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非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(non—ST—segment elevation acute coronary syndrome,NSTE—ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)和非ST段抬高的急性心肌梗死(non—ST—segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),是由于斑块破裂或撕裂导致急性腔内非闭塞性血栓形成而触发。与ST段抬高的急性冠脉综合征富含纤维素的“红色血栓”不同, 相似文献
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急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI),前两者也称为非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE—ACS)。目前主要根据心电图ST段是否抬高,将ACS分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS。ACS发病的病理基础是冠状动脉内血栓形成,其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素,而炎症反应与血小板活化、血栓形成关系密切。 相似文献
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吴翔 《中国交通医学杂志》2006,20(4):360-363
急性冠脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化为主要病因,粥样斑块破裂、血栓形成为主要病理改变,导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括了从不稳定性心绞痛(UA)到非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死的一组连续的临床病症。可分为ST段抬高的ACS(STE—ACS),即ST段抬高的急性心梗(STEMI)和非ST段抬高的ACS(NSTE—ACS),后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗(NSTEMI)。 相似文献
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急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因。ACS包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-MI)和不稳定型心绞痛(UA)。ACS可分为ST段抬高的ACN(STE-ACS),即ST段抬高的急性心梗(STEMI)和非ST段抬高的ACS(NSTE-ACS),后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗(NSTEMI)。其共同病理生理是冠状动脉在粥样硬化病变基础上,发生了斑块破裂形成血栓。产生了急性狭窄或闭塞所致。近20年来,随着ST段抬高心肌梗死治疗手段的成熟与推广,以及非ST段抬高的ACS比例的不断升高,非ST段抬高ACS已成为心血管疾病研究的热点和难点。 相似文献
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目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。 相似文献
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骨髓过氧化物酶检测在非ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨骨髓过氧化物酶(MPO)与非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法入选54例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,其中非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)16例,不稳定型心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)18例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组MPO。结果MPO、hs—CRP浓度在UAP和NSTEMI组中显著高于SAP组(P〈0.01)。结论非ST段抬高的ACS患者MPO浓度明显升高,可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志。 相似文献
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杨雅 《白求恩军医学院学报》2013,(6):499-500
目的比较ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法选取急性心肌梗死患者68例,均行动态心电监护、冠状动脉造影及肌钙蛋白(CTNI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平检测。结果 STEMI患者心绞痛发生率、糖尿病发生率及3支病变率低于NSTEMI患者,心律失常率、单支病变率及再灌注心肌治疗率、CTNI、CK-MB水平高于NSTEMI患者(P〈0.01),两组患者双支病变率及病死率无统计学差异(P〉0.05)。结论 STEMI和NSTEMI患者临床特征及冠状动脉病变特点有所不同,可据此对两种形式疾病进行有效区分。 相似文献
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目的:观察急性非ST段抬高心肌梗死急诊患者不同诊疗方式的疗效,评价不同诊疗方式的临床应用价值。方法:回顾性分析我院急诊科于2007年1月~2010年3月收治抢救的急性非ST段抬高心肌梗死患者86例的临床资料,分析不同治疗方式的疗效及对预后的影响。结果:经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)药物应用与普通药物治疗差异无统计学意义(P〉0.05),临床疗效优于普通药物治疗,其心血管不良事件的发生率及死亡率也较普通药物治疗更低(P〈0.05)。结论:普通药物联合经皮冠状动脉腔内介入治疗是治疗急性非ST段心肌梗死的有效手段,可明显改善近期预后。 相似文献
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目的评估肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的价值。方法收集资料完整的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者238例,入院后即刻行12导联心电图检查及抽取静脉血做血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)检测,并根据心电图变化及TnⅠ水平分组,观察各组住院期间主要心血管事件,并随访1个月~6个月。结果ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件较正常心电图组明显增多,,所有非ST段抬高心肌梗死及31.9%不稳定性心绞痛患者的TnⅠ阳性,TnⅠ阳性组有明确冠心病诊断者较TnⅠ阴性组多,非致命性心肌梗死发生率增高,反复心绞痛发作增加,心血管事件增多。对复合心血管事件的预测.TnⅠ阳性因素较ST段压低因素的敏感性高(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TnⅠ阳性较ST段压低因素对患者复合心血管事件有较高的独立预测价值。结论肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者预后预测具有重要意义,而且TnⅠ阳性因素可能具有更高的独立预测性。 相似文献
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目的:观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清胎盘生长因子(PIGF)的浓度变化,以探讨PIGF水平在非ST段抬高ACS临床治疗中的意义。方法:冠状动脉造影患者40例,分为中危、高危两组(低危0例),其中高危组25例,中危组15例,对比分析非sT段抬高ACS不同危险分层PIGF的变化。结果:高危组PIGF浓度43.16±12.93ng/L,显著高于中危组的31.73±7.09ng/L(P〈0.05)。结论:PIGF可用于非ST段抬高ACS的危险分层,在非ST段抬高ACS临床治疗策略制定中有一定的参考价值。 相似文献
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目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox—LDL)与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法入选70例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,其中非sT段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)24例,不稳定型心绞痛(UAP)26例,稳定型心绞痛(SAP)20例,采用酶联免疫吸附法测定各组ox—LDL和高敏C一反应蛋白(hs—CRP)浓度。结果ox—LDL、hs—CRP浓度在UAP和NSTEMI组中显著高于SAP组(P〈0.01)。结论非ST段抬高的ACS患者ox—LDL和hs—CRP浓度明显升高,可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志。 相似文献
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目的:探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的相关因素。方法:对2002年1月~2003年12月所有住院确诊为急性心肌梗死的221例的临床资料进行回顾性分析,采用非条件Logistic回归分析评价各因素与非ST段抬高心肌梗死之间的关系。结果:(1)急性心肌梗死221例中非ST段抬高心肌梗死29例,占13.12%;ST段抬高心肌梗死192例,占86.88%。(2)Logistic回归分析显示:与非ST段抬高心肌梗死相关的因素为:年龄、性别、族别、高血压、糖尿病、吸烟与非ST段抬高心肌梗死无显著相关性。结论:年龄是非ST段抬高心肌梗死的保护因素,随着年龄增长,非ST段抬高心肌梗死比ST段抬高心肌梗死增加更明显。 相似文献
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简要介绍《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年)》制订的背景和涵盖内容。基层医疗机构医师应熟悉心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征早期诊断中的重要性,重视其早期评估和危险分层,规范治疗策略,以改善长期预后。 相似文献
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林毅 《华北煤炭医学院学报》2010,12(5):650-652
急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)特指冠心病中急性发病的临床类型,主要包括不稳定型心绞痛、ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死,因其均具有共同的解剖学基础,即与斑块的破损有关,从而提出ACS的概念。 相似文献
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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI),其共同病理改变为破裂的冠状动脉粥样斑块表面血小板粘附,激活外源性凝血通路,导致血栓形成、冠状动脉部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死。因此,ACS的治疗包括三大策略:抗血小板治疗、抗凝治疗和溶栓治疗(机械措施或药物溶栓)。ACS是冠状动脉疾病发病和死亡的主要原因,是当今心血管领域的研究热点。 相似文献