复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探讨复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法采用复方黄黛片为主治疗复发APL24例。结果完全缓解(CR)率95.83%,CR所需中位时间42.61d;联合化疗进行序贯治疗后半年内PML/RARα融合基因转阴率100%。结论复方黄黛片对复发APL有极高的血液学和分子生物学完全缓解率,可作为复发APL的首选。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病临床观察

目的：观察复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的长期疗效。方法：28例随机分为两组,治疗组15例用复方黄黛片、ATRA联合化疗方案,对照组13例采用三氧化二砷、ATRA联合化疗方案。结果：治疗组CR15例（100％）、3Ab生存率93．3％,对照组CR12例（92．3％）、3年生存率92．3‰两组CR率比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组CR时间分别为（25．33±1．76）d、（29．58±2．52）d。肝功能异常发生率治疗组13．3％,对照组46．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消化道不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病疗效较好。     

复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察老年急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经复方黄黛片和全反式维甲酸(ATRA)治疗后的效果。方法:选择我院80例老年APL患者,将接受全反式维甲酸治疗和复方黄黛片联合治疗的患者分别设为对照组和试验组,每组40例。结果:试验组的治疗有效所需时间(40.0±10.2)d和有效率(90.00%)均优于对照组(33.3±9.9)d和(75.00%),试验组的高白细胞综合征(25.00%)、肝功障碍(10.00%)和DIC的发生率(0)均低于对照组的45.00%、35.00%和(25.00%)。结论:老年APL患者经复方黄黛片和全反式维甲酸联合治疗效果较好。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的意义研究

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）与全反式维甲酸（ATRA）联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床意义。方法 对80例急性早幼粒细胞白血病患者进行回顾性分析, 将患者分为ATRA组和ATRA联合As₂O₃（联合）组, 观察比较两组完全缓解（CR）率、早期病死率、外周血血红蛋白及血小板恢复时间、不良反应发生率等。结果 对初发患者, 联合组与ATRA组CR率分别为91.7%和87.5%, 差异无统计学意义（P>0.05）;联合组达CR时间、血红蛋白及血小板恢复时间分别为（28.0±7.8）天、（22.36±8.72）天和（19.38±9.52）天, 而ATRA组分别为（47.7±10.9）天、（28.40±8.95）天和（28.03±7.29）天, 联合组较ATRA组明显缩短;联合组早期病死率为7.1%, 较ATRA组的13.2%有降低趋势（P>0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ATRA与As₂O₃联合使用治疗初发APL患者, 较单用ATRA治疗有其优势, 有望降低早期病死率, 且联用不加重不良反应。     

复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病长期生存的影响

目的探讨复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法 112例APL患者接受了复方黄黛片为主,且与HACP、HAOP、HAEP、HAMP联合化疗交替应用的缓解后治疗,通过骨髓象检查了解疾病复发情况及生存期。结果 (1)112例患者中,16例患者复发,复发率为14.29%,中位复发时间为12.5(4～67)个月;(2)中位随访时间为59(1～72)个月,1、2、3、4、5、6年实际无复发生存(RFS)率分别为92.86%、89.29%、88.39%、87.50%、86.61%、85.71%,预计RFS率分别为(92.45±2.57)%、(88.25±3.20)%、(87.09±3.36)%、(85.89±3.52)%、(84.44±3.75)%、(82.78±4.03)%;(3)完全缓解(CR)后治疗10疗程组与完全缓解(CR)后治疗≥10疗程组的复发率分别为34.29%、5.19%,CR后治疗10疗程组与CR后治疗≥10疗程组的RFS率分别为65.71%、94.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论复方黄黛片主治方案是有效、可行的缓解后治疗方案。     

FOLFOX6方案序贯节拍化疗对于晚期结直肠癌的疗效分析

目的:评价FOLFOX6方案序贯节拍化疗对于晚期结直肠癌的疗效。方法:选取我院50例晚期结直肠癌患者,按非随机非劣效性分为两组,即对照组25例(FOLFOX6常规化疗)、观察组25例(FOLFOX6方案序贯节拍化疗);比较两组化疗结果。结果:观察组有效率(RR)为64.0%,对照组RR为56.0%,比较无差异(P>0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少及口腔黏膜炎发生率均低于对照组,总生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无进展生存期比较无差异(P>0.05)。结论:FOLFOX6方案序贯节拍化疗治疗晚期结直肠癌,临床获益较高,不良反应少,值得推广。     

中医药对恶性胶质瘤患者生活质量和生存期的影响

目的:探讨中药治疗能否延长恶性胶质瘤患者生存期和提高患者生活质量,阐明中药治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法:中医药组21例,采用中医药治疗,口服,21天为1个周期;中医药加化疗组22例,采用联合化疗方案配合中医药治疗,21天为1周期,两组均治疗4个周期。结果:中医药加化疗组中位生存期20个月,中医药组中位生存期18个月;中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为81.82%、77.78%、57.14%,中医药组1、2、3年生存率分别为90.48%、78.95%、60.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);中医症状积分、生活质量及KPS评分中医药加化疗组治疗前分别为(16.11±2.91)、(54.06±4.93)、(64.44±3.18);治疗后分别为(19.38±4.78)、(50.17±7.26)、(60.19±7.90),治疗前后生活质量及KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);中医药组治疗前分别为(15.95±2.87)、(54.06±3.98)、(64.71±6.23),治疗后分别为(10.35±5.38)、(59.65±4.03)、(69.51±3.28),治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但趋势是向好的方向;不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组(P<0.05)。结论:中医药组治疗能提高患者生活质量,延长患者生存期,不良反应小。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的:研究复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果。方法:急性早幼粒细胞白血病62例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组(各31例)。两组患者均参考卫生部关于急性早幼粒细胞白血病临床路径维持期治疗方案(2009年版)进行相应治疗,对照组第1个月予以注射用三氧化二砷、第2个月予以维甲酸胶囊;第3个月第1～7天、第15～21天予以6-羟基嘌呤,第9、12、23、26天予以甲氨蝶呤;观察组第1个月予以复方黄黛片,第2、3个月及治疗周期同对照组。观察两组患者血常规、骨髓涂片、肝肾功能、二便、心电图、各种不良事件。结果:观察组治疗总有效率87.10%、复发率9.68%与对照组的93.55%、6.45%比较,差异无统计学意义(P0.05)。第1、第3和第5个疗程结束时,肝肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。恶心呕吐51.61%、腹痛腹泻25.81%、关节痛0.00%、皮疹9.68%、口干6.45%、胸闷0.00%、皮肤干燥3.23%及QT间期延长率3.23%,低于对照组的93.55%、77.42%、6.45%、19.35%、9.68%、6.45%、9.68%和19.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果显著、确切,与三氧化二砷疗效相当,且安全可靠,值得推广使用。     

全反式维甲酸、砷剂及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗效果.方法:对全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As2O3)或两者交替、单用ATRA诱导方案的疗效比较;诱导缓解后随机分为两组:治疗组(含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂)和对照组(传统方案DA/HA/MA+ATRA+As2O3)进行巩固治疗并对其疗效进行比较.结果:采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别是34d、35.5d,单用ATRA获得CR中位时间是61d,差异有统计学意义(P＜20.05).治疗组3年复发率3.6%,6年持续缓解率(CCR)93.6%,对照组3年复发率30.5%,6年持续缓解率(CCR)61.7%,差异有统计学意义(P＜20.05).结论:应用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间明显缩短;含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂组3年复发率低,6年持续缓解率高,治疗相关不良反应轻.     

中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰45例

目的:探讨中药序贯周期疗法对卵巢储备功能低下及卵巢早衰的影响。方法:治疗组采用中药序贯周期疗法,对照组采用激素替代疗法,比较两组疗效、Kupperman评分和血清FSH、E2值。结果:治疗组总有效率82.22%,对照组总有效率73.33%,两组有效率差异有统计学意义;治疗后,治疗组Kupperman评分低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05);停药3月后,治疗组Kupperman评分低于对照组,且差异有统计学意义(P?0.05);治疗后,FSH差异有统计学意义(P?0.05),E2差异无统计学意义(P<0.05),停药3月后,FSH和E2差异均有统计学意义(P?0.05)。结论:中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰疗效显著,停药后可帮助卵巢功能长期恢复,优于单纯激素替代疗法。     

有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组16例,对照组9例。2组均采用有创序贯无创机械通气的方法,以肺部感染控制窗作为切换点,治疗组加用中医辨证分期治疗。比较两组的通气及氧合指标、肺部感染控制窗出现时间、接受有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数、重新气管插管例数、撤机成功例数及死亡例数。结果:治疗组患者在拔管3h后维持良好通气指标,与治疗前无显著性差异(P>0·05)。治疗组出现肺部感染控制窗的时间较对照组缩短,P=0·0302;出窗时通气、心率指标均较机械通气前好转,两组间各指标差异无显著性(P>0·05)。治疗组有创机械通气时间和总的机械通气时间、ICU时间较对照组显著缩短(P<0·05),脱机成功率显著增高(P<0·05),VAP的发生率显著降低(P<0·01),两组死亡率及重新气管插管率差异无显著性(P>0·05)。结论:中医治疗可提高有创序贯无创机械通气治疗的通气效率,较快控制肺部感染,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机率。     

复方壮阳合剂治疗阴茎勃起功能障碍临床研究

目的 :观察复方壮阳合剂治疗阳虚证阴茎勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法 :将 112例患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例用复方壮阳合剂治疗 ,对照组 5 6例用古方右归丸治疗。结果 :治疗组总有效率为 89.30 % ,对照组为 6 7.86 % ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组肝阳虚证、脾肾阳虚证和肾阳虚证疗效与对照组同证相比较有显著和非常显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。治疗组治疗后增加的终点平均分高于对照组 ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组与对照组治疗后症状积分分别为 7.76± 11.0 9、15 .2 5± 14 .2 3,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组与对照组对 5个问题回答的总积分分别为 5 7.77± 12 .76、4 3.6 3± 13.37,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :对于阳虚证 ED的治疗 ,复方壮阳合剂是一种临床疗效较好、无不良反应的药物。     

康莱特与凝血酶序贯应用治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的研究康莱特与凝血酶序贯腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法将40例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组各20例,采用胸腔闭式引流和腔内序贯注射康莱特与凝血酶,并与闭式引流后单纯腔内注射康莱特做对照。结果治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)3例,有效率为85%;对照组CR 1例,PR 10例,NC 9例,有效率为55%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组Karnofsky评分治疗后均有提高,评分改善率治疗组为90%,对照组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。生存期治疗组为(11.27±2.78)个月,对照组为(9.55±2.45)个月,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康莱特与凝血酶序贯应用可有效控制癌性胸腔积液,提高患者的生活质量,较单一应用康莱特疗效为佳。     

中药综合序贯疗法治疗转移性肝癌80例临床观察

目的:观察中药综合序贯疗法治疗转移性肝癌患者症状及生活质量、疾病控制率、带瘤生存等方面的影响。方法:根据病程及严重度分层,用随机方法将病人分为两组,每组40例。治疗组为以中医为主综合序贯疗法组,以中医辨证治疗为主,在全程中医辨证治疗的过程中,根据病情需要,序贯给予手术、化疗、消融、生物治疗。对照组为非中医治疗的综合治疗组,根据病人病情需要,给予手术、化疗、消融、生物治疗。30天为1周期,连续治疗2周期。通过观察患者治疗前后近期疗效、生存率、生活质量等指标进行评定。结果:两组瘤体近期疗效、疾病控制率(CR+PR+SD)分别为92.5%、82.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AFP含量明显下降,两组间比较,虽然治疗组优于对照组,但两组间差异均无统计学意义,(P>0.05)。所有病例均给予随访,随访率100%,两组间生存情况比较见表3,治疗组的1年生存率为92.5%,对照组为75%。1年后生存质量统计,两组生活质量治疗后均有改善,两组生活质量变化(KPS评分)提高率分别为45.9%、40%,稳定率分别为51.3%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05,表4),提示治疗组能明显改善患者的生活质量。结论:转移性肝癌进行综合序贯疗法联合中药同步治疗不仅能显著改善患者症状及生活质量,而且有协同增效作用,能提高疾病控制率,在一定程度上可延长患者的带瘤生存期。     

沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨小剂量沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果。方法将经200 mg沙利度胺和地塞米松治疗完全缓解的10例MM患者随机分治疗组和对照组,治疗组继续服用沙利度胺200 mg/d直至疾病进展,对照组停止沙利度胺治疗,观察其无疾病进展生存期(PFS)、3 a生存率和不良反应。结果 A组PFS为(35.4±26)个月,3 a生存率80%;B组PFS(7.8±9.0)个月,3 a生存率20%。结论小剂量沙利度胺治疗MM需要较长时间维持治疗,不良反应较轻,不影响患者生活质量,患者长期服用沙利度胺是可以耐受的。     

不同诱导方案配合中药治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效分析

急性早幼粒细胞自血病(APL)是一种具有特殊染色体t(15;17)异位形成PML-RARα融合基因的急性髓系白血病,发病急,病情进展迅速,易并发感染及弥漫性血管内凝血,早期死亡率较其他亚型急性髓系白血病高.全反式维甲酸(ATRA)和砷剂(As2O3)应用,显著提高了APL缓解率和生存率.西苑医院血液科1993年9月～2007年9月15年间收治的以不同诱导方案配合中药治疗的初发APL患者,获得较高的缓解率和长期无复发生存率(RFS).现分析如下.     

中成药序贯辅助VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察中成药序贯辅助VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法:治疗组26例用中成药序贯配合VAD方案治疗,对照组单用VAD方案化疗.结果:总有效率治疗组65.4%,对照组45.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组骨髓抑制、心、肝、肾脏毒性反应均较对照组少(P<0.05).结论:中成药序贯辅助VAD方案治疗MM疗效肯定,安全可靠.     

同期放化疗治疗小细胞肺癌31例临床观察

目的:分析同期放化疗治疗小细胞肺癌的临床效果。方法:选取62例小细胞肺癌患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者给予序贯放化疗治疗,观察组患者则行同期放化疗治疗,比较两组近期疗效、不良反应、复发率、远处转移率等指标。结果:观察组完全缓解率35.48%与对照组的12.90%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者18个月生存率(67.74%VS 35.48%)、复发率(9.68%VS 32.26%)、远处转移率(25.81%VS 48.39%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组骨髓抑制、放射性食管炎等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与序贯放化疗相比,同期放化疗治疗小细胞肺癌近期疗效明确,不良反应无明显增加,且复发率及远处转移率明显减少,值得临床推广。     

序贯放化疗疗法与同期放化疗疗法治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨长春瑞滨配伍顺铂化疗和放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:经病理和细胞学证实的80例晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,随机分为两组,均给予紫杉醇和顺铂的方案分别行同时、序贯化放疗。对比两组疗效及不良反应,并随访生存期。结果:同步组CR10例(25.0%),PR20例(50.0%),总有效率(CR+PR)75.0%,NC和PD10例(25.0%);序贯组CR3例(7.5%),PR15例(37.5%),总有效率(CR+PR)45.0%,NC和PD22例(55.0%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠反应,肝功、神经系统毒性及过敏等不良反应发生,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌有优于序贯放化疗的趋势,两种方法毒性差异不明显。     

复方白背叶胶囊对急性上消化道出血疗效的序贯试验观察

采用开放型单向质反应序贯设计方法，观察复方白背叶胶囊治疗急性上消化道出血１０例的临床疗效，并与云南白药胶囊治疗１０例作随机对照。结果：治疗组１０例均达有效边界，临床痊愈９例，显效１例；大使潜血转阴天数为４．５±０．４２（Ｘ±Ｓ）．疗效与云南白药胶囊比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。