葡萄球菌败血症病原菌药敏检测与抗生素的选择

１９９４年１２月～２０００年１２月我科共收治葡萄球菌败血症７６例 ,男５６例 ,女２０例。血培养及药敏 :金黄色葡萄球菌３６株 ,表皮葡萄球菌４０株 ;耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)４０株 ,其中耐甲氧西林金葡萄菌 (ＭＲＳＡ)１８株 ,耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (ＭＲＳＥ)２２株 ;甲氧西林敏感葡萄球菌 (ＭＳＳ)３６株 ,金葡菌和表皮葡萄球菌各１８株。药敏结果显示ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ具有多重耐药性 ,临床常用抗菌药中仅对丁氨卡那霉素的敏感率较高 (６６．７%和７７．３ % )。有研究资料表明 ,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＭＲＣＮ…     

新生儿耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌败血症的临床分析和治疗

新生儿耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌败血症的临床分析和治疗郭异珍，万伟琳，余春莉，王藏珍，陈民钧我们对１９９２年１月～１９９３年３月我院新生儿室１６例血培养为耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）感染的患儿，做回顾性临床分析，概述此症的预防、治疗，阐明表...     

小儿白血病形态学、免疫学分型研究

小儿白血病形态学、免疫学分型研究程岩，田根全，袁文菊，杨小红青海省儿童医院ＴＨＥＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＭＯＲＰＨＯＬＯＧＩＣＡＮＤＩＭＭＵＮＯＬＯＧＩＣＡＬＣＬＡＳＳＩＦＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＰＥＤＩＡＴＲＩＣＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＹａｎＣｈｅｎｇｅｔａ...     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药.方法 对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验.结果 147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌.耐甲氧两林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且旱多重耐药趋势.结论 CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药.     

新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药性分析

目的 了解本院近10年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药.方法 对1997年3月至2002年3月收治的新生儿败血症(第1组)血培养检出茵、药敏试验结果进行回顾性调查,并与2002年4月至2007年3月的调查结果(第2组)进行比较.结果 10年来新生儿败血症血培养阳性的患儿296例,第1组155例,第2组141例,病原菌以革兰阳性细菌为主,近5年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加(x2=14.15,P＜0.01),金葡茵感染率显著下降(x2=10.88,P＜0.01),对青霉素、苯唑西林及红霉素有较高的耐药率,多重耐药较明显,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染增多,对万古霉素敏感性较高.革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对氨基糖甙类、喹诺酮类及三代头孢菌素敏感性较高,但耐药菌株有增加的趋势.结论 CNS是本院新生儿败血症最主要的病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,多重耐药菌株增加,根据病原茵药敏结果合理使用抗生素.是有效抗感染和延缓耐药菌株产生的必要条件.     

108例小儿葡萄球菌感染的细菌学分类及抗生素耐药性分析

败血症是儿科院内感染的重要疾病 ,葡萄球菌则是导致小儿败血症的重要致病菌 ,随着第三代头孢类广谱抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)所占比例越来越大。最近几年来对葡萄球菌的分类研究又有新的进展。为了了解小儿感染病原体中葡萄球菌的分类学及抗生素耐药性特点 ,我们对本院 10 8例儿科葡萄球菌感染进行调查 ,报告如下。材料方法1 菌株来源 :1996年 3月～ 1997年间我院儿科血培养中分离出的 10 8株葡萄球菌。其诊断标准符合小儿败血症的诊断标准[1] 。2 材料 :血液双相培养瓶、葡萄球菌鉴定系统来自法国梅里埃公司 ,抗生…     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁广东省人民医院儿科ＣＬＩＮＩＣＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＢＩＯＰＳＹＩＮＣＨＬＬＤＲＥＮＨＥＭＡＴＯＬＯＧＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳ￥ＴｕＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ．（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰ...     

4760例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

正败血症是常见且危重的新生儿疾病,是导致新生儿死亡的重要原因之一。随着超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等耐药菌株的日渐泛滥,抗菌药物的合理有序使用就变得越来越重要。本研究通过回顾性分析郑州大学第三附属医院新生儿及新生儿重症监护病区(NICU)败血症患儿血培养阳性的病原学资料,本院新生儿血培养阳性病原菌分布,同时对其主要检出病原菌进行药敏分析,以期为新生儿败血症患者合理选用抗菌药物提供依据。     

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义张宝玺，郭稳捷河北医学院附属二院儿科ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＰＬＡＳＭＡＦＩＢＲＯＮＥＣＴＩＯＮＤＥＴＥＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＤＨＯＯＤＡＣＵＴＥＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＺｈａｎｇＢａ...     

Y-1型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价

Ｙ－１型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价袁光孚，保菊英，王冀湘，耿广献西宁市一医院ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＡＣＡＬＣＵＬＡＴＩＮＧＰＬＡＴＥＭＯＤＥＬＹ－ＩＦＯＲＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＭＩＣＲＯ－ＨＥＭＡＴＯＣＲＩＴ．￥ＹｕａｎＧｕ...     

血管内溶血性贫血多指标联合诊断优化方案的探讨

血管内溶血性贫血多指标联合诊断优化方案的探讨卢桂森，张华，陈琼俊广西玉林地区红十字会医院ＣＯＭＢＩＮＥＤＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＯＰＴＩＭＩＺＩＮＧＳＨＥＭＥＷＩＴＨＭＵＬＴＩＰＬＥＩＮＤＥＸＥＳＦＯＲＩＮＴＲＡＶＡＳＣＵＬＡＲＨＥＭＯＬＹＴＩＣＡＮＥＭ...     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症常见病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月收治的132例新生儿败血症的血培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌132株,其中革兰阳性菌100株(75.76%),革兰阴性菌30株(22.73%),真菌2株(1.52%)。排在前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对红霉素、复方磺胺甲噁唑和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高(62.50%~100.00%),对万古霉素和替考拉宁尚未发现耐药。革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药(100.00%),对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率较高(61.54%~100.00%),对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论新生儿败血症治疗应根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。     

小儿呼吸道感染细菌耐药及其对策

抗生素的使用改变了细菌感染性疾病的面貌 ,不少严重感染得到了有效的控制 ,疾病谱正在发生根本的变化。但是 ,随着抗生素的使用 ,细菌耐药成为极其严重的世界性的问题 ,已经成为下一世纪医学的热点之一。近年 ,耐药细菌越来越多 ,耐药范围越来越广 ,程度越来越高。多重耐药细菌 (如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,ＭＲＳＡ)的不断出现使得对这些细菌的治疗发生困难 ,尤其是最近日本与美国先后报道了对万古霉素不敏感的金黄色葡萄球菌 (ＶＩＳＡ) ,使得抗生素对这类细菌无一有效 ,更引起国际医学界的关注。肺炎链球菌多重耐药也使得对此菌治疗的…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究现状

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｕｅｓ,ＭＲＳＡ)是院内感染和社区感染中常见的致病原 ,致病力强而治疗效果差。自 196 1年发现第一株ＭＲＳＡ以来 ,其在世界各地临床分离的金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )中的比例不断增加 ,耐药程度不断加深 ,目前已发展成为世界范围内存在的一个问题。现介绍ＭＲＳＡ的流行情况、流行的相关原因、耐药机制以及耐药菌感染临床治疗方案。ＭＲＳＡ出现后 ,于 2 0世纪 6 0年代中期扩展至加拿大及欧洲许多国家 ,70年代末期ＭＲＳＡ急…     

儿科凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 BacT/Alert 120血培养仪对2000～2002年儿科送检血标本进行增菌,用VITEK 32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 分离出细菌122株,阳性率为14.2％,其中CNS 75株占总分离菌株61.5％。CNS产β-内酰胺酶检出率为100％,多重耐药率达97.3％,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CNS)和甲氧西林敏感(MSCNS)对抗生素耐药率差异有显著性(P<0.01),MRCNS对呋喃妥因、氧氟沙星、万古霉素耐药率较低(1.6％～7.8％)。结论 儿科感染CNS的多重耐药较严重,临床要定期做药敏试验和合理使用抗生素。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶葡萄球菌败血症40例

目的：探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿缺血症中的分布、临床特征及耐药性特点。方法：应用全自动血培养系统、ATB细菌鉴定仪，从80例新生儿血培养中分离出40株MRCNS.测定青霉素等17种抗生素的耐药性。结果：分离出40株MRCNS(占50%)，其中溶血葡萄球菌17株(42.5%)，表皮葡萄球菌15株（37.5%），其他葡萄球菌8株（20%）.药敏结果显示多重耐药。结论：凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为小儿血培养的第一位检出菌。药敏结果显示MRCNS呈多重耐药，万古霉素及其他氨基糖甙类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物，应引起关注。     

小儿金黄色葡萄球菌林可霉素诱导试验及耐药分析

目的 了解小儿金黄色葡萄球菌林可霉素诱导试验及耐药现状.方法 对2006年青岛市儿童医院门诊和住院患儿所有标本中分离出的212侏金黄色葡萄球菌进行分析.药敏试验使用纸片扩散法,结果 判断参考美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准.结果 在212株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌15株(5.2%),对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌201株(94.8%).对红霉素耐药、克林霉素敏感的15株经克林霉素诱导试验检测11株呈阳性.结论 儿童林可霉素诱导试验阳性率比成人高,儿童大环内酯类耐药率高需引起临床重视.     

新生儿败血症病原菌及其药敏分析

目的　 了解新生儿败血症病原菌及药物敏感情况 ,以减少临床上应用抗生素的盲目性 ,降低耐药菌的产生。 方法　对 2 0 0 1年 1— 12月收住我院新生儿科临床诊断败血症的 72例患儿进行细菌培养。用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪 ,做细菌鉴定及药敏试验。 结果 　共培养出细菌 73株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 (3 0株 )及金黄色葡萄球菌 (2 5株 ) ,为主要致病菌。 结论 　几乎全部细菌对青霉素耐药 ,对红霉素及苯唑西林耐药率均超过 75 % ,对万古霉素及环丙沙星高度敏感。几株革兰阴性杆菌对庆大霉素、阿米卡星及第三代头孢菌素敏感     

利奈唑胺治疗新生儿败血症的临床疗效和安全性

新生儿败血症是新生儿时期严重疾病,出生体重越轻,发病率越高,极低出生体重儿败血症发生率可高达16.4%,长期住院者更可高达30%[1]。在新生儿感染性疾病中革兰阳性球菌是重要病原菌,国外资料显示新生儿血行感染凝固酶阴性葡萄球菌所致者呈增多趋势,居新生儿细菌感染首位[2]。万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物[3]。利奈唑胺(linezolid)是第一个应用于临床的新型噁唑烷酮类抗生素,由于其独特的作用     

新生儿败血症90例临床回顾

目的探讨近１０年新生儿败血症病原学的变化特点。方法比较８０年代组与９０年代组新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点。结果８０年代组以院外感染为主（占８０７７％）,９０年代组院内感染增加达５０００％;皮肤、脐部及呼吸道感染始终是主要的感染途径。体温异常、喂养困难、精神差及黄疸、脐部炎症是两组均常见的临床表现。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌,９０年代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率明显上升。青霉素、红霉素及氨苄青霉素敏感率较低;含β内酰胺酶抑制剂的抗生素（优力欣,头孢二、三代）敏感性较高。结论防治医院内获得性感染,是减少新生儿败血症发生的主要措施;随着致病菌的变化,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高。