51例骨髓增生异常综合征证治分析

骨髓增生异常综合征（Myelodysplasticsyndromes）简称MDS，是指一组与白血病发生密切相关的造血功能异常或造血功能紊乱症候群。临床表现主要为贫血，有时有感染和出血现象；血象多数系全血细胞减少；骨髓增生活跃或正常，但三系细胞的增生异常；有细胞异形、原始细胞或早幼粒细胞增加等病态造血现象，临床上大多按法、美、英（FAB）协作组的分型标准对本病进行诊断、治疗。目前中西医对本病的治疗虽然取得了一定的成绩，但总体上仍处于探索阶段。为了解本病中医证候及病机特点，探讨更有效的辨证论治途径，现将我院附院近5年来资料较完…     

扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少,骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

骨髓增生异常综合征中医药研究概况

从骨髓增生异常综合征的病因病机认识、临床治疗研究和实验研究等方面，系统总结了近年来中医药对本病的研究进展，并对存在的问题分别进行了分析，提出了相应的对策。     

骨髓增生异常综合征的中医药研究进展

骨髓增生异常综合征是临床上较为常见的一种血液病,其发病尚不明确,具有较高的转白率.现代医学治疗效果并不理想,并且化疗药物可促使其向白血病转化.中医药对于本病的疗效在实践中已得到证实,且具有不良反应小等优点.因此从病因病机、临床研究和实验研究等几个方面对骨髓增生异常综合征的中医药研究进展进行系统总结,并指出了存在的问题.     

中药治疗骨髓增生异常综合征76例临床观察

观察中药治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与毒副作用。认为骨髓增生异常综合征的基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴,分别采用补肾解毒、解毒透邪、凉血解毒方药治疗。结果缓解24例,明显进步16例,进步28例,无效8例,总有效率89.47％。见效时间最短1个月,最长7个月,平均2.8个月,通过血象观察,用药1个月后血红蛋白明显升高(P＜0.01),治疗3个月后白细胞、血红蛋白升高明显(P＜0.05,P＜0.002),但血小板升高不显著(P＞0.05),说明有效病例首先为血红蛋白上升,继则白细胞升高,血小板升高较慢。从疾病分型上看,MDS-RA型疗效较好。中药治疗期间心电图、肝、肾功能未见明显异常。结论中药治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

骨髓增生异常综合征的免疫异常

骨髓增生异常综合征（myolodysplastic syndrome，MDS）是一组造血干细胞克隆增生分化异常的疾病，最近研究发现免疫异常在MDS的发病机制中起重要作用。MDS的免疫异常包括了B细胞异常、T细胞异常、NK细胞异常及单核细胞系统异常，但是对于免疫异常同MDS发病机制的关系还不清楚，需要进一步研究。     

中医药治疗骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种复杂的血液系统疾病,临床以出血、贫血、发热、感染等为表现.中医药治疗MDS有独特优势.本文拟从病名、病因病机、治则治法、临床疗效和机制研究等方面对近年来文献报道进行整理阐述,为后续中医药治疗MDS提供思路与参考.     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。     

黄振翘治疗骨髓增生异常综合征的经验

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在多潜能干细胞阶段的异质性克隆性疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点.临床可分为难治性贫血(RA),铁粒幼红细胞性贫血(RAS),原始细胞增多型(RAEB),慢性粒单细胞白血病(CMML),急性白血病转化型(RAEB-T).中医属"虚劳"、"虚证"的范畴.在目前中西医方面对于此病的诊治众说纷纭,但黄先生有自己独到的见解,并取得较好的临床疗效.现将黄先生治疗骨髓增生异常综合征的经验整理如下.     

骨髓增生异常综合征的中医辨证论治

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义。方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分层、基因突变等精准指标下的客观化差异以及对复方青黄散的治疗反应。结果:1)2个证型患者临床特征:a.MDS亚型:脾肾阳虚组RAEB患者(5/31)显著高于肝肾阴虚组(0/12)(P0.05)。b.遗传学:脾肾阳虚组预后好的核型(正常核型、+8、-Y)患者比例(22/31,)明显低于肝肾阴虚组(11/12)(P0.05)。c.危度分层:脾肾阳虚组低危患者比例(4/31)明显低于肝肾阴虚组(3/12)(P0.05)。d.基因测序:脾肾阳虚组合并突变者(11/14)较肝肾阴虚组(1/4)多见(P0.05)。2)患者对复方青黄散的治疗反应:患者总有效率为90.69%。a.有效率:脾肾阳虚组(30/31)显著高于肝肾阴虚组(9/12)(P0.05)。b.外周血细胞计数:脾肾阳虚组HB、NEUT显著升高(P0.05)。输血量:48%患者摆脱输血(12/25)。2组患者人均月输血量显著下降(P0.05)。结论:在遗传学、危度分层以及基因测序等层面上,脾肾阳虚型MDS较肝肾阴虚型更容易伴随预后较差的客观指标,但脾肾阳虚型患者对复方青黄散的治疗反应好于肝肾阴虚型。辨证分型有利于提供精准治疗方案。     

麻柔辨治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组以骨髓衰竭、髓系细胞分化和成熟异常为特征的髓系克隆性疾病,其诊断和治疗难度较大,具有并发症多（晚期出现骨髓纤维化、脾肿大、严重感染和出血等）、自然病程异质性大、有高风险向急性髓系白血病转化等特点,目前西医仍然缺乏确实有效的治疗方法。     

骨髓增生异常综合征从痰瘀论治

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于多功能造血干细胞的一种恶性血液病。原发性MDS的病因不明，继发性MDS，可因有机溶剂(苯、二甲苯、氯仿、四氧化磷等)，自身免疫性疾病，肝炎，肿瘤及放化疗因素致病。用西药治疗本病尚无较理想的治疗方法，而中医药治疗本病多采用清热解毒、补益气血等治法，疗效有提高，近期疗效好，远期疗效差。     

中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征疗效初探

目的观察中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及中医不同证型与西医分型在疗效方面的相关性。方法58例骨髓增生异常综合征按FAB分型为难治性贫血和难治性贫血伴原始细胞增多两型,分别随机入组分成环孢菌素治疗组与全反式维甲酸对照组,两组均加用中药辨证分型论治。观察不同组别（西医分型及中医分型）间外周血象等的变化情况以观察及比较疗效。结果治疗组的总有效率（73％）、缓解率及部分缓解率（33％）均高于对照组（39％,0）;治疗组治疗后在血红蛋白、白细胞、血小板3个方面的改善均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前仅血红蛋白有所提高（P〈0．05）;中医气血两虚型总有效率及显效率明显高于其他类型。结论中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征取得了较好疗效。中医分型与西医分型在疗效等方面具有相关性,说明中医分型治疗的必要性。     

骨髓增生异常综合征中医辨证分型探讨

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病.主要临床表现为贫血、感染和出血,可伴有肝脾肿大.世界卫生组织(WHO)从循证医学角度于2001年新修订了MDS分类及其标准.     

白血宁Ⅱ号治疗骨髓增生异常综合征临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,表现为骨髓出现病态造血,外周血细胞减少,是一种顽固的难治性贫血.1996年6月至1999年12月,笔者采用中药复方白血宁Ⅱ号治疗MDS 20例,疗效较好,现报道如下.     

周永明论治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征(MDS)属于血液系统疑难性疾病,并且具有较高的向白血病转化的倾向,目前临床治疗骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病的疗效不甚理想。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科周永明教授行医30余载,具有丰富的临床经验,擅长运用中医药治疗骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病。作者有幸跟师临证学习,现将周永明教授论治骨髓增生异常综合征的经验总结如下,以期对骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病的临床治疗有所裨益。     

扶正祛邪丹治疗骨髓增生异常综合征的临床及实验研究

目的：研究扶正祛雅丹对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的疗效与作用机理。方法：用扶正祛邪丹为主治疗ＭＤＳ患者３３例，观察血象，骨髓象，骨髓病理切片及免疫学的变化，用干细胞培养法观察扶正祛邪丹对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠骨髓造血干细胞增殖的影响。结果：临床患者基本缓解率２４．２４％，总有效率７２．７２５，实验研究发现扶正祛邪丹对骨髓红系造血干细胞有促进作用。结论：扶正祛邪丹对ＭＤＳ的难治性贫血疗效较好，可能是通过     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征30例临床观察

目的：观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征（ MDS）的临床疗效及主要不良反应。方法将60例MDS患者随机分为2组。治疗组30例予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,同时根据中医辨证分型服用扶正祛邪中药,对照组30例予小剂量CAG方案化疗。2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后血象变化、骨髓中原始细胞及病态造血比率和不良反应情况。结果治疗组有效率93．3％,对照组有效率73．3％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均升高（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后骨髓粒、红、巨系病态造血及原始细胞比率均降低（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

骨髓增生异常综合征中医基本病机分析

本文对49例骨髓增生异常综合征(MDS)进行了中医基本病机分析。结果表明,MDS无论哪种类型(期),在其生存期内,发病重者,开始就表现为气阴两虚、血瘀内阻;起病较轻者,开始先伤及气血兼有血瘀,而随着病程的延长,逐渐伤及阴分形成气阴两伤、血瘀内阻。因此气阴两伤、血瘀内阻为MDS之基本病机。提示中医药治疗MDS时,应以益气养阴活血为大法。