经腹腔镜超声刀胆囊切除56例

腹腔镜胆囊切除手术 (LaparoscopicCholecysteomy ,LC)已逐渐成为胆囊疾患的常规手术方式。随着LC设备的更新及技术的成熟 ,急性胆囊炎LC不再是外科医生的限制[1] 。我院 1998年 12月— 2 0 0 4年 3月行腹腔镜探查及LC治疗急性胆囊炎共 89例。以 2 0 0 3年 5月术中应用超声刀治疗前后分为A、B二组 ,现将其治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　A组 (未使用超声刀组 ) 33例 ,男 15例 ,女18例 ,平均 4 5 .7岁 (2 3～ 75岁 )。B组 (使用超声刀组 ) 5 6例 ,男 2 5例 ,女 31例 ,平均 5 0 .6岁 (2 5～ 76岁 )。 89例急性胆囊炎患者…     

超声刀在腹腔镜胆囊、阑尾切除术中的临床应用研究

本文报告我院从２０００年１月以来用超声刀成功完成腹腔镜胆囊切除术３４例，腹腔镜阑尾切除术３０例，效果令人满意。该手术方法用超声刀剪直接分离胆囊颈上下组织、分离解剖出胆囊动脉，充分游离胆囊三角显露胆囊管０．５～２ｃｍ，直径小于０．３ｃｍ的胆囊动脉及其分支可直接用超声刀头的平面先使血管组织凝固后再使用尖刀面切断，对胆囊管充分进行游离后使用超声刀头平面从近端到发三次使胆囊管组织凝固，组织无液化，封闭胆囊管，继之在远端距胆囊管根部约０．５～１ｃｍ处切断，极大的缩短手术时间，提高了手术效率，超声刀免夹胆囊管腹腔镜胆囊切除术组手术时间８～１５分钟（平均１２分钟），与同期随机对照组（常规腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间２３分钟）手术时间相比。手术效率明显提高，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。在阑尾切除中使用超声刀用同样     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及体会。方法对500例胆囊良性疾病使用超声刀行LC病例进行回顾性分析,分别经脐部、剑突下及右上腹肋缘下戳孔行三孔法手术,必要时改行四孔法或中转开腹手术确保手术安全。结果 486例成功施行三孔法LC,9例中转四孔法LC,5例中转开腹胆囊切除手术;全组患者均痊愈出院,3例剑突下切口轻微感染,1例脂肪液化,经换药治疗均痊愈,无严重并发症发生。结论超声刀LC安全可行。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。     

腹腔镜下超声刀胆囊切除与开腹胆囊切除的临床对比分析

目的研究使用腹腔镜技术,通过超声刀对胆囊切除的效果,旨在改变传统治疗方式,提高治疗有效性。方法选取河南省商丘市第四人民医院在2011年3月～2013年3月收治的胆囊肿瘤患者共30例,将患者随机分为对照组与观察组（n=15）,对照组采用常规治疗方式,即开腹手术;观察组患者采用腹腔镜结合超声刀方式手术。对比2组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后排气量以及切口长度。结果对照组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及漱口长度分别为（593±64）min、（11.03±1.2）d、（132．8±21.7）mL、（33.8±3.5）h、（41.4±3.1）mm,观察组上述指标分别为（37.5±4.1）min、（59±1．1）d、（32．6±11.5）mL、（17.9±3.1）h、（18.4±0.9）mm。2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胆囊切除手术中采用腹腔镜结合超声刀的方式能够有效缩短手术时间,减轻患者痛苦程度,适合在临床上推广使用。     

腹腔镜下应用超声刀行胆囊切除63例临床分析

从1999年12月至2000年2月我院应用超声止血刀在腹腔镜下共施行胆囊切除63例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组病人共63例,最大年龄63岁,最小年龄27岁,平均45岁;慢性胆石性胆囊炎58例,其中包括4例萎缩性胆囊炎,3例结石嵌顿急性发作,胆囊息内5例。平均住院天数3天。二、器械:使用美国强生公司生产的GNE32超声频率发生器,腔内多功能刀头(多用凝血剪,分离钩等)。三、手术方法:与腹腔镜胆囊切除术(LC)操作方法及程序过程基本相同,仅以超声刀头替换电凝剥离     

超声刀在安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 采用常规腹腔镜胆囊切除术．术中使用超声刀替代高频电刀为主要切割、止血工具。结果 4例患者均采用超声刀顺利完成腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常。结论 超声刀因对组织损伤小、无电流通过患者身体，用于安置心脏起搏器患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。术中应注意：①了解心脏起搏器性能及抗干扰能力。②监测心电功能。③遇到超声刀操作困难时，应结合血管钳等进行操作。④术者应有娴熟的腹腔镜胆囊切除术技术及熟练操作使用超声刀的经验。     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果。方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果，进行综合对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min，术中平均出血6ml，无中转开腹、无术后出血及胆漏病例；使用高频电刀组平均手术时间为55min，术中平均出血15ml，中转开腹3例(1．6％)，术后出血2例(1．10％)。结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间，减少术中出血，降低中转开腹率及术后并发症的发生，与高频电刀相比更具有安全性、可靠性，有良好的推广、应用价值。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效.我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与电凝钩的临床应用

目的 观察腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀处理胆囊动脉及游离胆囊床的手术效果.方法 选择86例需择期行腹腔镜胆囊切除术的胆囊良性疾病患者,其中超声刀组(45例)术中用超声刀处理胆囊动脉及胆囊床;电凝钩组(41例)术中用肽夹夹闭胆囊动脉并用电凝钩处理胆囊床.比较两组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后第12、36、72h外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP的表达量以及ALT、AST、TB水平.结果 超声刀组在手术时间方面较电凝钩组明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.01);超声刀组在术后12h白细胞计数、血ALT、血AST低于电凝钩组(P＜0.05);在术后12h、36 h,超声刀组血清CRP明显低于电凝钩组(P＜0.05).结论 在LC手术中,运用超声刀处理胆囊动脉和胆囊床,可有效缩短手术时间,减少术中出血,减轻局部炎症反应和肝脏损伤,有利于患者术后恢复.     

超声刀在有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中超声刀的应用价值.方法 回顾性分析有腹部手术史的37例患者应用超声刀行 LC的临床资料.结果 36例患者手术获得成功,1例中转开腹,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量少,无术后继发出血、胆漏及其他并发症发生.结论 对有腹部手术史的患者行LC时应用超声刀具有切割精确、组织损伤小、止血效果好、缩短手术时间等优点.     

腹腔镜切除萎缩性胆囊12例

我院1999～2000年实施腹腔镜胆囊切除术中有12例萎缩性胆囊,手术体会如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男4例,女8例;年龄51～65岁,平均59.3岁。病程6～15年。胆囊均呈萎缩性改变,其中7例为充满型胆囊结石。合并高血压病7例,慢性支气管炎3例。 1.2 手术方法 12例胆囊均呈不同程度的粘连,     

腹腔镜胆囊切除1 597例临床分析

1999年8月至2005年4月我院共施行腹腔镜胆囊切除（LC）1597例，现总结分析如下。     

腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

2005年3月-2005年12月。我们采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊炎、胆囊息肉236例，疗效满意，现将体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除176例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）具有损伤小、恢复快等优点。回顾分析我院2002年7月-2007年7月腹腔镜胆囊切除术176例的临床资料，现报告如下。     

心脏起搏器联合超声刀在心律失常患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨胆囊结石合并心律失常患者,安置心脏起搏器联合超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及注意事项。方法:对安置心脏起搏器联合超声刀行LC的59例患者的临床资料进行分析。结果:59例患者均成功完成LC。其中,1例安置临时起搏器的患者术中突然出现心率和血压下降,经及时有效的处理后心率很快恢复正常,并顺利完成手术。所有患者术后均未出现腹痛、黄疸、心慌、胸闷等并发症,痊愈出院。结论:胆囊结石合并心律失常患者LC术前安置心脏起搏器,可有效地保护心脏功能,手术时间短,并发症少。     

超声刀在腹腔镜下阑尾切除术中的应用

目的:探讨超声刀在处理腹腔镜下阑尾切除术中的效果。方法:应用超声刀行腹腔镜下阑尾切除术。经trocar孔置入抓钳和超声刀。紧贴阑尾凝切阑尾系膜血管至根部,不结扎阑尾的动脉。结果:患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹。手术平均时间26 min,平均住院时间3~4 d。结论:本法创伤小、出血极少、安全可靠、恢复快。术中应用超声凝切,不结扎阑尾动脉主干,可简化手术操作。     

腹腔镜胆囊切除1200例临床分析

目的 探讨1200例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC的并发症.方法 总结我院腹腔镜胆囊切除病例临床资料.结果 其中中转开腹8例,胆管损伤2例,胆总管横断伤1例.结论 严格地掌握LC的适应证,做好围手术期的处理,术中谨慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段.     

基层医院腹腔镜胆囊切除205例体会

目的探讨基层医院如何开展腹腔镜胆囊切除术(LC),以及手术技巧.方法回顾性分析我院实施的205例LC的疗效,中转开腹率及并发症.结果成功实施LC204例,中转开腹1例,无术后并发症发生.结论只要正确选择LC病列,把握手术时机,充分评估手术难度,做好开展LC前的模拟训练,基层医院是可以开展好LC的.