冠脉搭桥手术特殊护理配合体会

我院实施冠状动脉搭桥术(CABG)52例,其中体外循环下冠状动脉搭桥术17例,非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPEAB)35例.通过对CABG的手术配合,从中不断学习、探索、总结出与其它常规心外科手术的护理配合有许多不同之处.现将其特殊护理配合体会报告如下:     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合体会

目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)的手术配合方法.方法 对30例多支冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术进行手术配合.结果 心理护理到位,手术物品准备齐全,手术过程顺利,患者生命体征平稳,手术成功率100％.结论 对OPCAB术进行术前、术中、术后整体护理可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植手术配合体会

目的总结非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)的护理配合方法。方法对22例非体外循环冠脉搭桥术患者的临床资料及手术护理配合。结果 22例患者全部手术成功,术后心功能改善。结论专业熟练的术中护理配合能够有效提高手术成功率。     

不停跳冠脉搭桥手术配合体会

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的术中护理配合。方法对56例冠心病患者采用胸骨正中切口,应用心脏表面固定器、心包深部牵引线、冠脉内分流器及吹雾器行不停跳搭桥术。结果手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短手术时间。结论护士了解患者,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术因能明显减少术中输血量,降低患者术后左室功能不全、房颤及脑卒中发生率,缩短住院时间及减少医疗费用,提高手术成功率等,因而已得到业内学者的关注[1].近年来,我院对有临床指征的187例患者在非体外循环下实行冠状动脉搭桥术,术后患者恢复良好.本文将手术配合及体会报告如下.     

86例非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合与体会

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合。方法回顾分析我院在非体外循环下行冠状动脉搭桥术86例的手术配合。结果手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短了手术时间。本组病例无1例死亡,术后8～15d均顺利出院。结论护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

非体外循环冠状动脉搭桥术201例的护理配合

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合方法。方法对201例非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验。结果全组201例手术过程顺利,均治愈出院。结论非体外循环冠状动脉搭桥术需要手术医师、麻醉师、护士密切配合才能完成这种复杂、高难度的手术,护理配合工作要想顺利进行,必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察。     

非体外循环冠状动脉搭桥术12例手术配合体会

目的：探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的术中护理配合。方法：回顾性分析非体外循环冠状动脉搭桥术12例,术中控制血压、心率的变化,保证循环血量,充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子,使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果：手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短手术时间。结论：护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

非体外循环下冠脉搭桥手术的护理配合

目的:探讨非体外循环冠脉搭桥护士手术配合的价值。方法回顾分析2004年11月至2007年12月在非体外循环下行多支冠状动脉搭桥术共20例的护理配合情况。结果20例非体外循环冠脉搭桥术均获成功,无一例死亡。术后8d-18d均痊愈出院。结论护士熟悉手术步骤、配合熟练、使手术顺利,病人受益。     

非体外循环冠状动脉搭桥手术配合

目的：探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合。方法：选择2007年1～7月，我院在非体外循环，即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥术共21例，术中控制血压、心率的变化，保证有效循环血量，术中应用心脏表面固定器及钝头针临时阻断，使吻合局部心肌相对静止，并使冠状动脉处于无血状态。结果：21例冠状动脉搭桥术均获成功，无一例死亡，愈后效果好。结论：护士要了解病人，熟悉手术步骤，严密配合，使手术顺利进行。     

不停跳冠状动脉搭桥术与缺血预处理的心脏保护效果

[目的]探讨缺血预处理及不停跳冠状动脉搭桥术在冠状动脉外科中的心脏保护作用.[方法]43例常规体外循环搭桥手术及32例不停跳手术患者.不停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为缺血预处理组和对照组.缺血预处理组采用2周期阻断前降支2min,然后开放3min.对比常规手术与不停跳冠状动脉搭桥手术术后心功能及心肌酶改变.[结果]术后右室射血分数和心指数在不停跳冠状动脉搭桥术中明显优于常规体外循环搭桥手术.不停跳冠状动脉搭桥术组术后心脏肌钙蛋白释放也显著性降低.在不停跳冠状动脉搭桥术患者,缺血预处理显著性降低术后心脏肌钙蛋白释放.[结论]不停跳冠状动脉搭桥术有利于术后心功能恢复.缺血预处理有效保护不停跳冠状动脉搭桥术心肌缺血再灌注损伤.     

非体外循环下冠状动脉旁路搭桥术的护理配合体会

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术中护理配合的意义.方法:对95例手术患者的术中护理配合进行总结和分析.结果:95例患者均安全接受手术,术中手术护理密切配合流畅,有效缩短手术时间,术后患者病情稳定,康复出院.结论:护理人员在密切配合中应高度重视、熟悉手术流程,注重细节,精心做好一切准备,是该手术的重要环节.     

80例非体外循环冠脉塔桥术的护理配合体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABC)是在心脏不停跳的基础上,利用心脏表面稳定器,创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术.由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,避免了体外循环的风险等特点,成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1].目前的冠心病病人,高龄、危重、不能耐受体外循环者较多,所以为了减少手术时间,减少创伤,需要尽快完成搭桥步骤.这给手术的护理配合同样提出了更高的要求.现取我院2011年6月～2011年12月所施行的非体外循环冠状动脉搭桥病人80例,将手术配合体会介绍如下.     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的护理体会

目的:探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的手术中的护理配合的特点和心得。方法:选择2005年3月～2009年12月我院在非体外循环即心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术共86例,术前进行精心的心理护理和术前宣教,术中积极协调配合。结果:86例冠状动脉搭桥术均获成功,2例死亡,术中少量输血及血浆(共计400-600ml),术后5例出现呼吸衰竭,6例心功能低下;术后8天～29天出院,随访病例近期及远期疗效满意。结论:护士术前了解病人病情并进行心理护理和宣教,让病人熟悉手术过程及步骤,术中配合技术娴熟,做好感染预防有利于手术的顺利进行。     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证候分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辨证治疗冠心病患者 18 例.发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衰、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰.出现肺部并发症多辨为痰浊壅肺.认为冠脉搭桥术后结合中医辨证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础.     

非体外循环冠状动脉搭桥术17例手术配合

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合。方法:选择2004年6月至2005年6月我院在非体外循环即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥术共17例,术中控制血压、心率的变化,保证有效循环血量,充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子,使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果:17例冠状动脉搭桥术均获成功,无一例死亡,术后8d～15d均痊愈出院。结论:护士了解病人、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术——附1例报告

[目的 ]探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效及适应症 .[方法 ]对 1例非体外循环下冠状动脉搭桥术进行分析 ,并对相关资料进行总结 .[结果 ]病人术后恢复顺利 ,无任何并发症 .相关资料显示非体外循环下冠状动脉搭桥术具有良好的疗效 .[结论 ]非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种有效、可靠的手术方法 ,但应掌握好手术适应症 .     

冠状动脉搭桥术后早期新发房颤的相关因素分析

目的探讨冠状动脉搭桥手术后心房颤动的发生率及相关因素.方法对70例冠状动脉搭桥术的病人进行回顾,分析年龄、β阻滞剂的使用、电解质、右冠状动脉、体外循环冠状动脉搭桥术与非体外循环冠状动脉搭桥术等因素与心房颤动的关系.结果70例冠状动脉搭桥手术新发心房颤动15例,发生率21%,其中体外循环冠状动脉搭桥术后发生12例(30%),非体外循环冠状动脉搭桥术后发生3例(10.7%),15例心房颤动病人有4例未用β阻滞剂,体外循环冠状动脉搭桥手术组病人平均年龄62.3岁,非体外循环冠状动脉搭桥手术组病人平均年龄63岁.结论冠状动脉搭桥手术后新发心房颤动原因较多,可能与高龄,心肌缺血,右冠状动脉病变,围手术期停用β阻滞剂有关.     

常温心脏瓣膜置换术与冠状动脉搭桥术血流动力学及氧供/氧耗变化的比较

目的 探讨常温体外循环下瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术围手术期血液动力学及氧供需平衡的可行性.方法 比较、观察常温体外循环下瓣膜置换术(20例)、冠状动脉搭桥术(21例)患者围手术期血液动力学及氧供需平衡的变化.结果 瓣膜置换术组肺动脉压、肺动脉楔入压、右房压较冠状动脉搭桥术组高,心肺分流术(CPB) 前全身血管阻力系数较高,平均动脉压、心脏指数较低.脱机后儿茶酚胺用量及除颤例数组间无差异.泵流量2.6 L/min*m-2、血红蛋白6～7g/dl时,可维持氧摄取率在0.32以下,混合静脉血氧分压在40 mmHg以上.结论常温体外循环下行瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术在围手术期血液动力学及氧供需平衡方面是可行的.     

冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉搭桥术是指用乳内动脉或大隐静脉与主动脉和冠状动脉梗死支的远端相吻合,替代梗死的冠状动脉分支,以改善或恢复缺血心肌的供血,达到治疗冠脉硬化的目的。通常在全麻体外循环下行乳内动脉或大隐静脉三支或多支的搭桥术,我院自2000年以来共开展此手术19例。根据手术配合的要求及特点,重点做好患者的术前访,备齐各种物品、器械及急救药品,测温仪、除颤器等。术中严密观察患者生命体征、温度等变化,器械护士默契的手术配合。使19例例患者均顺利通过手术。安全返回病房。