30例钩虫感染的内镜诊断

钩虫主要寄生于十二指肠及空肠上段 ,可引起慢性失血[1 ] ,其诊断主要靠粪便检查虫卵 ,内镜检查也能发现钩虫。现将我院内镜诊断十二指肠钩虫感染 30例报告如下。1　临床资料经内镜检查确诊钩虫感染者 30例 ,女 1 8例 ,男 1 2例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均年龄 38岁 ,均为农民。临床症状 :上腹部隐痛或不适、食欲减退、贫血、头昏、乏力、黑便或消化不良等。实验室检查 :2 5例血红蛋白 40～ 1 1 0 ｇ/Ｌ ,5例正常 ;2 4例大便检查找到钩虫卵 ;2 2例粪便潜血试验阳性。2　器材采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 30型纤维胃镜及ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ 1 4 0电…     

白塞病消化道内镜检查12例分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ)是一种病因不明 ,以复发性口腔、外生殖器溃疡及复发性眼色素膜炎三联征为主要表现 ,可累及多系统、多器官的全身性疾病。累及消化道的白塞病报道较少见 ,但由于在诊断及治疗方面有其特殊性 ,现将我们收治的 12例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对 1990— 2 0 0 1年在我院确诊的白塞病 5 8例 ,其中有消化道内镜检查资料的白塞病患者 12例进行回顾性分析 ,所有病例均符合 1989年国际白塞病委员会分类标准 (ＩＳＳＧ) [1] 。其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 35 5岁 ,病程 1～ 2…     

急诊内镜下双向法注射治疗胃高位非静脉曲张出血36例临床观察

急诊内镜检查能早期明确上消化道出血原因 ,发现出血病灶 ,并能直视下进行止血治疗 ,故其应用受到临床医师的重视。现急诊内镜治疗已成为首选止血方法 [1]。但是胃高位出血采用常规注射方法 ,容易造成失败[2 ,3 ] 。1 993年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共行急诊胃镜检查 5 81例 ,检出胃高位非静脉曲张破裂出血 36例 ,同时采用双向法内镜下注射止血 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 80岁 ,平均 49.6岁。出血原因 :贲门癌 4例 ,胃癌 7例 ,胃溃疡 1 5例 ,Dieulafoy病 1 0例。…     

传染性单核细胞增多症121例

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)感染所致 ,小儿感染非常普遍 ,至 14岁时 ,几乎 80 %～ 90 %的人群都感染了这一病毒[1] 。现将我们所收治的 12 1例患儿临床分析如下。临床资料一、一般资料我们自 1994年 1月至 1997年 12月 ,4年间共收治可疑ＩＭ患儿 2 0 5例 ,其中符合ＩＭ诊断标准[2 ] 12 1例。诊断为传染性单核细胞增多综合征[2 ] 者 84例。 12 1例ＩＭ中男6 0例 ,女 6 1例。年龄 1岁 6月～ 8岁。二、临床表现持续发热 5ｄ以上者 12 1例 (10 0 %…     

老年急性心肌梗死68例冠状动脉病变特点

本文对 68例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者冠脉造影结果分析 ,探讨老年人ＡＭＩ临床和冠状动脉造影特点。1　资料与方法1 1　研究对象　广东省中医院心脏中心1999～ 2 0 0 2年行冠状动脉造影的ＡＭＩ住院病人 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 18～ 90岁 ,平均 (5 8 2 8± 13 18)岁 ,符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准[1] ,均于ＡＭＩ后 2ｈ～ 3 5ｄ按Ｊｕｄｋｉｎｓ法行冠状动脉造影检查。1 2　方法　记录每例患者年龄、性别 ,有无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病家族史 ,冠状动脉病变情况 ,包括病变类型 ,病变数 ,侧支循环形成 ,病变部位 ,冠…     

心室晚电位阳性与急性心肌梗死的相关因素

本文对 80例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后住院观察 (≤ 8Ｗ )病人心室晚电位 (ＶＬＰ)的检出率以及ＶＬＰ有关的临床因素进行分析。1　资料与方法80例ＡＭＩ中男 64例 ,女 1 6例 ,均为我院 1 997～ 2 0 0 1年住院患者。年龄 39～92 (61 5± 9 4)岁。广泛前壁 2 2例 ,前(间 )壁 2 7例 ,下壁 31例。 70例为首次ＡＭＩ,另 1 0例伴有陈旧性梗死史。均无束支阻滞。检测前均未停用任何药物 ,包括抗心律失常药。采用美国ＡＲＴ 1 2 0 0型信号平均ＥＣＧ(ＳＡ -ＥＣＧ)。ＶＬＰ阳性标准 :①ＱＲＳ≥ 1 2 0ｍｓ;②Ｖ40 ≤ 2 0 μＶ ;③Ｄ40 ≥ 40ｍｓ。…     

胶囊内镜的临床应用

胶囊内镜 (Ｃａｐｓｕｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙ)也名无线胶囊内镜(Ｗｉｒｅｌｅｓｓｃａｐｓｕｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙ) ,相继由Ｓｗａｉｎ等〔1〕和Ｉｄｄａｎ等〔2〕分别研制成功。由以色列ＧＩＶＥＮ影像公司生产的胶囊内镜 ,其商品名为杰文诊断图像系统 (ＧＩＶＥＮｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍ) ,于 2 0 0 0年 4月正式面世 ,并于 2 0 0 1年 8月获ＦＤＡ认证 ,准许运用于临床。胶囊内镜的问世 ,填补了小肠可视性检查的空白 ,也为消化道无创性可视性检查带来了新的革命 ,最重要的是它为不宜行有创性检查的老年消化道疾…     

胃肠道术中内镜检查16例分析

消化道手术,在剖腹探查术中,常遇开腹后找不到病灶,使手术难于进行。而在术中配合内镜检查则往往能解除这一窘境。现报告我院术中内镜检查的体会。资料与方法一、一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄9～68岁。检查原因为:(1)急性消化道出血,因病情不允许或其它原因,术前未行内镜检查,直接剖腹探查4例;(2)术前经内镜检查,无法确定出血病因和部位8例;(3)钡灌肠Ｘ线诊断为升结肠癌,术中未找到病灶1例;(4)内镜诊断大肠息肉,而术中未找到2例;(5)术中病灶位置与术前内镜检查不一致1例。二、检查方法:用ＧＩＦ-Ｑ20,ＣＦ-30型内镜,其中用胃镜检查9…     

动态心电图在起搏器随访中的应用价值

24ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检查是安装起搏器后检测起搏状态、自身心律以及已知心律失常的最重要的方法之一。总结我院自 1997年起 ,在我院安装起搏器患者ＤＣＧ检查资料 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组 11例 (共 12次 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 78(平均 5 8)岁 ,随访时间距起搏器安装时间 3ｄ～ 7年零 4个月 ,随访次数 1～ 2次。起搏器类型ＡＡＩ1例 ,ＶＶＩ 7例 ,ＶＶＩＰＭ 1例 ,ＤＤＤ 2例。埋藏起搏器时起搏阈值 0 3～ 1 1Ｖ ,Ｒ波高度 3 0～ 18 2ｍＶ ,检查前起搏器电压程控为起搏阈值 2～ 3倍 ,感知灵敏度程控为…     

隐匿性肾上腺占位性病变30例临床分析

隐匿性肾上腺占位性病变由于病变本身的内分泌功能不明显 ,且相当部分患者并无症状 ,因此易被忽视。其病变常系其他原因作腹部影像学检查时发现 ,又称之为意外性肾上腺占位病变 (ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌａｄｒｅｎａｌｍａｓｓ,ＩＡＭ)。不同原因的ＩＡＭ的治疗方式及预后也不尽相同。为了提高对该病的认识 ,现将我院近年来收治的 30例ＩＡＭ作一回顾性分析。临床资料 :1989年 1月～ 1997年 6月间经手术及病理学证实的ＩＡＭ患者 30例 ,男、女各 15例。发现病变时年龄为(4 6 5± 15 8)岁 ,其中 30～ 6 5岁 2 6例 ,占 86 7%。同期因肾上腺包…     

急性右室梗死致aVR导联ST段弓背型抬高心电图分析

本文对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的 3 6例右室梗死 (ＡＲＭＩ)作回顾分析。发现 5例ＡＲＭＩ时ａＶＲ导联ＳＴ段呈弓背型抬高。对此分析有助于进一步探讨和提高对ＡＲＭＩ的诊治水平。病例均根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以Ｖ4Ｒ 导联ＳＴ抬高≥ 0 .1ｍＶ ;Ｖ1 、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ导联均呈ＱＳ型 ;Ⅲ导联出现异常Ｑ波及ＳＴ段抬高 ,Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高逐渐减轻[1 ] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准。1　资料与方法例 1　男 ,68岁。因心悸、胸闷伴头昏 3ｄ ,气喘加重 8ｈ入院 ,心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 64 0ｕ Ｌ…     

结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…     

小肠出血的病因和诊治原则

小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠，占所有消化道出血病例的５％。小肠出血是隐性消化道出血（ＯＧＩＢ）的主要原因，有时经仔细检查也常难找到出血原因。随着内镜等技术的发展，人们对引起消化道出血的小肠疾病有了更进一步的认识。ＯＧＩＢ中２７％为小肠疾病所致，其中最常见病因为动、静脉畸形（ＡＶＭ）和小肠肿瘤。 一、小肠出血的病因和表现(一）十二指肠溃疡：占上消化道出血原因的2４％。(二）十二指肠炎：占上消化道出血原因的９％，出血可为其唯一的症状。大多数患者为非特异性的原发病变，也可继发于严重的应激反应、药物、缺…     

隐源性消化道出血的诊断--附68例分析

隐源性消化道出血是指经上、下消化道Ｘ线钡剂检查摄片、胃镜结肠镜检查仍无法明确其出血部位和 /或原因的一类疾病 ,临床上少见 ,约占 5 % [1] ,诊断上颇为棘手 ,往往须反复和综合多种检查方法才得以确诊 ,故也有疑难性消化道出血之称。本文总结分析我院近 10年来 6 8例隐源性消化道出血的资料 ,现报告于下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 8例系 1991年至 2 0 0 1年 6月经内镜和 /或手术、病理证实的住院和外院转至门诊的患者 ,人均作过胃镜 2 5次 ,结肠镜 1 5次 ,最多一位患者经过 6次胃镜和 5次结肠镜检查 ;2 0例患者作过钡餐和钡灌肠…     

手术证实柏—查实综合征66例

柏查氏综合征(ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)是指由于各种原因引起的肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉(ＨＶ)主干和/或肝段下腔静脉(ＩＶＣ)任何性质的阻塞,造成ＨＶ或和ＩＶＣ回流受阻,导致窦后性门脉高压,使肝脏出现肝窦瘀血、出血、坏死,食管、胃底、双下肢、胸、腹壁静脉曲张等一组临床症候群[1]。1　临床资料1.1　一般资料　我们1985年3月～1996年5月间收治ＢＣＳ共66例,男48例,女18例,男∶女2.7∶1,年龄12～56岁,病程1个月～10年,平均2年。其中合并肝炎的8例,合并肝癌、大量吸烟酗酒者及静脉炎者各4例,…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血25例疗效观察

食管静脉曲张 (Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅ ,ＥＶ )破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一 ,如何有效地控制大出血和预防反复出血极为重要。我们于 1998年开始行内镜下ＥＶ套扎治疗 2 5例 ,并对其疗效和并发症进行随访观察。对象与方法1.对象 :2 5例失代偿期肝硬化均为我院 1998年 7月～2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均以呕血和 (或 )血便入院 ,入院后内镜检查发现ＥＶ活动性出血或ＥＶ有新近出血征象并未发现其他出血病因。男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 68(4 7.6± 9.4)岁。ＥＶ分级参照 2 0 0 0年昆明会议制定的全…     

OMOM胶囊内镜对小肠出血的诊断价值

[目的]通过分析不明原因消化道出血(OGIB)疾病患者经OMOM胶囊内镜的检查结果,探討OMOM胶囊内镜对OGIB的診断价值。[方法]收集2009年5月～2011年3月恩施州中心医院27例OGIB患者经OMOM胶囊内镜检查的临床资料,回顾性分析下载到计算机中的图像资料。[结果]未见异常7例,血管显露10例,小肠间质瘤5例,小肠息肉4例,小肠憩室1例,OGIB患者的阳性检出率为74.07%。[结论]OMOM胶囊内镜对于OGIB患者可作为首选的一线检查手段。     

胃静脉曲张的内镜与临床特点

目的;研究我国胃静脉曲张的内镜与临床特点。方法：收集分析了１９９０至１９９７年我院胃镜检查发现胃静脉曲张（ＧＶ）７９人的相关资料。结果 （１）ＧＶ检出率占食管静脉曲张（ＥＭ）病人中的２５．５％,ＧＶ并发出血低于ＥＶ者（分别为２０．３％、３２．４％,Ｐ〈０．０５）;（２）ＧＶ分型;胃食管静脉曲张Ⅰ型（ＧＯＶ－Ｉ）者６０例（７７．２％）,ＧＯＶ－Ⅱ者１４例（１７．７％）,单纯胃静脉曲张Ｉ型（ＩＧＶ－Ｉ     

胶囊内镜与双气囊内镜诊断小肠疾病的比较

目的比较胶囊内镜和双气囊内镜对小肠疾病的检出率和诊断准确性，探讨其联合应用的临床意义。方法对116例不明原因消化道出血和102例不明原因腹痛或腹泻患者，共218例进行内镜检查。其中165例首选胶囊内镜，53例首选双气囊内镜。对胶囊内镜检查阴性或可疑病变者建议双气囊内镜检查，反之亦然。比较两种检查方法对小肠疾病的检出率、诊断率以及患者依从性、不良反应发生率等。结果1例胶囊内镜和2例双气囊内镜操作失败。51例患者行64次双气囊内镜检查，其中34例经口、4例经肛检查，13例分别接受经口和经肛检查。胶囊内镜对小肠病变的总检出率及对不明原因消化道出血的小肠疾病检出率（72．0％和88．0％），均明显高于双气囊内镜（41．2％和60．0％），诊断率也高于后者（51．8％和39．2％）。5例胶囊内镜检查阴性再经双气囊内镜检查者中，1例发现病灶；15例胶囊内镜检查怀疑小肠病变者中，12例经双气囊内镜结合活检病理确诊。而3例双气囊内镜未发现异常者再经胶囊内镜检查发现小肠病变。所有患者均未发生严重不良反应。结论胶囊内镜对小肠疾病检出率高，可作为怀疑小肠疾病，尤其是不明原因消化道出血的首选检查方法；双气囊内镜在胶囊内镜检查阴性者中仍可发现部分病灶，并能明确多数胶囊内镜下可疑病变，可作为胶囊内镜检查后的补充检测手段。