致作者读者

孕妇2 3岁,妊娠36周,孕检发现胎心音消失,来院检查,血压1 2 0 / 80 mm Hg,宫底脐上3指,胎方位:左枕前。B超检查:宫腔内可见一个成形胎儿,双顶径8.3cm,头围30 .4 cm,股骨长6 .2 cm,胎心搏动消失,腹部未见异常。脐带迂曲,脐带上可见多个大小不等无回声区,壁薄完整,其中一个4 .0 cm×3.8cm,囊液透声好。羊水最大深度7.8cm。经药物引产:一男死婴,体重1 .5 kg,身长38cm,头颅稍小,胸、腹部及四肢未见异常。脐带距离脐轮根部约5 cm、1 0 cm、1 4 cm处分别见多个鸡蛋、葡萄大小灰褐色囊肿,穿刺出为褐色液体。讨论　多发性脐带囊肿临床上比较罕见,脐…     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

超声诊断双胎妊娠并一胎儿内脏膨出1例

孕妇,2 2岁。妊娠2 9周,因腹胀伴恶心、呕吐就诊。超声检查:宫腔内偏左测探及一正常胎儿,臀位,双顶径7.9cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长5 .0cm ,前壁胎盘,羊水指数11.9cm。另一胎儿位于宫腔偏右侧,呈头位,双顶径7.6cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长4.6cm ,胎儿胸、腹腔脏器未见明显异常。在羊水中发现一团花瓣簇拥状包块,大小约4.5cm×3 .9cm ,随胎动可见浮动(图1) ,初查时包块似与胎盘相连,改变体位及探头加压,观察与胎盘不相联。沿该包块逐个切面追踪,至脐带根部后消失。脐带根部稍粗。CDFI示该…     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇，26岁，孕28周，初产。超声检查见：胎儿臀位，头颅光环完整，脑中线居中，双顶径7．2cm，脊柱排列整齐，股骨长5．1cm；胎心搏动好，150次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级；羊水最大暗区深度6．2cm。距胎儿脐部6cm处，脐带上可见一囊性肿物(图1)，直径大小约3．6cm；囊内透声好，囊壁上方有脐带，并可见其中血流信号。超声诊断：     

实时动态三维超声诊断无心寄生胎畸胎1例

孕妇,30岁.孕4产1,因停经25周,来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5～5.0 MHz.二维、三维超声检查:见一正常胎儿,颅环完整,颅内结构正常;脊柱排列整齐,连续性好;肝脏未见异常,四腔心可见,胎心率154次/min,律齐;双肾积水,厚0.4 cm;腹腔肠管可见;胎儿四肢可见;可见胎动;脐带内可见2条动脉,1条静脉.     

超声诊断胎儿人体鱼序列征1例

患者女,23岁,孕21周,孕1产0.外院超声检查发现胎儿异常,遂来我院行进一步检查.超声所见：胎儿颅骨光环完整,双顶径约5.2 cm,脊柱排列连续整齐.胎心率151次/min,心脏占据胸腔大部,心脏十字结构消失,心包腔内可见液性暗区,宽约0.7 cm,胃泡液区显示不清,右侧肾脏增大,呈多发囊性改变;宫腔除脐带回声外,几乎无羊水,故胎儿四肢显示不清,躯干下端仅见两个骨性结构并列,下端靠拢（图1）,长度约为4.0 cm,未见肢体活动.     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

超声诊断胎儿左侧腹股沟斜疝1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕37周来我院行产前胎儿超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径9.0 cm,头围32.1 cm,腹围33.7 cm,股骨长7.2 cm;脊柱完整连续,颈部可见"U"型压迹;彩色多普勒检查可见彩色血流环绕大于270°.胎心规律,胎心率142次/分,胎盘后壁,羊水指数11.4 cm,透声好.胎儿左侧阴囊较右侧体积明显增大,内可见范围约4.6 cm×3.8 cm不均质偏高回声团,内间有无回声区,连续动态观察可见蠕动,彩色多普勒检查其内可见少许点状血流信号.     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者女,孕6月余.进行超声检查:胎头位于中上腹偏右,双顶径6.7cm,脑中线居中,胎头与脊柱连续未见中断,脊柱位于左侧腹,胎心搏动良好,可见胎动,羊水6.6cm,后壁胎盘,子宫内胎盘前方胎头右侧可见一约9.6cm×9.2cm中低回声和无回声的混合性团块,周边似有包膜,对后方胎盘形成一定压迫(图1).CDFI:团块内充满彩色血流,团块通过脐带血流(频谱证实)与胎盘相连(图2).超声诊断:1.宫内孕单活胎6+月;2.宫内混合性团块(胎盘绒毛膜血管瘤可能).     

胎儿淋巴囊肿超声表现1例分析

对超声诊断胎儿淋巴囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,24岁,已婚.因停经5个月余,胎动消失15 d入院,本病例特点:(1)患者为已婚育龄女性.(2)该患停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续1个月自愈,孕3个月出现自觉胎动,渐活跃,于15 d前无明显诱因自觉胎动消失,无腹胀,腹痛及阴道流血.外院超声检查发现为“死胎”.查体:BP 100/60mm Hg、无贫血貌,心肺正常,腹膨隆,子宫增大,约孕5个月大小,未触及胎动,听诊胎心搏动(一).彩超所见:胎头上方,双顶径3.9 cm,头围16 cm,,腹围19 cm,股骨长2.7 cm,脊柱位于后方,回声连续,未见胎心搏动,胎儿头颈侧方可见7.6cm×4.6 cm的无回声,其内可见分隔回声.胸腔可见最大深度0.8cm的液性暗区,腹腔可见最大深度0.5 cm的液性暗区,腹壁厚1.3 cm.胎盘位于前壁,羊水最大深度5.1 cm.     

三维彩色多普勒超声诊断脐带打结2例

孕妇1,30岁,孕1产0.既往体健,孕早期超声检查及23周系统超声检查胎儿结构均未见异常.孕30+3周超声检查:二维超声显示脐带游离段成襻,局部堆积(图1A),脐动脉血流参数未见异常;三维彩色多普勒超声提示脐带打结(图1B).之后每周例行产检未见异常.孕37+5周超声检查:胎心监护基线变异消失,同时有多发减速,超声监测...     

产后发现脐带过短1例

1 病历摘要产妇,26岁,G1P0.妊娠停经38+4周,下腹阵痛3h来院.产检:宫高34 cm,腹围98 cm,宫口开2 cm入院,骨盆外测量正常.B超:BPD 9.7 cm,羊水指数16.3 cm,胎盘成熟度Ⅱ+级,胎儿颈部未见明显脐带压迹.余辅助检查正常.产妇入院后5h宫口开全,胎心音正常.第二产程1h后查胎头+2.5 cm,胎心音于宫缩时稍有下降,但宫缩间隙能较快恢复,产妇宫缩好,能配合屏气,未做特殊处理,0.5h后产程未有明显进展,产妇疲劳,宫缩佳,约2～3 min 1次,每次持续40 s,消毒后阴道检查,软产道正常,耻骨弓稍低,但骨盆出口后三角较松,胎头+3.0 cm,产瘤形成2 cm×3 cm,胎头矢状缝位于前后径,大囟门位于6点,胎心音于宫缩时有下降,但宫缩间隙能较快恢复,积极做接产准备,15 min后胎头阴道口可见,产妇屏气后胎头固定,拨露不明显,考虑产程较慢,行侧切+胎吸将胎儿娩出,娩出后发现脐带过短长约23 cm,新生儿评分好.     

超声诊断胎儿胆囊结石1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕39^＋2周。超声检查：胎儿胎头位于耻骨联合上,胎心位于孕妇左下腹,头骨光环完整,脊柱排列整齐。胎儿双顶径：9．6cm;股骨长：7．4cm;腹径10．0cm;羊水深度：6．3cm;胎心率：136次／min。胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度。于颈后见脐带压迹呈“W”形并见血流通过。心脏十字交叉可见,四肢可显示。内脏显示正常,胃泡可见。于胎儿的肝脏内下方见一大小约3．7cm×0．9cm透声尚可的胆囊回声,胆囊内可见一个大小约0．8cm×0．4cm团状强回声．后伴声影（图1）。超声提示：①晚期孕、头位、单活胎,胎盘Ⅱ度;     

产前B超诊断真性脐带打结1例

孕妇 ,2 3岁。孕 1产 0 ,孕 30 W 2 D因自觉胎动缓慢 2天来诊。产科检查宫高 2 8cm,腹围 96 cm,胎心 118次 ,胎位右枕前位。 B超检查 :宫内胎儿胎头位于耻骨上 ,浮动 ,右枕前位。颅内结构正常。双顶径 7.4cm。胎心率 110次。胎心搏动 M型曲线基本规则 ,无明显早搏等心律失常。测胎胸前后径 6 .4cm,腹横径 7.2 cm,股骨长径 5 .6 cm。胎儿整体发育未见异常。羊水量中 ,平均深度 5 .0 cm,清晰。胎腹前面羊水中见一紊乱的网络样团块回声 ,与脐带连续 ,多切面扫查 ,符合脐带打结特征。随胎动整体移动 ,大小 4.6 cm× 5 .4cm× 4.8cm(图 1)。正…     

超声诊断早孕胎儿体蒂异常1例

孕妇,25岁.孕1产0,停经11周.常规超声检查.经腹超声见:宫内胎儿,头臀长4.2 cm,胎心可见,胎儿宫内固定体位,NT 0.6 cm,胎儿腹壁外可见包块.     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

双胎中一纸样胎儿超声表现1例

患者女 ,3 6岁 ,孕 2产 1,妊娠 3 8周。产科检查 :腹围 10 3cm ,宫高 3 8cm ,血压 16/ 11kPa ;头先露 ,右枕后位 ,胎心好 ,心律整齐 ,无宫缩 ,宫口未开 ,胎膜未破。超声检查 :胎头耻上 ,双顶径 9.0cm ,胎位右枕后 ,胎心搏动 14 5次 /min ,羊水深 4.0cm ,胎盘I级 ;胎盘前下方可测及细带状分隔 ,内呈无回声区 ,其内可见不规则斑、片状强回声漂浮 ,此无回声区与胎盘绒毛膜板间有清晰界限 (图 1)。彩色多普勒血流显像示无回声区及漂浮物内均未见血流信号 ,其周边可见脐带彩色血流 (图 2 )。考虑为宫内孕双胎 ,一胎纸样儿 ?一单活胎。于 2 0 0 2…     

彩超诊断胎儿室间隔肌部缺损1例及出生后随访观察

孕妇24岁.孕1产0,现孕38周.孕期常规检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎心145次/min.血压130/85 mm Hg(17.29/11.31 kPa).彩超显示:单胎,头位,双顶径9.2 cm,股骨长7.0cm,胎心率140次/min.脊柱排列整齐,躯体及四肢未见异常.进一步行胎儿超声心动图检查,于左室流出道切面及四腔心切面扫查,可见室间隔肌部回声中断约0.38 cm(图1),彩色多普勒血流显像可见红色收缩期左向右分流血流信号.     

彩色多普勒超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇 ,女 ,39岁。孕 2产 0 ,自然流产 1次 ,孕35 W,临床诊断 ,宫内死胎 (胎龄 35周 )。 32 W时曾做 B超 ,发现胎儿脐带囊肿 ,建议做彩超检查。彩超检查所见 :耻上见胎头 ,双顶径 7.8cm,见胎心胎动 ,胎儿心脏室间隔上部回声中断较大 ,约 0 .5 cm (图1) ;二个大动脉关系似异常 ,前后排列异位 ;腹部脏器未见明显异常回声 ,股骨长 4 .8cm;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 3.7cm;羊水最大前后径 8.0 cm ;胎儿脐带上见一囊肿 ,大小约 1.7cm× 2 .1cm,边缘清 ,透声好 (图 2 )。CDFI:脐动脉频谱为 Vmax:2 7cm/ s,Vmin:4 cm/ s,PI:2 .37,RI:0 .85 ,A/…