前置胎盘伴胎盘植入的危险因素及产前MRI诊断分析

目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和产前MRI对前置胎盘胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月我院96例前置胎盘伴植入患者(研究组)和同期128例前置胎盘未伴植入患者(对照组)的临床资料,其中130例患者因疑似伴胎盘植入行产前MRI检查。经logistic回归分析影响前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。观察MRI对前置胎盘伴胎盘植入及植入分型的诊断价值。结果 2组患者怀孕方式、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、宫腔手术史等资料比较差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示:流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史是影响前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P0.05)。MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为81.25%、94.12%、84.62%、97.50%、64.00%,与手术病理诊断前置胎盘伴胎盘植入分型符合率为73.08%。结论 MRI对前置胎盘伴植入诊断效果良好,对于具备流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史等影响前置胎盘伴胎盘植入危险因素的患者应予以重视,及时进行MRI等检查。     

经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月本院收治的76例瘢痕子宫伴前置胎盘患者的临床资料,所有患者均接受过经腹超声与经阴道超声检查,且产后经胎盘、胎膜检查确诊,比较经腹超声检查、经阴道超声检查与联合检查对前置胎盘的诊断符合率,分析联合检查对不同分型前置胎盘的诊断符合率。结果不同检查方式诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,联合诊断符合率达94.74%;不同诊断方式对中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的诊断符合率比较差异无统计学意义;联合检查诊断中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的符合率分别达到100.00%、90.91%、95.24%与94.44%。结论经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值较高,能有效诊断出不同分型的前置胎盘。     

磁共振成像在前置胎盘诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值,为评估预后而提供依据。方法回顾性分析58例前置胎盘患者的临床资料,其中26例前置胎盘患者并发胎盘植入;对所有患者进行MRI及超声检查,并分析对比MRI及超声检查对前置胎盘的诊断符合情况;将58例前置胎盘患者是否并发胎盘植入进行分组,分为胎盘植入组和对照组,对比两组患者的MRI影像特征,分析前置胎盘并发胎盘植入的特异性MRI影像特征。结果 MRI对前置胎盘的诊断符合率为100%,未出现漏诊及误诊的病例,超声对前置胎盘的诊断符合率为79.31%,其中漏诊1例,误诊11例;MRI与超声对前置胎盘的诊断符合率具有显著性差异(P0.05);胎盘植入组和对照组的MRI影像特征对比,胎盘植入组和对照组的子宫下段变形或局部隆起、T2WI像出现低信号暗带、植入局部流空血管影增多均具有统计学差异(P0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断价值显著大于超声,诊断符合率高,且并发胎盘植入的患者具有特征性MRI征象,有利于评估前置胎盘的预后,为临床及时采取干预措施而提供依据。     

超声诊断孕晚期前置胎盘的临床意义

目的 探讨超声诊断孕晚期前置胎盘的临床意义.方法回顾性分析经临床证实为前置胎盘的97例患者,并将超声检查与产后临床资料进行对照.结果 本组97例经术后证实,其中:产前超声诊断符合率:完全性前置胎盘为92.6%(25/27),部分性前置胎盘为83.3%(20/24),边缘性前置胎盘为84%(21/25),低置胎盘为85....     

MRI对前置胎盘的诊断价值

目的：探讨MRI对前置胎盘及合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾分析手术及病理证实的15例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括1例前置胎盘合并胎盘植入及1例前置胎盘合并胎盘粘连,分析并总结其MRI诊断要点。结果完全性前置胎盘共6例,MRI对于完全性前置胎盘的诊断正确率为100．0%,但其中1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连MRI术前漏诊,诊断符合率83．3%;部分性前置胎盘共3例,正确诊断2例,诊断符合率66．7%;边缘性前置胎盘共6例,诊断符合率为100．0%。而超声检查除1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连漏诊外,其余病例均符合。结论 MRI对前置胎盘具有较高的诊断价值,多方位多角度观察有助于前置胎盘的明确分型。     

经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值

目的研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值。方法在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果。结果分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82%(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95%(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用。     

经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价

目的研究分析前置胎盘采用腹部结合会阴超声及腹部结合阴道超声的临床诊断的应用价值。方法选取我院2011年3月-2013年9月接诊的128例前置胎盘患者,随机分为A、B两组,A组行经腹、会阴超声检查,B组行经腹、阴道超声检查,并且对这两种检查方法的检出率进行比较。结果 A组诊断前置胎盘的符合率高达92.19%,B组诊断前置胎盘的符合率为95.31%,将这两种方法诊断符合率的数据进行比较,差异无统计学意义(χ2=1.16,P0.05)。结论经腹联合经会阴超声检查和经阴道超声检查的应用,能高效快速的检测出前置胎盘的患者,使诊断准确率显著增加,这就给临床上的诊治提供了重要的信息,有较高的临床应用价值,值得在临床推广应用。     

经腹部联合经会阴超声在孕中期和孕晚期前置胎盘患者诊断中的应用

目的:观察经腹部联合经会阴超声在孕中期和孕晚期前置胎盘患者诊断中的应用价值。方法:选取80例孕中期和孕晚期前置胎盘孕妇作为研究对象,所有孕妇均分别接受经腹部超声、经会阴超声、经腹部联合经会阴超声检查,依据临床诊断标准为"金标准",对三种不同超声检查的诊断符合率、漏诊率和误诊率进行比较。结果:经腹部联合经会阴超声的诊断符合率明显高于单用经腹部超声及经会阴超声,差异均有统计学意义(P<0.05),三种检查方法的漏诊率、误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种检查方法在中央型前置胎盘、边缘型前置胎盘、低置型前置胎盘的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹部联合经会阴超声在孕中期和孕晚期前置胎盘患者诊断中的诊断符合率高于单用经腹部超声及经会阴超声的诊断符合率。     

超声检查诊断前置胎盘的意义

目的 讨论超声诊断前置胎盘的临床意义.方法 对1950例孕妇进行超声检查,超声检查结果与剖宫产术后及自然分娩后结果对比分析.结果 1950例孕妇中超声诊断为前置胎盘的96例,其中完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘17例,边缘性前置胎盘11例,误诊2例,低置胎盘42例,漏诊2例.均与术后及分娩后结果相对照发现,超声诊断符合率95.8%.结论 超声检查在诊断前置胎盘中具有很高的诊断率,可为临床医生及时正确的处理提供参考.     

颅内血肿的低场MRI评价

目的:探讨颅内血肿的低场MRI影像表现。方法:选取31例临床确诊为颅内血肿的患者,所有患者发病后均行MRI和CT检查,分析、总结颅内血肿的低场MRI表现特点。结果:31例颅内血肿患者MRI诊断报告提示血肿者25例,诊断符合率81%。其中急性期符合率58%,明显低于同组病例的CT诊断符合率(100%)。亚急性、慢性期诊断符合率95%,高于CT(67%)。结论:急性血肿的低场MRI表现缺乏特异性,亚急性、慢性期血肿表现较具特征性。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。