医患沟通模型与肿瘤患者治疗依从性研究

为改善医患关系,促进医患沟通,湖北省肿瘤医院围绕肿瘤患者治疗依从性建立了医患沟通模型。采取一般常规沟通与专项沟通、集体沟通与个体沟通相结合等方式,多途径、全方位、多部门合作积极和患者及其家属等沟通。该模型能真正体现“以病人为中心”的服务理念。帮助肿瘤患者增强战胜疾病的信心,取得患者支持、理解和信任,从而提高肿瘤患者治疗的依从性。     

医患沟通技巧课程的满意度调查研究

[目的]分析临床医学硕士生对医患沟通培训课程的满意度,探索可提高培训效果的医患沟通课程改进措施.[方法]采取分层抽样的方法,抽取2013级不同专业临床硕士20人在临床训练阶段开展医患沟通技巧培训课程,问卷调查学生对培训课程的满意度.[结果]85％的学生认为讲授内容通俗易懂,提供了及时的信息;一致认为讲座内容切合临床需求.45％的学生认为该课程提供了新方法.[结论]学生对在临床训练阶段开设医患沟通技巧培训比较满意,但认为内容形式不够新颖.提示今后医患沟通培训可通过多阶段承接模式开展:课程设计增加岗前培训、进入临床训练阶段后3～6个月开展专家座谈、录制微课网络公开推送,在实践过程中结合临床实际进行及时沟通教育,最终改革沟通技巧授课模式和内容,进一步提高医学生沟通能力.     

医患沟通座谈会

2004年7月9日下午,在北京肿瘤医院的一个小会议室里召开了一个小型座谈会.会议由医院党委副书记、外四科主任朱军主持,邀请了各科的住院病人代表12名,与院方医疗、护理、运营及后勤等各部门领导进行了良好沟通.     

癌症诊疗：医患沟通探析

随着社会生活的发展变化，肿瘤患者日益增多。一方面是由于各种物理．化学以及生物致癌因素逐渐增多，另一方面也是医学条件和水平的提高．使得肿瘤患者早期通过筛检而获得诊疗机会的几率增高。肿瘤专科医院因为在肿瘤诊疗方面的独特优势而越来越多地为广大肿瘤患者所接受．到肿瘤专科医院进行咨询和健康防癌查体的健康人群也多起来了。     

癌症诊疗中医患沟通问题探讨

癌症患者在诊疗前后都不同程度地受到不正确认知的困扰.重视患者诊疗中医患沟通问题,对解除这些困扰,提高患者生活质量至关重要.文章主要对癌症诊疗中医患沟通问题进行探讨.     

医学研究生医患沟通自我认知评估调查研究

[目的]通过调查医学研究生医患沟通认知现状,指导开展医患沟通培训课程和考核.[方法]自行设计调查问卷,内容包括调查对象基本情况,对医患沟通态度和方式的认知情况,影响医患沟通的因素和自我评价.用SPSS 18.0统计分析.[结果]95.12％的医学研究生认为医患沟通重要,语言沟通中最重要的是通俗易懂,医生工作任务繁忙、时间和精力不足是影响医患沟通效果的重要因素.[结论]加强医患沟通的认知,改进培训课程,加强考评以提高医学生医患沟通能力.     

医患沟通对癌症患者心理影响的初步调查

[目的]了解医患沟通中医生的语言和态度对恶性肿瘤患者心理感受状态的影响。[方法]246例随机捕取的病例用无记名问卷调查的方式调查患者对医生的语言和态度对其心理感受的影响。[结果]78％调查患者认为医生的语言和态度对其心理有影响，68％患者认为医生的语言和态度对其心理状态非常重要，25％患者回忆医生的语言和态度曾带给他们不良的心理体验，99％患者希望医生们倾听他们诉说。[结论]恶性肿瘤诊疗中医患沟通问题不容忽视。     

医生的语言

医学之父希波克拉底曾经说过"医生有三大法宝,语言、药物和手术刀".医生的语言就象医生的刀子一样,可以救人,也可以伤人.我们是否想过我们的语言、动作、表情、姿势等等,所有这些表现有可能会影响患者本来就因为患病而变得更加脆弱的心灵?     

点评：加强乳房肿块处理前的医患沟通

乳腺外科的门诊．“发现乳房肿块”仅次于“乳房胀痛”，列病人主诉的第二位。真性乳房肿块．在绝经前妇女发生率很高，最常见的原因是乳腺增生症的几种表现：纤维腺瘤形成、囊肿形成、硬化性腺病、导管内乳头状瘤样增生等。一定要告知病人的是．乳腺增生症是全乳腺的病症．（门诊）手术切除肿块更多体现的是诊断意义。其次的原因有纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。对这类情况．医生的主要职责是分析利与弊。利：基本上能明确诊断．还能检出少数的癌前期病变．如是纯良性的可减轻病人的恐癌心理．减少平时罕见、在妊娠哺乳期偶可见到的变化机会。弊：除了花时间、花精力、花钱、受痛苦之外．最重要的是有损伤、有疤痕．对未生育或仍有哺乳需求者会影响哺乳．即使无再哺乳需求者．疤痕有可能妨碍以后疾病的早期发现。医生分析利弊后．病人一起作出是否做手术的决定。     

中晚期肿瘤患者医患关系影响因素分析及对策

[目的]零投诉是医院高质量发展的目标。通过对浙江省肿瘤医院2020年1月至2021年1月的医疗负性事件（包括但不仅限于投诉和纠纷）进行分析总结,以达到提高服务质量、强化管理水平,构建和谐医患关系的目的。[方法]通过回顾病案,与有关服务部门、经治医生、患者或者家属访谈,总结医疗负性事件发生原因。[结果] 2020年1月至2021年1月共有25例中晚期肿瘤患者发生医疗负性事件,发生的主要原因有医患沟通不畅（14例）、服务态度不佳（4例）、就诊流程繁琐（3例）、业务能力较弱（1例）、诊疗费用纠纷（2例）、手术或治疗意外（1例）等。以上经院内调解和改进管理方式等均得到解决。[结论]应加强医患沟通的技能管理,落实服务意识的全面提升,进一步完善就诊流程,加强业务能力提升,强化诊疗费用的评估和沟通,规范落实术前谈话制度,从各层面改善服务,实现整体优化。     

关注医患关系我的从医随想

医生是一个神圣的职业,因为他面对的是生命,肿瘤医生更与生命短兵相接,因为癌症直接挑战生命.医生又是一个圣洁的职业,因为他面对的是需要帮助的人群,肿瘤医生面对的更是一个寻找希望而又需要抚慰心灵的特殊人群.回忆从医28载,面对各种求生的人感触良多.     

“理解”——良好医患关系的基石

最近,翻看美国约翰霍普金斯(Johns Hopkins Medicine)出版的一本《乳腺癌患者指导手册》,一边看,我不禁一边感叹,与中国的癌症病人相比,美国的癌症病人"幸福"很多.     

沟通一个不容忽视的环节

近来,我有机会亲历一位癌症患者的全部治疗过程.这位患者及家属都是高校的教授,都是那种对知识一丝不苟的人.5年前,从老先生生病开始,一家人就在不断丰富自己的医学知识,对治疗的每一个步骤给予充分的论证,参与着治疗方案的确定.     

病理医生是怎样“炼”成的——小世界大乾坤系列之(三)

病理医生的成长用"炼"字一点也不过分,从医学院校毕业进入医院病理科工作开始就要非常刻苦,一步步的潜心修"炼",努力提高自己的病理诊断水平、对各种知识的认知水平、医患沟通的水平以及自身的修养水平.     

前颅底沟通瘤的外科治疗

目的 探讨前颅底沟通瘤的诊断,手术方式和疗效。方法 对２１例前颅底沟通瘤患者进行了手术治疗,并对其疗效进行了随访。结果 肿瘤全切１７例,大部或部分切除４例。３例出现并发症,其中脑脊液漏１例,单眼运动障碍加重１例,糖尿病昏迷１例。除糖尿病昏迷患者术后６天死亡外,余２０例均痊愈。术后随访３个月－４年,１０例资料完整者恢复良好,无肿瘤复发。     

医患角色互换之后……

王晓盈女士是清华细胞治疗团队成员,主要工作是跟患者沟通。因母亲患病要手术,她的角色转换为患者家属。这次陪母亲治疗的经历引发了她内心深处强烈的共鸣与反思:患者需要的到底是什么?除了治病,作为医者,还能给予患者什么?应该怎么想、怎么说、怎么做,才能最大程度地帮助到患者及家属……在不断地追问与思考中,作者写成此文。文中,我们看到了女儿对母亲病情的各种恐惧、担心与焦虑,真切呈现了患者与家属面对疾病时感受的天壤之别。此文不仅让我们切身感受到患者家属的无助,也更让我们重新思考医者的言行如何才算真正帮助到患者。     

医生如何与病人/家属沟通,以使接受安宁疗护

谨记在心的伦理原则 在与病人/家属沟通,劝导他们接受安宁疗护的前提,有六项重要的医学伦理原则:     

沟通，肿瘤患者的“良医”

沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程。沟通可概括为语言信息沟通和非语言信息沟通，而恰当运用语言和非语言沟通，能改善护患关系，减轻患者身心痛苦，是创造最佳心理状态的需要，亦是促进护患之间的理解与支持，提高治疗，护理效果的需要，对恶性肿瘤病人尤为重要。下面从沟通技巧的角度来谈谈与不同情绪肿瘤患者进行沟通的体会。