拉使弯头紧贴上缘 ,针尾亦向前折弯 5 .0ｍｍ。用直径 1.0ｍｍ软钢丝 ,紧贴髌骨的上下极 ,于克氏针后方行髌周荷包式环形固定 ,再做髌前“8”字固定。克氏针旋转80° ,弯头向后。术后行功能锻炼 ,3周后膝关节屈…     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折28例，其中横形骨折19例，粉碎性骨折9例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性，复位情况。术后骨折的愈合情况及膝关节的屈曲功能。结果：术中18例横形骨折，7例粉碎性骨折能解剖复位，屈曲膝关节时骨折端稳定，1例横形骨折、2例粉碎骨折关节面有2mm的台阶，屈曲时骨折端有分离，需石膏外固定4周。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折稳定性好，膝关节早期活动，治疗简单易行，适应症广，骨折固定不稳的主要因为髌爪过大，形状不合适，聚髌器中部与髌骨面有间隙。     

镍钛记忆合金聚髌器用于髌骨骨折临床探讨

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用。方法回顾我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折70例临床资料进行分析。结果解剖复位58例,功能复位12例,骨折愈合时间6～7周,经3～12个月(平均7.5个月)随访,其中优65例,良5例。结论镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用方便,疗效确切,安全可靠。     

手法配合中药外洗治疗创伤性膝关节僵硬

膝关节包括有股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫骨关节以及由髌骨和股骨滑车构成的髌骨关节。当股骨中下段及胫骨上段、髌骨骨折时。由于创伤或手术所致的股四头肌粘连又未能早期进行股四头肌及膝关节的功能锻炼 ,膝关节长期处于伸直位以致在股四头肌和骨折端及膝关节周围形成牢固的纤维性粘连。自 1997～ 2 0 0 1年采用推拿手法配合中药外洗治疗创伤性膝关节僵硬 4 8例现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 8例 ,男 2 9例 ,女 19例 ;年龄35～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,股骨中段骨折 15例 ,髌骨骨折 2 0例 ,胫骨近端骨折 13…     

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效.方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪.结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟.膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%.结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95．7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

改良钢丝固定治疗髌骨骨折72例

我院 1 991年 5月～ 2 0 0 1年 5月以来 ,对髌骨骨折采用切开复位 ,“环形”加“8”字钢丝固定 ,早期进行关节功能锻炼的治疗方法 ,共治疗 72例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　手术方法平卧位 ,连续硬膜外麻醉下 ,常规消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,取膝关节前弧形切口 ,依次切开暴露骨折端 ,清理关节内积血和凝块。将膝关节置于伸直位 ,用巾钳试行骨折复位 ,复位满意后以自制骨锥为引导 ,用直径 1 cm的钢丝紧贴髌骨上、下极穿过股四头肌腱和髌韧带做髌骨环形固定 ,然后同法导引钢丝做髌前“8”字固定。被动屈伸膝关节 ,检查骨折复位满意、固定牢…     

形状记忆合金接骨板在34例骨折内固定中的应用

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科采用记忆合金接骨板治疗多种四肢骨析 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 34例患者 ,男 19例 ,女 15例 ;其中锁骨斜形、螺旋形骨折 12例 ,髌骨横形骨折 15例 ,尺桡骨螺旋形、斜形骨折 7例 ,均无明显粉碎或仅有轻度粉碎 ,均因直接暴力导致损伤。1.2　材料 :西脉形状记忆合金接骨板 ,冰盐水 ,5 0℃温盐水。1.3　手术方法 :锁骨骨折、尺桡骨骨折采用颈臂丛的神经阻滞麻醉 ,髌骨骨折采用腰麻。锁骨骨折采用仰卧位 ,患肩垫高 30°,作沿锁骨横形切口 ,暴露锁骨断端 ,清理骨折端…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院2005年1月~2006年9月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组26例中男21例,女5例;年龄21~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例,其中双侧2例。上述病例均为新鲜闭合性骨折,对其中7例粉碎性骨折采用两枚髌骨爪对髌骨行“十”字固定。1.2手术方法:腰麻或硬膜外麻醉,下取平卧位,大腿中上部上气囊止血带。取膝前正中切口,清除关节腔内的积血和嵌入骨折间隙中的软组织,尽量保留附着在骨块上的软组织。如为粉碎性骨折,…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.     

镍钛合金—聚髌器治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是较常见的关节内骨折 ,我院从 1996年以来采用镍钛 -聚髌器 (简称 NT- PC)治疗髌骨骨折 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例新鲜髌骨骨折中 ,男 12例 ,女 9例 ;平均年龄 32岁 (2 1～ 5 8岁 )。骨折原因为跌伤 12例 ,坠伤 6例 ,棍棒击伤 3例。髌骨横形骨折 10例 ,粉碎性骨折 7例 ,髌骨下极粉碎性骨折 3例 ,纵形骨折 1例。全部病例均于伤后 4～ 2 4h内施术。1.2　手术要点 :平卧位 ,硬膜外麻醉下于髌骨下缘作横弧形切口 ,凸面朝向远端 ,切开皮肤、皮下 ,向上翻开皮瓣 ,显露骨折处 ,清除积血。将翻入的骨膜及…     

横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的 探讨横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨粉碎性骨折患者分别采用单纯镍钛记忆合金髌骨爪(对照组)和横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪(研究组)治疗.比较两种术式治疗粉碎性髌骨骨折的临床优良率及骨块移位率.结果 研究组临床治疗优良率为96.15％,明显高于对照组的84.62％(χ2=3.97,P＜0.05).研究组骨块移位率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(χ2=4.13,P＜0.05).结论 横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折能达到牢固固定,符合生物固定治疗理念,满足早期功能锻炼,减少术后并发症,尽快恢复膝关节功能.     

石膏外固定加髌骨压板治疗髌骨骨折42例分析

髌骨骨折治疗方法很多，通过石膏外固定加髌骨压板与常规抱膝圈治疗髌骨骨折比较，其优点报道如下。 1 临床资料 我院1997-05~2001-02共收治髌骨骨折82例，其中42例采用石膏外固定加髌骨压板为研究组，40例采用传统抱膝治疗，为对照组，年龄40~70岁，男女之比5:1，研究组横形骨折29例，纵形移位3例，粉碎移位10例，(无骨块翻移)对照组横形38例，纵形骨折2例，骨折端分离均在1.5cm以内新鲜骨折。 2 治疗方法 ①治疗组先抽出膝关节内及骨折处瘀血,无菌敷料覆盖。②用管状石膏将患肢固定在功能位上。③髌骨处开窗外形如髌骨窗周外翻。④根…