无锡市不同级别痰检点痰涂片质量控制分析

痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用。在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查。而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证。无锡市的结防工作模式大致可分为2类：模式一是以疾控中心或指定1家综合性医院作为辖区内唯一结核病定点诊疗机构。     

旌阳区痰涂片检查结核菌质量控制情况报告

<正>痰涂片结核杆菌检查在发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果、评价治疗措施等方面都具有重要意义。其质控在一定程度上反映本实验室的痰检情况和当地结核病控制工作水平。我们在项目开展到收尾年的几年时间中,多次接受上级主管部门的痰涂片质控,保证了项目工作的顺利进行,提高了实验室痰菌检出的正确率,现将1997年～2000年的痰徐片质控结果报告如下:     

痰涂片检查结核菌的质量控制

结核病细菌学检查作为结核病诊断治疗的"黄金标准"正日益受到各级结防部门的重视,痰涂片镜检是当前结核病控制工作中最重要的实验室手段,是发现传染源的最主要途径,也是确定结核病诊断、化疗方案的重要依据和考核疗效、评价防治效果的可靠标准.痰涂片镜检作为结核病细菌学常规检查方法与我国各级结核病实验室设备配置、技术水平相适应,符合我国和发展中国家现有的经济条件和国情.痰涂片检查并不复杂也不高深,提高其检测水平的关键在于实施强有力的痰检质量控制,质量控制是痰涂片检查这一技术手段在结核病控制规划中有效发挥作用的有力保证.     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

抗酸杆菌痰涂片检出率的探讨

抗酸杆菌痰涂片检查是结核病控制工作的重要一环,也是发现传染源,确定化疗方案,考核治疗效果以及在评价控制措施方面都具有重要意义。不同时间留取的痰标本和标本质量,对检出的结果及阳性率有着明显的差异。本文对1993年7月贷款项目启动至1998年7月底1715例痰检抗酸杆菌涂片标本结果,分析如下:     

杭州市定点和非定点医疗单位结核病实验室痰涂片比较

在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。痰涂片镜检是最符合成本一效益的细菌学实验技术,有效的实验室质量保证是这项检验技术成功的关键。根据WHO推荐的结核病实验室痰涂片镜检质量保证的技术策略和方法,杭州市每年对全市的结核病定点诊治单位和省、市级非定点医疗单位都开展全面的室间质量评估,现就定点和非定点医疗单位的痰涂片盲法复检结果分析如下。     

痰涂片阴性老年肺结核的诊断

痰涂片阴性老年肺结核系指年龄超过以60岁,痰涂片三次以上未能检出结核杆菌,经非细菌学检查手段确诊的肺结核。因极易造成延误诊断和治疗,应引起临床医生高度重视。我院于1988年~1998年收治痰涂片阴性老年肺结核48例,现分析报道如下。临床资料1．一般资料:本组48例占同期肺结核住院人数的3.79%(48/1268),其中男性42例,女性6例;年龄61~91岁,平均76.4岁。有肺结核接触史10例,既往有肺结核病史26例,胸片显示有肺结核钙化灶或陈旧性病灶24例。抗炎治疗2~4周无效40例,效差8例。     

结核病病例细菌学86例检验结果分析

目的:探讨结核病病例细菌学检验的应用价值.方法:选择2015年1月—2016年4月我院收治的结核病病例86例为研究对象,比较分析痰培养与痰涂片的检查结果.结果:痰涂片检测阳性例数为35例,占比40.7%;痰培养检测阳性例数为42例,占比48.8%;痰培养阳性检测率明显高于痰涂片阳性检测率(P<0.05).结论:结合结核病病例细菌学原理进行分析结核病病原菌具有比较大的应用价值,痰培养诊断效果优于痰涂片的诊断效果,在临床上可结合实际选择使用痰培养的检查方法,以提高结核病病原菌的检测效果.     

天台县2001～2003年痰结核菌涂片检验结果分析

痰结核菌涂片检验是肺结核病人诊断与鉴别诊断的主要方法，也是制定化疗方案、考核和评价防治效果的主要依据。为了加强痰菌涂片检验的质量控制，保证痰涂片检验质量，提高涂片阳性检出率，笔者参考卫生部疾病控制司、卫生部医政司编，全国结核病防治工作手册(1999年12月)，将我县2001～2003年痰结核菌涂片检验结果分析报告如下。     

海安县结核病涂阳检出率分析

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。结核病人的细菌学检查,是发现传染源最主要的途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。自从1997年全面实施《痰检质控方案》以来,通过逐年培训,逐季度检查,不定期进行抽样质控,使我县痰阳检出率得到进一步的提高。现对我县实施项目工作以来痰检涂阳检出率进行分析。1　材料与方法1.1　对象因症就诊及转诊到我所的疑似病人。1.2　方法进行抗酸杆菌直接涂片检查。标本收集分为夜间痰、晨痰和即时痰,镜检结果报告按卫…     

肺结核患者不同质量痰标本对痰涂片检查结果的影响

<正>国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略是以早期大量发现和治疗传染源,即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标,最终实现控制感染、减少发病、降低疫情的目标。抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案及考核评价疗效的重要手段[1],也是制定化疗方案和考核治疗效果     

痰涂片阴性肺结核病的诊断与治疗

在临床诊断中 ,凡未得到痰涂片查菌证实 ,而胸部X线检查有活动性结核病变的特征表现 ,诊断为结核病变者 ;疑似肺结核病例经临床、X线观察 ,符合肺结核病特征者 ,即称为“涂阴肺结核”或“菌阴肺结核”。目前国内外活动性肺结核病例中痰涂片阳性比例大约只占 30 %～ 5 0 % ,说明尚有相当数量 (大约 5 0 %～ 70 % )痰涂片阴性病例存在[1] 。痰涂片有无菌 ,从防治角度讲关系到病例是否是传染源 ;从临床角度看应如何对待这部分患者 ,关系到这部分病例中有多少是需要治疗的 ,应该用何种化疗方案 ,疗程多久合适 ,是否要长期随访等等 ,是值得研究…     

新昌县2001-2008年肺结核痰直接涂片镜检结果分析

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,严重危害着人类健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,结核病控制任务十分艰巨。结核病细菌学检验对结核病的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要的意义。痰涂片检查特异性强、简便易行,适合基层实验室。新昌县疾病预防控制中心自2000年10月开始实施结核病控制策略（DOTS）,现对2001—2008年肺结核痰涂片检查结果进行统计分析,报告如下。     

浅谈结核病的检验与防治

目的:了解本地区结核病疫情现况,减少结核菌播散。加强防治教育。方法:中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果:初诊病人:2009年涂阳率为38.27%,2010年涂阳率为69.05%;随访病人:2009年涂阳率为0.63%,2010年涂阳率为0.60%;结论:痰涂片镜检,是作为发现,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核结核病治疗疗效、评价防治效果的可靠标准⑵。     

肺结核患者痰液性状对检测结果的影响

肺结核病人痰液的涂片结果 ,关系到临床对肺结核的诊断、治疗、疗效的判断 ,以及肺结核的传播和预防。而肺结核病人痰液试样直接关系到实验室的涂片与培养结果 ,也是造成实验室涂片结果失控的原因之一。依照卫生部肺结核控制中心的工作手册的要求 ,肺结核病人的痰液试样为晨痰、即时痰进行涂片检查 ,同时进行培养。本文对临床 5 0 0例肺结核病人的痰液试样进行整理观察如下。材料与方法1　痰液试样的物理性状　采集即时痰 5 0 0份 ,晨痰 5 0 0份 ,见表 1。表 1　痰液试样的物理性状物理性状即时痰晨痰合计唾液泡沫　水样状 2 2 7 1163 43脓…     

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。     

五县痰结核菌厚涂片质控调查

痰厚涂片检查结核分枝杆菌为诊断肺结核病、发现传染源和考核化疗效果的有效方法。检查质量在一定程度上反映了当地结核病工作的水平,从1994年实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》以来,到目前我省已有五批项目县相继实施,为此我们在第一批项目县启动之前制定了《项目县的痰检质控方案》,逐步推行痰涂片质量控制,作为保证痰检质量,提高痰菌检出率的重要手段。现将第一批项目县3年来痰结核菌厚涂片质控调查结果报告如下。资料与方法本文资料来自1994~1996年富阳、临安、宁海、慈溪、江山第一批五个项目县结防所的新登记病人痰检质控资料。     

某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率原因分析

目的　探讨某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率的原因。方法　收集该县 1997年 - 2 0 0 1年县结防所常规报表 ,计算 5年登记的初治肺结核病人的痰涂片阴性的比例 ;随机抽取该县 4个乡镇 ,对这 4个乡镇卫生院的结防科医生进行深入访谈 ,了解结核病人诊断方式及其痰检情况。结果　该县诊断的许多肺结核病人没有痰检 ,报表中登记的肺结核病人痰涂片阴性比例很高。结论　加强医务人员业务培训 ,对所有可疑肺结核病人进行痰检 ,提高痰检质量 ;给经济困难的可疑病人提供免费诊治 ;大力发动健康教育 ,提高医务人员和广大群众对痰涂片重要性等结核病知识的了解 ;实施归口管理 ,由结防所对可疑结核病人进行统一检查、确诊 ;提高登记肺结核病人痰涂片阳性检出率。     

湖南省首次痰结核菌厚涂片检查质量控制报告

在现代结核病防治工作中，肺结核病人痰涂片细菌学检查是发现肺结核涂阳病人，选择化疗方案，进行疗效考核与评价防治效果的重要指标．为此，卫生部在1994年10月制订了“国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制试行方案”（下称“质控方案”）．我省在1994年10月选定了临澧县、鼎城区、汉寿县、桃源县4个县级防疫站为质控方案实施的试点，并于1995年8月首次对上述四个试点县的疾结核菌检验质量进行了检查．现将结果报告如下．1资料和方法1．1痰标本分别来自4个县级防疫站结核病防治科实验室．其中临澧县、鼎城区为1～6月的疾徐片，桃源县和…     

结核病项目地区涂阴肺结核诊断预测工具研究

目的建立和评估痰涂片检查阴性（涂阴）结核菌培养阳性（菌阳）肺结核病例预告因子的Classification Tree模型，为临床判断涂阴病例中的菌阳患者提供决策依据。方法连续调查苏北地区结核病控制项目县（建湖县）2004年9月1日至2005年8月31日在建湖县疾病预防控制中心结核病防治门诊就诊的结核病症状疑似病例，并进行临床和痰涂片检查及痰培养。结果胸部X线片（胸片）浸润组菌阳的比例显著高于非浸润组（P〈0．0001），浸润组菌阳的比例高达77．0％，而非浸润组菌阳的比例仅4．4％；在浸润阴性的对象中，胸片单侧病变对象的菌阳诊断比例显著高于双侧病变对象（1．6％ VS 19．4％；P〈0．0001）；在浸润阴性、单侧病变的对象中，结核菌素皮试阴性对象的菌阳诊断比例显著低于皮试阳性对象（0．0％VS 2．6％；P=0．014）。结论胸片浸润、病变部位双侧以及结核菌素试验阳性是涂阴病例菌阳诊断的重要预告因子。该模型在农村人群中的应用具有良好的效果。