小剂量格拉诺赛特在恶性滋养细胞肿瘤化疗中的升白作用

恶性滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎和绒癌）恶性度高,但对化疗敏感。以化疗为主的综合治疗使恶性滋养细胞肿瘤成为可治愈的肿瘤之一,但骨髓抑制,尤其是WBC下降严重影响着化疗的进行。我院从1996年6月开始应用小剂量格拉诺赛特（日本中外株式会社生产）治疗化疗引起的骨髓抑制,取得较好效果,现报告如下。1 材料与方法1．1 临床资料 从1996年6月～1999年10月,48例恶性滋 养细胞肿瘤患者在多疗程化疗中应用格拉诺赛特。其中侵蚀性葡萄胎38例,年龄21～52岁,平均29岁;绒癌10例,年龄24～42岁,平均34岁。1．2 化疗方案 5氟脲嘧啶：20…     

足叶乙甙、顺铂治疗恶性滋养细胞肿瘤21例

恶性滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）是高度恶性的妇科肿瘤 ,近几年来 ,由于化疗方法的改进 ,预后较好。我院自１９９８年１２月至２００１年３月应用ＥＰ方案 :足叶乙甙 (Ｖｐ＿１６）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性滋养细胞肿瘤２１例 ,现总结如下。资料与方法临床资料 :自１９９８年１２月至２００１年３月我院收治２１例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,其中侵蚀性葡萄胎１３例 (Ⅰ期８例 ,Ⅱ期５例 ) ,绒癌８例 (Ⅰ期５例 ,Ⅱ期２例 ,Ⅲ期１例 ) ,患者年龄２３岁～５０岁。末次妊娠的性质 :来源于葡萄胎后１５例 ,足月产后４例 ,流产后２例。血ＨＣＧ定量 :…     

VE—cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床意义初步探讨

目的：探讨VE—cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床价值。方法：采用逆转录聚合酶链反应技术,检测22例正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎23例,恶变葡萄胎12例,侵蚀性葡萄胎11例和绒毛膜癌9例共55例妊娠滋养细胞疾病组织中VE—cadherinmRNA的表达量。结果：VE—cadherinmRNA在正常早孕绒毛与非恶变葡萄胎组织的表达量的差异无统计学意义（P〉0．05）;恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎;侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎;绒癌的表达量低于侵蚀性葡萄胎（P〈0．01）。结论：VE—cadherinmRNA的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,与葡萄胎的恶变有关。检测VE—cadherin的表达可望成为预测葡萄胎恶变以及妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）预后评价的参考指标。     

妊娠滋养细胞肿瘤（疾病）保留生育功能的治疗

妊娠滋养细胞疾病是一系列的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎（简称侵葡）、绒毛膜癌（简称绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤（简称ＰＳＴＴ）。除葡萄胎外，后三者又统称妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎约有１４．５％～２０％可恶变为滋养细胞肿瘤，这类疾病大多发生在生育年龄的...     

VE-cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床意义初步探讨

目的:探讨VE-cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床价值.方法:采用逆转录聚合酶链反应技术,检测22例正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎23例,恶变葡萄胎12例,侵蚀性葡萄胎11例和绒毛膜癌9例共55例妊娠滋养细胞疾病组织中VE-cadherin mRNA的表达量.结果:VE-cadherin mRNA在正常早孕绒毛与非恶变葡萄胎组织的表达量的差异无统计学意义(P＞0.05);恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎;侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎;绒癌的表达量低于侵蚀性葡萄胎(P＜0.01).结论:VE-cadherin mRNA的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,与葡萄胎的恶变有关.检测VE-cadherin的表达可望成为预测葡萄胎恶变以及妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)预后评价的参考指标.     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

妊娠滋养细胞肿瘤nm23H1和PCNA的表达及其临床意义

目的 观察ｎｍ２３Ｈ１表达与妊娠滋养细胞肿瘤转移及细胞地殖状态的关系，并观察化疗对滋养细胞肿瘤细胞增殖状态的影响。方法 采用免疫组化方法检测４８例妊娠滋养细胞肿瘤手术标本、１０全恶性循环葡萄胎和１０例正常早孕绒毛组织刮宫标本中ｎｍ２３Ｈ１和ＰＣＮＡ的表达。结果 正常早孕绒毛或葡萄胎的ｎｍ２３Ｈ１，表达较妊娠滋养细胞肿瘤强（Ｐ〈０．０１），妊娠滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎较绒癌强（Ｐ，０．０５），ＷＯ     

三联化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤——（附12例近期疗效分析）

我院从1992年4月-1993年12月底用5氟脲嘧啶，氨甲喋呤及鬼臼乙叉甘三联化疗治愈12例恶性滋养细胞肿瘤患，其中绒癌7例，侵蚀性葡萄胎5例，近期治愈率达91.66%，本方案毒付作用轻，病人能很好耐受，骨髓抑制轻，肝功损害轻，消化道反应不严重，仅在19.69%的疗程中发生口腔溃疡，所有病人均有不同程度的脱发，本方案为治疗恶性滋养细胞肿瘤提供了新方法。     

13例恶性滋养细胞肿瘤膀胱转移临床分析

本文报道７７６例恶性滋养细胞肿瘤发生膀胱转移１３例，占１．７％。其中绒癌与侵蚀性葡萄贻膀胱转移分别为５．２％和０．９％。在１３例中膀胱单一转移５例，合并其它脏器转移８例，以血尿为主要症状，在全身三联序贯化疗基础上辅以膀胱灌注化疗和手术，近期完全缓解率为１００％，远期随访存活１０例，２例死于多脏器转移。提示恶性滋养细胞肿瘤膀胱转移如诊断及时，处理得当，其预后良好。     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，在未发现有效的化疗药物以前，妊娠滋养细胞肿瘤的死亡率极高。近年来由于高度敏感性的化疗药出现特异性肿瘤标志物的HCG应用，妊娠滋养细胞肿瘤成为迄今预后最好的恶性肿瘤，且大多数患者可保留其生育功能。本文主要讨论了目前妊娠滋养细胞肿瘤的诊断、分期和临床处理。     

妊娠滋养细胞疾病N-ras基因的表达及临床意义

目的探讨N-ras基因在妊娠滋养细胞疾病(GTD)组织中的表达及临床意义.方法用地高辛标记的N-ras裸核探针与54例石腊包埋的GTD组织进行原位杂交.结果N-ras mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为88.9%、77.8%和44.4%.绒癌N-ras阳性表达率显著低于葡萄胎(P＜0.01)和侵蚀性葡萄胎(P＜0.05).N-ras基因在妊娠滋养细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期间表达无显著差异.结论N-ras基因为GTT发生的早期事件,N-ras基因表达与GTD病理类型及前次妊娠性质有关,与GTT的临床分期无关.     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的:观察PEA(顺铂+足叶乙甙+更生霉素)方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应.方法:回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例.结果:45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%.其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%(7/9).主要化疗不良反应为Ⅰ-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.结论:PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用.     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的：观察PEA（顺铂＋足叶乙甙＋更生霉素）方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例。结果：45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%。其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%（7/9）。主要化疗不良反应为I-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论：PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用。     

恶性滋养细胞肿瘤的化疗疗效观察

目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)与氨甲蝶呤(MTX)联合化疗对恶性滋养细胞肿瘤的疗效.方法 将Ⅰ期患者分成2组,第1组常规采用5-Fu单药化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗.Ⅱ期患者分成2组,第1组采用5-Fu与更生毒素(KSM)联合化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗.结果 各组患者的有效率存在显著差异.Ⅰ期患者,5-Fu组的治愈率为77.3%,与5-Fu+MTX组的110%相比有显著差异.Ⅱ、Ⅲ期患者5-Fu+KSM组的治愈率为65%,与5-Fu+MTX组的91.3%相比有显著差异.结论 5-Fu与MTX联合化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案,但要注意用药剂量、方法及肿瘤的分期.     

MAC/顺铂方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的：研究ＭＣＡ「甲氨蝶呤、放线菌素Ｄ（更生霉素）、环铂（ＤＤＰ）方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：回顾性分析中山医科大学附属第一医院１９８６年１月－１９９５年１月间以ＭＡＣ／ＤＤＰ方案治疗６２例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效、副反应及随记结果。结果：绒癌的治愈率达８５．２９％,侵蚀性葡萄胎１００％;死亡５例,均为晚期绒癌;中度毒副反应７例;轻度反应５５例;患者经３－６年随访,２例复发,再以ＭＡＣ     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤,Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例。实施5-FU+KSM,EMA-CO方案,DDP+MTX+TX方案化疗,23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25％、PR16.98％;Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后,要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应,不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU+KSM方案。     

随意尿βhcG放射免疫双抗测定对滋养细胞肿瘤诊断和疗效监测的价值

近年来广泛应用放射免疫双抗测定血浆中的βhCG(简称βhCG-RIA),用以滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察、以及治疗后的随访,其准确性较高。但是,应用随意尿代替血测定βhCG报道甚少,为此,我们对随意尿βhCG放射免疫测定在滋养细胞肿瘤诊断和疗效监测上的价值进行了探讨,现将结果报道如下: 随意尿标本取自1984年3月～1985年2月在我院妇产科住院的滋养细胞肿瘤病人,共20例。病人按首都医院诊断及分期标准,良性葡萄胎6例,恶性葡萄胎13例,其中Ⅰ期8例,Ⅲ_A5例,绒癌1例(Ⅰ期)。治疗:6例良性葡萄胎均各刮宫2次,待无阴道流血后出院,门诊随访观察;14例恶性葡萄胎及绒癌,用5-Fu及KSM联合化疗,至血βhCG<3ng/ml后,巩固2个疗程出院。     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤，I期30例，II期5例，Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。实施5-FU KSM，EMA-CO方案，DDP MTX TX方案化疗，23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25%，PR16.98%，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论 恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后，要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应，不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU KSM方案。     

葡萄胎恶变的研究

葡萄胎分完全性和部分性两种,系妊娠滋养细胞疾病中最多者,但它有部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌(简称绒癌),也有少数恶变成胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

妊娠滋养细胞疾病／肿瘤合并妊娠

滋养细胞疾病／肿瘤与妊娠同时合并在临床上较为少见或罕见，它可分为完全性葡萄胎合并妊娠，部分性葡萄胎合并妊娠．绒癌合并妊娠和胎盘部位滋养细胞肿瘤合并妊娠四种情况。