ABO疑难血型鉴定方法的建立与应用

目的建立、评价和推广ABO疑难血型5步分析法在正反定型不一致导致疑难血型鉴定中的应用。方法对205例因正反定型不一致导致疑难血型鉴定困难的样本,应用ABO疑难血型5步分析法进行分析、鉴定,并评价应用效果。结果 44例是由人为因素造成;161例中影响血型定型结果的原因主要有三类:生理原因、临床治疗影响和疾病的影响;分析原因后采用不同的确诊试验分别进行鉴定分析判断,最终均可确定血型。结论 ABO疑难血型5步分析法规范了实验室疑难血型鉴定步骤,缩短了实验时间,准确率高,值得基层血站和临床输血科推广应用。     

浅析ABO血型正反定型结果不符的原因

正确的血型鉴定是临床输血的关键，而错误血型的血液一旦输入机体就会直接危急患者的生命。 1材料与方法 1．1材料 小试管，抗-A、抗-B、抗-A，B型标准血清，生理盐水。     

单克隆抗体试剂漏检ABO血型2例

单克隆抗体试剂由于来源广泛、成本低、凝集效价高,有利于标准化大批量生产而被临床广泛应用。近年来,偶而有发生单克隆抗体试剂误诊ABO血型的报道,从而引起国内外学者对单克隆抗体试剂质量标准的关注［1～3］。1998年10月《中华人民共和国献血法》实施1年来,笔者对辖区内无偿志愿献血者19268名进行ABO血型复查时发现因单克隆抗体试剂漏检而误诊ABO血型2例,误诊率为0.01038%。为引起国内血型工作者及单克隆抗体ABO血型试剂生产制备者的重视,总结经验教训,从而避免ABO血型错误,尤其是弱A、B抗原的定型错误,报告如下。     

ABO反定型试剂红细胞的质量控制

已知血型的试剂红细胞是ABO血型的血清学鉴定中检测抗体必不可少的试剂。为了提高ABO血型检定结果的准确性，解决自制试剂红细胞无标准和无质控的问题，本研究组建立了ABO反定型试剂红细胞的质控方法，进行了试剂红细胞的特异性和亲和性检测、振荡检测、流式细胞术和原子显微镜观察。通过筛选建立了质控参考品，并在此基础上确定质量检定标准及质控方法，同时对制备的3批次试剂红细胞进行了评价。研究结果表明：制备的反定型试剂红细胞既能保证质量和性能的稳定，又能最大限度地降低批次间的差异。结论：制备的AB0反定型试剂红细胞解决了自制红细胞的质控问题，并能提高血型检定结果的准确性。     

单克隆分型试剂致ABO血型误定2例

单克隆ABO分型试剂作为ABO血型鉴定的常规试剂,已在临床广泛应用,但在实际工作中也有误定的报导[1～3].笔者在1998～1999年先后遇到2例因使用单克隆试剂导致ABO血型误定的病例,现报告如下.     

凹式血型纸法鉴定ABO血型的探讨

“献血法“的施行,取缔了个体供血的卡片式管理．血站每天都将对批量血液进行血型定型。目前血站ABO血型定型还以手工为主．采用试管法、玻片法或凹式血型纸等方法不一：为了建立简便、快速、准确的方法,作用凹式血型纸对ABO血型进行正反定型,正反定型不符再用试管法追踪检查,取得了较好效果．现报告如下：     

抗-N致ABO血型正反不符

目的探讨献血员ABO血型复查时出现正反不符的原因。方法常规微柱凝胶卡法对献血员进行ABO、Rh D血型复查,发现1例献血员血样出现ABO正反不符现象,排除自身凝集后进行不规则抗体筛查、抗体鉴定试验。结果经抗体鉴定与MN血型鉴定试验确定该献血员血样中检出Ig M类抗-N抗体。结论医院输血科在进行献血员ABO血型复查时能够及时发现由于盐水反应性冷抗体所引起的ABO正反定型不符从而发现ABO以外不规则抗体,将减少不必要的疑难交叉配血。     

对15例ABO血型正反定型不符的分析

血型鉴定是输血前工作中最为重要的一项检测,特别是ABO血型鉴定。临床输血中,ABO血型采用正反定型来加以确认,以保证血型鉴定的准确性。现将一年来所做的正反定型不符的血型鉴定加以分析和探讨。     

新生儿ABO血型鉴定结果分析

目的：探讨新生儿ABO血型鉴定结果。方法我院2011年至2012年在我院产科正常分娩新生儿出生后48h时内采用试管法正定型检测ABO血型327例,18~24个月内对其采用ABO正反定型法进行ABO血型确认,统计分析新生儿ABO血型检测结果。结果新生儿48h内血型鉴定错误53例,错误率为16.21%。结论新生儿ABO血型检测错误率较高,需严格规范操作,新生儿ABO血型检测结果有待1年半后做进一步的确认。     

关于红细胞ABO血型鉴定规范化的思考及建议

红细胞ABO血型鉴定及鉴定结果的可靠性对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1-3].对于看似简单的ABO血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及诸多因素,其中最重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化.针对我国目前临床上采用的各种血型鉴定方法和程序中明显存在一些可能导致血型鉴定结果错误的隐患,我们就如何选择血型鉴定"最佳"程序、规范血型鉴定试验,以保障血型鉴定结果的正确、可靠提出浅见,望能引起各位输血医学同道的高度重视并共同探讨.     

ABO血型抗原减弱引起ABO正反定型不符1例

患者,男,48岁,临床诊断肝癌。入院后复查血型正反定型不符,正定型B型,反定型AB型。现将结果报告如下：     

多发性骨髓瘤患者的血型鉴定

目的探讨多发性骨髓瘤患者外周血成分变化对ABO血型鉴定的影响,为正确鉴定多发性骨髓瘤患者ABO血型寻求更为合理的方法。方法 40名MM患者用常规方法做ABO血型正反定型;对正反定型不符者,采用消除红细胞自身凝集、不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质检测等方法,以正确进行ABO血型鉴定;对多发性骨髓瘤患者实验室检查结果与血型鉴定情况做统计学分析。结果 40名MM患者中30名患者ABO血型鉴定正反定型不符。结论多发性骨髓瘤患者外周血成分变化严重影响血型的正确鉴定,应进行多种血型血清学试验,综合分析,以确保血型的准确性和输血的安全性。     

Tn多凝集红细胞致ABO疑难血型鉴定1例

临床资料患者,男,49岁,汉族。诊断为再生障碍性贫血（AA）合并骨髓增生异常综合征（MDS）,无输血史,2003、2006年曾2次需输血,但因ABO血型正反定型不符而未输血,故送本实验室检测。     

29例ABO血型正反定型不一致原因探讨

<正>正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的首要条件[1],但在临床实际工作中,交叉配血前复查血型常出现ABO血型正反定型不符,现从我院3926例患者的ABO血型复查中发现的正反定型不符29例,报告如下。     

ABO血型正反定型不一致26例原因分析

目的通过对26例ABO血型正反定不一致的血型鉴定结果进行分析，找到原因及纠正方法，从而避免因假阳性和假阴性出现所造成的血型鉴定差错。方法分别采用普通试管法、洗涤红细胞法、自身抗体吸收法及热放散法进行试验。结果25例试管法ABO血型正反定不一致的标本经进一步鉴定后7例与正定结果一致，19例与反定结果一致。结论血液病患者及重症感染患者易发生ABO血型正反定不一致的现象。     

弱血型抗原致ABO正反定型不符3例

ABO血型系统具有其他血型系统所没有的独特性质。一是血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原,以及分泌型的分泌液中也存在A、B、H物质;这两种独有的性质,使ABO血型系统成为临床输血和器官移植中最重要的血型系统。保证受血者和献血者ABO血型的正确性是安全输血的前提。但由于人类血型系统的复杂性,日常工作中常常有许多原因可引起ABO正反定型不符,使ABO血型难以确定。     

ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析

输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时,在排除人为因素及技术问题后,应及时进行相关血型血清学试验,并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。