儿童胸腺增生的X线和CT诊断

目的 提高对胸腺增生影像学表现的认识,避免误诊。材料与方法 报道９例胸腺增生,主要讨论胸腺增生的影像学表现,诊断以及鉴别诊断。结果 Ｘ线表现：圆形或椭圆形２例,略呈分叶形３例,三角形2例,仅表现为一侧纵隔增宽2例。CT表现：四边形或梯形3例,三角形或帆形2例,分叶状1例,椭圆形1例,不规则形2例。9例密度均匀,强化不明显。结论 胸腺增生的诊断主要依靠X线、CT以及MR等影像学征象,年龄和病史在诊断中有重要作用,但确诊需依靠病理检查。经皮穿刺活检有一定价值。     

骨膜成骨肉瘤的X线诊断（附6例分析）

骨膜成骨肉瘤（Periosteal osteogenic sarcoma)是一种很少见的恶性骨肿瘤，起源于骨外膜，发生在骨表面，1976年Unni等分析102例骨表面的成骨肉瘤，其中有23例在临床，X线和病理上不同于皮质旁骨肉瘤，而类似髓型成骨肉瘤，并命名为骨膜成骨肉瘤，我们自1982年以来亦见6例，均经手术病理证实，其X线表现亦颇为典型，兹报道如下。     

儿童急性淋巴细胞性白血病浸润单一肱骨一例

患儿,女,6岁。于1982年1月15日开始持续高热半月余,在当地卫生院使用抗菌素治疗后体温逐渐恢复正常,继出现右肘关节肿痛,逐渐加剧,蔓延至整个右上肢。于1982年2月26日来我院诊治。局部检查:右肘关节红肿,表面灼热,扪之质较硬。右肘关节X线片示:肱骨下端骨膜轻度增生,骨质无破坏,抗炎治疗无效,10天后复查,见右肱骨骨膜呈泛广性葱皮样增生,骨质呈虫蚀样破坏,以肱骨下端为著。软组织内可见不规则的肿块影(附图)。诊断:右肱骨恶性肿癌,以尤文氏瘤可能性为大。实验室检查:血沉106mm/h,血红蛋白9.5克,红细胞     

儿童播散型隐球菌病一例

儿童播散型隐球菌病一例何玲，甘兰丰患儿女，５岁。反复发热、咳嗽６个月，头面部、四肢出现皮疹３个月，近１个月出现大小关节疼痛，伴活动受限。疑增殖性脓皮炎或类风湿关节炎而收入院。体检：体温３９．５℃。头面部广泛分布１～２ｃｍ大小不等的丘疹，其上有黑色痴，...     

Ⅰ型高雪病的影像诊断（附一例报告及文献复习）

目的 提高对Ｉ型高雪病骨骼系统改变影３像学表现的认识。方法 报告１例Ｉ型高雪病的Ｘ线平片和ＭＲ所见，并作文献复习。结果 本病的Ｘ线平片有特征性改变，ＭＲＩ既能显示骨骼病变从向累及范围，又能观察骨髓内部受累的变化。纣化 ＭＲＩ是诊断高雪病骨骼受累的最佳方法。     

十二指肠腺瘤与布氏腺增生的X线表现及其鉴别诊断（附4例报告）

十二指肠腺瘤和布氏腺瘤样增生均属十二指肠少见疾病，由于两者X线表现极为相似，不易鉴别，而需要在病理上才能真正区别，笔者于近年连续发现三例十二指肠腺瘤，一例布氏腺单发瘤样增生病例，均经手术病理证实。现报告如下。     

原发性骨髓纤维化的X线分析和诊断（附8例报告）

原发性骨髓硬化症又称骨髓纤维化，是一种血液病性的骨病变，以骨髓纤维化和髓外造血为特征，病因不明。此病较为少见，易与显示为骨硬化的有关疾病混淆。笔者对8例经骨髓活组织检查证实为骨髓纤维化的患者的X线平片作回顾性分析，以讨论该病的X线表现和诊断。     

儿童胃食管返流的X线诊断(附103例分析)

目的：总结儿童胃食管返流（ＧＥＲ）的Ｘ线诊断经验,评价Ｘ线钡餐对ＧＥＲ的诊断价值。材料与方法：对１０３例儿童ＧＥＲ（年龄３～１４岁）作回顾性分析。钡餐以５分钟内有３次返流确认为ＧＥＲ。重点观察返流的程度、方式以及食管对返流物的清除力（廓清）。结果：根据返流高度分Ⅰ级（ｎ＝２０）,Ⅱ级（ｎ＝４２）,Ⅲ级（ｎ＝３４）,Ⅳ级（ｎ＝７）。返流的形式分少量间歇、多量连续及混合３型。食管的廓清力分主动、被动、缓慢３型。Ⅰ、Ⅱ级的病例返流方式以少量间歇为主,廓清以“主动”或“被动”为多;而Ⅲ、Ⅳ级的病例以多量连续返流、缓慢廓清为多。在１０３例中,约有１／３病例有胃窦、十二指肠球部炎症等合并症。结论：Ｘ线钡餐检查方法简便,患儿容易接受,能直接发现ＧＥＲ,还能估计返流量以及返流物对食管造成的损害,对儿童ＧＥＲ的诊断和治疗有重要参考价值。     

长骨皮质型骨转移瘤的X线诊断(附7例报告)

目的 探讨长骨皮质型骨转移瘤的Ｘ线诊断。材料与方法 回顾性分析７例经病理或随访证实的长骨皮质型转移瘤的Ｘ线表现，男５例，女２例，年龄５０～７０岁，平均６２岁。结果 ６例表现为“挖凿”样皮质缺损，１例呈边缘不清的虫蚀样皮质破坏。３例伴有明显骨膜反应，其中１例有Ｃｏｄｍａｎ三角。结论 长骨皮质型转移瘤的典型Ｘ线表现是“挖凿”样皮质破坏，可伴有明显骨膜反应，在诊断时需结合患者的年龄和病史以与原发性恶性骨     

MR诊断成人左心室肌型憩室一例

病例资料　患者 ,女 5 3岁。活动后偶感轻度胸闷、心悸。体验 :心界叩诊向左稍扩大 ,听诊未见明显杂音 ,心电图未见明显异常。Ｘ线平片示左心尖膨隆上翘左移 ,心胸比例 0 .5 5 ,肺动脉未见明显突出 (图 1ａ)。ＭＲ所见 :黑血技术 ,Ｄｏｕｂｌｅ ＩＲＦＳＥ ,长轴位 ,左室心尖局限膨出 ,其内信号混杂 ,与心室腔相通的颈部为一条状低信号 (图 1ｂ)。黑血技术 ,Ｔｒｉｐｌｅ ＩＲＦＳＥ ,四腔位 ,病变内信号混杂 ,中心为低信号 ,周围为高信号 ,其壁与心肌信号一致。邻近左心室侧壁明显增厚 ,内见突起的肌小梁 (图 1ｃ)。白血技术 ,Ｆａｓｔ ｃ…     

食管型颈椎病X线诊断分析（附64例报告）

目的：探讨食管型颈椎病患者的X线平片表现。方法对我医院食管型颈椎病患者采用食管吞钡的X平片检查并对其影像学表现进行分析。结果64例患者检查显示颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生,并且形态存在区别,其中32例伴前纵韧带的钙化患者,部分的骨质增生形成骨桥;其中发生在C3～C4椎体8例次,C4～C5椎体16例次,C5～C6椎体36例次,C6～C7椎体20例次。食管受压发生在C5～C7者56例,占87．50％,其次为C4、C3。累及2个椎体12例,3个椎体20例,4个椎体24例,5个椎体8例。本组骨赘增生高度均在5mm以上,食管受压深度约3～11mm ,椎前骨赘最长1例位于C5椎体下缘及C6椎体上缘,高度15．1mm ,食管受压深度11．1mm ,吞咽障碍明显重于骨赘较短的患者。骨赘位于C6～C7前缘者共5例,骨赘增生的程度最高为12．9mm ,食管受压9．2mm。结论管型颈椎病X线平片的改变具有一定特征性,这将有助于食管型颈椎病的诊断。     

儿童肝脏局灶性结节增生MSCT表现(附18例报告)

【摘要】目的：探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果：18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例;16例患儿为单发,2例多发,肝内各见3个病灶;22个病灶中瘤体最长径约2.0～18.1cm,边界清楚,形态较规则,以类圆形为主,21个病灶未见包膜,1个病灶见假包膜;CT平扫1个高密度,9个等密度,12个低密度;增强扫描动脉期20个病灶明显均匀强化,1个病灶轻度强化,1个不均匀强化;门脉期16个病灶呈等密度,6个呈高密度;延迟期21个病灶呈等密度,1例呈高密度;10个病灶见中央疤痕,延迟期疤痕均见强化。结论：儿童FNH的CT表现较有特点及一致性,多期增强扫描可充分反映病灶的血供特点、病理变化,结合病理和影像特点可提高该病的认识及诊断,有助于临床制定治疗方案。     

先天性纵隔-颈型肺疝一例

患者　男 ,8岁 ,出生后不久即发现哭闹或鼓气时颈部右前方局限性膨出 ,平静呼吸时缩小。体检 :见颈部右前方有一肿物 ,质柔软 ,局部听诊有明显呼吸音 ,并有音。鼓气时肿物增大。Ｘ线表现 :右肺组织向纵隔及颈部右前方突出 ,肺尖上缘平第 7颈椎。做Ｖａｌｓａｌｖａ试验 ,突入部显著增大 ,其上缘平第 6颈椎 ,内缘越过中线几乎达第 2～ 3胸椎左侧缘 ,局部气管及食管受压左移 (图 1,2 )。平静呼吸时减轻。食管吞钡透视未见器质性病变。ＣＴ检查 :做Ｖａｌｓａｌｖａ试验扫描 ,见右肺尖向上突入右颈部颈动、静脉后方 (图 3)。图 1,2　Ｘ线片示…