2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.     

139例2型糖尿病肾病患者血脂代谢异常与肾损害

目的了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系.方法根据24h尿白蛋白排泄量将139例2型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24 h尿白蛋白＜30mg)、微量白蛋白尿组(30mg≤24 h尿白蛋白＜300mg)和临床白蛋白尿组(24h尿白蛋白≥300mg);并设正常对照组30例.分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果(1)4组间年龄、体重指数(BMI)差异均无显著意义(F=1.42,P＞0.05);DN组间病程、FBG和HbA1c的差异无显著意义(F=3.13,P＞0.05).(2)3个DN组间,TG和LDL-C均显著升高(F为4.71和5.11,P＜0.05),而HDL-C明显降低(F为4.37,P＜0.05);多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关(R2=0.182).结论2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主,随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低.血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素,并与DN的发生发展密切相关.     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的 探讨脂代谢异常对2型糖尿病肾病（DN）的影响。方法 采用病例对照研究方法，测定40例2型糖尿病肾病患者和40例无肾病者血清脂蛋白及载脂蛋白（Apo),空腹胰岛素，血糖及尿白蛋白排泄率，并观察40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化。结果 糖尿肾病组较无肾病组甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇,空腹胰岛素，血糖水平明显增高（P＜0．001），总胆固醇，高密度脂蛋白－胆固醇，载脂蛋白无明显差异（P＞0．05），甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇与尿白蛋白排泄率，空腹胰岛素，血糖水平呈正相关（r分别为0.372,0.376,0.361)；早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组，而且随着病程迁延，血脂紊乱趋于明显。结论 糖尿病肾病患者脂供谢紊乱的程度明显高于无肾病患者，并且在肾病早期就已出现。提示宜早期监测血脂水平，预防和延缓DN的发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的 观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内胰岛素抵抗、血脂代谢情况,比较两者之间的内在联系.方法 选取单纯2型糖尿病患者60例作为对照组,并以合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者60例作为观察组,对两组的血糖、血脂水平进行比较研究.结果 观察组FCP和1hCP检测指标均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C等值比较,观察组较对照组有增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗状态明显,且存在血脂代谢异常,需早期诊断治疗以降低不良后果的发生.     

血脂与糖尿病肾病相关性的临床研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)与脂代谢异常之间的关系。方法将231例2型糖尿病患者参照Mogensen关于DN分类标准,分为DN组(139例)和糖尿病无肾病组(92例),根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐水平将DN又分为三个亚组,分别测定其血脂、载脂蛋白、糖化血红蛋白,并与正常对照组(42例)比较。结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平升高(P<0.05或P<0.01);DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高,差异有极显著性(P<0.01);血清甘油三酯、LDLC、载脂蛋白B水平与UAER、血糖呈显著正相关(P<0.01)。结论DN病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度加重而加重,高血脂促进DN的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。     

糖尿病肾病病人血清脂质变化及意义

目的探讨糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)病人血清脂质代谢异常与肾脏损害间的关系。方法64例2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)病人,按尿清蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretionrate,UAER)分组,并设对照组,分别测定血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三脂(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(1owdensitylipoprotein-cho1esterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1,Apo-A1)及载脂蛋白B(apolipoprotein-B,Apo-B),比较组间差异及与UAER的关系;同时比较血脂与血糖间的关系。结果正常清蛋白尿组仅Apo-A1显著降低(P＜0．01);微量清蛋白尿组Apo-A1显著降低,Apo-B显著升高(P＜0．05);临床期DN组Apo-A1显著降低(P＜0．05),Apo-B、TC、LDL-C显著升高(P＜0．05,0．01),Apo-A1／Apo-B在DM三组均显著降低(P＜0．01,0．05);TG、LDL-C及ApoB与UAER呈显著正相关(P＜0．01,0．001);TC、TG及LDH-C与血糖呈显著正相关。结论DN病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随肾脏损害程度加重而加重,其中TG、HDL-C及Apo-B的异常增高与肾脏损害程度密切相关,推测脂质代谢异常可能是DN诱发或(和)加重因素之一;控制血糖有助于预防血脂代谢紊乱．而控制血脂代谢异常有助于廷缓DN发展,有重要临床意义。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：观察Ⅱ型糖尿病合并高血压与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法：观察糖尿病合并高血压、糖尿病不合并高血压与正常对照组患者血脂与血糖的变化。结果：糖尿病合并高血压患者的TG水平、空腹及餐后血糖与胰岛素抵抗指数显著高于不合并高血胜组。结论：Ⅱ型糖尿病合并高血压患者较不合并高血压患者存在着更严重的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。     

糖尿病肾病大鼠CTGF异常表达及药物干预研究

目的 探讨缬沙坦和雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠结缔组织生长因子(CTGF)异常表达的干预作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病肾病缬沙坦干预组(VAL组)和雷公藤多甙干预组(TG组).DN组、VAL组和TG组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型.于实验2、4、8、12周后分别处死大鼠,测定大鼠体质量、血糖、肾功能、尿白蛋白排泄率(UAER);RT-PCR检测肾脏CTGF mRNA表达.结果 与正常对照组相比,DN组大鼠血糖、血尿素氮、血清肌酐和UAER显著增高(P＜0.05或P＜0.01),肾脏CTGFmRNA表达增加(P＜0.01).VAL组和TG组除血糖外的各项检测指标均较DN组明显改善(P＜0.05或P＜0.01),而VAL组与TG组组间比较无显著性差异.结论 缬沙坦和雷公藤多甙对DN模型的干预效果相似,两者对糖尿病大鼠肾脏保护作用可能与减少肾脏CTGF表达相关.     

32例2型糖尿病并胆石症与胰岛素及血脂关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病合并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及相关性.方法:对32例2型糠尿病并胆石症的患者和30例2型糠尿病不合并胆石症者进行空腹血糠(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后两小时胰岛素及甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定,并计算两组胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病并胆石症组与不合并胆石症组相比较,前者伴有明显的高胰岛素血症(P＜0.05),ISI显著降低(P＜0.05),且TG、CH明显升高(P＜0.05),HDL-C无显著变化(P＜0.05).结论:2型糠尿病并胆石症组较不合并胆石症存在明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是胆石症的危险因素.     

糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系

目的:探讨糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系.方法:通过观察糖尿病合并冠心病者血糖、血清胰岛素水平、血脂、血肿瘤坏死因子-α与胰岛素敏感指数与血瘀证的关系,并与未合并冠心病组作比较.结果:糖尿病合并冠心病组较无冠心病组空腹胰岛素升高,存在脂代谢紊乱(三酰甘油升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低)、血肿瘤坏死因子-α升高,胰岛素敏感性降低,差异具有显著性(P＜0.01).结论:胰岛素抵抗与糖尿病患者冠心病的发生密切相关,脂代谢紊乱、高胰岛素血症、细胞因子在糖尿病冠心病的发生、发展中有重要意义.糖尿病大血管病变与血瘀证有共同病理基础.     

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

血脂康对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组。DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂组加用外形相同含淀粉的胶囊,0.6 g/次,3次/d,均治疗12周。治疗前后观察3组受试者血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果与正常对照组比较,血脂康组和安慰剂组早期DN患者TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,血清SOD显著下降,MDA水平上升(P<0.05);血脂康治疗12周后,患者血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、MDA水平及UAER较治疗前显著下降,HDL-C水平及血清SOD活性较治疗前显著上升(P<0.05)。安慰剂处理前、后患者血脂、血清SOD、MDA及UAER间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期DN患者存在血脂紊乱和氧化应激,血脂康可调节早期DN患者血脂紊乱,并改善氧化应激,降低UAER,对早期DN治疗有益。     

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将120例早期DN患者随机分为两组:前列地尔组(60例)和丹参注射液+前列地尔联合治疗组(联合治疗组,60例)。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗;前列地尔组另静脉滴注前列地尔注射液(20μg,1次/d);联合治疗组另静脉滴注前列地尔注射液(20μg,1次/d)及丹参注射液(20 ml,1次/d),总疗程4周。观察治疗前及治疗4周后两组患者血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果两组患者治疗后血脂(TC、TG、LDL-C)、Cr、BUN、UAER、β2-MG均较治疗前显著下降(P<0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后联合治疗组患者上述指标改善程度显著高于前列地尔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合丹参注射液能够有效治疗早期DN。     

老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB的活化及相关因素的影响

目的观察老年糖尿病肾病早期患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)p65磷酸化活化水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)水平,探讨NF-κB p65的磷酸化水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖脂代谢等因素的关系。方法选择老年2型糖尿病肾病早期患者(DN组)66例及老年健康体检者对照组(NC组)30例为研究对象,测定外周静脉血NF-κB p65的磷酸化水平,血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β)水平,生化指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS),测量身高、体重、血压,计算HOMA-IR、UAER。结果 DN组外周血NF-κB p65水平和血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比NC组升高(P<0.05)。相关分析显示,NF-κB与FBG、HbA1c、HOMA-IR、UAER呈正相关关系(r=0.920、0.953、0.911、0.859,P<0.01)。结论老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB表达水平升高,其表达水平与血糖控制水平、胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率相关。     

糖尿病患者血清层粘连蛋白水平及其影响因素的探讨

目的：为探讨血清层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）与糖尿病微血管病变的关系,研究糖尿病患者血清ＬＮ的影响因素。方法：用放免法测定７６例２型糖尿病患者和３８例正常对照者的血清ＬＮ浓度。结果：糖尿病患者血清ＬＮ显著高于正常对照（分别为１６８．７６±２７．８４ｎｇ／ｍｌ和１４９．０９±２８．８４ｎｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１有微血管病变患者显著高于无微血管病变患者（分别为 １７４．９７±２７．１４ｎｇ／ｍｌ和１５８．１２±２６．１２ｎｇ／ｍｌ　Ｐ＜０．０２）,糖尿病视网膜病变（ＤＲ,ｎ＝４１,１７５．６２±２６．５６ｎｇ／ｍｌ）和糖尿病肾病（ＤＮ, ｎ＝２８, １７９．５９±２９．６６ｎｇ／ｍｌ）患者血清 ＬＮ分别显著高于无 ＤＲ（ｎ＝３５,１６０．７１±２７．１２ｎｇ／ｍｌ）和无ＤＮ（ｎ＝４８,１６０．５３±２４．１１ｎｇ／ｍｌ）的患者（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时伴有ＤＲ和ＤＮ患者血清ＬＮ高于单有ＤＲ或单有ＤＮ患者。多元逐步回归分析提示糖尿病患者血清ＬＮ浓度增高的程度与其糖尿病病程长短关系密切。糖尿病患者血清ＬＮ与血清ＩＶ型胶原、血清结合珠蛋白水平呈正相关（Ｒ＝０ ５３,Ｐ＜０．００１和Ｒ＝０．４０,Ｐ＜０．０１）     

阿卡波糖对老年2型糖尿病肾病患者血清nesfatin-1及糖脂代谢的作用研究

目的探究阿卡波糖对老年2型糖尿病肾病(DN)患者血清nesfatin-1及糖脂代谢的作用。方法选取2017年7月至2019年6月在本院接受治疗的58例老年DN患者作为研究对象,随机分为两组,各29例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用阿卡波糖治疗。比较两组血清nesfatin-1水平、血糖指标及血脂水平。结果治疗后,观察组患者血清nesfatin-1水平均明显高于对照组(P<0.05),血糖指标(FPG、2 h PG、HbAlc)、血脂指标(TG、TC)明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年DN患者使用阿卡波糖治疗可显著改善血清nesfatin-1指标及糖脂代谢,应用效果显著。     

糖尿病视网膜病变与重症糖尿病足及糖尿病足截肢的相关性研究

背景　糖尿病足（DF）发病率高、预后差,既往研究表明糖尿病视网膜病变（DR）与DF发生呈正相关,但DR与DF不良预后的相关性尚不清楚。目的　分析DR与重症DF及DF截肢的相关性。方法　选取2015年12月—2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患者96例为研究对象,根据Wagner分级分为轻症组47例、重症组49例,根据是否截肢分为非截肢组74例、截肢组22例。比较轻症组和重症组、非截肢组和截肢组一般资料、实验室指标及并发症/合并症的发生情况,采用Logistic回归分析重症DF和DF截肢的影响因素。结果　96例DF患者中,重症DF 49例（51.0%）,DF截肢者22例（22.9%）。重症组吸烟者占比、白细胞计数（WBC）高于轻症组,空腹血糖（FBG）、血清白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（HGB）、脂代谢异常发生率低于轻症组（P<0.05）;轻症组和重症组DR分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。截肢组糖尿病（DM）病程、吸烟者占比高于非截肢组,TG、高血压患病率低于非截肢组（P<0.05）;非截肢组与截肢组DR分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,吸烟情况、TG水平、DR分期是重症DF的影响因素,吸烟情况、DR分期、高血压患病情况是DF截肢的影响因素（P<0.05）。DR分期越高,患者重症DF发生率越高（P<0.05）,但DF截肢发生率差异并无此情形（P>0.05）。结论　DR分期为重症DF及DF截肢的影响因素,伴随DR病变逐渐加重,重症DF发生率逐渐增加,DR可作为重症DF发生的有效预测因子。     

中西医结合治疗糖尿病肾病49例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 98例患者随机分为两组,每组49例。两组患者均给予糖尿病教育,给予合理控制饮食,采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,适当运动;口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,合并高血压者配合降压药物治疗,合并高脂血症者给予他汀类药物降脂治疗。治疗组在上述治疗的基础上采用七味白术散加减治疗。1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。两组患者分别在用药前、用药后检测空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮。结果两组患者治疗后总有效率治疗组为81.63%,对照组为61.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后各项指标较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病可以明显改善糖尿病肾病患者空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯等,该疗法弥补了西药的不足。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。