白塞病38例临床分析

目的　探讨白塞病患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点 ,从而提高白塞病的诊断水平 ,以减少白塞病的漏诊、误诊。方法　回顾性分析 3 8例白塞病患者的临床资料。结果　本组病例中 ,主要表现为复发性口腔及外生殖器溃疡、皮肤病变及眼炎。其中以口腔溃疡为首发症状者有 17例 (4 4 .74% ) ,在整个病程中 ,口腔溃疡的发生率为97.3 7%。针刺反应阳性率为 71.0 5 %。行ANCA检查的 5例患者 ,有 4例阳性。根据患者病情的轻重分别给予皮质类固醇激素、免疫抑制剂、反应停、氨苯砜等 ,单用或联用。 3例完全缓解 ,其余均部分缓解。结论　反复口腔溃疡、针刺反应是诊断白塞病的主要依据 ;ANCA检查可能会提高白塞病的临床诊断水平。     

白塞病64例临床分析

目的：探讨白塞病的临床特点及实验室改变。方法：对64例BD患的临床及实验室资料进行统计分析。结果：口腔溃疡61例,外生殖器溃疡44例,眼部损害21例,皮肤损害33例,针刺反应阳性39例。首发症状以口腔溃疡最常见（42例）。6例并发心血管系统损害,5例并神经系统损害,1例并急性肾功能衰竭,1例并食道下段溃疡并出血;实验室检查有多项免疫学指标的异常,12例检测到自身抗体（12／40）;皮肤及粘膜组织活检病理改变均符合小血管炎症。结论：白塞病是累及全身多系统器官以血管炎改变为基础的免疫性疾病,皮质类固醇激素或激素并免疫抑制剂治疗有较好的临床疗效。     

白塞病78例临床分析

目的了解白塞病的临床特点。方法回顾性分析78例白塞病患者的诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室和病理检查情况及其治疗方法。结果白塞病多见于女性,男:女=1:1.44,好发于青壮年(20~45岁),多为慢性起病,27例急性型发病诱因以上呼吸道感染为主(19例,占70.37%),最常见症状依次是口腔溃疡(96.15%)、皮肤损害(78.21%)、生殖器溃疡(42.31%)、眼部损害(37.18%),其余症状相对较少;实验室检查和病理检查无特异性,皮肤针刺反应阳性率52.56%。结论白塞病的诊断主要依靠临床症状,针刺反应有辅助诊断意义。     

白塞病64例临床分析

目的了解昆明地区白塞病患者的临床特征,并与其他地区以及其他国家进行横向比较,从而全面的了解白塞病,为临床医生提供参考依据。方法参考2005年国际白塞病诊断标准,对本院2000年1月-2014年6月收入院治疗的64例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析,并与国内及国际其他地区同类研究资料进行比较。结果 64例白塞病患者中,男∶女为1∶2.2,好发年龄30~40岁,与其他地区及国家一致,平均发病年龄38.57±14.58岁,平均病程6.18±7.25年。完全型6例(9.38%),不完全型58例(90.63%)。临床表现:口腔溃疡62例(96.88%),低于新加坡、土耳其(100%);皮肤损害44例(68.75%),低于韩国(84.28%);生殖器溃疡28例(43.75%),低于土耳其(88.22%);关节病损14例(21.88%)、胃肠道损害11例(17.18%)、发热9例(14.06%)、眼部病损7例(10.94%)、血管病变6例(9.37%)、肾损害5例(7.81%)等上述器官损害与其他国家、地区大体一致。64例患者中有26例接受皮肤针刺反应检查,阳性率60.94%(男50.00%,女65.91%),略高于其他国家及地区。46例(71.87%)予中小剂量糖皮质激素治疗,其中有18例联合免疫抑制剂治疗。64例患者均好转出院。结论白塞病临床表现存在地域差异,其临床特点、发病规律大体保持一致,本组资料中白塞病患者血管病变发生率高,眼部病变及关节病变发生率低。早期针刺反应检查可提高本病早期诊断率。早期予以糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗可缓解本病的症状,改善预后。     

白塞病42例临床分析

目的：探讨白塞病（BD）的临床特点。方法：回顺性分析42例BD患者的临床及实验室资料。结果：BD好发于青壮年，多慢性起病，可累及多个器官系统，各受累部位的频率依次为：口腔42例（100％），生殖器29例（69．0％），皮肤28例（66．7％），关节18例（42．9％），眼18例（42．9％），神经系统6例（14．3％），消化道4例（9．5％），大血管3例（7．1％），呼吸系统2例（4．8％），肾脏1例（2．4％），心脏1例（2．4％）。针刺反应阳性32例（76．2％）。皮肤组织活检12例，病理改变均符合皮肤血管炎。随访发现5例死亡个案中2例为BD肠病，1例为BD肺病，1例为BD脑病。结论：BD是一种以血管炎为基础的可累积全身多器官系统的免疫性疾病，重要脏器受累预后不良。皮质类固醇激素或联合应用免疫抑制剂有较好的临床疗效，但亦带来一定的副作用。     

脓疱疹表现的白塞病临床分析

白塞病（BD）是一种原因不明，以细小血管炎为病理基础、呈慢性进行性反复发作的多系统损害疾病，主要表现为复发性口腔溃疡，同时伴有复发性生殖器溃疡、眼损害，皮肤损害为结节红斑样损害、毛囊炎样损害．我科最近诊治了1例白塞病患者，表现为口腔和生殖器溃疡．     

以急性发热性嗜中性皮病皮疹为表现的白塞病1例

分析报告 1例以急性发热性嗜中性皮病皮疹为表现的白塞病。患者表现为急性发热性嗜中性皮病皮疹 ,伴口腔溃疡、关节疼痛 ,组织病理符合皮肤急性发热性嗜中性粒细胞增多性皮病 ,皮肤针刺反应阳性 ,诊断白塞病。     

白塞病患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体及抗血管内皮细胞抗体检测

为探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及抗血管内皮细胞抗体（AECA）在白塞病发病中的作用和意义。收集白塞病患者和正常人血清，用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA，并分型。结果：32例白塞病患者ANCA阳性率为12．5％，均为核周型ANCA（P—ANCA），与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。AECA阳性率为81．3％，其中IgC—ANCA阳性率为71．9％，IgM—AECA阳性率53．1％，与正常对照组比较有显著性差异（均P〈0．01）。在发生结节性红斑或结节性血管炎及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组（P〈0．01）；而在口腔溃疡、外生殖器溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无显著性（P〉0．05）。白塞病患者血清AECA测定对白塞病患者血管损害及病情活动具有一定意义。     

58例白塞病回顾性分析

目的：总结和分析白塞病的临床表现及诊治经验。方法：回顾性分析58例白塞病患者。结果：本组白塞病以女性、慢性型多见，好发于青壮年。21例急性型发病诱因以上呼吸道感染为主（15例，占71．43％），应注意病毒或细菌感染在急性型发病机制中的作用。临床表现以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节受累常见。结论：针刺反应对本病特异性高。皮肤外伤后创面延迟愈合（23例，占39．66％）对诊断有重要价值。     

白塞病合并克隆病1例

白塞病合并克隆病１例何存生，孙秦，杜鹏飞，唐毅西安市中心医院皮肤科（邮政编码７１０００３）患者男，４１岁。７年来，反复发生口腔和阴囊溃疡，眼结膜充血，针刺反应阳性，对皮质激素治疗反应敏感，诊断白塞病。５年前，因回盲部肿瘤行有半结肠切除术。病理报告为回...     

52例白塞病回顾性临床分析

目的：探讨我国南方地区白塞病（BD）的可能诱因和临床特点。方法：回顾性分析52例白塞病的临床和实验室资料。结果：52例BD中7例合并结核感染，3例合并肝吸虫感染。男女之比为1．4：1，平均年龄35．4岁，平均病程4．4年。BD可累及多个器官系统，各受累部位的频率依次为：口腔100％，生殖器88．5％，皮肤69．2％，眼40．4％，关节38．5％，呼吸系统5．8％，神经系统5．8％，心脏3．8％，血管1．9％。针刺反应阳性率为65．3％。比较两性在各器官系统受累频率上的差别，发现两性除在生殖器溃疡有显著差异外，余无差异。结论：BD可累及全身多个系统，极易误诊，重要脏器受累预后不良。糖皮质激素或联合应用免疫抑制剂有较好的临床疗效。     

天疱疮282例和类天疱疮366例回顾性研究北大核心

目的探讨天疱疮和类天疱疮诊断与治疗特点。方法对2003--2007年天疱疮和类天疱疮648例患者的临床资料进行回顾性分析。结果天疱疮平均发病年龄低于类天疱疮（P〈0．001）,直接免疫荧光（DIF）确诊的175例天疱疮患者中IgG100％阳性,C3 92．0％阳性;类天疱疮223例患者中C3 99．1％gH性,IgG 51．12％阳性。两种大疱性疾病的诊断中,①天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为68．8％。病理检查、DIF两者一致率为80．7％。②类天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为62．8％。病理检查、DIF两者一致率为78．1％。糖皮质激素是治疗两种疾病的主要手段,泼尼松（0．5～1．5）mg·kg^-1·d^-1可控制大部分患者病情。结论临床和病理无法确诊的天疱疮和类天疱疮病例,DIF可以作为诊断该病的重要方法。在基层医院,临床怀疑天疱疮,DIF可主要检查IgG、C3,怀疑类天疱疮,司主要检查C3。     

组织病理学检查对临床不典型银屑病的诊断价值探讨

目的探讨组织病理学检查对临床不典型银屑病的诊断价值。方法回顾性研究了１０２例拟诊银屑病送检的组织病理资料。结果６１例（５９．８０％）病理诊断明确，其中诊断为银屑病者２４例（２３．５３％），其它疾病者３７例（３６．２７％），未明确诊断者４１例（４０．２％）。脓疱型银屑病的临床与病理诊断符合率为８７．５％。结论临床医生有充分的理由对临床不典型银屑病损害积极送检。     

皮肤病综合征

20 0 0 1937　白塞病伴发 Budd- Chiari综合征死亡一例/何秀珍 (辽宁锦州医学院附一院皮肤科 )…∥中华皮肤科杂志 .- 1999,32 ( 6) .- 4 19男 ,2 6岁。以肝硬化、腹水入内科。反复性口腔溃疡 3年 ,阴囊皮肤溃疡 1年 ,皮肤见痤疮样皮疹 ,针刺反应阳性 ,诊断为白塞病。 1周内出现腹胀、呕吐、肝大、腹水 ,经肝核磁共振检查证实由肝静脉及下腔静脉阻塞所致 ,符合 Budd- Chiari综合征。白塞病的病理基础是血管炎 ,可出现血栓性静脉炎和静脉血栓形成 ,导致血管部分或完全阻塞。 (赵恩兵 )2 0 0 0 1938　心脏白塞病 10例分析 /倪新海 (中国医科…     

白塞病的护理

白塞病是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、多系统性损害性疾病。我们先后对 11例白塞病患者进行了精心治疗与护理 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料我科于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治白塞病患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,35岁以下 7例 ,11例均有反复口腔溃疡 ,进食困难。 10例有多发性生殖器溃疡 ,6例眼部受累 ,均有不同程度的视力下降。 11例均有皮肤受累 ,其中结节性红斑 8例 ,毛囊炎样皮疹 5例 ,关节受累7例 ,针刺反应 3例 ,中枢神经受累 1例 (精神错乱及高血压 )…     

SLE抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测

通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗血管内皮细胞抗体（AECA）的检测结果显示，活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53．7％，AECA阳性率为9．76％；各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异；AECA阳性者其血清ANCA阴性。表明SLE患者免疫机制复杂，有待深入研究。     

国内肾移植后并发尿路恶性肿瘤85例分析

目的：探讨国内肾移植术后并发尿路恶性肿瘤的发病现状和临床特征,提高对肾移植后尿路恶性肿瘤的的认识及诊治水平。方法：通过中国生物医学数据库及清华同方全文数据库等文献检索系统,统计1978年至今国内公开报道的肾移植术后并发尿路恶性肿瘤共85例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植术后至诊断肿瘤有时间报告的73例中〉12个月65例（占89．1％）。肿瘤发生部位以膀胱最多,占肾移植术后尿路恶性肿瘤的59．0％。肿瘤病理类型以移行细胞癌最多,与一般泌尿系统肿瘤相比恶性程度高、分化差的病理类型所占的比例高为10．9％。临床表现以血尿最多见占81．8％。治疗以根治性手术为主的综合治疗,并调整免疫抑制剂用量一般减少1／2—1／4。肿瘤的地域分布北方发生率（占65．9％）明显高于南方。结论：肾移植术后并发尿路恶性肿瘤是肾移植术后一种严重的并发症,应予以重视,争取早期诊断,治疗应以根治性手术为主综合治疗,同时减少免疫抑制剂用量。     

Behcet病21例临床分析及眼内超声表现

目的：探讨Behcet病的临床特征以及超声检查对眼部损害的诊断价值。方法：回顾性分析了21例Behcet病的临床资料，包括8例眼部损害患者（13只眼）的超声图像特点。结果：口腔溃疡、外生殖器溃疡、皮肤损害、眼部病变是本组Behcet病的基本临床特征，以口腔溃疡最常见。前房积脓，玻璃体雪球状浑浊，伴粟粒样强回声光点及纤维光带形成等是Behcet病的主要超声表现。结论：某些口腔溃疡反复发作常规治疗效果欠佳时，可能是Behcet病的早期表现。超声检查可对Behcet病眼部损害以及本病的早期诊断提供有用的影像学依据。     

白塞病患者口腔溃疡处血链球菌DNA检测结果分析

目的：检测白塞病患者口腔溃疡组织标本内是否存在血链球菌DNA。方法：8例白塞病患者，8例阿弗他溃疡患者和5例正常口腔粘膜对照进入本研究。采用原位巢式多聚酶链式反应检测口腔溃疡标本是否存在血链球菌DNA。采用限制性片段长度多态性分析对扩增片段进行特异性确证。本研究还对15例白塞病血标本进行了巢式多聚酶链式反应检测。采用四格表资料的确切概率法进行统计学分析。结果：8例白塞病患者口腔溃疡标本中，5例患者血链球菌DNA的表达阳性。8例阿弗他溃疡患者口腔溃疡标本中，2例阳性。5例正常人口腔粘膜全部阴性。经统计学分析：白塞病组与阿弗他溃疡组有统计学差异（P=0．0343）；白塞病组与正常对照组有显著统计学差异（P〈0．01）。15例白塞病血标本全部阴性。结论：白塞病患者口腔溃疡中存在血链球菌DNA，提示血链球菌慢性感染可能与白塞病发病相关。     

成人Still病30例分析

总结了30例成人Still病（Adult-OnsetStill‘Disease简称AOSD）的临床和实验室资料，分析其发病诱因，首发症状、临床表现、实现室检查以及治疗, 结果显示：除有一定的内科症状及体征之外，93．33％的患者有皮疹，占第二位，且有10％的患者以皮疹为首发症状，皮疹具有一过性、多形性之特点，以躯干多见，具有诊断意义，但容易误诊或漏诊，治疗以皮质类固醇激素和非甾体抗炎药为首选。