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1.
患者男 ,40岁。临床诊断 :心动过速原因待查。图中Ｖ1可见Ｐ′位于ＱＲＳ之后 ,Ｒ -Ｐ′ 0 0 8ｓ,Ｐ′直立 ,Ⅱ导前 3个搏动心率为 1 50次 ｍｉｎ,ＱＲＳ正常 ,Ｒ -Ｐ′<Ｐ′-Ｒ ,可考虑为房室反复性心动过速 (前传型 )。Ⅱ导联中Ｒ5的Ｔ波外形较Ｒ1 ～Ｒ4的Ｔ为高。Ｒ5后未见Ｐ′。Ｐ4后部分Ｐ波未继以ＱＲＳ。终末部Ｐ -ＱＲＳ呈 1∶1下传 ,窦性下传Ｐ -Ｒ仍为 0 2 0ｓ,ＱＲＳ呈Ｒｓ型。心电图诊断 :①室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ;②自然终止后呈现短暂的房室传导阻滞下传讨论 ＰＳＶＴ突发、突止 ,常规心电图能记录到发作开始或终止时… 相似文献
2.
宽ＱＲＳ波心动过速是临床上经常遇见的情况 ,鉴别诊断一直是体表心电图讨论的热点 ,我们通过 1 6例宽ＱＲＳ波心电图的分析 ,提出鉴别诊断方法 ,并认为室性心动过速 (ＶＴ)是宽ＱＲＳ波最常见的原因 ,占宽ＱＲＳ波心动过速的 80 %左右。1 资料与方法1 6例均为 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月份门诊心电图 ,其中男性 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (50± 1 5)岁。冠心病 6例 ,心肌病 3例 ,心肌炎 1例 ,6例无器质性心脏病。对 1 6例心电图进行分析 ,找出其中存在规律。2 结果1 2例ＶＴ ,3例室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴差异传导 ,1例为预激综合征… 相似文献
3.
患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心动过速 7个月入院。无其它心脏病史 ,胸片及超声心动图正常。心动过速 12导联心电图ＲＲ间期规则 ,频率 16 7次 /分 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,呈右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)图形伴电轴左偏 ,Ｖ2 、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6呈ＲＳ形 ,Ｒ波起点至Ｓ波最低点 (ＲＳ间期 )≤ 80ｍｓ,Ｖ6导联Ｒ/Ｓ <1;Ｖ1、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ波后见直立Ｐ-波 ,ａＶＬ导联Ｒ波后似见倒置Ｐ-波 ,ＲＰ-<Ｐ-Ｒ(图 1)。食管心电图见心动过速Ｒ波与Ｐ-呈 1∶1固定关系 ,ＲＰ-间期 =10 0ｍｓ(图 2 )。静注异搏定心动过速终止后窦性心律 12导联心电图ＱＲＳ波… 相似文献
4.
患者女 ,33岁。既往有心动过速反复发作史 ,近 1月来感胸闷、心慌 ,加重 1ｄ就诊。心律齐 ,心动过速 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示 :心率 1 76次 ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期规整 ,Ｐ波不明显 ,ＱＲＳ时间 0 0 6ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 2 6ｓ。ＱＲＳ波振幅呈高低交替性变化 ,以Ｖ1 ～Ｖ6导联明显。心电图诊断 :阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴ＱＲＳ波电交替。经静脉注射异搏定 2 5ｍｇ后基本好转。心电图已恢复窦性心律 ,心率1 1 5次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ电交替消失 (图略 )。 2ｈ后再次描记心电图示 :窦性心律 ,心率 1 0 0次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ延长… 相似文献
5.
室速 (ＶＴ)的典型心电图特征为 :①连续出现 3个或 3个以上的室早 ;②ＱＲＳ波形态宽大畸形 ,时限 >0 12ｓ,ＳＴ -Ｔ方向与ＱＲＳ主波方向相反 ;③心室率 10 0～ 2 5 0次 ｍｉｎ ,心律规则 ;④Ｐ波与ＱＲＳ波无固定关系 ,形成房室分离 ;⑤发作突然开始 ;⑥可以发生心室夺获与室性融合波。室上速(ＰＳＶＴ)的典型心电图特征为 :①心率 15 0～2 5 0次 ｍｉｎ ,节律规则 ;②ＱＲＳ波形态与时限均正常 ;③Ｐ波为逆行性 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ) ,常埋于ＱＲＳ波内或位于其终末部分 (但窦房折返性心动过速、心房自律性增高的心动过速和房内折返性… 相似文献
6.
患者女 ,2 6岁。因阵发性心悸 3年 ,再发 2ｈ就诊。图示阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) ,心室率 198次 ｍｉｎ ,ＲＰ >70ｍｓ(图 1)。平时心电图正常 :Ｐ、ＱＲＳ波形态、时限正常 ;ＰＲ间期正常 ,无δ波。心电图及临床初步诊断 :ＰＳＶＴ(顺传型ＡＶＲＴ)。心电监护下 ,给予异搏定 5ｍｇ静脉注射 ,5ｍｉｎ静注完毕。 3ｍｉｎ后 ,ＰＳＶＴ终止 ,图示 :窦性节律 ,Ｐ -Ｐ间距规则 ,ＱＲＳ波呈现 2种形态 ,一种ＱＲＳ波形态正常 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .14ｓ;另一ＱＲＳ波形态宽大畸形 ,起始部可见δ波 ,Ｐ -Ｒ间期 <0 .12ｓ(图 2 )。 2种波形出现比例不定 ,… 相似文献
7.
患者女 ,5 7岁。临床诊断 :冠心病。就诊时心电图各导联ＱＲＳ前均有Ｐ波 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｐ波倒置 ,ａＶＬ、ａＶＲ导联Ｐ波直立 ,ＰＶ1 负正双向 ,Ｒ -Ｒ间距均等 ,心率为 75次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 12ｓ,心电轴正常 ( 64°) ,ＱＲＳ波时间0 0 8ｓ ,形态、电压均正常 ,ＳＴ段无偏移 ,Ｔ波正常。心电图诊断为房室交接性自主性心动过速图 1 房室交接性自主性心动过速讨论 交接性心律是由房室交接区异位起搏点发出激动控制心室 ,同时激动还可逆传到心房 ,引起心房除极而产生Ｐ- 波。其除极方向指向左上方 ,额面Ｐ- 波电… 相似文献
8.
1 病例报告例 1男 ,73岁。因阵发性心动过速 14ｄ于 1998年 3月2 4日入院 ,心动过速发作时感心悸、胸闷 ,最短几分钟自行终止 ,最长持续发作 4ｈ ,血压降至 40 / 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,并感头晕、全身出冷汗 ,但无意识障碍。心动过速心电图ＱＲＳ波呈右束支阻滞图形伴电轴左偏 ,Ｖ5导联Ｒ/Ｓ <1,ＱＲＳ波时限 0 .12Ｓ ,Ｒ Ｒ间隔匀齐 ,频率 16 7次 /分 ,呈室房分离。静注利多卡因无效 ,静注异搏定心动过速终止后出现窦性停搏、意识丧失 ,经抢救恢复窦性心律。既往无心动过速史及黑朦、晕厥史 ,亦无其他器质性心脏病史。入院… 相似文献
9.
患者女 ,2 4岁。因在家自然平产后发热不退 ,来院就诊。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 112次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 7次 ｍｉｎ ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及病理性干湿性罗音。心前区无异常隆起 ,未触及震颤 ,心界不扩大 ,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示 :Ｐ -Ｐ规则 ,间期为 0 .5 5ｓ,频率为 110次 ｍｉｎ ,Ｐ-Ｒ间期固定为 0 .14ｓ ,ＱＲＳ波形态正常。Ｖ1 导联可见ＱＲＳ波每搏振幅之差 1ｍｍ ,电交替 (见图 1)。心电图诊断 :①窦性心动过速 (ＳＴ) ;②ＱＲＳ波电交替图 1 窦性心动过速伴ＱＲＳ波电交替讨论 心电交替是 1种少见的心… 相似文献
10.
宽ＱＲＳ心动过速是指ＱＲＳ间期≥0 1 2ｓ的心动过速。由于宽ＱＲＳ波心动过速起源部位的诊断对治疗有重要的意义。现就我院近年来 40例宽ＱＲＳ的心动过速的心电图诊断及临床诊断经验和体会报告如下。宽ＱＲＳ波心动过速的常见原因为 :①室性心动过速 (ＶＴ) ;②室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)合并束支传导阻滞 ;③ＰＳＶＴ伴室内差异性传导 ;④室上性快速心律失常 [心动过速、心房颤动 (Ａｆ)或心房扑动(ＡＦ) ]时 ,室上性冲动经由房室旁束常见为Ｋｅｎｔ束下传至心室引起的心室激动 ;⑤由Ｍａｈａｉｍ纤维参与的结室折返型心动过速 ;⑥束支… 相似文献