不典型胸痛患者冠状动脉造影40例分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自2000年来以突出表现,高度怀疑为冠心病而收住院的80例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。     

老年人不典型胸痛冠状动脉造影40例分析

本文分析我院自1999年来以老年人不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨老年人不典型胸痛患者冠心病的诊断。1对象与方法1.1对象40例中男32例,女8例。年龄60~76岁。病程均在半年以上。全部病例以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过半小时。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例无心律失常。全部病例未有明显心肺器质性病变。1.2冠状动脉造影方法40例中14例胸痛原因难以确定,行冠状动脉造影排除冠心病。采用Judkins法,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。1·3结果14例造…     

不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法选择我院2005年9月-2011年6月因不典型胸痛行冠脉造影患者418例;其中2型糖尿病患者70例（A组）,非2型糖尿病患者348例（B组）。回顾性观察不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病阳性率及冠脉造影特点。结果 A组冠心病发生率明显高于B组（P〈0.01）;A组单支病变比B组明显少（P〈0.01）;A组双支病变比B组明显多（P〈0.01）;A组三支病变比B组明显多（P〈0.01）;且A组弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变等也显著增高,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病发生率高,以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征。因此,2型糖尿病的早期发现、早期治疗及糖尿病患者严格积极地控制血糖,有助于糖尿病心血管并发症的预防。     

不典型胸痛40例冠状动脉造影及活动平板运动试验分析

活动平板运动试验是临床上较常用的诊断冠心病的方法 ,不典型胸痛伴活动平板运动试验阳性时 ,临床上往往诊断为冠心病。本文通过对 4 0例不典型胸痛患者进行冠状动脉造影及活动平板运动试验检查 ,旨在探讨分析不典型胸痛患者活动平板运动试验结果对冠心病诊断的可靠性。1　对象与方法1 1　对象　选择 1994～ 1996年北京安贞医院住院的 4 0例不典型胸痛患者 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 35～ 62 ( 4 7 6± 6 2 9)岁 ,均以发作性胸闷、胸痛为突出表现 ,持续时间 >30分钟 ,休息或含化硝酸甘油缓解不明显 ,病程在半年以上。全部病例基础心电图均为…     

不典型胸痛患者平板运动试验和冠状动脉造影结果分析

目的分析不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。方法136例不典型胸痛患者,根据平板运动试验结果分为平板运动试验阳性组和平板运动试验阴性组。所有患者均行选择性冠状动脉造影术,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。结果不典型胸痛患者平板运动试验阳性组32例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者12例(37.5%),其中男10例,女2例;平板运动试验阴性组104例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者8例(7.7%),其中男7例,女1例;二者之间诊断冠心病的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于平板运动试验阳性的不典型胸痛患者有必要行选择性冠状动脉造影术检查,而阴性者,特别是女性,冠心病可能性较小,不必要行选择性冠状动脉造影术检查,以免增加不必要的费用。     

冠状动脉造影正常的35例胸痛患者结果分析

目的:通过对35例冠状动脉造影正常的胸痛患者的结果分析,探讨可能的病因。方法:回顾性分析35例冠状动脉造影正常的胸痛患者的临床资料。结果:35例胸痛患者,冠状动脉造影均正常,诊断高血压及高血压性心脏病14例,X综合症16例,肥厚性心肌病3例,早期复极综合症2例。     

66例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

６６例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎ６６ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｃｈｅｓｔｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ程志远王敏中（第三军医大学附属西南医院心血管内科）重庆，６３００３８心绞痛是以发作性胸痛...     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

76例中老年女性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的 通过对比冠状动脉造影结果,分析中老年女性患者冠状动脉病变特点.方法 对76例因发作性胸痛、胸闷结合心电图检查临床拟诊冠心病的中老年女性患者行冠状动脉造影,对其结果进行分析.结果 (1)中年女性临床拟诊冠心病者冠状动脉造影结果大多正常,有异常者冠状动脉病变多为单支病变;老年女性临床拟诊冠心病者冠状动脉造影多异常,且多为2～3支病变.(2)老年女性较中年女性合并高血压、糖尿病及血脂异常者为多.(3)常规心电图及运动试验对中年女性冠心病诊断的特异性及准确性均低. 结论中年女性有胸痛、胸闷症状者,诊断冠心病应慎重,必要时须行冠状动脉造影检查以确诊.     

胸痛患者正常冠脉造影结果分析

我院于 1995年 2 0 0 0年 3月共对 812例有选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ)适应证的胸痛患者进行了ＳＣＡ ,其中冠脉正常者 191例 (2 3 5 2 % ) ,平均年龄 (4 8 5± 8 7)岁。现就冠脉造影正常者分析如下。1　Ｘ综合征　　 15例 (7 85 % ) ,其中男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 1 5± 6 2 )岁。既往根据广义定义 ,将所有临床有胸痛症状而冠造正常的患者归入Ｘ综合征 ,从而使许多非心源性胸痛及其它心脏病的胸痛亦包括于内 ,给临床研究带来一定的混乱。目前Ｘ综合征已有明确的诊断标准 ,此类病例极易误诊为冠心病 ,ＳＣＡ对确立诊断有特殊重要意义…     

210例不典型胸痛冠脉造影分析

目的 探讨情感相关性不典型胸痛与冠状动脉血流之间的关系,为临床诊疗工作提供线索和依据。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月在我院住院的210例与情感相关的不典型胸痛患者的临床资料和选择性冠状动脉造影。按设定条件严格筛选入组病例。结果 210例患者造影结果异常者161例、占总病例数的76.66%,造影结果无明显异常者49例、占总病例数的23.33%(P<0.01),两者比较差异有统计学意义。其中,“慢血流”共84例,出现率40%;造影剂排空延迟共24例,出现率11.43%;造影剂不均匀贴壁共18例,出现率8.57%;冠状动脉粗大迂曲25例,出现率11.90%;冠状动脉中小血管树卷发样迂曲6例,出现率2.86%;冠状动脉血管树稀疏僵硬5例,出现率2.38%。结论 冠状动脉血流障碍在情感相关性不典型胸痛患者中出现率较高。冠状动脉粗大迂曲、冠状动脉血管树稀疏僵硬、变直,冠状动脉中、小血管树卷发样迂曲、造影剂贴壁滞留等冠脉血管结构改变在这组疾病中也有出现。     

冠状动脉造影正常胸痛患者90例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法对90例冠状动脉造影正常患者,按有无冠脉造影轻度异常分为管壁光滑者(A组)和冠脉造影轻度异常、管壁不光滑、狭窄<50%(B组),比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P均<0.05),B组心电图有ST-T改变者高达90%,与A组(36.67%)比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对于冠脉轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。     

冠状动脉造影正常的胸痛患者49例临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常的胸痛患者的原因及可能的机制。方法:因胸痛怀疑冠心病入院后行冠状动脉造影检查阴性的49例患者结合其心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、平板运动试验、左室造影等检查方法及生化检查结果进行综合分析。结果:确诊为高血压病28例,高血压心脏病5例,原发性心肌病5例,心脏X综合征8例,消化系统疾病3例,糖尿病8例。结论:胸痛的原因除冠心病外,还可见于高血压病、心肌病、心脏X综合征、糖尿病及非典型的消化系统疾病。     

冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的 分析在我院行冠脉造影正常的87例有胸痛症状的患者,探讨此类病人的临床特点及病因.方法 2005年1月至2009年12月我院收治有胸痛症状疑诊冠心病的患者87例,行冠脉造影术结果正常,总结相应的临床资料,结合最后确诊的结果进行分析.结果 87例疑诊冠心病者,2例临床证实急性心肌梗塞,其余经冠脉造影排除冠心病后最后的...     

高血压病患者不典型胸痛与冠心病的关系

我们对具不典型胸痛疑诊冠心病的高血压病患者进行冠状动脉造影以明确冠心病的诊断 ,并探讨其血压水平、高血压的病程与冠状动脉病变之间的关系。1.对象与方法 :研究对象为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年5月伴有不典型胸痛、心电图ST T改变的高血压病住院患者 ,共 78例 ,根据JNC 6 (美国预防、监测、评估与治疗高血压全国联合委员会第 6次报告 )高血压病的诊断标准 ,确诊高血压 1级 31例 ,2级 2 4例 ,3级 2 3例 ;高血压病程≤ 5年者 2 2例 ,6～ 10年 2 6例 ,≥ 10年 30例 ;均表现胸痛、胸闷时含服硝酸甘油或休息后症状缓解不明显 ;静息…     

冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理。方法对被疑为和(或)临床诊断为冠心病患者进行CAG检查,对检查结果正常的病例进行回顾性分析。结果CAG检查的809例患者中,CAG正常的胸痛患者共有130例(占16.07%),临床确诊为高血压病61例,心脏神经症19例,冠心病心绞痛11例。结论CAG正常的胸痛患者不能排除冠心病,仍需结合临床症状及其它实验室检查等综合分析,但CAG正常者绝大多数都见于非冠心病患者。     

高血压病左室肥厚伴胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的：评价高血压病坟病左室肥厚伴胸痛与冠心病的关系。方法：回顾性分析72例疑诊为冠心病的高血压伴胸痛患者的超声心动图（UCG）和冠状动脉造影（CAG）结果，比较高血压病左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组（NLVH）的CAG阳性率。结果：高血压伴胸痛患者CAG显著性差异（P＞0．05）。结论：该类患者确诊冠心病尚需进行冠状动脉造影。     

290例胸痛患者冠状动脉造影结果分析

随着人们生活水平的提高和社会人口老龄化,冠心病的发病率日趋升高,而胸痛作为冠心病的一个临床表现已引起医务工作者和患者的重视。笔者就290例胸痛患者行冠脉造影结果分析如下。