穴位体表血流量昼夜生理变化的测定

应用瑞典激光多普勒血流仪PF_2型对21例(男10例、女11例)身体健康、无高血压、糖尿病、自身免疫病及心肺肝肾疾患的正常人(年龄22～37岁)进行24小时动态穴位体表血流量测定。测定部位为:双侧三阴交穴、内关穴、足三里穴、双侧甲襞、指腹、耳心及膻中穴、鼻心穴、舌尖、舌左、舌右、舌中,共18个部位,每隔三小时测定一次即8:00、11:00、14:00、17:00、20:00、23:00、2:00、5:00共八次,每次每个部位测量30秒     

老年急性心肌梗塞40例临床分析

对43例急性心肌梗塞(AMI)患者临床资料进行回顾性分析,结果表明,老年AMI发病率高,症状及血清酶不典型,梗塞部位以前壁、下壁多见、死亡率高、常见泵衰竭。     

氯沙坦和依那普利改善大鼠急性心肌梗死后左室的重构

为观察氯沙坦对大鼠急性心肌梗塞 (AMI)后左室重构 (LVR)的形态学和血流动力学的影响 ,将 2 0 2只Wistar大鼠随机均分为 6组 :①假手术对照组、②梗塞模型对照组、③阳性给药组 (依那普利 2 0mg kg d)、④梗塞 +氯沙坦低剂量组 (10mg kg d)、⑤梗塞 +氯沙坦中剂量组 (30mg kg d)、⑥梗塞 +氯沙坦高剂量组 (6 0mg kg d) ;各组按给药时程再随机分为 3组 :7天组、14天组、2 1天组。用结扎左冠状动脉主干的方法建立急性心肌梗塞模型。给予氯沙坦或依那普利灌胃。达给药时程后经颈总动脉插管直接测定各项血流动力学指标 ,然后对心脏标本进行病理学处理。梗塞模型对照组、阳性给药组及各梗塞给药组LVEDP均显著高于假手术组 ,而阳性给药组及各梗塞给药组LVEDP又显著低于梗塞模型对照组 ,但其间差异不明显。各假手术对照组无室壁膨胀 ,阳性给药组及各梗塞给药组室壁膨胀较梗塞模型对照组显著减轻 (P <0 0 5 ) ;各梗塞给药组与梗塞模型对照组相比 ,室壁变薄率明显增大(P <0 0 5 ) ,表明室壁变薄减轻 ;重构指数示阳性给药组及各梗塞给药组心室重构明显改善。提示氯沙坦可有效减轻急性心肌梗塞后左室重构 ;有利于减轻急性心肌梗塞后心脏的前后负荷、改善心脏射血功能     

急性下壁心肌梗塞相关冠脉的判定及梗塞部位的早期诊断

下壁心肌梗塞可因右冠脉(RCA)或左冠脉旋支(LCX)的者塞所致,其心电图表现各异。作者研究了下壁心肌梗塞中心电图的变化与相关冠脉及梗塞部位的关系及暂时性U波增高的临床意义。发病6h内入院的急性心肌梗塞患者中,Ⅱ、Ⅲ、aVF中2个以上导联ST段抬高,并于4～6W后经冠脉造影(CAG)及左室造影(LVG)证实者80例。其中发生于左冠脉旋支28例(LCX组),右冠脉52例(RCA组);男66例,女14例,年龄平均57岁(42～     

视觉刺激状态下正常成人电针光明穴的脑功能性磁共振研究

目的:对比研究针刺足少阳胆经光明穴(GB37)与视觉刺激后引起的人脑血液动力学反应,探讨分析视觉刺激状态下针刺对脑功能活动区的影响。方法:25例健康志愿者随机分为无视觉刺激电针组(10例)与视觉刺激状态电针组(15例)。视觉刺激状态电针组15例健康自愿者中12例取得成功,并在2种不同的刺激模式(包括视觉刺激任务与视觉刺激状态下针刺光明穴)状态下进行血氧水平依赖性功能磁共振(BOLD-fMRI)实验;应用闪烁棋盘方格为视觉刺激任务,频率8Hz,最后以图像数据重组方法,检测受试者在接受视觉刺激任务与针刺状态时的大脑响应功能区的激活,并进行分析比较。结果:视觉刺激任务时见脑干、小脑后叶大面积激活、及边缘叶、海马、颞中回、颞下回激活;针刺状态时见顶叶中央后回、顶下小叶、顶叶楔前叶、额中回激活。在视觉刺激下时电针光明穴见额上回,额下回、顶叶楔前叶及枕叶舌回激活。结论:功能性磁共振技术可看出针刺后脑功能响应功能区的激活情况;视觉刺激的参与导致针刺脑激活区改变,且该变化具有重要的意义;针刺足少阳胆经光明穴对视觉系统转导通路整合有一定影响;此外,外界的刺激亦对针刺疗效可能有着显著的影响。     

甲状舌管囊肿的CT诊断价值

目的：探讨CT扫描在甲状舌管囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析9例甲状舌管囊肿患者的CT表现。结果9例病例中,病灶位于舌骨上1例;位于舌骨水平层面2例;位于舌骨下6例;6例病灶位于颈前部正中,3例病灶偏向左侧。 CT平扫8例表现为圆形、卵圆形、不规则形囊性占位,囊壁光滑,边界清晰,囊内密度均匀;1例囊内可见分隔;增强扫描囊内无强化,囊壁及分隔可见强化。结论甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,CT扫描对甲状舌管囊肿的定性、定位诊断具有很大的价值。     

正交导联高频心电图对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别诊断意义

为应用正交导联高频心电图，鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（ＱⅢ）系下壁心肌梗塞灶瘢痕挛缩后所遗留，拟或非梗塞性ＱⅢ波，对陈旧性下壁心肌梗塞仅留有ＱⅢ的患者１８例和非梗塞ＱⅢ的受试者２３例进行了高频心电图检测。结果显示：两组高频切迹数差别有极显著意义（Ｐ＜０．００１），且切迹分布导联有明显差别。提示正交导联高频心电图用于Ⅲ导联病理性Ｑ波的鉴别诊断，可能优于其它方法。     

心前静脉系统的应用解剖

目的：研究心前静脉系统属支的形态特征，为临床提供解剖学基础。方法：经10％福尔马林固定后的58例成人尸体心脏标本，在肉眼或低倍放大镜下直接解剖、观察心前静脉的各属支。结果：在58例心脏中发现有缘静脉、有心室前静脉、动脉圆锥静脉、动脉圆锥后静脉和主动脉壁静脉通过各种组合形式构成心前静脉系统，最后经壁内静脉窦注入有心房。结论：了解心前静脉系统是除了冠状窦以外心脏静脉血回流的一个正常的重要通道，对临床心血管疾病的诊治有一定帮助。     

犬心肌梗塞心钠素和SOD浓度变化的观察

健康杂种犬,结扎左侧冠脉前降支第2～3分支间造成实验性心肌梗塞,分別于梗塞前和梗塞后15min和115min,采血,测血浆心钠素和SOD。结果表明心梗15min后,狗冠脉窦心钠素水平(572.0±38.3,11例)与梗塞前521.7±42.2(n=11),无     

右室梗塞心电图诊断的病理生理基础

如何提高右室梗塞的正确检出率,给临床治疗提供可靠依据,是近十多年人们十分关注的课题之一。我组累计Rotman等心肌梗塞尸检论文九篇1317例,累及右室占19.4%。Wackess报告72例下壁MI中     

海绵窦上壁的应用解剖学研究

目的为经海绵窦(CS)上壁的手术提供解剖学资料。方法解剖观测15例(30侧)成人头颅标本CS上壁的解剖三角、脑膜及相关结构。结果①CS上壁为不规则的四边形,可分出3个解剖三角:颈动脉三角、动眼神经三角及前内侧三角;②动眼神经门的长径为(5.67±0.87)mm,短径为(1.09±0.35)mm;动眼神经鞘膜袋前深(4.69±1.31)mm,后深(6.50±1.58)mm;③上壁的脑膜结构有镰状韧带、前岩床皱襞、后岩床皱襞、床突间韧带,颈动脉床突韧带、颈动脉穴及颈动脉领、动眼神经鞘膜袋、远环及近环等,膜结构在前床突(ACP)尖形成复杂的膜复合体。结论CS上壁的解剖三角可作为CS的手术入路,其脑膜结构对于手术也具有重要意义。     

单侧高、低位面动脉变异一例

笔者在解剖动脉灌注红色乳胶的成人头颈尸体标本时,发现右侧双面动脉的变异,1条是低位的"较弱面动脉",另1条是高位的面动脉,现报道如下. 低位面动脉与舌动脉共干起始于颈总动脉分叉上方3.3mm处,从颈外动脉前壁发出,共干外径3.10mm,长度21.82mm.主干先紧贴颈外动脉前壁上行9.12mm后再转向前下,分为低位面动脉和舌动脉.     

高龄急性心肌梗塞的护理体会

半年来我科成功抢救6例高龄急性心肌梗塞患者,无1例发生死亡。本文介绍我们对这组病人的护理体会。1　一般资料本组6例,均系男性,年龄62～76岁,平均67.2岁。急性广泛前壁梗塞3例,前侧壁心梗2例,下壁心梗1例。确诊冠心病到本次发病时间0～12年,平均5.8年,其中1例无既往冠心病史。临床表现:心前区痛5例,恶心呕吐3例,头晕4例,心悸2例,发热4例。并发症心律失常6例,心衰2例,心源性休克1例,便秘3例。住院时间1～3个月,平均2.2个月。2　护理体会2.1　心理护理　病人多数情绪紧张,认为自己病情严重,因此必须稳定病人的情绪。除给镇静剂外,我们以轻松…     

电子束CT犬实验性梗塞心肌的三维重建与病理对照

用电子束ＣＴ重建能表示梗塞部位及形态的心脏三维图象，通过结扎犬心冠状动脉左旋支及其分支，形成左室侧壁梗塞区，经电子束ＣＴ增强容积扫描方式得到犬心断面。利用区域扩充法对梗塞心肌进行自动分割，采用表面重建法完成犬心的三维重建，用硝基四唑对病理切片进行染色，结果：清晰显示出了犬心的三维图象，并在三维图象上精确表示出了梗塞的部位及形态。结论：在造影剂注射量与扫描起始时间适宜的条件下，利用电子束ＣＴ可以诊断梗塞的部位与大小，且能重建出反应病变情况的心脏三维图象     

急性下、后壁心肌梗死并右室梗死的心电图ST段改变的探讨

目的探讨心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变对急性下、后壁心肌梗死并右室梗塞的预诊价值.方法收集我院50例急性下、后壁心肌梗死的心电图结合血清酶测定进行观察分析,入院后前3天,每天记录1～3次12导联常规心电图并加记V7～V9、V3R～V7R导联,以后每天1次(病情变化时随时加以描记).结果Ⅲ导联ST段抬高>1mm,且STⅢ/Ⅱ>1者占20例,其中14例(70%)合并右室梗塞,而STⅢ/Ⅱ≤1者30例中仅1例(3.3%)合并右室梗塞,二者之间有非常显著差异(p<0.001),其敏感性、特异性和准确性分别为87.5%、85.3%和86%.本观察还发现当STⅢ/Ⅱ>1时,STⅢ抬高幅度越大,其右室受累的程度和范围也越大,并发症越多,预后越差.结论心电图ST段抬高幅度Ⅲ导联大于Ⅱ导联对急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞有预诊价值.     

卡托普利预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨卡托普利预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞凋亡的影响。方法:健康家兔,分为(1)假手术对照组(sham-operated control group),(2)急性心梗组(acuteinfarct group),(3)卡托普利预处理组(captopril group,25mg·kg^-1·d^-1,喂饲1周)。结扎冠状动脉左旋支造成急性心肌梗塞模型。测结扎前、结扎后15、30、60min的心功能。结扎前及结扎后1h的全血粘度与血球压积。结扎后6h取心脏,以缺血区重/左室重比为缺血范围,梗塞区重/缺血区重比为梗塞范围。TUNEL法染色检测细胞凋亡,以心肌凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数。结果:(1)卡托普利预处理组梗塞范围显著小于心梗组(16.60%±0.94%比36.24%±1.94%,P＜0.05),并改变左室功能及血粘度。(2)梗塞周围可见凋亡心肌细胞,卡托普利预处理该区心肌细胞凋亡指数明显小于急性心梗组(26.37%±0.71%比42.44%±2.32%,P＜0.05)。结论:卡托普利预处理可明显减少梗塞范围及心肌细胞凋亡程度,改善心功能。     

超声定量检测子宫前壁下段厚度对测评瘢痕子宫再妊娠阴道试产失败风险的价值

目的研究通过超声对瘢痕子宫前壁下段厚度的测量来评估再妊娠阴道试产失败风险的价值。方法选择2016年1月至2017年9月深圳市龙华区人民医院产科收治的128例中晚期再妊娠孕妇,年龄24~36岁,平均年龄31岁,均为第2次妊娠,妊娠周期28~34周。根据子宫下段瘢痕厚度分为Ⅰ级组(46例)、Ⅱ级组(37例)、Ⅲ级组(45例)。采用经阴道、经腹超声,观察3组孕妇34周、37周和40周子宫前壁下段厚度,并比较3组孕妇阴道试产失败率及先兆子宫破裂发生率。结果Ⅰ~Ⅲ级组孕妇子宫前壁下段厚度分别为(4.66±0.21) mm、(3.82±0.33) mm、(2.78±0.26) mm,差异有统计学意义(F=15.34,P 0.05)。同一妊娠周期,随着瘢痕愈合级别增加,子宫下段变薄,差异有统计学意义(P 0.05)。同组孕妇随着妊娠周期增加,子宫前壁下段变薄,差异有统计学意义(P 0.05)。子宫瘢痕愈合级别越高,阴道试产失败率越高,先兆子宫破裂发生率越高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对不同时期孕妇实行超声监测子宫前壁下段厚度有助于判断先兆子宫破裂,对预测瘢痕子宫阴道分娩的失败风险有重要的临床价值。     

转录因子Nkx2.5、ISL-1表达与小鼠胚胎心的早期发育

目的:探讨转录因子Nkx2.5和ISL-1的表达与小鼠胚胎早期心发育的关系.方法:胚龄7.5～13d小鼠胚胎连续石蜡切片,用抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、抗心肌肌球蛋白重链(MHC)、抗转录因子ISL-1、抗Nkx2.5抗体,进行免疫组织化学显色.结果:转录因子Nkx2.5在胚龄7.5d生心板表达早于心肌特异性蛋白MHC及SMA.随心外形建立,Nkx2.5在心各部表达逐渐增强.胚龄9d, Nkx2.5阳性表达从原始心管动脉端延伸至心包腔背侧脏壁中胚层及咽周围轴旁中胚层.Isl-1开始表达于胚龄8d原始心管心背系膜及前肠腹侧脏壁中胚层间充质,阳性细胞数量在11～12d达顶峰,形成前肠腹侧连接流出道远端和心房背侧壁的ISL-1阳性细胞带.11～12d,流出道远端出现Nkx2.5和MHC阴性,ISL-1、SMA阳性表达区.胚龄13d后,Nkx2.5和ISL-1在心和前肠腹侧间充质的表达强度下降.结论:Nkx2.5是原始生心区心肌前体细胞早期分化的标记蛋白,在第2生心区表达限于胚龄9d、咽周脏壁和轴旁中胚层心肌前体细胞亚群.第2生心区标记蛋白ISL-1主要表达在胚龄8～12d前肠腹侧脏壁中胚层心肌前体细胞,并向心管添加心肌细胞,参与流出道发育及心管成襻.11d后,第2生心区间充质细胞开始分化为升主动脉和肺动脉干平滑肌.     

尿激酶溶栓对急性心肌梗死患者血液流变性的影响

急 性心肌梗死 (AcuteMyocardialInfarction ,AMI)是一种严重威胁人类生命的疾病 ,早期溶栓治疗可使心肌梗死面积缩小 2 0 %～ 35 % ,住院病死率降低 2 0 %～ 5 0 % ,因此尽早溶栓已成为临床上治疗AMI的一种有效方法。我们在临床上观察了AMI患者溶栓治疗前后血液流变学指标的变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者为住院病人 ,共 36例 ,均为男性 ,年龄 5 6 .7± 10 .4岁 ,根据临床表现、心电图、心肌酶等诊断为AMI,其中前间壁梗死 11例 ,广泛前壁梗死 9例 ,下壁梗死 14例 ,后壁梗死2例 ,发病时间为 4 .2± 1.4h ,符合溶栓条…     

心肌梗塞面积计测方法的实验研究——数学模型验证（II）

通过动物实验进一步在心脏左室侧壁，下壁及后侧壁方面验证计测心肌梗塞面积的数学模型，此法以心动力学为理论依据，利用Ｆｒａｎｋ导联体系获得数据，表明：计测的梗塞面积与实测两者极显著正相关，心肌坏死时ｒ＝０．９６０（Ｐ〈０．０１），相对误差是１８．８％，利用经纬度判断坏死部位，与实测的符合极好。