PET在脑疾病诊治和脑科学研究中的应用

正电子发射断层(PET)通过目视观察显影器官的显像特征以及定量或半定量计算显像剂的摄取情况，可以准确提供组织、细胞的生理或病理生理以及生物代谢信息，是一种功能代谢影像。PET显像的这一基本属性可用于多种脑疾病诊断和帮助治疗，如脑肿瘤放疗后组织坏死与肿瘤残存或复发的鉴别、寻找脑转移瘤原发灶、难治性癫痫灶定位、老年性痴呆鉴别诊断和早期诊断、脑梗塞后存活脑组织判断、帕金森病早期诊断和病程评价等。PET是进行脑科学研究的有力工具，对于脑老化特征、脑功能区定位以及神经精神药物作用机制研究具有重要意义。     

18F-FDG PET脑显像和多巴胺能神经元突触功能PET脑显像研究帕金森病进展

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病，PET对早期鉴别、诊断和评价PD具有特别优势，主要示踪剂为反映葡萄糖代谢的¹⁸F-FDG和反映纹状体多巴胺能神经元突触功能的靶向示踪剂。本文就¹⁸F-FDG PET脑显像和多巴胺能神经元突触功能PET脑显像应用于PD研究现状和进展进行综述。     

PET显像在临床神经科中的应用

正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是20世纪70年代出现的一种影像技术,通过敏感探测发射正电子核素显像剂的脑内分布,可在体反映脑血流灌注、脑代谢、神经受体分布及活力等生理、生化信息.由于高度的生理性及可定量研究的特点,自问世之初,PET就对神经科学的研究产生了深刻影响,成为研究神经疾病发病机制、诊断、鉴别诊断、观察病变进程及判断预后的重要方法.随着新显像剂的不断丰富、显像设备及图像融合技术的日臻完善,PET已逐渐由神经系统疾病的实验研究走向临床应用[1].     

~(18)F-FDGPET/CT脑显像鉴别帕金森病和多系统萎缩的临床价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT脑显像对帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为PD(15例)和MSA(11例)的~(18)F-FDG PET/CT脑显像资料,首先对患者的脑代谢表现进行定性分析,然后使用Neuro Q软件进行定量分析其代谢模式差异。结果 15例PD患者~(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示13例(86.7%)表现为皮层代谢减低;3例(20%)单侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低;定量分析显示全部患者均表现为大脑皮层受累,8例(53.3%)单侧壳核代谢减低,2例(13.3%)双侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低。11例MSA患者~(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示全部患者表现为皮层代谢减低,4例(36.4%)壳核代谢减低;3例(27.3%)小脑代谢减低;定量分析显示全部患者表现为大脑皮层受累以及双侧壳核代谢减低;5例(45.5%)双侧小脑代谢减低。结论 ~(18)F-FDG PET/CT脑显像PD和MSA患者的基底节和小脑代谢模式存在差异,有助于临床进行鉴别诊断。     

放射性核素脑显像在脑血管疾病中的应用

放射性核素脑显像是把放射性核素示踪剂引人体内;用探头在体外探查核素在靶器官内的动态和（或）静态分布状况的核医学诊断方法。根据放射性核素示踪剂特定的生理生化特征,可了解脑的功能和生理方面的变化。因此,放射性核素脑显像是脑的功能性显像,可以探查脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能方面的变化。这些变化常在脑的结构性损伤之前出现,是疾病早期的病理生理异常表现;也可在经过治疗,脑的结构损伤恢复正常后继续存在,并对后遗症的发生起重要作用;有些脑病可能不出现脑组织的结构变化,放射性核素脑显像可以提供有价值的信息…     

多种正电子示踪剂PET联合显像在肿瘤基础研究、临床诊断和疗效监测中的应用进展

正电子示踪剂PET显像是反映生理和病理状态下在分子水平监测人体组织细胞代谢、酶和受体活性以及基因表达的重要的分子影像技术,PET/CT也是迄今用于临床分子影像成像的最佳设备.PET/CT显像在临床主要用于肿瘤、脑和心血管疾病的早期诊断,疗效监测和对治疗方案的选掸提供参考依据.     

ECT脑显像临床应用及进展

本文论述了ECT脑显像在影像诊断中的位置及特点,分析对比SPECT和PET的优缺点。在卒中、脑梗塞、蛛网膜下出血、血管性头痛等脑血管病,ECT血流灌注显像可良好诊断。ECT对癫痫定位率高,病灶显像包括代谢缺陷部位,有助手术准确切除。对脑肿瘤可鉴别良与恶性,原发与转移,癌的恶性程度。ECT对衰老和智商可作有意义的判断,它还对不可逆的早老痴呆和可以手术治疗的多发性梗塞致痴呆加以鉴别。PET对巴森氏病诊断和治疗追踪有价值,还对Huntington氏舞蹈病、精神分裂症等有临床价值。ECT已成为现代核医学重要组成部分并迅速发展。     

PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.     

PET/CT检查中的护理体会

PET/CT是一种高科技的分子功能显像设备,它在肿瘤、心脏和神经系统疾病中有着独特的诊断优势,其临床应用和进展十分迅速。PET/CT是PET(正电子发射型断层)和CT(X线计算机断层)的有机结合,病人经一次扫描,就可获得关于PET和CT的全身断层图像及其融合图像,由PET提供功能诊断信息,CT提供解剖诊断和定位信息,从而全面得知人体的功能和解剖图像,对疾病做出全面、早期而准确的诊断。由于PET是利用注入人体的示踪剂参与体内的生化代谢过程,从而反映人体脏器组织功能信息,所以PET显像必然会受到各种病理生理过程的影响。作为PET/CT中…     

影响PET-CT受检者心理状态的因素分析及护理对策

<正>PET-CT(全称正电子发射体层显像-X线计算机断层成像)是将PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像)两个已经相当成熟的技术相融合,是当今世界上最先进的影像学检查,适应于人体大多数良、恶性肿瘤的鉴别诊断,肿瘤的分期以及是否复发与转移;对原发灶不明的转移性肿瘤可以进行原发灶的寻找或全身情况判断。由于PET是利用人体的示踪剂参与人体的生化代谢过程,从而反映人体组织功能信息,所以PET-CT显像必然受到各种病理生理过程的影响。患者的不良心理状态必然会对     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

老年脓毒血症患者胆碱酯酶水平与病情及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者胆碱酯酶水平与患者病情及预后的关系。方法 2007年6月-2009年6月,将89例脓毒血症患者设定为脓毒血症组,进行血清胆碱酯酶测定及APACHEⅡ评分;另择82例健康人为正常组,测定血清胆碱酯酶值,比较两者之间差异;89例脓毒症患者按病况再分为存活组及死亡组,比较两者之间血清胆碱酯酶及APACHEⅡ评分差异。结果治疗前脓毒血症组胆碱酯酶水平明显低于正常组,有统计学意义（P〈0.01）;脓毒血症组APACHEⅡ评分与血清胆碱酯酶呈负相关;死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,而血清胆碱酶低于存活组（P〈0.01）。结论胆碱酯酶同APACHEⅡ评分呈负相关,能明显反映脓毒症患者病情严重程度及预后。