青霉素静注治疗流脑的血脑屏障渗透性的研究

临床治疗流脑患者,青霉素为重要的药物。为探索青霉素在流脑各时期透过血脑屏障的能力(即脑脊液药浓度与血药浓度的比值关系),以便合理应用青霉素而提高疗效,本文作者应用微生物法,并按药动学单室模型处理了15例流脑患者的脑脊液与血清青霉素浓度,从而比较了不同年龄及炎症的不同时期脑脊液与血液青霉素浓度水平,为临床合理用药提供了实验数据.     

甲氧苄胺嘧啶加半量磺胺嘧啶治疗流行性脑脊髓膜炎的疗效观察

磺胺嘧啶(SD)仍是目前治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物,为提高疗效,减少副作用,在1976年2—4月中,我们观察了甲氧(艹卡)氨嘧啶(TMP)加半量常规量SD治疗流脑的疗效,并与单用SD治疗作比较。临床资料:病例选择对象为典型的普通型流脑病例53例,均具备下列三个诊断标     

头孢氨噻肟治疗流行性脑脊髓膜炎合并视神经炎、硬脑膜下积液及脑室炎1例报道

<正> 流行性脑脊髓膜炎(流脑)的常规治疗药物,首选的是磺胺药和/或青霉素,其它尚有氯霉素、氨苄青霉素等。本例确诊为流脑合并视神经炎、硬脑膜下积液及脑室炎,曾用上述药物治疗但症状不能控制,改用头孢氨噻肟(cefotaxime)后,获得痊愈,今报道如下:     

反相高效液相色谱法测定增效联磺片中三组分含量

增效联磺片主要成份为磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄氨嘧啶(TMP)。浙江省药品标准采用紫外分光光度法测定其中TMP的含量(WS—651—84);永停滴定法测定SMZ和SD的含量,两者的含量则无法分别测定,且操作繁琐、费时。本文系用高效液相色谱法测定3种成份的含量,所得结果与用浙江省药品标准结果基本一致,相对误差小于2.0％。     

TMP-SD和强力霉素治疗急性呼吸道感染的疗效比较

甲氧苄胺嘧啶-磺胺(TMP-SA)已广泛用于治疗呼吸道感染。磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)的抗菌活性相似,但SD 的体内代谢和血浆蛋白结合率均较SMZ 为低,而且SD 较SMZ 能更多地进入组织,因而目前TMP-SD 更受到人们的注意。作者以随机分组双盲法比较TMP-SD 与强力霉素治疗急性呼吸道感染的疗效。患者随机分为两组。     

青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效对比

目的分析比较青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效。方法随机选取我院收治的化脓性脑膜炎住院患者参与本次实验,所选病例均来自2016年1~12月,总病例为105例,采取抽签的方法将其平分为甲、乙、丙三组,每组各35例,甲组采用青霉素+头孢曲松钠治疗,乙组采用青霉素治疗,丙组采用头孢曲松钠治疗,分析比较三组患者的临床疗效。结果相比于乙组和丙组患者,甲组患者治疗总有效率更高,症状消失时间、体温恢复时间、外周白细胞恢复时间、平均住院时间更短,脑脊液葡萄糖水平、脑脊液氯化物水平更低,脑脊液总蛋白水平更高,且差异具有显著性,可见统计学意义(P<0.05);乙组和丙组患者上述指标相比无显著差异,未见统计学意义(P>0.05)。结论青霉素联合头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效优于单用青霉素药物或头孢类药物。     

青霉素合理应用的若干问题

青霉素具有杀菌力强、毒性低等优点,迄今仍是治疗敏感细菌所致各种感染的有效药物。本文对371份用药医嘱的661例(次)用药进行了分析,认为目前临床实际应用青霉素中,仍存在一些问题,并提出了改进的意见,作为同行合理应用青霉素时参考。一、青霉素适应症的选择从我们分析本院临床8个科室使用青霉素的情况来看,多数科室仍将青霉素作为抗感染治疗的首选药物。如371个病例中应用青霉素者为144例,占38.8％,即住院病人1/3以上曾用青霉素治疗。因为青霉素对敏感     

青霉素皮试影响因素的探讨

青霉素具有适用范围广,毒副作用小,价格低廉等优点,是临床上广泛使用的抗生素药物之一。特别是作为某些抗菌消炎的首选药物已被大家所认可。但是在使用过程中带来的过敏性发病率和死亡率也是很高的。因此,临床上使用青霉素之前的过敏试验已成为常规操作制度。然而实践证明,在日常判定的青霉素过敏试验“阳性”结果中,有50％以上者为假阳性。影响过敏试验结果的因素是多方面的。为提高阳性结果判断率,本文试图就这一问题作初略探讨。     

有关青霉素临床应用中的几个问题

青霉素用于临床已有50余年的历史,至今仍是治疗感染性疾病最主要的抗菌药物。本文结合临床及文献复习对青霉素应用中有关的几个问题分述如下。 一、有关青霉素皮试问题 为了避免苄青霉素(简称PG)的过敏反应,保证病人的用药安全,在应用之前均需作皮试。目前国内采用的PG皮试液尚不是一种理想的制剂,存在假阳性的缺陷,为克服这一问题,国外已开始采用新型PG皮试剂。 1、PG引起过敏反应的原因 青霉素类药物是临床上引起过敏反应的最主要的一类药物,占全部药物过敏反应的20～28.8％。现已清楚过敏的原因是其活性代谢产物与蛋白共价结合后诱发的免疫反应。其主要代谢物为苄青霉噻唑酰(BPO),该物质与白蛋白结合为具有抗原性的苄青霉噻唑酰—白蛋白而致过敏     

青霉素迟缓过敏性休克的抢救

青霉素因抗菌效果好,副作用小,价格低廉,成为抗感染治疗的首选药,但是,此药的过敏反应问题值得引起临床医护人员的高度重视,规定在用药前做青霉素皮试,皮试阴性者方可使用青霉素族药物。皮试反应准确率一般在99%以上,但近年来,我们通过临床观察,证明青霉素族抗生素,用药前皮试阴性者,仍有一部分人在用药后的4—72小时中突然出     

青霉素一剂疗法

我们应用青霉素一剂疗法(以下简称一剂疗法)治疗1389倒流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑),效果良好,现将一剂疗法的实践和认识介绍如下: 一、一剂疗法的方法一、病因治疗:选用青霉素G钠盐或钾盐。普通型:小儿剂量10—20万单位/公斤,成人480万单位;重症脑膜炎型、暴发型按总量增加 1/3—1/2。用药前常规进行青霉素皮内试验,皮试阴性后,肌肉注射20—40万单位,15分钟后无不良反应,总量(除去肌肉注射量)加入10％葡萄糖或 5％葡葡糖生理盐水内静脉点滴。暴发型可先按总量1/3静脉推注,余 2/3一次静滴。为了安全,青霉素G钾盐禁忌静脉推注。静脉点滴每100毫     

青霉素中毒的精神障碍

青霉素是一种窄谱的杀菌剂,它通过抑制敏感细菌的细胞壁合成而发挥抗菌作用,对生长繁殖旺盛的细菌作用强,是目前临床上治疗革兰氏阳性细菌感染的首选药。由于青霉素毒性小(除过敏反应外,对重要脏器无明显毒性作用)以及治疗上需要,临床上青霉素的剂量     

差示分光光度法测定复方磺胺合剂中两种磺胺的含量

本文建立了以差示分光光度法在254nm,318nm处分别测定复方磺胺合剂中两种磺胺(SMZ、SD)含量的方法,方法简便、快速、准确。     

神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响

目的 探讨神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响。方法 神经外 科术后病人,30min输入头孢吡肟2g后,经术野和脑室引流与腰穿留置导管, 引流取脑脊液,同时静脉取血,用HPLC法测定药物浓度。结果 病人脑脊液中 药物浓度脑室引流组高于腰穿引流组,峰浓度分别是(22．54±14．06)μg· mL-1和(5．61±3．73)μg·mL-1,达峰时间为1-2 h和4 h左右,达到常见细 菌的MIC90。脑脊液与血浆药物浓度比值分别为30％-214％和3％-105％, 高于儿童脑膜炎时的穿透率9％-67％。结论 神经外科手术破坏血-脑脊液 屏障,使头孢吡肟脑脊液透过度增加,可达治疗浓度。     

青霉素类药物过敏试验的有关问题

青霉素类药物在临床上的应用已经几十年了,经过长期的临床考验,至今它仍以毒性低的优点作为治疗G~ 菌感染的首选药物。但目前临床上对青霉素类药物过敏的发生率却日益增多,情况颇为复杂,现就该论题的有关问题予以探讨。一、理化性质:     

1983-2012年154例流行性脑脊髓膜炎临床特征及流行病学分析

目的：了解30年来该院收治的经细菌学确诊的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）临床与流行病学特点,为流脑防治工作积累经验。方法对1983—2012年154例患者的临床资料按发病时间不同分为两组（ A组：1983—2002年,共80例, B组：2003—2012年,共74例）,对两组临床资料进行回顾性分析,统计学分析采用t检验和卡方检验。结果近30年来流脑发病呈低水平散发状态,无大规模流行。 A组以0～5岁人群为主,占48．75％,B组以16～20岁人群为主,占41．89％。发病季节均以冬春季为主,其中以3～5月份最多见,占68．18％。 B组患者平均年龄（15．78岁）高于A组（9．87岁）,暴发型流脑发生率（18．91％）比A组（7．50％）为高,出现瘀点瘀斑比例（63．51％））低于A组（88．75％）,出现意识障碍比例（43．24％）高于A组（26．25％）,中性粒细胞百分比值平均值（85．62％）高于A组（78．64％）,且均有统计学差异。患者对头孢曲松、头孢噻肟未出现耐药,对青霉素的耐药率为4．44％,对磺胺药由2003年之前的30．67％耐药到2003年之后100％耐药。结论流脑发病总体呈低水平散发状态,两组患者发病季节均以冬春季为主,B组患者临床症状较A组为重,发病年龄高峰上移。治疗上以青霉素、头孢曲松为首选。     

治疗淋病的首选药物——480万U普鲁卡因青霉素

<正> 根据美国疾病控制中心提出治疗淋病采用普鲁卡因青霉素480万U进行一次性冲击疗法,该方法我国卫生部已采用,并推荐全国试用。治疗淋病的方案中,青霉素是首选药物,血液内药物的浓度比治疗时间长短更为重要。使用时,480万U普鲁卡因青霉素im,qd(分二侧臀肌注),注射前同时顿服丙磺舒(probenecid)1g,血清青霉素水平的高峰可增高2-4倍。其次是氨苄青霉素、羟氨苄青霉素和诺氟沙星(norfloxacin)。如果对青霉素、头孢菌素与丙磺舒过敏的患者可用     

97例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征及流行病学分析

目的总结2008年以来四川省渠县流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床特征,为今后流脑防治工作积累经验。方法对97例流脑患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析采用卡方检验。结果患者主要集中在青少年和成人,分别为43例(占44.6%)和34例(35.4%),婴幼儿最少,仅6例(6.2%)。临床分型以普通型为主,占72.3%,暴发型占27.7%。死亡7例(7.7%),共分离出49株脑膜炎奈瑟菌,培养阳性率为50.8%(49/97),其中,血培养阳性率为44.6%(43/97),脑脊液培养阳性者占31.4%(30/97)。药物敏感结果显示,无论是C群脑膜炎奈瑟菌还是其他群,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟等普遍敏感,而对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星等耐药率在80%以上。血清学分类显示,高达82.8%(80/97)的患者为C群菌株感染,与其他群流脑比较,C群感染者病重,病死率高。结论C群脑膜炎奈瑟菌已成为目前四川省渠县流脑流行的主要菌株,C群感染者多见于青少年和成人。治疗以青霉素、第三代头孢菌素类抗生素为佳。     

2,4-二氨基-5-取代苄基嘧啶类药物研究

二氢叶酸还原酶抑制剂甲氧苄氨嘧啶(TMP,R=OCH_3,1)目前仍是临床上广泛使用的抗菌药物,与磺胺药或某些抗生素合用,可增强抗菌作用,虽有单用的报道,但主要与磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)组成复方,广泛用于治疗呼吸道感染、菌痢、泌尿道感染等。由于多年来广泛应用,许多致病菌对它已产生抗性。1979年伦敦皇家自由医院报道,从该医院的住院病人体内分离到的致病菌中,50%以上对SMZ产生抗性,30%对TMP产生抗性,抗性的产生是药物的靶酶结构发生改变。1984年印度Vellore有57.4%的革兰     

地红霉素和青霉素治疗链球菌咽炎的疗效比较

青霉素是治疗A型β-溶血链球菌咽炎的首选药物，而红霉素是一种替代药物，虽然安全有效但有一些缺点。而地红霉素（dirithromycin）为新型大环内酯类抗生素，在体外具有抗化脓性链球菌的作用。作者采用随机、双盲、青霉素对照研究比较了其治疗链球菌咽炎的疗效。本品组121例病人，上日三次500mg，治疗10天；青霉素对照组136例病人，一日4次250mg，治疗10天。治疗3～5天后，本品组临床治愈率为78．5％（95／121例），改善率为18．2％（22／121例），总有效率为96．7％（117／121例）；青霉素对照组的治愈率、改善率和总有效率分别为：74．3…