上海市新生儿PKU筛查实施效果评价

目的:评价上海市新生儿PKU筛查实施的效果,分析是否达到了筛查的最终目的。方法:对患儿进行现场体检和智力评测。依据上海市1995年儿童体格发育指标评价和1995年全国城市儿童体格发育评价指标为每例患儿的体重、身高、头围、胸围进行百分位数评分;智测方面,对4岁以下患儿采用DST量表评测,大于4岁患儿采用PPVT量表评测。结果:大多数PKU患儿的生长发育指标、智能能够达到同龄人水平;PKU患儿平均智商(IQ)达到86,IQ最小值为40,最大值为122。结论:早期干预和坚持规范化治疗是影响治疗效果的关键因素。在今后的干预治疗工作中,还需加强对患儿的心理辅导与测评。     

上海市新生儿CH筛查患儿家长意向评价

目的:了解患儿家长对筛查的评价,从家长层面寻找影响筛查有效实施及最终目标实现的因素。方法:采用问卷调查和个别访谈的方法对CH患儿家长的心理状况及其对筛查工作的满意度等方面进行调查,采用excel 2003对问卷进行数据录入及归类整理,用SPSS 11.5对数据进行统计分析。结果:95.1%的家长从医院了解到新生儿疾病筛查,家长对筛查服务的满意程度普遍较高;多因素Logistic回归分析显示,父母文化程度、家庭月收入对筛查收费满意程度无显著性影响。结论:CH治疗方便,治疗效果好,家长较为满意。     

上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果概述

目的:在探索开展新生儿PKU和CH筛查的必要性和可行性基础上,研究开展普遍筛查的策略,构建一套适合国情的,在出生后能早期发现、早期诊断、早期治疗先天性代谢性疾病的方法和干预策略,避免患儿智力障碍的发生,提高人口素质和保护儿童健康。方法:综合运用文献分析、二级资料提取、焦点组访谈、现场调查、统计分析等方法,定性与定量相结合,对上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果进行系统研究。结果:截至2004年,上海市筛查出CH患儿303例,PKU患儿87例,使200多名患儿得到了及时的治疗,避免了智力障碍的发生,取得了良好的社会和经济效益。结论:上海市人口与社会经济发展状况决定了有必要开展新生儿疾病筛查,筛查干预策略的逐步完善是保证筛查工作顺利开展的前提。目前,上海市通过筛查网络的干预治疗,确保了PKU和CH患儿体格智力的良好发育,得到了广大家长的认可。     

上海市普陀区扩大免疫规划实施和效果评价

[目的]总结2009年普陀区0～6岁学龄前儿童实施扩大免疫规划的效果。[方法]综合分析扩大免疫实施前后的接种率调查、不良反应监测和扩大免疫相关疫苗预防传染病的疫情等资料。[结果]扩大免疫实施后共调查526名适龄儿童,相关疫苗接种率基本达到95%;不良反应报告率为81.44/10万;扩大免疫相关疫苗针使传染病发病总体均呈下降趋势。[结论]部门间密切配合、充分准备、有效保障是大规模接种工作开展的基础;需进一步加大外来儿童的管理力度;加强主动发现疫苗接种后不良事件(AEFI)的力度,提高AEFI监测的敏感性;加强扩大免疫相关疫苗预防传染病流行特征的监测。     

上海市新生儿PKU筛查患儿家长意向评价

目的:调查PKU患儿家长的心理状况及对筛查工作满意度等方面的意向,了解患儿家长对筛查的评价,从家长层面寻找影响筛查有效实施及筛查最终目标实现的影响因素。方法:采用现场询问、问卷调查和个别访谈的方法进行患儿家长意向调查。采用excel2003对意向问卷进行数据录入及归类整理,用SPSS11.5对数据进行统计分析。结果:66.7%的家长自愿给孩子做新生儿筛查;家长对PKU筛查的不满意主要集中在治疗费用上,仅3.7%的家长对治疗收费表示满意,7.4%的家长比较满意,18.5%的家长认为一般,对治疗收费不满意的家长占25.9%,很不满意的占44.4%。经多因素Logistic回归分析,父母的文化程度、家庭月收入对筛查收费满意程度均无显著性影响。结论:在筛查前告知家长筛查工作的重要性和内容是很有必要的,较高的治疗费用是影响PKU患儿家长满意度的最主要因素,也给家长带来了沉重的心理负担。构建更人性化和更有保障的干预支持系统是非常必要和重要的。     

532名新生儿体格发育评价

目的:了解和评价铜陵市城区新生儿体格发育状况。方法:对532名(男286名,女246名)新生儿按《中国0～6岁儿童体格发育调查实施方案》测量方法进行调查检测。体重、身长、头围、胸围数据采用X±S统计方法,并与我国15个城市不同胎龄新生儿出生体重值、身长值、头围值、胸围值相比较。结果显示:(1)35～42W新生儿体格发育4项指标大多高于15个城市标准;(2)孕40W前4项指标增值均值随胎龄的增加而增加;(3)小于胎龄儿男为19例,占6.6％,女为20例,占8.1％;大于胎龄儿男为46例,占16.1％,女为16例,占6.5％。因此得出结论,铜陵市城区胎儿发育状况良好,符合胎儿生长的一般规律,今后应进一步加强孕产妇系统管理,提高管理质量,降低小于胎龄儿、大于胎龄儿和巨大儿的发生率。     

新生儿CH和PKU筛查结果分析

先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是导致儿童智能低下比较常见的先天性代谢性遗传病。淮安市新生儿疾病筛查中心于2002年3月正式启动CH和PKU筛查工作，至2004年10月底筛查新生儿30769例，现将结果报告如下。     

上海市新生儿PKU和CH筛查需方意向分析

目的:分析需方对实施新生儿疾病筛查的态度和影响因素及其对于新生儿疾病筛查的影响,进一步寻找潜在的促进和阻碍新生儿PKU和CH筛查开展的各种因素。方法:采用问卷调查的方法对上海市4家接产机构的75例孕产妇进行了需方意向调查。结果:被调查孕产妇中80.6%曾听说过新生儿疾病筛查,86.6%认为新生儿疾病筛查是有必要的,95.5%的孕产妇同意给孩子做新生儿疾病筛查。多因素Logistic回归分析结果显示:家长的年龄、职业、文化程度、家庭月收入和医保状况都不是影响其对于新生儿疾病筛查的认知水平及需求的因素。结论:需方对于新生儿疾病筛查具有高接受度,经济不是影响家长认知水平及需求的因素,在筛查工作中应正确认识"新生儿疾病筛查中的知情同意权"问题,应加强对筛查服务提供者和接受者的教育,确保筛查的有效实施。     

疾病筛查模型与效果评价的研究进展

筛查不仅在临床医学及公共卫生领域的科学研究中十分重要,同时也是主要的疾病防控的有效工具之一。通过查找国内外相关文献,总结性的描述了筛查的历史背景及变革、筛查的流程、实施原则及类型,概括了目前常见的筛查模型,并将筛查效果的评估方法分类总结。多数筛查效果评估是围绕筛查方法的灵敏度和特异度进行,故在分析评价指标的应用情况中着重描述筛查效果的卫生经济学评估方法;目前的疾病筛查多数用于单疾病的筛查,故提出建立多疾病筛查模式的建议。     

兰州市七里河区乳腺癌筛查模式效果评价

[目的]探索出一条适合我省省情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查模式。[方法]采用"疾控中心组织—社区配合实施—定点医院检测"乳腺癌筛查方案。[结果]通过这种方法,经过两年筛查,目标人群的顺应性明显提高,2009年共筛查9 061人,其中复查5 771人,复查率达到63.69%。2009年新增初查2 000人,最终检查3 290人,任务完成率为100.68%;对病理诊断确定为恶性的13人已做手术治疗;乳腺癌筛查方案顺利实施并圆满完成。[结论]通过实证研究证实,兰州乳腺癌早诊早治筛查方案组织严谨,方案科学合理,最大限度地调动了社区工作人员和被调查人员的参与积极性,"疾控中心组织—街道、社区配合实施—定点医院检测"的乳腺癌筛查模式值得推广和学习。     

上海市松江区传染病网络直报效果评价

自2004年1月1日起,国家实施传染病监测信息网络直报工作以来,我区已经顺利完成了网络直报过渡(2004年试运行)和正式启动的过程(2005年正式实行)。     

2562名新生儿体格发育指标分析与评价

为了解新生儿生长发育变化趋势,对我院出生的２５６２名足月新生儿出生体重、身长、头围、胸围四项指标进行测查,报告如下。１　资料和方法１．１　对象　选自我院１９９２年６月１日～１９９３年５月３１日出生足月儿,男７２５名,女６６２名,共１３８７名。１９９７年６月１日～１９９８年５月３１日出生足月儿,男６３１名,女５４４名,共１１７５名。全部进行四项指标测量。１．２　测量方法　统一使用１０ｋｇ婴儿秤,最小精度为５０ｇ;皮软尺,最小精度为０．５ｃｍ。由助产士在新生儿生后半小时内进行测量。１．３　统计分析　…     

上海市塘桥社区居民高血压自我管理效果评价

目的 探讨社区高血压患者自我管理和行为干预的有效方法.方法 将塘桥社区34名高血压患者被随机分为干预组和对照组.干预组给予高血压自我管理培训并采取干预措施,对照组不采取任何干预措施.结果 干预组在5项自我管理行为方面明显提高(P<0.05);干预组在管理满意率、服药依从率、生活行为变化率和高血压控制率方面明显提高(P<0.05);干预组自我效能评分差值与对照组比较提高明显(P<0.05).结论 组织社区高血压患者进行自我管理,并对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压管理的良好方法,也是预防和控制高血压的有效手段.     

1998～2002年德州市新生儿CH、PKU筛查结果分析

为落实《母婴保健法》，减少因先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两病造成的病残儿的发生，提高人口素质，德州市自1998年4月在全市开展了新生儿疾病筛查工作，对CH、PKU进行筛查，到2002年12月合计筛查新生儿144693名，筛查率达76．82％。     

北京市新生儿筛查10年回顾

目的；分析和总结北京市新生儿筛查状况。方法：婴儿出生喂奶72h后采足跟血，滴渗在特定的滤纸片上，采用放免法测定血斑促甲状腺素及Guthrie细菌抑制法测定血斑苯丙氨酸浓度。结果：北京市自1989－1999年底共筛查新生儿558664名。全市筛查率从1989年的14．0％提高到1999年的96．2%；可疑病人复查率逐年提高到1999年的85．2％。10年来共确诊先天性甲状腺功能低下（CH）患儿87名，苯丙酮尿症（PKU）患儿43名，经过积极治疗90．0％以上的患儿智能发育达到正常同龄水平。结果：通过新生儿筛查使CH、PKU患儿得到了早期诊断和治疗，从而避免减少了其智力低下的发生。     

溧水县实施结核病控制项目效果评价

溧水县结核病控制工作 ,以往是通过县、乡二级防痨网进行管理。进入 90年代以后 ,由于受市场经济的影响 ,社会效益远大于经济效益的结核病防治工作面临很多困难 ,结防队伍不稳 ,结防机构和网络严重削弱 ,病人发现逐年减少。由于非专业机构收治病人 ,管理和治疗不规范 ,使复治、难治病人不断增多。我县从 1996年 12月起纳入卫生部加强当促进结核病控制项目 ,采用了短程督导化疗 (DOTS)为主的现代结核病控制措施和技术 ,取得了良好的控制效果 ,现将情况报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　本所 1994年～ 1999年 9月结核病季度、年度报表…     

高危妊娠自我筛查表的效果评价

目的:对高危妊娠自我筛查表进行信度、效度和健康教育效果的检验。方法:在6家妇幼保健机构中共调查235名孕产妇,通过检验内部一致性信度、重测信度、内容效度和效标效度完成筛查表的效能考评;通过分析干预效果考察筛查表的健康教育效果。结果:筛查表折半信度位于0.708～0.847之间,各条目的重测信度均达到了0.7以上;筛查表灵敏度为84.6%,特异度为74.5%,Kappa值为0.41,ROC曲线AUC面积为0.796。结论:高危妊娠自我筛查表的信效度考评结果基本达到要求,干预效果初现,建议通过扩大干预试点进一步验证其效能。     

上海市社区高血压疾病管理效果评价

在上海市4个社区采用前瞻性调查的方法,对实施社区高血压疾病管理项目的效果进行评价。结果显示:项目达到了预期的较好控制血压的效果,在对患者的行为干预如膳食结构、增加锻炼等方面有一定的成绩;但在某些健康行为改变方面,短期内难以达到效果,尚需卫生服务工作者不断努力。     

上海市宝山区健康自我管理小组活动效果评价

目的评价健康自我管理小组的活动效果,为进一步开展健康自我管理小组工作提供依据。方法随机抽取宝山区12个健康自我管理小组,于干预前后分别进行一次评价调查,分析干预效果。结果干预后,健康自我管理小组成员有关每日食物科学摄入量正确排序,每日食盐、食用油、酒精限量,犬伤、煤气中毒、火灾正确处理方法以及洗手可预防流感、安全套可减少艾滋病发病风险的知晓率有了大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05);但对抗生素的正确使用方法、发热的正确处理方法的知晓率变化无统计学意义(P>0.05)。除吸烟外,有关运动锻炼、合理营养、定期测量血压、血糖和血脂等的比例都有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但日常摄入蔬菜水果符合中国居民膳食指南要求的比例仍不足40%。健康知识知晓率随年龄上升而下降,但健康行为随年龄上升而上升(P<0.05);健康知识知晓率差异无统计学意义,但对健康行为形成有影响,女性高于男性(P<0.05)。结论宝山区居民健康自我管理小组的活动效果明显,应继续加以推广。     

高危新生儿的追踪观察

本文对高危新生儿进行了四年的智力和体格发育的追踪观察。结果显示:高危儿在智力发育方面与正常儿之间有明显差异,差异持续到4岁。在体格发育方面,两者之间差异持续到2岁。建议高危儿管理应进一步得到重视。