肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺的研究进展

儿茶酚胺是神经系统内重要的神经递质，能引起植物神经兴奋效应，肾上腺髓质的嗜铬细胞是分泌儿茶酚胺的主要细胞，在调节机体儿茶酚胺水平上起着重要作用。本文对有关儿茶酚胺的分泌机制，调节等问题的研究进展作一综述。     

肾胺酶与慢性肾脏病患者心血管事件关系的研究进展

肾脏不仅是调节水、电解质平衡的器官,也是一个重要的内分泌器官,分泌的激素有红细胞生成素、肾素、前列腺素等.2005年发现的肾胺酶(renalase)是肾脏分泌的又一酶类物质,它是一种依赖于黄素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide,FAD)的单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO),可以分解血液中的儿茶酚胺,具有调节交感神经活性的作用,与慢性肾脏病患者心血管事件有关.     

renalase研究进展

Renalase是新近发现的一种依赖于黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,主要由肾脏分泌,中文译名为“肾胺酶”,实验条件下该酶可分解儿茶酚胺,进而能调节心功能和血压,可能与慢性肾脏疾病和高血压等疾病有关,被认为是。肾脏和心血管领域的重要进展。笔者就renalase的研究概况作一综述。     

蛋白激酶C对大鼠肾上腺嗜铬细胞烟碱受体通道电流的作用

蛋白激酶 (PK)C是一类钙离子 磷脂依赖性的蛋白激酶 ,在跨膜信号转导过程中起重要作用。在大鼠肾上腺嗜铬细胞 (RAMC)分泌儿茶酚胺的过程中 ,垂体腺苷酸环化酶活化肽 (PACAP)能通过PKC介导的一系列反应抑制大鼠肾上腺嗜铬细胞儿茶酚胺的分泌[1] 。我们采用全细胞膜片钳技术 ,体外测定PKC活化剂佛波酯醇 (PMA )和抑制剂Stau rosporine(STA)对烟碱 (NIC)诱发RAMC烟碱受体通道电流 (INIC)升高的影响 ,探讨PKC在儿茶酚胺分泌过程中的作用。一、材料和方法1.试剂 :STA和PMA均购自Cal biochemBiochemicals公司。PMA贮存液浓…     

腹膜后副神经节瘤的诊治进展

既往认为副神经组织来源的肿瘤,不能分泌儿茶酚胺,而被称为化学感受器瘤(chemodectoma),近年来的研究报道表明,少数副神经节肿瘤亦可分泌儿茶酚胺,而出现类嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PH)症状及体征[1]。     

围手术期应激的调控

应激反应是机体受刺激时通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统分泌ACTH、泌乳素、β-内啡肽、儿茶酚胺、皮质醇、高血糖素及cAMP、心钠素等激素,对机体进行自身调节,是机体内环境维持平衡的一系列神经、体液调节活动。近年来,不少作者对麻醉与手术中机体应激反应的问题进行了大量的研究。本文就有关围手术期应激调控的研究进展综述如下。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉进展

嗜铬细胞瘤是功能性分泌儿茶酚胺的交感-肾上腺系统肿瘤，起源于肾上腺髓质或从骨盆向颅底延伸的椎旁交感神经链。其临床表现主要是由于瘤体大量分泌儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，表现为高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状。嗜铬细胞瘤术的麻醉处理较困难，风险大，因而明确术前诊断，术前准备充分，术中严密监测，     

儿茶酚胺增多症的诊断及治疗进展

由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生(AMH)都分泌过量的儿茶酚胺并由此而产生相似的临床症状，故统称为儿茶酚胺增多症。由于本病确认的历史较短，临床上又比较少见。有必要对本病中的一些重要的概念性问题再加阐述。     

嗜铬细胞瘤围术期的护理

嗜铬细胞瘤又称儿茶酚胺症,是肾上腺髓质的一种肿瘤.由于具有分泌功能,促使体内产生过多的儿茶酚胺,导致高血钾及肾上腺髓质机能亢进的一系列症状.其症状以血压升高为主,代谢紊乱,葡萄糖耐量低.     

机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术麻醉管理一例报道

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,儿童嗜铬细胞瘤尤为少见。肿瘤分泌的大量儿茶酚胺类物质可引起严重的血流动力学紊乱,对心脏及全身循环系统会造成重大危害,其麻醉风险常超过手术风险。儿童嗜铬细胞瘤围手术期血流学管理是难点,目前没有麻醉管理指南,因此只能通过病例报道不断积累该类疾病的麻醉经验。本研究报道1例机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术患者采用Flotrac/Vigileo系统监测血流动力学的麻醉管理经验。     

机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术麻醉管理一例报道

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,儿童嗜铬细胞瘤尤为少见。肿瘤分泌的大量儿茶酚胺类物质可引起严重的血流动力学紊乱,对心脏及全身循环系统会造成重大危害,其麻醉风险常超过手术风险。儿童嗜铬细胞瘤围手术期血流学管理是难点,目前没有麻醉管理指南,因此只能通过病例报道不断积累该类疾病的麻醉经验。本研究报道1例机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术患者采用Flotrac/Vigileo系统监测血流动力学的麻醉管理经验。     

严重烧伤病员血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺激素的相互作用

现已确知,严重烧伤病员的儿茶酚胺分泌增高。但循环中T_4转变为T_3降低,可能提示甲状腺功能低下。本研究旨在估价甲状腺激素与儿茶酚胺的相互关系。这一研究的结果将有特殊的临床意义,因为烧伤病员处于高分解代谢状态,其中可能有儿茶酚胺的参与,而甲状腺激素对创面愈合和白细胞代谢均有影响。     

嗜铬细胞瘤:开放手术还是腹腔镜手术

<正>嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性。目前较统一观点为:嗜铬细胞瘤特指肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)。肾上腺外及异位嗜铬细胞瘤统称为副节细胞瘤(paraganglioma)。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。     

体外循环对麻醉的挑战

体外循环不仅可以明显降低病人体内血药浓度,使麻醉深度变浅,而且可增强病人对手术刺激的应激反应,导致体内儿茶酚胺分泌增加。多种药物可以抑制此反应。     

脑β-肾上腺素能受体研究进展

β-受体广泛存在于脑的各个部位,其功能可能参与调节脑血流量和脑能量代谢。脑β-受体的数量受脑内儿茶酚胺浓度的影响,脑缺血时脑内儿茶酚胺释放增加,使β-受体产生下行调节。在脑外伤、脑缺血案血脑屏障通透性增高、儿茶酚胺易通过此屏障的情况下,脑组织β-受体与外周血淋巴细胞β-受体存在相关性,所以对脑内β-受体的研究可为临床脑复苏、脑外伤和疾病的β-受体研究工作开辟新的前景。     

胃的分泌功能及其在临床诊断和治疗中的意义

了解胃生理的一个重要方面是要了解其分泌及调节功能,因为它在临床诊断与治疗上具有重要意义。一、胃分泌的刺激及调节食物经口入胃,再输送入十二指肠的过程中,通过脑相、胃相及肠相的刺激,使胃分泌盐酸及胃蛋白酶,后者只有在酸性环境(pH<5)时才活跃。由于酸的产生与溃疡的发生有密切关系,所以目前对胃分泌功能的研究则集中于胃酸分泌的刺激与调节。 (一)胃酸分泌的刺激胃酸是通过壁细胞产生及分泌的。引起壁细胞分泌盐酸的化学因子有:乙酰胆碱(由胆碱能神经末梢释放)、组织胺(由胃底肥大细胞释放)、胃泌素(当食物在胃窦时,由胃窦G细胞释放)、肠泌酸素     

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

嗜铬细胞瘤(PHEOs)是通过分泌儿茶酚胺引起临床症状的神经内分泌肿瘤.生化指标检测可对肿瘤定性,解剖及功能性影像学检查可对肿瘤进行定位,本文将对PHEOs的诊断和治疗现状进行讨论.     

嗜铬细胞瘤切除术全身麻醉围术期血流动力学管理

<正>嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质能够产生儿茶酚胺的嗜铬细胞肿瘤,在所有分泌儿茶酚胺的肿瘤中占85%～90%,在高血压患者中的发生率为0.2%～0.6%。由于大多数患者临床症状不典型,故术前诊断、鉴别诊断及充分的术前准备尤为重要。目前手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的一线方案,但嗜铬细胞瘤患者易出现围术期血流动力学不稳定,甚至发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并发症,故麻醉风险较高。近年来仍有多个病例报道围术期出现恶性高血压     

脑β—肾上腺素能受体研究进展

β－受体广泛存在于脑的各个部位，其功能可能参与调节脑血清流量和脑能量代谢，脑β－受体的数量受脑内儿茶酚胺深度的影响，脑缺血对脑内儿茶酚胺释放增加，使β－受体产生下行调节，在脑外伤，脑缺血等血脑屏障通透性增高，儿茶酚胺易通过此屏障的情况下，脑组织β受体与外周血淋巴细胞β－受体存在相关性，所以对脑内β－受体的研究可为临床脑复苏，脑外伤和疾病的β－受体研究工作开辟新的前景。     

嗜铬细胞瘤的分型和围手术期血管活性药的选用

测定血浆或尿液中的儿茶酚胺既是诊断嗜铬细胞瘤的特异方法,也可根据分泌胺类物质的不同对其进行分型,指导麻醉及围手术期治疗。本文回顾性总结我院自1988年1月至1998年12月进行的45例肿瘤切除术的麻醉,通过患者尿液儿茶酚胺浓度与ＢＰ和ＨＲ的关系,探讨嗜铬细胞瘤麻醉和围手术