经胃镜加气囊注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

经胃镜加气囊注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察枣庄市台儿庄区人民医院（２７７４００）周世才侯成彩吴玉华刘玉萍胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血效果可靠，但易致针孔出血而影响手术。为避免之，我们采用胃镜加气囊硬化（下称硬化组）治疗本病患者３２...     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张急性出血的临床研究

食管静脉曲张破裂大出血行急诊硬化治疗过程中的针孔出血,及并发症高是目前存在的 主要问题。本研究通过对硬化治疗进行改良,减少了针孔出血,提高止血成功率,同时避免 并发症的发生。 一、对象和方法 1.一般资料： 1994年 7月～ 1998年 10月在杭州邵逸夫医院及 1998年 10月～ 2000年 1 1月在浙江省人民医院因食管静脉曲张破裂出血住院的患者都列入本研究对象。 2.病例标准： (1)急诊胃镜证实食管静脉曲张破裂出血的患者; (2)急诊胃镜排除非食 管静脉曲张出血; (3)入院 1 d内有呕血和 (或 )黑便者。排除标准： (1)食管静脉曲张伴 有胃…     

肝硬化食管静脉曲张出血及硬化治疗效果的相关因素分析

目的 研究肝硬化食管静脉曲张出血，硬化治疗效果与各种因素的相关性。方法 对670例肝硬化食管静脉曲张出血并接受硬化治疗的患者选择26个相关因素，采用Spearman等级相关方法对肝硬化食管静脉曲张出血的相关因素及硬化治疗的相关参数进行分析。结果 出血病程，出血次数和食管胃静脉曲张程度，门静脉扩张程度及肝功能分级不相关，与腹水和脾功亢进呈负相关，出血程度与食管胃静脉曲张程度，门静脉扩张程度及肝功能分级不相关，与腹水和脾功亢进呈负相关，出血程度与食管胃静脉曲张程度，门静脉扩张程度，肝功能分级，腹水和脾功能亢进均不相关，食管静脉曲张与胃静脉曲张呈正相关，但两者均与门静脉扩张程度无关，硬化治疗后曲张静脉转归与食管静脉曲张程度分级呈正相关，与资产硬化术时机，硬化术首期次数，碍化术追加次数，硬化术总次数，硬化剂首次用量，硬化剂总用量呈负相关，与硬化剂类型无关，结论 食管静脉曲张出血是多因素综合作用的结果，门静脉系统扩张不是唯一条件，硬化治疗后食管曲张静脉转归与硬化剂类型无关，硬化治疗首期次数和总次数，首次用量和总用量是主要影响因素。     

透明帽在食管静脉曲张破裂出血硬化治疗中的应用

目的探讨内镜前端套上透明帽后用于食管静脉曲张破裂出血硬化治疗中的优越性。方法所有患者做硬化治疗前内镜前端套上透明帽。治疗方法按照食管静脉曲张硬化治疗的指南进行，观察该改良方法治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率及其并发症。结果在内镜前端套上透明帽后，硬化治疗成功率高，并发症少。结论透明帽在硬化治疗中发挥较好的作用。     

食管静脉曲张用95%酒精硬化治疗并食管穿孔一例

食管静脉曲张用９５％酒精硬化治疗并食管穿孔一例李秀莲张伟赵江患者男，３６岁。因食管静脉曲张硬化治疗（ＥＶＳ）后间断性右侧胸疼伴呼吸困难２３天咯血８天入院。患者经Ｂ超、胃镜诊断为早期肝硬化，轻度食管静脉曲张，于２３天前在门诊行ＥＶＳ。于食管距门齿３９ｃ...     

经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃脉曲张

为评价内镜下注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张疗效。方法对３９例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行分析，孤立性胃静脉曲张１１例，食管，胃静脉曲张硬化治疗后残留胃静脉曲张２１例，断流术后胃静脉曲张出血１例，食管胃静脉曲张以胃静脉曲张为主６例。     

内镜下套扎术和硬化术治疗食管静脉曲张出血的疗效比较

内镜下套扎术和硬化术治疗食管静脉曲张出血的疗效比较山东省滕州市中心人民医院（２７７５００）庞德水武宗义陈秀芹１９９４年５月至１９９７年４月，我们采用内镜下食管静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）和食管静脉曲张硬化术（ＥＶＳ）共治疗食管静脉曲张出血患者６９例，取得...     

应用国产乙氧硬化醇治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的疗效观察

肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血是乙型肝炎肝硬化患者终末期最严重的并发症,有效地减少出血的发生以及有效地预防首次出血后再出血的发生是延长乙型肝炎肝硬化患者生存时间和提高生存质量的关键。根据中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会关于＂肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识＂,胃镜下套扎或硬化治疗技术是中、重度食管静脉曲张破裂出血防治最有效的治疗手段[1]。     

无痛胃镜联合多层螺旋CT在肝硬化食管胃静脉曲张治疗中的应用

目的研究无痛胃镜联合多层螺旋CT治疗肝硬化食管胃静脉曲张的临床效果。方法选取我院普通外科自2010年3月至2015年9月收治的经内镜证实为肝硬化门静脉高压症患者90例,按照随机数字表法将患者分为两组,每组45例,对照组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化术,观察组行64层螺旋CT对门静脉及食管胃静脉成像,并在其指导下在无痛胃镜下进行食管胃底曲张静脉套扎硬化术,对比两组治疗前后食管静脉曲张分级,随访24、48周复发率、再出血率及并发症发生率。结果观察组治疗前与对照组治疗前食管静脉曲张分级方面差异无统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后较治疗前相比均轻度比例增高,中度及重度比例降低,但观察组治疗后较对照组治疗后相比上述指标改善更加显著(P0.05)。观察组与对照组相比随访24、48周复发率、出血率及并发症发生率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT指导无痛胃镜下治疗肝硬化食管胃静脉曲张具有显著很好的效果,可在临床上广泛应用。     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会郭进华李群星苏芮张正坤我院１９９１年到１９９５年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂急性大出血患者２１例，获得了良好的治疗效果，现报告如下。１．一般资料：硬化治疗组２１例均为肝硬化食管静脉曲张急性出血患...     

食管静脉曲张硬化治疗与套扎加硬化治疗的对比研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症和死亡的主要原因。随着内镜技术提高，治疗方法亦有多种。为比较内镜下食管静脉曲张硬化治疗(EVS)和套扎加硬化法的疗效，我院自2002年1月至2003年10月对58例食管静脉曲张患者进行EVS和套扎加硬化法治疗。     

川芎嗪预防内镜硬化疗法闭塞食管静脉曲张后复发的评价

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的死亡率颇高,而再出血率约10%。在内镜硬化疗法闭塞食管静脉曲张后复发率约60%,复发绝大部分发生于初始闭塞后的12月内,有报道长期服用心得安可减少食管静脉破裂出血的复发。本研究观察内镜硬化治疗合并中药川芎嗪在首次闭塞食管静脉曲张后的复发率。对象和方法一、患者:21例患者均为肝硬化食管静脉曲张破裂出血第一次出血发作而住院,见表1,该次出血经急诊内镜硬化治疗而得到控制,此后患者每隔     

食管静脉曲张出血的凝血酶栓塞硬化

食管静脉曲张出血的凝血酶栓塞硬化刘俊胡伟王崇文黄群我院１９９１年始应用１２０ｕ凝血酶溶液加５％鱼肝油酸钠进行食管静脉曲张出血的栓塞硬化治疗，并与单纯应用５％鱼肝油酸钠硬化治疗作对比分析，现报告如下。１．临床资料：全部７５例。年龄２９～５６岁，平均４１...     

食管静脉曲张破裂出血急诊内镜硬化治疗的护理

肝硬化在我国为常见病，食管静脉曲张破裂出血为肝硬化最严重的并发症之一，来势凶猛，病死率高，严重危害人民健康。据资料统计，该病首诊死亡率达50％。内镜硬化治疗(ES)是治疗食管静脉曲张破裂出血的一种简便、安全、迅速、经济的有效手段。我科自1995年开始行食管静脉曲张破裂出血的内镜硬化治疗，急诊止血成功率为92％，降低了病人的病死率，也显示护理工作的重要性，现将护理体会报告如下。     

内镜下防治食管静脉曲张破裂出血研究进展

约34％的肝硬化食管静脉曲张患者死于上消化道出血。因此寻找一种安全有效的预防和治疗曲张静脉破裂出血的方法，已成为各国学者关注的焦点。内镜下防治食管静脉曲张破裂出血日益受到重视。现结合我院开展的内镜下食管曲张静脉硬化术和结扎术，简述食管静脉曲张破裂出血的内镜防治进展。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下介入治疗

目的总结３６４例肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下介入疗法的经验。方法内镜下采用５％鱼肝油酸钠（ＳＭ）或１％乙氧硬化醇（ＡＳ）进行食管静脉曲张硬化治疗（ＥＶＳ），六连发圈套器结扎治疗（ＥＶＬ）和医ＭＴＨ胶或凝血酶食管静脉内栓塞治疗（ＥＶＥ）。结果三种介入方法平均急诊止血率为８９．９％；食管静脉消失率为７７．２％。结论内镜下介入疗法是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，操作较容易，再出血率较低；ＥＶＬ可替代ＥＶＳ作为食管静脉曲张破裂出血首选方法。ＥＶＥ法有异位栓塞之虑，目前暂不宜广泛开展。     

内镜下食管静脉曲张结扎的初步临床经验

临床上对食管静脉曲张患者通常作硬化治疗,但有一定并发症。作者等应用连接于胃镜末端的带有“O”形橡皮圈的结扎器,对14例肝硬化食管静脉曲张患者作内镜直视下静脉曲张结扎(EVL)治疗,以防治静脉曲张复发性出血。病人和方法 14例中男7,女7例,平均年龄46岁。包括酒精性肝硬化8例,其它肝病引起者6例。其中 Child A 级6例,B 级6例,C 级2例。EVL 前输血0～18(平均2.6)U。3例分别在作 EVL 前2、18及22周应用硬化治疗,其中2例因复发出血、1例因发生全身不良反应而接受 EVL 治疗。EVL 部位限于食管下端10cm 范围内,治疗前后均     

内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张出血49例报告

目的 探讨内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张的出血的疗效及安全性。方法 采用Pentax EG-290P胃镜和美国Wilson—Cook公司生产的六连发结扎器，对49例食管静脉曲张出血的病人在住院治疗4～12h内进行急救结扎止血。结果 紧急止血成功率93．9％。术中视野清晰，未出现严重的并发症。结论 内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效可靠、安全性好，是食管静脉曲张出血较好的抢救措施。     

胃镜下血管套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床观察

目的探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术联合生长抑素针治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床效果。方法肝硬化食管静脉曲张出血病人分两组,各30例。观察组采用血管套扎联合生长抑素治疗,对照组只用药物治疗,观察治疗后两组病人的远期疗效及并发症情况。结果观察组止血成功率93.3%,明显高于对照组的66.7%,而再出血率3.3%,则低于对照组13.3%,均有统计学意义(P0.05)。结论胃镜下食管静脉曲张套扎联合生长抑素针剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全可靠,并发症少,利于临床推广。     

内镜治疗食管静脉曲张方法的临床研究

食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症。内镜食管静脉硬化术(EVS)和内镜食管静脉套扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张出血的首选方法，但越来越多的临床研究显现出两者各有利弊，为此我们采用EVL EVS EVL联合方法(夹心法)治疗食管静脉曲张破裂出血，并将3种方法的临床效果进行对比研究，现报告如下。