闭合复位后动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折24例

目的 探讨闭合复位后动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者24例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复位,135°DHS内固定手术.结果 术后随访6～24个月,平均12.5个月.所有骨折全部愈合,愈合时间3.5～5个月,平均4.5个月,按疗效标准评定:优20例,尚好4例,差0例,有效率83.3%,无效率0%.结论 闭合复位后DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的较理想的方法,比切开复位效果好,骨折愈合快.     

闭合复位小切口动力髋螺钉(DHS)手术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法回顾分析我院2006年3月至2010年4月采用闭合复位小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折42例。其中男性15例,女性27例,年龄58-95岁,平均年龄76岁,采用闭合复位小切口切开DHS内固定。结果切口均一期愈合。40例得到随访,随访时间3-24个月,平均13个月。38例骨折均全部愈合,恢复原来生活能力,1例术后6个月因肺炎死亡、1例1年后因肿瘤死亡。骨折均在3-6个月内愈合。无头钉切割等并发症。结论闭合复位结合小切口、DHS内固定具有操作简单、固定可靠、损伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗老年顺股骨转子间骨折的一种有效方法。     

闭合复位解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对21例老年股骨转子间骨折进行闭合复位解剖钢板内固定,根据术前、术后X 线片及术后髋关节功能恢复情况评价疗效.结果 随访6～23个月,所有病例均在术后3～5个月获得骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优18例,良3例.结论 闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学观点,创伤小、手术操作简便、固定牢固.患髋能够早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折一种较理想选择.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折临床经验。方法使用闭合或开放复位,DHS内固定治疗股骨转子间骨折84例。结果 84例患者随访6～24个月,平均14个月,所有病例骨愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月。其中髋内翻畸形4例,内固定失效1例。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

闭合复位加DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的:观察和研究闭合复位加动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年3月已被我院收治的在C形臂X线机定位下采用闭合复位加动力髋螺钉(DHS)内固定法治疗的老年股骨转子间骨折62例,对其进行回顾性分析。按照Evans分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型8例、Ⅲ型22例、Ⅳ型14例。结果:62例患者均获得随访,DHS切口均在一期愈合。随访时间3~24个月,平均12.5个月。所有患者骨折均在3~6个月内愈合,无头钉切割等因手术导致的并发症加重或者患者死亡。手术时间50~70min,平均58min,术中出血量20~50ml,平均30ml。术后关节活动12.5±5.6周,骨痂生成2.8±1.0月,下床活动10.6±2.3月。按照股骨转子间骨折疗效评定标准评价:优33例,良24例,可3例,差2例,优良率91.9%(57/62)。结论:采用闭合复位加小切口DHS内固定法治疗老年股骨转子间骨折的骨折愈合率高,并且操作简单、固定牢靠而损伤小和并发症少,是一种有效可靠的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的 探讨采用闭合复位动力髋螺钉内固定手术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对51例股骨转子间骨折采用闭合复位DHS内固定手术治疗,随访6～24个月观察效果.结果 51例病人中49例正常愈合,2例加压拉力螺钉切割或穿出股骨头颈,伴有轻度髋内翻畸形,优良率达96%.结论 采用闭合复位DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折,简单安全,疗效可靠,符合微创手术的要求.     

动力髋螺钉治疗股骨转子部骨折54例分析

目的应用DHS治疗股骨转子部骨折，探讨其手术要点及临床疗效。方法54例股骨转子部骨折采用闭合复位DHS内固定。结果术后获得6月～3年随访，骨折全部愈合，无髋内翻发生，患髋功能优良。结论DHS治疗股骨转子部骨折，疗效可靠。     

微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折46例分析

目的分析应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对46例老年股骨转子间骨折采用DHS治疗,根据随访结果进行分析。结果所有病例得到随访,平均随访时间16个月。根据黄公怡评定标准,患髋治疗结果优良共42例,优良率为91.30%。结论 DHS内固定疗效肯定,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨趣隆闻骨折78铡分析

目的：探讨采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男29例,女49例,年龄6583岁,平均年龄73岁,采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术。结果：切口除1例发生感染不愈合外均一期愈合。65例患者得到随访,随访时间324个月,平均6个月。61例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,1例发生骨感染骨外露换药治疗中,3例因其他疾病死亡。无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论：C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法。     

PCCP和DHS治疗老年股骨转子问骨折比较研究

目的比较经皮加压钢板（PCCP）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子问骨折的临床效果。方法2008--2012年采用PCCP及DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折患者93例,PCCP组44例,DHS组49例,观察手术时间、术中失血量、切口大小、术后伤口疼痛情况,术后随访观察骨折愈合情况及有无内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症情况,术后1年评估髋关节功能恢复情况。结果所有患者随访12～21个月,平均15．5个月,平均手术时间、术中平均失血量、切口长度、术后48h疼痛VAS评分PCCP组均少于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;术后半年2组所有患者骨折完全愈合,均未见内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症;术后1年髋关节功能Harris评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS和PCCP均是治疗老年股骨转子间骨折的可靠的内固定方法,PCCP具有创伤小、出血少、手术时间较短,术后疼痛轻的优点。     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床比较

目的通过DHS内固定手术组与人工股骨头置换组治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比,对DHS内固定术与人工股骨头置换术的治疗效果进行分析。方法2003年到2008年我院收治的高龄（〉70岁）股骨粗隆间骨折患者,随机抽取[MU2]人工股骨头置换治疗组患者39例作为观察组,DHS内固定治疗组40例作为对照组。两组患者共79例,男35例,女44例;年龄71~96（78.2±5.74）岁。随访6~24（8±2）个月。骨折类型按Tronzo—Evans分型,I型13例,Ⅱ型22例,Ⅲ型23例,Ⅳ型17例,V型4例,术后按Harris评分标准进行评分。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而在下地负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折,术后卧床时间短,可早期下地负重,术后并发症发生率低,早期髋关节功能恢复良好,疗效优于内固定治疗方法。     

DHS治疗粗隆间骨折

目的：探讨股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法：用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3~7 d,然后在C形臂X线机监视下先闭合复位,再用DHS内固定。结果：术后随访40例,随访3~20个月,平均11.5个月。骨折愈合时间12~28周,平均15.8周。疗效评定：按黄公怡的疗效评定标准评定,本组优30例,良13例,差2例,优良率95.5%。结论：DHS器械简单,操作简便,固定牢固,却不暴露骨折近端,保护了骨折端的血运,切口创伤小,术后出血少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

DHS内固定加同种异体骨骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折60例疗效分析

目的:探讨DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆间骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定。结果:本组60例,随访12～18个月,骨折均愈合满意,髋关节运动恢复优良。结论:DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小,骨折易于复位;术后可以早期功能训练,患肢功能恢复优良。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例报道

目的: 观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法: 对我院2001年1月~2003年6月应用DHS内固定治疗的45例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访。结果: 除1例因肺炎心衰死亡外,余44例皆获得随访,随访时间4~38个月。结果优84.1%,良11.4%,差4.5%。结论: DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

目的：分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉（DHS）内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）180例,DHS内固定治疗（DHS组）114例,对手术过程、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术后功能恢复及并发症发生率进行对比进行统计学分析,结果：两组病例均获随访,随访时间8-62个月,平均37个月。手术过程中切口长度、手术时间、出血量、输血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,平均住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间、髋关节功能恢复及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术中创伤相对较少、负重时间较早,髋关节功能恢复较好,并发症率较低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法:2005年3月～2011年3月收治42例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harris评分。结果:所有病例术后均获随访,时间11～16个月,平均13.6m。优21例,良15例,中5例,差1例;优良率85.7%。结论:严格掌握适应证和正确手术操作,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。