以血压升高为首发表现的真性红细胞增多症一例

患者，女性，52岁。因“血压升高3年，伴头痛2年，加重半月”前来就诊。患者于3年前健康体检发现血压146／96mm Hg，未诉不适，未就诊。当时查血常规：白细胞5．3×10^9，后血压逐渐升高，血压波动在160／100mm Hg～180／110mmHg之间，伴头痛，有时头昏，长期服用非洛地平缓释片、卡托普利片等降压药，血压很难控制在正常范围。近半月头痛头晕加重，伴肢体麻木，多汗，视力模糊。     

原发性醛固酮增多症致室颤1例报告

ACaseReportofprimaryAldosteronismResultinginVentricularFibrillationGuoXiaoLingWangFu(1.DepartmentofPhysicaldiagnosisTheDepartmentofInternalMedicine,TheFirstAffiliatedHospitalofBaotouMedicalCollege)患者女性，49岁。主诉因间断头晕、头痛10年，加重1月，晕厥3次，于1991年6月19日急诊入院。患者10年前开始间断头晕、头痛，伴耳鸣、乏力，曾测血压增高，最高达220／120mmHg，服用心痛定和牛黄降压丸等药血压可下降。入院前1月无诱因头晕、头痛加重。四肢乏力，不思饮食，夜尿增多，于18B晨5时睡眠中突然摔倒在地，…     

难治性高血压1例

患者,男性,60岁。主诉:发现血压升高16年,加重伴头晕1月。现病史:16年前体检时发现血压升高,当时150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用降压药。以后血压逐渐升高,最高达210/105mmHg,     

真性红细胞增多症继发局灶节段性肾小球硬化症1 例

1临床资料 患者,男,78岁,因间断头痛、头晕伴双下肢水肿4年,加重3个月入院。患者4年前开始间断出现头痛、头晕、复视,伴双下肢水肿,无恶心、呕吐、言语不利及肢体活动障碍,收入某院,测血压210／80mmHg;     

心肌图与心律失常的因果辨析

苑医师（住院医师） 今天查房的患者为男性,18岁。反复心悸发作8年,加重1d。患者于就诊前3d出现咳嗽、咳痰、心悸伴发热,体温最高达38℃,伴头晕、头痛、胸闷、气短,无晕厥、黑朦。自服退热药后体温降至36℃,头晕、头痛好转,心悸无明显缓解。1d前心悸伴有胸闷、气短症状加重,就诊于当地医院,心电图检查示室上性心动过速,给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射后转为窦性心律,注射中血压下降至40／-mmHg,患者出现大汗、面色苍白和四肢厥冷,立即给予多巴胺升压（剂量不详）,血压可维持在90／60mmHg,心率160次／min左右。     

病例250:64岁男性，间断头晕20年余，加重20d

<正>患者,男性,64岁,退休职员,于2020年12月16日以“间断头晕20年余,加重20 d”为主诉入院。现病史：患者于20年前,无明显诱因出现间断性头晕,不伴头痛、黑蒙,不伴耳鸣、视物旋转,就诊于当地医院,监测血压偏高,波动于140～160/90～105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予降压药“硝苯地平控释片30 mg 1次/d”治疗,血压控制于130～150/80～90 mmHg。20 d来,患者头晕症状加重,     

肾血管性高血压诊治1例

1病历摘要 患者，男，30岁，因“反复头晕、头痛2年余，发现血压升高5天”入院。患者于2年前反复头晕、头痛、胸闷，无恶心呕吐，无胸痛、心悸、面色苍白、大量出汗、意识丧失．无发热畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻等，入院前5天因头晕、头痛症状加重，伴有恶心，无呕吐，外院测血压210／140mmHg，予以甘露醇静滴等处理。     

倍他乐克副作用一例报告

患者，女性，49岁，发作性头晕、头痛7年余，症状加重2年，血压波动于160～210／100～120mmHg，诊断为高血压病。长期服用降压药，如复方降压片、罗布麻等，效果欠佳。为加强治疗效果，在原有降压药的基础上加用倍他乐克50mg，每日三次。服药后第三天开始出现外阴搔痒，第四天出现干咳，症状逐渐加重，以至难以忍受，采用多种对症处理均不能改善症状，且查不出原因。患者自行停用所有的降压药。停药后外阴搔痒、干咳症状逐渐改善，直至完全消失。后因血压持续较高，又再次服用降压药（包括倍他乐克）治疗。服药后上述症状又出现。为确定是…     

高血压病病人服用消炎痛引起血压升高1例

男，69岁，系高血压病病人，口服降压药维持血压140～120／90-70mmHg。因双膝关节疼痛，自服消炎痛25mg，3次／d，后感觉头晕、头痛、恶心，且逐渐加重，1天后就诊，期间未停用降压药物，测血压为180／lOOmmHg，余无异常发现。追问病史：除服消炎痛外未服用其他止痛药物，且服前无不适感、血压稳定。给予降压及对症处理，并嘱停服消炎痛后，病情稳定     

自发性蛛网膜下腔出血并发青光眼一例

患者男，61岁。于2003年2月12日在路上行走，突然感到头痛、头晕，随后昏倒在地，约10min后清醒。醒后仍感剧烈头痛、头晕，伴喷射性呕吐，发病lh后急诊入院．发病前无头外伤史，发病后无抽搐发作，无大小便失禁。既往无长期头痛、眼痛、视物模糊史。体格检查：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压150／90mmHg。神志清楚，痛苦病容，焦虑，语言流畅，全身无外伤痕迹，皮肤、     

左肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血一例

患者男性,３２岁。因间断性头痛、头晕,伴心悸、大汗７年,加重２天于１９９７年１月２２日急诊入院。７年前无明确诱因出现头晕、头痛,偶有眩晕,伴心悸、大汗。无胸闷、胸痛。每次持续３～５分钟自行缓解。其间血压多在１４０／６９ｍｍＨｇ～１５０／８０ｍｍＨｇ（...     

腹主动脉缩窄致高血压1例

患者，女，32岁。因反复头晕、头痛5年，于1998年6月3日入院。患者5年前无明显诱因出现头晕、头痛，后反复发作，并逐渐加重，服止痛药及休息后可缓解，未重视。后来体检发现血压高达24.0／14.7kPa，经卡托普利治疗后，血压控制不满意。无高血压家族史。体检：发育正常，消瘦体     

牙龈紧缩感伴头晕的不稳定型心绞痛1例

1 临床资料康某，男，54岁，已婚，因”左侧牙龈紧缩感伴头晕2年，复发加重7d”于2006年3月30日人院。患者于2年前无明显原因出现阵发性左侧牙龈紧缩感伴头晕，持续数分钟可自行缓解，无胸闷、胸痛及心前区压榨感，当时血压为165／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为”高血压病”、”牙痛”，经”卡托普利25mg，3次／d--降压及拔牙，上述症状无好转。     

以后循环缺血为首发症状的真红细胞增多症一例

1病例简介 患者,男,48岁,主因突发头晕1周,加重伴吞咽困难、饮水呛咳4d经门诊收入院。患者首发症状为后枕部疼痛,随后出现头晕伴视物旋转,恶心、呕吐数次,约40min后症状缓解。2d后在进食中出现吞咽困难饮水呛咳,在当地医院进行治疗2d,效果不佳转入我院。患者既往身体健康。入院查体血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

蛛网膜下腔出血合并心肾综合征1例

正1病例患者女性,70岁,主因"间断头晕1年,胸闷、发憋3月,加重1 d",于2018-3-20入院。患者1年前间断出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气短、发憋等,测血压240/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服"硝苯地平"治疗,未规律监测血压及进一步诊治。3月前患者出现间断胸闷、发憋、不能平卧,伴双下肢浮肿,未予重视及诊治。5 d前患者突发头痛、恶心、呕吐就诊于当地     

低钾型周期性瘫痪一家系报告

先证者，男，48岁，于1999年5月、2001年7月2次饱餐后突发四肢无力，伴胸闷气短、腹胀入院。不伴有头晕头痛，无恶心呕吐与腹痛腹泻，无肢体麻木，不发热。既往无高血压病史。入院时查：体温36．5℃，心率102次／min，呼吸18次／min，血压120/80mmHg。     

阻滞型房性期前收缩2例

例1患者女性，71岁。因“头晕昏倒反复发作1天”入院。患者在看电视时，无明显诱因时突感头晕、黑噱、恶心、呕吐，继之意识丧失，昏倒，伴周身抽搐，牙关紧闭，小便失禁。约25min后自行苏醒。至我院门诊查头颅CT：右额叶腔隙性梗塞可能性大，予脱水、活血化瘀等药物见好转，今晨六时许起床时，再次出现上述症状。既往有高血压病史十年，长期服用“卡拉普利25mg Tid”血压最高180／80mmHg。查体：血压91／60mmHg，心率40次／分，节律不齐，偶可闻期前收缩5次／分，各瓣膜听诊区未及明显杂音。心电图（图1）诊断：①窦性心动过缓；②频发房性期前收缩呈二联律（以房性期前收缩未下传为主，偶见伴心室内差异传导）。     

原发性醛固酮增多症与肥厚型心肌病并存一例

临床资料患者男性，４８岁。因头晕、头痛、反复晕厥１８年，加重１周入院。患者１８年前在一次剧烈活动后突然晕厥，约２～３分钟后清醒，感胸闷、头晕、头痛，当时测血压２４．０／１６．０ｋＰａ（１８０／１２０ｍｍＨｇ）。此后头痛、头晕渐加重，并出现乏力、口渴、...     

经肱动脉行左肾动脉狭窄支架置入术一例

1 临床资料患者,女,52岁。主因双下肢无力二十年,头晕伴左上肢无力16年,加重半年入院。患者二十年前无原因出现双下肢无力,未诊治。十六年前开始出现头晕伴左上肢无力,外院就诊发现血压高达200/110 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa),大动脉造     

卡托普利致喘二例

卡托普利致喘二例浙江省平湖市第二医院＊＊内科胡驰雄１临床资料例１患者男性，６２岁，因反复头痛、头晕１０年，近期症状加重伴胸闷１个月就诊。既往无哮喘及慢性咳嗽病史。体检：体温、脉博、呼吸均正常，血压２４／１５ｋＰａ（１８０／１１３ｍｍＨｇ），颈静脉不充...