子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用

目的探讨子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用.方法对本院1985年1月～2003年12月,因妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术的61例病例进行回顾性分析.结果年龄较大无生育要求患者术前经短暂化疗后择期行全子宫切除术,均获完全缓解;因子宫穿孔或子宫大出血而急诊的患者进行全子宫切除术,其中1例死于大出血;因产生化疗耐药,且考虑病灶主要局限于子宫的患者施行子宫切除辅助化疗;无生育要求者为缩短化疗疗程,行选择性子宫切除.结论应严格把握手术指征,根据年龄、疾病类型及是否为高危患者选择适当的手术方式.     

恶性滋养细胞肿瘤穿破子宫的处理（附11例分析）

子宫穿孔是妇科常见的急腹症，引起子中穿孔的原因是多样的，恶性滋养细胞肿瘤旱期即具有破坏组织、侵蚀血管的特性，是引起子宫穿孔的原因之一，恶性滋养细胞肿瘤导致的子宫穿孔在子宫穿孔病例中虽然占的比例较少，但并非罕见，国内针对这方面的病例报道较少，现将我院收治的恶性滋养细胞肿瘤发生子宫穿11例分析报告如下。     

以BTEP方案联合化疗治疗复治的恶性滋养细胞肿瘤17例临床观察

目的 评价博莱霉素、吡喃阿霉素、ＶＰ－１６、顺铂联合化疗（ＢＴＥＰ）方案对恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副作用。方法 对１９９６年４月至２０００年３月间１７例复治的恶性滋养细胞肿瘤进行回顾性分析，总结近期治愈率和总有效率。结果 １７例中，治愈１０例，有效４例，近期治愈率５８．８％，总有效率为８２．４％。恶性、呕吐、骨髓抑制为最常见的毒副反应，经对症治疗后均可耐受化疗。结论 ＢＴＥＰ联合化疗是治疗复治的恶性滋养细胞肿瘤的有效方法，副反应小，病人易于接受。     

2种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的体会

滋养细胞肿瘤是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,国内常采取氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗,并取得较好疗效.在临床应用中同时发现应用此方案部分患者因其疗程相对长,不能耐受化疗副反应而不能坚持用药或不能按时接受下1个疗程化疗,延误了化疗时机,导致耐药的发生,病情加重.为选择1种能为病员接受的、副反应较轻、疗效肯定的化疗方案, 我们将2002年4月～2004年1月收治的20例恶性滋养细胞肿瘤分为2个组.改良组（A组）10例采取甲氨喋呤、更生霉素、依托泊甙、氟脲嘧啶化疗5天;传统组（B组）10例采取传统的氟脲嘧啶与更生霉素化疗8天,比较其疗效及化疗毒副反应,报道如下.     

以BTEP方案联合化疗治疗复治的恶性滋养细胞肿瘤17例临床观察

目的　评价博莱霉素、吡喃阿霉素、VP -16、顺铂联合化疗 (BTEP)方案对恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副作用。方法　对 1996年 4月至 2 0 0 0年 3月间 17例复治的恶性滋养细胞肿瘤进行回顾性分析 ,总结近期治愈率和总有效率。结果　 17例中 ,治愈 10例 ,有效 4例 ,近期治愈率为 5 8 8% ,总有效率为 82 4%。恶心、呕吐、骨髓抑制为最常见的毒副反应 ,经对症治疗后均可耐受化疗。结论　BTEP联合化疗是治疗复治的恶性滋养细胞肿瘤的有效方法 ,副反应小 ,病人易于接受。     

仍应重视妊娠滋养细胞疾病/肿瘤的研究

由于世界范围内避孕和计划生育工作的大力开展，妊娠滋养细胞疾病／肿瘤（gestational troblasticdiseaes／tumor，GTK／GTT）已明显减少，又因绒毛膜癌（choriocarcinoma，CC）化疗可达治愈，侵蚀性葡萄胎（invasive hudat idiform mole，IHM）也早已几乎100％治愈，所以有些临床医师对此重视程度或关注日见下降。事实上。本类疾病在基础、临床、治疗及影像等许多方面仍有许多问题未臻统一，仍需我们不断努力，更要进行联手协作，为攻克本类疾病而努力。有待统一和商榷的问题初步提出如下，也作继续或进一步深入研究的引子，以供我们继续探讨和提高。     

恶性滋养细胞肿瘤50例临床观察

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析50例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果全组恶性滋养细胞肿瘤50例中,CR 30例,PR 10例,SD 5例,PD 5例,临床受益率90.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,且多为轻度。结论恶性滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主,必要时应辅以手术治疗,可以获得较好的疗效。     

高危型妊娠滋养细胞肿瘤的评估与治疗

背景与目的：妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,因为化疗敏感,绝大多数GTN患者的预后良好。然而,对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在,其治愈率仅为70%～80%。该研究旨在分析复旦大学附属妇产科医院10年间高危型GTN的诊疗情况。方法：收集2003年1月—2013年1月该院高危型GTN患者的临床资料,从化疗、手术等方面分析其临床特点及其临床转归。结果：10年间我院共收治高危型GTN患者51例,其中5例患者因未完成治疗予以排除,故仅对46例高危型GTN患者予以评估。46例高危型GTN患者,单纯化疗27例,化疗联合手术19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/长春新碱+环磷酰胺)化疗方案为基础的治疗,其中36例患者获得完全缓解(completed response,CR),CR率为81.82%(36/44),8例对EMA-CO耐药;8例EMA-CO化疗方案耐药的患者中,6例更换为EMA-EP(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/顺铂+依托泊苷)方案(其中2例接受手术治疗)后获得CR,2例因耐药、疾病进展最终死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化疗方案(1例5-FU+KSM,另1例因误诊为持续性异位妊娠接受MTX方案化疗,待手术病理证实为绒癌后由MTX更换为EMA-CO方案)获得CR,故46例患者中,CR率为95.65%(44/46)。19例手术患者中,1例因化疗耐药死亡,余18例均经化疗联合手术治疗获得CR,故手术联合化疗者CR率为94.70%(18/19)。结论：规范的联合化疗对提高高危型GTN的完全缓解率至关重要,手术治疗在高危型GTN治疗中的作用不可忽视。     

滋养细胞肿瘤180例临床分析

本文收集了１９８０～１９９０年滋养细胞肿瘤１８０例，其中侵饰性葡萄胎（恶葡）１１８例，绒毛膜癌（绒癌）６２例。治疗方法：采用化疗为主的综合治疗方案，首选药物为５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）和更生霉素（ＫＳＭ），８天或５天为一疗程，间隔时间分别为３周或２周。结果：恶葡的生存率为９８．３％；绒癌的生存率为８５．４％；总的死亡率为１４．５２％。结论：５天一疗程的化疗效果相似于８天的疗程效果，而且化疗副反应轻，周期间隔短，病人易于接受，故临床应推广；同时对于某些病例尚须手术治疗。     

妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗的演进

妊娠滋养细胞肿瘤是异常妊娠的一系列疾病,与免疫有着密切的关系.虽然该类肿瘤对化疗十分敏感,也是人类第1个可通过化疗获得治愈的妇科肿瘤,但仍有少数耐药、复发和多脏器转移的难治性病例,甚至也有死亡者.近60年来学者们不断进行多种免疫治疗的探索.近年来国内外均有报道程序性死亡受体-1(programmed cell deat...     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤,Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例。实施5-FU+KSM,EMA-CO方案,DDP+MTX+TX方案化疗,23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25％、PR16.98％;Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后,要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应,不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU+KSM方案。     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤，I期30例，II期5例，Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。实施5-FU KSM，EMA-CO方案，DDP MTX TX方案化疗，23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25%，PR16.98%，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论 恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后，要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应，不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU KSM方案。     

13例恶性滋养细胞肿瘤膀胱转移临床分析

本文报道７７６例恶性滋养细胞肿瘤发生膀胱转移１３例，占１．７％。其中绒癌与侵蚀性葡萄贻膀胱转移分别为５．２％和０．９％。在１３例中膀胱单一转移５例，合并其它脏器转移８例，以血尿为主要症状，在全身三联序贯化疗基础上辅以膀胱灌注化疗和手术，近期完全缓解率为１００％，远期随访存活１０例，２例死于多脏器转移。提示恶性滋养细胞肿瘤膀胱转移如诊断及时，处理得当，其预后良好。     

两种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的对比分析

目的探讨两种不同化疗方法治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009年1月至2011年6月收治的64例确诊为恶性滋养细胞肿瘤患者,随机分为对照组(氟尿嘧啶单药治疗)32例和观察组(卡铂+甲氨蝶呤+长春新碱治疗)32例,比较两组患者的疗效及安全性。结果对照组患者中完全缓解24例,部分缓解7例,疾病进展1例;观察组中完全缓解30例、部分缓解1例、进展1例。两组患者在骨髓抑制、消化道反应等毒副作用方面的差异无统计意义(P>0.05)。结论卡铂、甲氨蝶呤和长春新碱三药联合治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效较单用氟尿嘧啶化疗效果更佳,不良反应小,具有临床推广价值。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗三方案比较

恶性滋养细胞肿瘤化疗三方案比较巫岳鹏，梅卓贤广州中山医科大学附属第一医院妇科（５１００８０）恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果已被广泛认定。至于哪一种药物或者化疗方案最理想，国内外尚未见报道。据文献报道［１］，５Ｆｕ，ＫＳＭ单药化疗效果较好。但由于药物剂量大...     

甲氨喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效

目的探讨氨甲喋呤(MTX)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年3月间上海复旦大学附属中山医院收治的74例恶性滋养细胞肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采用5-FU化疗,观察组患者采用MTX联合5-FU化疗,均连续化疗3个周期。观察两组患者的临床治疗效果和化疗过程中不良反应发生率。结果观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻和口腔溃疡发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MTX联合5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤患者可提高患者临床疗效,未增加不良反应发生率,安全性良好,值得临床推广应用。     

VCM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效观察

目的 探讨VCM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤有效及合理性。方法 对18例恶性滋养细胞肿瘤患者采用VCM方案治疗，进行各项指标观察。结果 副反应小，HCG下降快，临床治愈率达94.4%。结论 VCM方案可以在临床工作中推广应用。     

妊娠滋养细胞肿瘤的病理

妊娠滋养细胞肿瘤的病理浙江医科大学妇产科医院（３１０００６）赵承洛妊娠滋养细胞肿瘤（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒ，ＧＴＴ）具有胚胎绒毛滋养细胞的一些生理特性，如向母体组织血管浸润，放逐的绒毛滋养细胞可在母体血管内游走，因...