血尿,少尿,浮肿

病历摘要患者男,22岁。于1990年9月8日以“血尿2月,少尿、腹痛、浮肿1月”为主诉入院。1990年7月10日无明显诱因突然出现全身乏力,高热,体温39.6℃。按“上感”服用复方新诺明2片,阿斯匹林1片。热退后出现咳嗽,略少量带血丝粘痰。肉眼血尿,尿量800毫升左右,双下肢凹陷性浮肿,腹痛,颜面部轻度浮肿。血压在13～20kPa。血肌酐286μmol/L,尿素氮8.2mmol/L,二氧化碳结合力18.72mmol/L。尿蛋白(+++),尿红细胞(+++)。尿蛋白定量8.0克/24h。B超示双肾弥漫性损害。考虑病人为急性肾炎综合征。在抗感染同时氟美松冲击治疗。剂量分别为30毫克、50毫克,50毫克隔日一次,共3次。冲击后精神、     

以浮肿、血尿起病的肝豆状核变性1例

1　病例报告患儿 ,男 ,11岁。因间歇性发热 1月 ,浮肿、解茶色尿 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 3日以急性肾小球肾炎收入院。患儿自 2 0 0 0年6月 3日开始发热 ,最高体温达 40℃ ,1周后感乏力、食欲下降、厌油腻 ,巩膜稍黄染 ,腹胀 ,当地医院Ｂ超示 :胆囊炎。肝功能 :ＴＴＴ(麝香草酚浊度试验 ) 18Ｕ ,ＡＬＴ(丙氨酸转氨酶 )小于 40Ｕ /Ｌ。按胆囊炎治疗 ,经用青霉素、利胆片治疗后体温恢复正常 ,停药后又上升至 3 8.5℃左右 ,入院前 3天发现颜面浮肿、解茶色尿而转我院进一步诊治。病期感头昏 ,无呕吐 ,无关节疼痛 ,无皮肤感染 ,尿量正常 ,大便正…     

主诉:浮肿、血尿一周,伴头痛、失明和抽风

女孩、10岁,浮肿、血尿一周于1987年12月12日入院。两周前曾发热两天,咽痛、轻咳,当地卫生院诊为“上感”。服红霉素治愈。一周来发现颜面、眼睑、下肢先后出现浮肿,晨起为著;尿少,尿色深如     

胸痛、神志障碍、抽搐

(病案讨论见本期第 53页 )1　病历摘要患者 ,男 57岁 ,主诉高血压病史 1 0年 ,平时血压一直波动在 1 80 /1 2 0ｍｍＨｇ,近两年来每当过劳或情绪激动时出现胸骨后闷痛 ,历时 1 0分钟左右 ,休息后可自行缓解 ,未曾治疗过。近 1周来胸痛发作频繁 ,每天2～ 3次。入院前 2小时 ,无诱因突然胸骨后剧烈疼痛 ,持续不缓解 ,伴有窒息感 ,恶心并呕吐 2次 ,为胃内容物。体格检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 2 0次 /分 ,呼吸 1 7次/分 ,血压 90 /60ｍｍＨｇ ,痛苦表情 ,呻吟不止 ,神志恍惚 ,所问非所答 ,躁动不安 ,阵发性抽搐。颈静脉无怒张 ,双肺无异常 ,心律…     

浮肿、高血压、偏瘫

１病历摘要患者男,６２岁。因反复双下肢浮肿２月余,言语不清、右侧肢体瘫痪２天,于１９９７年６月２５日入院。患者于２月前始渐出现双下肢浮肿,尿检查发现蛋白尿,拟“肾病”治疗,服利尿药（药名和剂量未详）,症状有好转;但双下肢浮肿未消退,２天前活动时突然言...     

重度浮肿、发绀、血压高

1　病例摘要患者男性 ,68岁 ,因血压高 2 0余年 ,气促、浮肿 10余年 ,加重 2 0ｄ入院。 70年代患者即发现血压高 ,最高至 180 / 110ｍｍＨｇ。 10年前开始出现阵发胸闷、活动后气促 ,间断双下肢浮肿 ,近 1年来浮肿呈持续性。2 0ｄ前因受凉 ,气促、浮肿明显加重。有吸烟史 50年 ,每天吸 1包左右 ,无慢性咳嗽史。入院体查 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,发绀面容 ,端坐呼吸 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,双肺叩诊呈过清音 ,听诊有散在干湿音 ,心界向两侧扩大 ,心率 130次 /ｍｉｎ左右 ,房颤律 ,肝肋下 1指 ,脾肋下 2指 ,肝颈静脉回流征可疑阳性 ,腰部以…     

头晕、乏力、气促、浮肿

1病历摘要患者男,48岁。因头晕、乏力、气促、浮肿1周,于1998年8月5日人院。患者于人院前1周无明显诱因下常四肢乏力,懒于谈话、活动,略行走后即感气促,并伴少尿和双下肢浮肿。门诊查血红蛋白（Hb）57g／L,收治人院。患者同年4月因记忆力减退、言语功能障碍,拟"左额叶胶质瘤"收人神经外科拟行手术治疗。有二尖瓣狭窄史10余年,以往无症状。但在神经外科住院期间反复出现气急,双下肢浮肿,心率偏快,转内科按急性心衰处理后缓解。因出现血沉（ESR）增快,类风湿因于（RF）（＋）,血白细胞（WBC）升高,且Hb从人院时97g几降至78…     

腹胀、浮肿、反复昏迷

<正> 病历摘要患者男,60岁,因腹胀、双下肢浮肿1年余,反复精神异常,昏迷1个月于1991年1月3日入院。病人1年前开始出现乏力、纳差、腹胀,腹部逐渐隆起,双下肢浮肿。在本院门诊检查,诊断为“肝硬化腹水”,长期予护肝利尿等治疗,病情稳定。1个月前因精神异常、不省人事,在当地医院住院,诊断“肝硬化并肝昏迷,低钾血症”,经治疗好转出院。近周来因浮肿加重,自服利尿药,1天前病人又出现胡言     

妊娠浮肿、蛋白尿、高血压

一、临床资料患者女性,26岁,工人,因“六个月来高血压、浮肿,蛋白尿”于1989年7月27日入院。六个月前患者妊娠五个月时因头晕、腰痛、尿色深,经检查发现血压170/150mmHg,尿蛋白 ,休息及     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26     

心悸、气促、下肢浮肿1月

对我院收治的1例脚气病进行回顾性讨论。     

胸痛、咯血、呼吸困难、双下肢浮肿

1病历摘要患者男，46岁。于10余天前无明显诱因出现发作性右胸绞痛，伴有胸闷、憋气，活动后加重，并出现间断咯鲜血。自服消炎药无效，近日症状逐渐加重，出现双下肢浮肿而来本院就诊。既往无特殊病史。查体：T37．8℃，P110次／分，R23次／分，BP18／10kPa。神志清，急性痛苦表情，端坐位，呼吸急促，全身皮肤粘膜及浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双侧瞳孔0．3cm，对光反射存在，口唇中度紫绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉怒张，胸廓对称，发育正常，右下肺叩诊浊音，呼吸音消失，可闻及少量干湿性罗音，左肺未见异常，心律…     

高血压、心慌、浮肿、多发性骨折

病历摘要男,47岁,主诉发现高血压伴心慌、胸闷,双下肢浮肿2年,起病后曾在本单位诊治,血压波动于160～130/120～90毫米汞柱,服药后血压可降至正常,但浮肿不退。仅3月上述症状加重,乏力气促、烦躁。于1986年7月6日转来我院诊治。3月前曾因胸闷胀伴低热、干咳,在某医院X线示“右侧胸腔大     

皮肤色素沉着、头晕、心悸、浮肿

1 病历摘要 患者 女,47岁。因皮肤色素沉着、头晕、心悸、浮肿年余,伴发热3天于1993年9月17日入院。患者病后有间断发作尿路感染史,未接受过输血,无烟酒嗜好,偏素食。已绝经5年。体检:T 38.3℃,P 98次/分,R 30次/分,BPl2/8.5kPa(98/64mmHg),慢性重病容,贫血貌,颜面轻度浮肿。全身皮肤色素沉着呈青铜色,以暴露部位为著。全身毛发稀疏,无黄疸,无出血征。颈部、腋下及腹股沟可扪及黄豆至花生米大小的淋巴结,活动,无     

蛋白尿、浮肿、脱发、免疫系统改变

患者男性,28岁,工人,未婚。因持续性蛋白尿两年半于1988年11月1日入院。患者于1986年1月无明确诱因出现咳嗽、咳黄痰,并出现脱发、鼻衄,经某医院诊为“气管炎”,用青霉素治疗后好转。2月份出现头晕、视物不清,再次就诊查尿蛋白~( ),眼底示“动脉硬化”,血压高,用丹参等治疗后好转。2月中旬     

双下肢浮肿、左季肋部疼痛

双下肢浮肿、左季肋部疼痛洛阳市第一人民医院泌尿系疾病研究所（４７１００２）席共军，张健，陈秀忠在××，女，６４岁，市民，因双下肢浮肿，左季肋部疼痛半月，于１９９３年６月５日入院。患者半月前因不明原因双下肢浮肿，左季肋部疼痛，疼痛与体位、饮食无关，无外...     

心悸、气促、肝大、腹水、浮肿

<正> 病历摘要: 患者女,41岁。因心悸、气促1年,浮肿9个月,加重半个月,于1985年12月6日入院。患者于1984年12月开始出现劳累性心悸、气促、乏力。1985年4月后头晕,颜面浮肿,到某医院住院,胸片示心影向两侧扩大,呈球形心。诊断为“心肌病”,治疗无效。1985年8月心悸、气促加重,伴腹胀、腹水,双下肢浮肿,到另院住院,诊断为“心包积液”,治疗未见明显效果,自动出院。半个月来病情加重,不能平卧,咳白色泡沫痰,于1985年12月6日入院。既往无肺结核及关节酸痛史。体检:体温36.8℃,脉博88次/分,不规则,呼吸25次/分,血压I4.7/10.7kPa(110/80mmHg)。颜面及眼睑浮肿,唇无发绀。颈静脉怒张,两肺底少许     

上腹疼痛、黄疸、腹水,浮肿

1 病历摘要 男,27岁。患者巩膜、皮肤黄染,小便深黄1月余,伴发热、上腹部疼痛、腹胀、腹水,下肢浮肿1周入院。腹痛以蜷曲身体可缓解,进食后加重。胃纳可,无明显恶心呕吐,稍感乏力。起病以来,自服草药无效,黄疸进行性加深。查体:神清,巩膜、皮肤深黄,心肺(一),腹稍膨,剑下压痛( ),腹水征( ),肝触诊不满意,下肢浮肿。1994年1月15日B超示:慢性肝病,脾略大,中等量腹水,胆囊增大,壁略厚,胰头部实质性团块,肿瘤首先考虑(对胰腺多轴扫描,胰头至胰颈部探及—稍强回声团块,形态不规则似“菜花”状,表面可见数个“驼峰”     

咳嗽、血丝痰、心悸、声嘶、浮肿

病历摘要患者男性,46岁,工人,住院号25298。因咳嗽、气促、心悸10个月伴咯血丝痰,加重7天于1977年2月8日入院。患者于10个月前患过“肺炎”,以后反复出现咳嗽,咯少量白色粘液痰,偶带血丝,伴气促、心悸。上3楼时心悸、气促尤为显著。在本院门诊,拟诊为“风湿心”。近2个月来伴声嘶,渐全身浮肿。曾服用地高辛、氨茶硷、利尿药等治疗,浮肿稍消退。于7天前上述症状加重,不能平卧。近两天来咳血丝痰增多,用过西地兰、地高辛、氨茶硷等药物治疗,症状不缓解而入院。患者既往无风湿关节炎史,于1958年患过“肺结核”,嗜烟酒。体检:体温37.4℃,脉搏102次,呼吸24次,血压124/70毫米汞柱。神清,体形消瘦,唇微绀。呼吸     

纳差、下肢浮肿、麻木无力、心包积液

1清历摘要患者男，42岁。因上腹胀、纳差4月，下肢浮肿、麻木1月，于1997年1月3日入院。患者4月前无明显诱因但持续性上腹胀，饱食后加重，伴恶心、明显纳差，无腹痛、腹泻、呕吐等不适，未行诊治。1月前开始出现双下肢浮肿、麻木、无力，偶有心悸、胸闷，无气促及胸痛。2周前感双手麻木，行走时双小腿轻度酸痛，起卧床时腹壁及腰部隐痛。上述症状进行性加重，而来本院就诊。既往有30年“胃病”史，吸烟20余年。查体：T37．0C，P105次／分，R19次／分．BP15／8kPa。慢性病容，略消瘦，浅表淋巴结未及，颈静脉稍充盈，两肺呼吸音清晰，心…