糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系研究

目的研究糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系。方法对我院2007～2008年住院的2219名2型糖尿病患者中资料齐全的1887名患者进行回顾性研究,检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸,检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ^2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系（P〈0．05）,但又不完全平行。男性、病程长、周围神经病变、糖尿病肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素（P〈0．05）;病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素（P〈0．05）。对已患视网膜病变的患者来说,甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并。肾病（P〈0．05）;对已患肾病患者来说,病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病有一定的相关性。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系研究进展

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病中最常见的两种并发症。由于二者同属糖尿病微血管并发症,发生机制和发生时间具有相似性,但也有异质性。一种并发症的出现可预测另一种并发症的发生、发展。认清二者关系可以在一系列相关征象出现时,提示糖尿病微血管疾病的发生、发展情况,便于更早的诊断、治疗,减少并发症的危害。     

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病关系的临床分析

对 16 0例糖尿病患者均采用电光检眼镜检查眼底 ,发现有 6 1例患者合并视网膜病变 ,可同时确诊亦合并有糖尿病肾病的患者共 45例。随着病程的延长 ,其视网膜病变的发生率越高 ,同时糖尿病肾病的发病率也提高 ,结果提示 :糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病 ,常常伴随发生 ,且随着病程的延长而增高 ,二者密切相关 ,是平行关系。     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性及危险因素分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性及危险因素。方法: 选取我院眼科
及内分泌科2013－06～ 2015－05 住院或门诊就诊的2 型糖尿病病人351 例,回顾性分析其临床资料及实验室检
查,根据眼底照相及眼底荧光血管造影检查结果将其分成NDR 组( 无视网膜病变) 、NPDR 组( 非增殖性视网膜
病变) 、PDR 组( 增殖性视网膜病变) ; 根据肾脏损害程度,参考尿微量蛋白( ALB) 的排泄水平,分成NAU 组( 无
蛋白尿,ALB＜ 30mg /24h) 、MAU 组( 微量蛋白尿,30mg /24h ＜ALB＜ 300mg /24h) 、CAU 组( 临床蛋白尿,ALB ＞
300mg /24h) 。检测各组临床与生化指标,分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性。结果: DR
中各组之间DN 的发病率比较差异有统计学意义( P＜0．05) 。随着DR 损害程度的加重,DN 也逐渐加重,DR 与
DN 具有正相关性。结论: 糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病在病变程度上具有正相关性,糖尿病视网膜病变的出
现能够预测肾功能损伤的程度。     

血浆蛋白C与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的关系

蛋白Ｃ（ＰＣ）是机体内重要的抗凝物质。本文观察了２８例糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变病人血浆ＰＣ活性。结果显示：与正常对照组相比，糖尿病肾病及视网膜病变病人血浆ＰＣ活性显著增高。提示蛋白Ｃ的异常与糖尿病微血管病变的发生和发展有关。     

血脂变化与糖尿病性视网膜病变的关系

目的　观察糖尿病病人血脂浓度与视网膜病变的关系。方法　对 87例糖尿病病人 (其中 35例并发糖尿病视网膜病变 )测定血脂及行眼底镜或眼底荧光造影检查。结果 :糖尿病并发视网膜病变组血中LP (浕)、TG、LDL C、Tch、APOB浓度及HbA1c、FINS浓度显著升高 ,而HDL C、APOA1浓度及ISI显著降低。结论　脂代谢紊乱和胰岛素敏感性下降 ,是糖尿病视网膜病变的危险因素     

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病魏玲格综述王长龄段惠军审校附属二院眼科（０５００００）关键词糖尿病性视网膜病变；糖尿病性肾病；发病机理；超微结构糖尿病性视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏ－ｐａ－ｔｈｙ简称ＤＲ）和糖尿病性肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｅ...     

糖尿病肾病与视网膜病变相关性研究

目的分析糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜（DR）病变的相关性。方法选取2010年1月～2012年1月诊断治疗的2型糖尿病患者190例,回顾性分析其临床资料及实验室检查,按照糖尿病患者尿蛋白排泄量分为DN0组（无蛋白尿组）、DN1组（微量蛋白尿组）和DN2（临床蛋白尿组）;比较不同组别视网膜改变的情况,分析其相关性。结果①DN2组患者年龄、病程、TC水平、UEAR水平等均明显高于DN0及DN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②DN0组患者23例单纯型DR,2例增殖型DR,总发生率为21.7%;DN1组DR、DR分别为27例和7例,总发生率为54.8%;DN2组DR、DR分别为7例和4例,总发生率为84.6%。组间两两比较发现,DN2总发生率明显高于其他两组,且DN1组高于DN0组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用Spearman进行相关性分析发现DN与DR具有正相关性（r=0.328,P〈0.05）。结论糖尿病肾病与视网膜改变具有相关性,呈平行发展。     

开搏通对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害。本研究为一项前瞻性、开放性临床试验 ,目的是观察第一代的ＡＣＥＩ类药物———开搏通对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效及安全性。对象和方法随机选取我院门诊及住院 2型ＤＭ (以…     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病

糖尿病肾病发病与高血糖、胰岛素抵抗、炎性反应有关。目前认为,肥胖、胰岛素抵抗以及炎性反应之间具有相关性。肥胖和高脂饮食激活脂肪细胞、肝细胞和巨噬细胞内的核因子κB抑制物激酶β/核因子κB和c-Jun氨基末端激酶信号途径。肥胖激活核因子κB抑制物激酶β导致核因子κB移位和大量炎性因子的表达,从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和全身炎性反应共同在糖尿病肾病的发病中起重要作用。而针对改善胰岛素抵抗和抑制全身炎性反应的措施已成为治疗糖尿病肾病的新方法。     

2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨血脂变化及胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病病变程度的关系。方法 根据尿清蛋白肌酐比（ACR）将190例2型糖尿病（DM）患者分为单纯DM组、早期糖尿病肾病（DN）组、临床DN组、晚期DN组,分别测定各组患者的尿清蛋白肌酐比、血脂、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（H。AIC）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果 （1）与无糖尿病肾病组比较,DN各组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）明显升高（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、胰岛素敏感指数（ISI）明显降低（P〈0．05）。（2）ACR与TC（r=0．285,P〈0．01）、LDL—C（r=0．321,P〈0．01）、ApoB（r=0．345,P〈0．01）呈正相关,与HDL—C（r=-0．378,P〈0．01）、ApoA（r=-0．268,P〈0．01）、ISI（r=-0．305,P〈0．01）呈负相关。结论 脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）可能与2型DN有一定的相关性。     

25-羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探究血清25-羟维生素D（25-OHD）水平与糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的关系。方法研究对象为553例2型糖尿病患者（糖尿病组,DM组）和62名健康人（健康对照组,NDM组）,DM组按眼底变化情况分为无糖尿病视网膜病变组（NDR组）、背景期视网膜病变组（NPDR组）和增殖期视网膜病变组（PDR组）。检查并记录所有参与者的眼底变化及血清25-OHD水平、血压和糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。结果DR组血清25-OHD水平与NDR组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,多元Logistic回归分析显示25-OHD是DR的影响因素。结论较高水平的25-OHD可能是DR的一种保护性因素。     

糖尿病视网膜病变与血液流变学和血脂关系的观察

检查86例糖尿病的血液流变学和血脂，结果糖尿病视网膜病变组（DR组）比无视网膜病变组（DM组）血流变有4项显著升高（P＜0．05－0．001），总胆固醇及甘油三酯亦增加．DR组比对照组（C组）血流变有8项显著升高（P＜0.01－0.001），总胆固醇及甘油三酯亦显著升高（P＜0.01），表明本病呈高粘滞血症及高脂血症，并讨论对本病的影响和治疗上应给以相应措施．     

糖尿病肾病患者血脂及血小板参数变化的分析

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义。方法:68例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与68例无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者及68例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积。结果:2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于正常对照组及2型糖尿病组(P<0.01),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01)。血小板计数显著低于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01)。结论:测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值。     

糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)患者血小板数量和体积的变化。方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定并比较。结果DN患者血小板数量较2DM及正常人明显增加(P<0.01);DN血小板体积亦较2DM及正常人明显增大(P<0.01)。结论DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,其在DN的发生、发展中起一定作用,故抗血小板的治疗可能减缓DN的进展。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法随机选取2009年1月至2010年1月2型糖尿病患者150例,根据糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分为DR组62例与NDR组188例,分别测定两组餐前血糖与HbA1c水平.结果DR组空腹血糖值为（12.58±3.45）mmol/L,NDR组空腹血糖值为（8.56±2.96）mmol/L,DR组空腹血糖值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DR组HbA1c值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论HbA1c增高的患者易发生DR,控制HbA1c能够使DR的发生率降低.     

血清C-反应蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)与糖尿病肾病(d iabetic nephropathy,DN)发展的关系。方法:120例DN患者根据尿蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血清CRP、血甘油三脂(TG)、肌酐(Cr),并以40名健康者为对照组。结果:DN各组CRP、TG、Cr郡高于对照组,DN各组间CRP水平有显著性差异(P<0.05)。结论:血清CRP与DN密切相关。