奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清肿瘤坏死因子-α和脂联素的影响

目的探讨奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清TNF-α及脂联素的影响。方法正常Sprague-Dawley雄性大鼠39只,随机分为正常对照组(n=9)和造模组(n=30)。高脂喂养6周后尾静脉采血查空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI),确定27只胰岛素抵抗大鼠模型建立。将胰岛素抵抗大鼠再随机分为3组:①模型组(n=9):给予高脂饮食;②二甲双胍组(n=9):在高脂饮食的基础上加用二甲双胍(300mg·kg-1·d-1);③奥美沙坦组(n=9):在高脂饮食的基础上加用奥美沙坦(3mg·kg-1·d-1)。干预6周后,测定FBG、FINS,计算ISI;测定TNF-α及脂联素水平。结果奥美沙坦组与模型组比较,TNF-α明显减低(P<0.01),脂联素明显增高(P<0.05)。结论奥美沙坦可能通过降低TNF-α,增高脂联素水平而改善胰岛素抵抗。     

合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的：分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF—a水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg／m2）42例、非肥胖组（BMI〈25奴／m2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF—a、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0．05）。而肥胖组TNF-a高于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、TNF—a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

2型糖尿病肾病与肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附等方法分别测定正常健康人30例（NC组）,2型糖尿患者55例（DM组）和DN患者48例（DN组）的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和TNF-α等指标。计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组及DN组的TNF-α水平和HOMA-IR较NC组升高（P〈0.05）,而ISI较NC组均明显降低（P〈0.05）;DN组的FINS、TNF-α和HOMA-IR较DM组均明显升高（P〈0.05）,而ISI较DM组明显降低（P〈0.05）血清TNF-α与TPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.636、0.557、0.584、0.637,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.699,P〈0.01）。结论 DN的发生发展与TNF-α及IR存在密切关系。     

替米沙坦对糖尿病并高血压患者脂联素、肿瘤坏死因子及胰岛素抵抗的影响

目的：观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素（APN）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法118例2型糖尿病合并高血压患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。两组均积极控制血糖,对照组给予左旋氨氯地平降压,观察组给予替米沙坦降压。结果两组治疗后血压均降至正常,不良反应发生率接近,两组差异无统计学意义。观察组治疗后TNF-α、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显下降,APN 明显升高;对照组治疗前后这三项指标变化不大,两组间比较差异有统计学意义。结论替米沙坦不仅具有良好的降压效果,而且可以改善机体糖脂代谢,抑制炎症反应,降低IR。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察替米沙坦治疗2型糖尿病伴高血压患者后血清脂联素的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法：42例2型糖尿病伴高血压患者，口服替米沙坦80～160mg，qd，共12周，观察治疗前和治疗后的血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF—α）浓度，并观察血压、血脂和胰岛素抵抗指数（IRT）水平。结果：替米沙坦治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05），血清脂联素浓度明显升高（P〈0．05），TNF—α浓度明显下降（P〈0．05）；IRI下降（P〈0．05）。结论：替米沙坦在升高血清脂联素浓度和降低TNF-α浓度的同时，具有改善胰岛素抵抗的作用。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选择80例T2DM患者（T2DM组）和40例健康体检者（对照组）,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6和脂联素水平,同时分别测定各组患者体质量指数（BMI）、空腹血糖、血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM组TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,脂联素水平明显低于对照组（均P＜0.05）.在T2DM组中,TNF-α和IL-6均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01,P＜0.05）,脂联素与HOMA-IR呈负相关（P＜0.01）.结论 IL-6、TNF-α及脂联素参与了2型糖尿病的发病过程,与胰岛素抵抗密切相关.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的影响

目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、内脂素水平的影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共95例,按照随机数字表法随机分为对照组（40例）和治疗组（55例）.对照组接受糖尿病知识教育,进行饮食干预和运动疗法,早晚口服二甲双胍缓释片500 mg,治疗过程中不用影响血糖的其他药物.治疗组在对照组的基础之上,加用罗格列酮4 mg/d.两组疗程均为16周.治疗前、后分别测定患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素和内脂素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM患者血清脂联素水平明显降低[（7.8±3.2） mg/L vs.（3.2±1.3）mg/L],内脂素水平明显升高[（85.6±18.5）μg/Lvs.（127.8±20.1）μg/L]（P＜0.01）.罗格列酮能明显降低T2DM患者FBG、PBG、HbA1C、FINS水平,改善HOMA-IR （P＜0.001）;与对照组相比,治疗组血清脂联素水平明显增高[（3.2±0.9）mg/L vs.（7.7±2.1）mg/L],内脂素水平明显降低[（125.3±18.8）μg/L vs.（79.3±16.4）μg/L （P＜0.01）].T2DM患者血清脂联素与BMI、FPG、HOMA-IR和内脂素呈负相关（P＜0.01）;内脂素水平与BMI、FPG和HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 罗格列酮可通过调控脂联素和内脂素水平,改善胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗性,达到纠正高胰岛素血症、降低血糖水平的目的,值得临床推广应用.     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者血清脂联素的影响

2型糖尿病是一种多因素的慢性代谢性疾病，遗传、膳食结构不合理、体力活动减少和心理应激增加是其发生的主要原因。近20年来，随着人民生活水平的提高，人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病患病率迅速增加，由于其具有较高的致残率和病死率，给社会和经济带来了沉重的负担，目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。众所周知，2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷相关。     

肿瘤坏死因子α在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用

目的观察2型糖尿病患者TNF-α的异常以及与胰岛素抵抗、BMI的关系,并分析其在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法检测正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组(IAI≥-4.91)和胰岛素抵抗较重组(IAI＜-4.91)血清TNF-α水平并比较检测结果,分析TNF-α与IAI、BMI之间关系.结果正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组和胰岛素抵抗较重组血清TNF-α水平分别为0.18±0.02ng/ml,0.22±0.03ng/ml和0.26±0.04ng/ml,3组比较有显著性意义(P＜0.05),并且TNF-α水平与胰岛素抵抗程度和BMI明显相关.结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平增高,这种异常在2型糖尿病胰岛素抵抗尤其是肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生过程中起着较重要作用.     

罗格列酮对2型糖尿病患者高血糖应激状态脂联素的影响

目的：观察2型糖尿病患者应激状态下血浆脂联素（APN）的变化,及应用罗格列酮（RSG）后对脂联素水平的影响。方法：我科2007年1月-2009年6月住院的2型糖尿病患者124例,合并高血糖应激的84例随机分为A、B两组（各42例）,其他40例无急性并发症患者为C组。A、C组在B组降糖治疗基础上加用RSG 4mg·d^-1,B组无RSG的降糖治疗。观察治疗前后APN,C反应蛋白（CRP）,皮质醇（COR）,血糖（BG）,糖化血红蛋白（HbA1C）等指标变化。结果：治疗前A、B两组APN浓度明显低于C组（P〈0．05）,CPR及COR水平则明显高于C组（P〈0．05）。治疗后A组APN浓度较前明显升高（P〈0．05）,且水平高于B组（P〈0．05）,增加的幅度与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CRP、COR明显低于B组（P〈0．05）,与C纽相比差异无统计学意义。三纽BG、HbA1C等水平差异无统计学意义。结论：2型糖尿病合并高血糖应激时APN水平明显减少,CRP、COR等拮抗胰岛素激素水平明显增高。RSG能显著增加高血糖应激状态时APN水平,并不依赖于血糖水平．从而减轻胰岛素抵抗。     

脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性探讨

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法选取初诊为T2DM患者96例作为研究对象，100名健康体检者作为对照组，化学发光法测定胰岛素（FINS），ELISA法测定脂联素，同时用罗氏全自动生化分析仪测定血清总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）等，专人测量体质量、身高、腰围等，并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果T2DM患者WHR、BMI、FPG、Homa-IR、TG、LDL-C、FINS显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01），HDL-C、脂联素水平低于对照组（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论脂联素与WHR、BMI、Homa—IR呈显著负相关。     

探讨多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取PCOS患者98例作为实验组,根据是否发生胰岛素抵抗(IR)分为2组：IR组和NIR组,分别有57例、41例。另外选取同期来我院体检的100例健康女性为对照组。检测所有观察对象血清TNF-α、瘦素、脂联素水平,分析指标表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果:与对照组相比,实验组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平显著降低(P<0.05)。与NIR组比较,IR组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：血清TNF-α、瘦素水平升高、脂联素水平降低为PCOS患者IR的危险因素(P<0.05)。实验组血清TNF-α、瘦素水平与HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05);脂联素水平与HOMA-IR和BMI均呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者的血清TNF-α、瘦素、脂联素水平存在异常,与IR的关系密切。     

2型糖尿病人肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病人血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与胰岛素抵抗之间的关系。方法用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病人22例的空腹血糖、空腹胰岛素、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病人TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论2型糖尿病人TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病及其大血管并发症的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法国内外许多学者通过放免法或ELISA法分别测定健康人群、2型糖尿病及合并大血管病变患者血浆TNF-α水平,并对结果进行严格的统计处理和分析。结果2型糖尿病患者TNF-α水平增加,合并大血管病变患者升高更明显。结论TNF-α作为一种炎症反应相关的细胞因子,通过不同途径参与胰岛素抵抗和大血管并发症的发生,可为糖尿病的预防和治疗提供新的研究方向。     

脂联素与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨血清脂联素与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者76例,分为非肥胖组34例,肥胖组42例,正常对照组30名,采用酶联免疫分析法检测空腹血糖、胰岛素和脂联素水平。结果正常对照组和糖尿病非肥胖组相比,体重指数(BMI)相同,但稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后者明显大于前者;糖尿病非肥胖组的脂联素水平明显低于正常对照组。糖尿病肥胖组和正常对照组以及糖尿病非肥胖组相比,不论BMI和HOMA-IR,还是脂联素水平差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平越降低,胰岛素抵抗越严重;脂联素水平的降低对胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展具有促进作用。     

2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆脂联素分析

目的 观察2型糖尿病(T2DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.方法 108例2型糖尿病(T2DM)患者,按有无大血管病变分为大血管病变组(54例)和无大血管病变组(54例),另设健康对照组(54例),均检测血浆脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及胰岛素水平等.结果 大血管病变组、无大血管病变组和健康对照组血浆APN水平分别为(4.1±2.1 )mg/L、(6.7±2.8)mg/L和(12.1±1.4) mg/L.大血管病变组和无大血管病变组血浆APN水平明显低于健康对照组(均P＜0.01);大血管病变组血浆APN水平也明显低于无大血管病变组(P＜0.01).结论 APN水平可作为预测T2DM发生并发症的重要指标;低APN血症在T2DM及其并发症发生、发展中超重要作用.     

血清脂联素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的阐明脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法2型糖尿病患者66例,根据1999年WHO诊断标准确诊,同期正常人30例年龄、性别与糖尿病足匹配。测定所有观察对象的空腹血清脂联素,体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿白蛋白排泄率等相关指标。用稳态模式胰岛素抵抗指数(Homa-IR)评估胰岛素抵抗。结果2型糖尿病组血清脂联素水平均低于正常对照组。Homa-IR2型糖尿病组高于正常对照组(P<0.05),脂联素水平超重肥胖者低于非肥胖者(P<0.01);相同WHR间脂联素水平2型糖尿病者较正常人低。脂联素与WHR、Homa-IR独立负相关(P<0.01)。结论血清脂联素与糖尿病、胰岛素抵抗之间存在着密切的相关性,在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。     

罗格列酮片对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨对2型糖尿病,通过给予罗格列酮片的用药对改善血糖以及对患者胰岛素抵抗情况的影响,提供临床科学参考借鉴.方法:纳入确诊2型糖尿病的70例患者并按照随机数字表法分成实验组与对照组各35例,对照组在对疾病治疗上,治疗方案为诺和锐30协同二甲双胍,实验组为对照组用药协同罗格列酮片,对治疗3个月后的血糖(FPG、2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化进行观察.结果:治疗后两组患者FPG、2hPG、HOMA-IR水平均显著低于治疗前,且实验组比对照组指标明显更低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:经临床诊断为2型糖尿病的病患,采取罗格列酮片辅助治疗可降低患者血糖水平与改善胰岛素抵抗.     

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清APN、TNF-α及胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降糖药基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗,对照组给予氨氯地平片治疗。观察治疗前、后的血清APN、TNF-α浓度,并观察血压和胰岛素抵抗指数(IRI)水平。结果所有患者在治疗10周后血压均降至140/90 mmHg以下,而两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组APN、TNF-α、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10周后,替米沙坦组外周血APN含量较对照组明显升高(P<0.05),TNF-α含量较对照组明显降低(P<0.05),HOMA-IR较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,在升高血清APN浓度和降低TNF-α浓度的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用。     

2型糖尿病病人肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病病人血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用氧化酶法，放兔法和酶联免疫法分别测定38例2型糖尿病病人（A组）、21例正常健康人（B组）的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF-α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 A组FBG、FINS、TNF-α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。结论 2型尿病病人TNF-α水平增高，且与胰岛素抵抗相关；可能参与2型糖尿病的发生和发展。