顾氏外科外治疗法在中医外科临床的运用

介绍顾氏外科外治疗法在中医外科临床的应用,分别是化管祛腐活血生肌法治疗难愈性窦瘘类疾病、祛腐祛瘀补虚活血生肌煨脓湿润疗法治疗慢性难愈性创面,垫棉压迫法治疗腔隙性疾病。并就外治法的辨病辨证,外治法与内治法的综合应用,多种外治法的综合应用等问题进行了探讨。     

拖线疗法治疗难愈性窦瘘疗效观察及医患评价调查

目的:观察拖线疗法治疗难愈性窦瘘的临床疗效,同时调查医生和患者对该项技术的评价情况.方法:采用多中心、前瞻性、随机对照的试验设计方法观察两组患者主要疗效指标(治愈率、愈合时间)以及次要疗效指标(分泌物量、脓腐量、肉芽生长量、上皮生长量等)中医症状与术后患者疼痛评分;并在出院时对医生和患者分别进行问卷调查,综合评价拖线技...     

陈红风以“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联外治法为主辨治复杂性粉刺性乳痈经验

总结陈红风教授以"切扩-拖线-熏洗-垫棉"四联外治法为主辨治复杂性粉刺性乳痈经验。认为该病多由气滞血凝,经络阻塞,郁久化热,蒸酿肉腐而为脓肿,溃后容易成瘘。根据疾病的不同阶段,可选用"切扩-拖线-熏洗-垫棉"四联综合疗法;介绍每种疗法的使用期、方法及注意事项,并举验案1则。     

中医药治疗浆细胞性乳腺炎脓肿及瘘管期149例

方法:回归性分析149例浆细胞性乳腺炎的临床资料及疗效总结。结果:治疗上采用手术外治为主,脓肿及瘘管期主要施行中医手术切开扩创法。术后脱腐阶段应用红油膏、八二丹、九一丹祛腐生新,术后收口阶段应用白玉膏、复黄生肌愈创油、生肌散等生肌敛疮。最后痊愈126例,好转20例,未愈3例,痊愈率达84.6%。结论:多种手术方法配合使用是清除本病病灶的关键,术后不同阶段选用相适应的中医外治法(如拖线、冲洗、敷贴、药捻、垫棉、祛腐和生肌外用药等),是对手术的有力保证。其中乳头矫形法、拖线法的采用,是最大程度减轻乳房外形损伤的手段。     

唐汉钧教授治疗复杂性窦瘘的经验

唐汉钧教授认为复杂性窦瘘其病机属本虚标实。治疗上需内外兼治。内治以清热败毒、活血祛瘀、益气养荣为基本治则，并注意按证型、病位、四时加减用药，且要顾护脾胃。外治分拔毒蚀管、提脓祛腐、化瘀生肌三阶段，有药捻疗法、置管冲洗疗法、拖线疗法、中药灌注疗法、垫棉法等。     

“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘复发原因探析

目的：通过对“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘术后复发的病例进行回顾性研究,提高“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘的手术成功率,减少患者的痛苦。方法：对2007年1月-2012年12月我科运用“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘术后复发的16例病例进行系统性回顾,分析探讨复发原因。结果：“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘复发的主要原因为：原发内口探查处理不当;手术中未彻底处理支管、死腔及窦道;术后创面引流不通畅;术后换药不及时;后期撤除拖线后垫棉压迫不充分。结论：我们需注意术前完善检查、术中仔细处理内口及正规拖线、术后加强换药,并注意在撤线后正确使用垫棉加压法,减少术后复发,进一步提高“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘成功率。     

切开拖线祛腐生肌法治疗浆细胞性乳腺炎148例

采用切开,拖线,祛腐,生肌等法,内外合治浆细胞性乳腺炎１４８例,其中外治采用切开法１４８例,拖线法５８例,垫棉绑缚法９８例,挂线法１６例,乳头楔形切开法１０７例,祛腐生肌法１４８例。内治法分为肝经郁热,余毒未清,痰瘀凝滞三型辨证治疗。结果治愈１４０例,好转８例,随访６－１２月,复发１２例,经再次治疗而愈,平均疗程４８天。     

拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:评价拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用中心随机及分层区组随机方法,治疗组及对照组各随机入组复杂性肛瘘患者75例,其中治疗组低位复杂性肛瘘44例,采用拖线垫棉疗法;高位复杂性肛瘘31例,采用拖线置管垫棉疗法。对照组低位复杂性肛瘘46例,采用切开术;高位复杂性肛瘘29例,采用切开挂线术。比较两组治愈率、创面愈合时间及Wexner评分等情况,分析两者肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果:在创面愈合时间上,治疗组优于对照组,有统计学差异(P0.05)。愈合后3个月时,治疗组肛管静息压数值高于对照组,有统计学差异(P0.05);且对照组愈合后3个月时测得肛管静息压数值及肛管最大收缩压数值均低于术前,有统计学差异(P0.05)。治疗组术后Wexner评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率无统计学意义(P0.05)。结论:拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘具有创面愈合时间短,肛门功能保护好等优势。     

祛瘀法治疗疮疡病的临床体会

运用祛瘀法为主，结合清热、化湿、养阴、理气法以及祛腐、生肌、拖线、灌注等内外合治法，治疗臁疮、窦瘘、脱疽、股肿等疮疡疾病，并附验案四则。     

切开加拖线和垫棉法相结合治疗30例粉刺性乳痈的临床分析

粉刺性乳痈相当于西医的"浆细胞性乳腺炎",是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性乳腺化脓性疾病.其初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,常伴乳头凹陷或溢液.笔者临床多年,运用切开加拖线和垫棉两法相结合治疗粉刺性乳痈30例,取得良好疗效,现分析报告如下.     

中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎118例疗效观察

目的:观察中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法:选取肉芽肿性小叶性乳腺炎患者118例,采用中药消痈乳康汤为主方辨证分型加减内服治疗,并根据乳腺局部肿块、脓肿、瘘管情况灵活结合外治法(如箍围法、切排法、祛腐生肌法、提脓祛腐法、垫棉绑缚法)治疗。结果:痊愈115例,好转3例,复发2例。痊愈率97.5%,复发率1.7%。结论:中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎效果显著。     

中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究

目的:探讨中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究。方法:采用中医挂线拖线引流法治疗78例高位复杂性肛瘘患者。结果:78例一次性治愈,痊愈后生理功能正常,肛门无移位,无明显缺损口,黏液泄漏、肛门失禁、形成肛瘘等后遗症。结论:虚线挂线法治疗马蹄形肛瘘易操作、较安全,疗效确切,并能有效预防肛瘘的发生。     

对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 观察对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效和安全性.方法 将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用对口切除旷置结合垫棉法,对照组采用切开挂线法.结果 治疗组的术后症状(疼痛、渗液、发热等)积分明显低于对照组:治疗组术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变(肛门失禁、肛门狭窄)的发生几率明显低于对照组;治疗组痊愈时间平均为16.36 d,对照组为24.18 d;治疗组与对照组术后随访均无复发患者.结论 对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘具有较高的临床疗效.     

拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的 观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果 2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天及第7天肛门疼痛评分与术后第7天、第11天肛门渗液积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意...     

唐汉钧治疗慢性窦瘘经验

上海中医药大学附属龙华医院唐汉钧教授从事中医外科临床多年,治疗窦瘘经验丰富,疗效显著,方法独特。现试总结其经验如下。 1 审证察因明了窦瘘形成的原因是拟订治疗措施的前提条件。临床常见的原因有以下几种:(1)深部脓肿形成的窦瘘,患者多有发热、疮周肿痛史,引流不畅是伤口难愈的主要原因。(2)手术切口感染形成的窦道,外口多在手术切口上或切口周围,其内可能有污染的线结,或通向脏腔。(3)外伤引起的窦瘘则需要考虑管腔内异物存留的可能。(4)淋巴结核窦道好发于颌下、颈部,皮色     

中医综合疗法治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎46例

目的观察中医综合外治法为主治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎疗效。方法采用火针洞式烙口术、提脓药捻引流术、搔刮、捻腐、拖线、垫棉绷缚、中药敷贴等多种中医外治法为主,治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎46例。结果临床治愈45例,好转1例,治愈率98%,疗程(18.2±5.1)d,且创伤小,术后乳房变形小,复发率仅7%。结论中医综合疗法治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎是值得临床推广的中医特色疗法。     

陆金根运用拖线法治疗复杂性肛瘘经验

目的:总结陆金根教授运用拖线法治疗复杂性肛瘘经验。方法:本文首先介绍拖线技术源流;其次阐述拖线法治疗复杂性肛瘘实施要点,包括拖线操作技巧、合理配合其他中医外治法、注重术前综合评估三个方面;并举验案1则以说明。结论:拖线法治疗复杂性肛瘘疗效学较好。     

中医外治法在糖尿病足坏疽分期辨证中的运用

目的:探讨中医外治法在糖尿病足坏疽分期辨证中的运用。方法:根据中医分期、局部辨证,选择运用敷贴、箍围、切开、引流、灌注、湿敷、拖线、垫棉缠缚、蚕食等中医外治法治疗。结论:辨证使用中医外治法治疗糖尿病足坏疽有显著效果,能促进糖尿病足坏疽创面愈合,缩短病程,降低截肢率和致残率。     

拖线疗法在中医外科中的临床应用

拖线疗法是在总结前人经验基础上所创立的治疗窦瘘的方法,已经成为国家中医药管理局首批中医临床适宜技术推广项目和上海中医药大学首批特色诊疗技术,文章旨在探讨其创立过程,并浅要总结其在各科室应用情况,提出该疗法的优势及存在的问题。     

林毅治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎经验

介绍林毅治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎的经验。其临床实践中本着驱邪不伤正、祛腐可生新的治疗原则,采用火针洞式烙口术、提脓药捻引流术、搔刮、捻腐、拖线疗法、垫棉绷缚、中药敷贴等多种外治法同时并行,辅以内服托毒消痈、益气和营之中药治疗本病,取得了良好的疗效。