腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中应用的比较

目的:比较腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉(全麻)在髋部手术中的应用效果。方法:将120例择期髋部手术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(联合组)和全麻组,各60例。联合组选L2-3或L3-4间隙,用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞;全麻组行快诱导气管插管全麻,微量泵静脉持续输入丙泊酚、芬太尼。在麻醉前、麻醉后5 min、术毕及术后1、6、12、24 h时,监测2组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度,并比较2组患者在接受相应麻醉时的舒适度、术后VAS评分及麻醉费用。结果:联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于全麻组(P0.01);术中2组生命体征均维持在正常范围内,但联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P0.01),直至术后12、24 h,2组血压、心率差异无统计学意义(P0.05);2组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P0.05);联合组VAS评分在术后6 h内明显低于全麻组(P0.01),6 h后2组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),联合组麻醉费用明显低于静脉全麻组(P0.01)。结论:腰-硬联合麻醉和静脉全麻用于髋部手术时各有利弊,应根据患者情况选择合适的麻醉方法。     

浅谈两种麻醉方法在老年患者髋部手术中的应用效果

目的 :探讨两种麻醉方法在老年患者髋部手术中的应用效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的84例进行髋部手术老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为观察组和对照组,每组各有42例患者。这84例患者均进行髋部手术治疗。为观察组患者使用腰硬联合麻醉法进行麻醉,为对照组患者使用静脉全身麻醉法进行麻醉。然后,比较两组患者术前及术中的各项临床指标、术中出现疼痛的情况及术后VAS(视觉模拟疼痛评分)评分的情况。结果 :观察组患者术中的收缩压和心率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的脉搏氧饱和度与对照组患者相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中疼痛的发生率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后的VAS评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:静脉全身麻醉法可有效降低患者术中的疼痛感,腰硬联合麻醉法可有效减轻患者术后的疼痛感。这说明,腰硬联合麻醉法和静脉全身麻醉法在老年患者进行髋部手术中各有优势,应根据患者的具体情况为其选择合适的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比分析

目的:比较腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术。方法:选择我院从2010年1月至2012年2月期间收治的髋部手术的老年患者94例,随机分为腰硬联合组和静脉全麻组,分别进行腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉。结果:腰硬联合组疼痛率为68.09%,静脉全麻组疼痛率为23.40%,腰硬联合组疼痛率高于静脉全麻组(P0.01);麻醉后5min、术中、术后8h收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05);术后8hVAS评分静脉全麻组高于腰硬联合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年髋部手术患者进行麻醉处理时,静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势,应必须根据患者具体情况选择最佳麻醉方法。     

高龄患者髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的效果比较

目的 对比高龄患者行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的麻醉效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的高龄髋部手术患者100例,将其随机分为静脉全身麻醉组与腰硬联合麻醉组各50例.对比2组患者疼痛率、舒适度、心率等指标.结果 静脉全身麻醉组在疼痛率、舒适度、心率变化等指标方面优于腰硬联合组;而腰硬联合组在稳定血压方面效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在高龄患者髋部手术中各有优势,应结合患者具体情况选择.     

超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果

目的探究超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的60例老年股骨颈骨折患者,根据麻醉方案分为观察组(超声实时引导腰硬联合麻醉)与对照组(全身麻醉),各30例。比较两组麻醉相关指标[麻醉起效时间、术后6 h疼痛(VAS)评分]、麻醉效果、并发症。结果观察组麻醉起效时间短于对照组,且术后6 h VAS评分低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉优良率[96.67%(29/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉可有效缩短接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者麻醉起效时间,减轻术后疼痛,且并发症少,麻醉效果好。     

研究腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定应用于老年髋部骨折手术中的价值

目的 探析在老年髋部骨折患者手术治疗期间选用腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定麻醉的优势。方法简单随机选取2020年1月—2022年7月于扬州市中医院治疗的髋部骨折老年患者100例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组手术治疗期间行腰硬联合麻醉,观察组手术治疗期间在对照组基础上行盐酸右美托咪定联合麻醉。统计对比两组老年患者手术麻醉情况。结果 麻醉后15 min、手术完成时,观察组各项血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min、手术完成时,观察组麻醉深度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(χ²=5.741,P<0.05)。结论 在老年髋部骨折患者手术治疗期间,选用腰硬联合麻醉、盐酸右美托咪定联合麻醉的效果更突出,可实现对血流动力学状态的有效调节,确保患者机体稳定,能降低麻醉相关不良事件发生率。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术的应用

目的分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中的应用,为临床诊治提供参考。方法将2011年5月-2012年8月期间收治的60例需要进行股骨骨折手术的老年患者随机分成两组:腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组30例。腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉,全身麻醉组采用全身麻醉。观察两组患者在麻醉的过程中血压、心率、缺氧和出血等情况,以及术后的镇痛效果、是否发生恶心、头晕、嗜睡或感染等情况方面的差异。结果腰硬联合麻醉组在低血压发生率为13.3%高于全身麻醉组的3.33%,心动过缓、缺氧、出血量等方面无显著差异;但全身麻醉组的高血压发生率为26.67%明显高于腰硬联合麻醉组的3.33%,且术后6h的VAS评分、恶心、头晕、嗜睡或感染等情况也均高于腰硬联合麻醉组。其他方面差异无统计学意义。结论临床中应用腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中均可提供良好的效果,腰硬联合麻醉的术后并发症更少。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋部骨折手术中的临床应用

目的：观察硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者髋部骨科手术患者的效果。方法：选择ASA（American Society of Anesthesia,美国麻醉师协会）Ⅱ～Ⅲ级的老年髋部骨科手术患者87例,随机分为两组：治疗组采用为腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察术中感觉及运动阻滞情况、镇痛效果及肌松效果。结果：治疗组麻醉感觉阻滞起效时间为（2.53±0.21）min,短于对照组的（6.72±0.34）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组感觉阻滞完善时间为（7.33±0.32）min,短于对照组的（17.53±2.24）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组的改良Bromage评分优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;腰硬联合麻醉的镇痛优良率为92.8%,优于持续硬膜外麻醉的64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,腰硬联合麻醉的肌松优良率为100%,优于持续硬膜外麻醉的73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉技术应用于老年患者髋部骨科手术效果确切,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床对比观察

目的:对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果。方法:将2010年7月至2012年2月接收的需要麻醉进行的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞。比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况。并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分。结果:与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论:老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻。     

硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用

目的探讨硬膜外复合全麻在开胸手术中的临床效果。方法择期开胸手术病人115例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分成硬膜外复合全麻组（A组）58例，单纯全麻组（B组）57例。A组选取L5-6或T6-7行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，全麻诱导咪唑安定0．1mg／kg，芬太尼4-6μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，插入气管导管行机械通气，术中维持采用硬膜外注入1％利多卡因＋0．2％地卡因，根据麻醉深度调节安氟醚浓度。B组诱导同A组，维持采用安氟醚、芬太尼，两组均间断给予肌松剂。比较两组病人麻醉期间血压、心率的变化，麻醉药用量，术毕苏醒情况。结果两组病人拔管时血压、心率的变化有显著性差异（P〈0．05），两组病人麻醉药用量有显著性差异（P〈0．05），两组病人术后苏醒时间有非常显著性差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻用于开胸手术安全有效，更有利于病人的康复。     

妇科腹腔镜手术中异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉的效果比较

目的：比较异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,及二者的安全性与可行性。方法将70例即将行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组：A组35例,采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻;B组35例,采用腰硬膜外麻醉。结果A组麻醉效果、疼痛反应、肌松度、内脏牵拉反应均优于B组（P〈0.05或P〈0.01）;A组的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与B组比较无显著性差异;A组术中流入量、麻黄素使用例数、术后发生恶心呕吐的例数均少于B组（P〈0.01）。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻的效果优于腰硬膜外麻醉,易行、安全性更高。     

硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析

目的 研究硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 采用回顾性分析的方法将我院120例妇科腹腔镜手术患者随机分为硬膜外复合全麻（研究组）60例,单纯全麻（对照组）60例,分析两组术中血流动力学变化、术后苏醒时间,评价两组患者子宫松弛度.结果 术中研究组患者血流动力学较对照组患者更平稳,诱导前两组MAP与HR基本相同（P＞0.05）,麻醉后对照组MAP与HR均高于研究组.研究组苏醒时间显著低于对照组（P＜0.05）;研究组（93.33％）子宫松弛度显著优于对照组（70.00％）（P＜0.05）.结论 硬膜外复合全麻较单纯全麻在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者术中心率、血压更平稳,子宫松弛度良好适合手术操作,术后苏醒较快.     

膀胱癌根治术中全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果

目的分析膀胱癌根治术中全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月本院收治的56例膀胱癌并行膀胱癌根治术患者作为研究对象,按照抛硬币法分为观察组(n=29)和对照组(n=27)。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉+全身麻醉,比较两组患者术中各项手术指标水平、麻醉清醒用时、清醒后最低肺泡有效浓度(MAC)和麻醉患者苏醒评分(Steward)。结果观察组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉清醒用时、清醒后MAC值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Steward评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌根治术中全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床应用效果显著,可稳定患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度,缩短患者术后麻醉清醒时间,并可稳定最低肺泡有效浓度,提升麻醉转醒效果。     

全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的应用

目的:观察全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:将82例老年腹部手术患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(GEA组)和单一全麻组(GA组),GEA组给予全麻联合硬膜外麻醉,GA组给予单一全麻,观察两组麻醉效果及临床各项指标,并进行对比分析.结果:GEA组在手术后拔管时间、完全恢复...     

手部手术的麻醉选择

本文总结了136例手部手术的麻醉选择，认为正确的选择麻醉方式不仅可以提高手术的成功率，减轻病人痛苦，更有利术后的康复。文中对手部神经阻滞作了较详细的描述，认为大多数手外伤清创应选择这一麻醉方式。     

两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的:探讨气管插管下全麻与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行妇科腹腔镜手术的80例患者,随机分为两组,各40例,一组给予硬膜外麻醉,一组给予气管插管下全麻麻醉,观察气腹开始前、气腹后15 min、术毕15 min时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PE TCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及不良反应、术中肌肉松弛程度等。结果:两组患者手术时间、气腹时间比较差异无统计学意义(P>0.05),停药-苏醒时间硬膜外麻醉组较全麻组短(P<0.05);两组患者气腹前SpO2、PE TCO2、SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),气腹15min时SBP、DBP、HR、PE TCO2比较气腹前明显升高,SpO2较气腹前下降,差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外麻醉组SBP、DBP、HR、PE TCO2升高和SpO2下降幅度更大,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组肌松程度评分明显低于全麻组,疼痛评分高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉与气管插管下全麻均能用于妇科腹腔镜手术麻醉,硬膜外麻醉术后患者苏醒较快,但全麻安全系数更高,术中麻醉效果更好。     

眼科麻醉技术及研究进展

随着舒适化医疗需求的增加，越来越多的眼科手术在监护麻醉及全身麻醉下进行。接受眼科手术的患者多为小儿及老年人，合并症较多，对麻醉医师提出了更高的要求。眼科手术短、频、快的特点使其日益向日间手术发展。麻醉医师需大力发展多样化、个体化、可控性强的监护麻醉，同时进一步提升眼科日间手术麻醉的规范化管理，推动我国眼科日间手术的发展。     

全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的麻醉效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月期间收治的老年腹部外科手术患者84例,按照随机数字表法分为联合组42例与对照组42例。对照组采用全身麻醉,联合组在对照组基础上联合硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果、两组患者麻醉前及插管时、手术开始时、拔管时的SBP、HR的变化情况,以及两组患者的术后清醒时间、清醒程度评分。结果联合组的麻醉优良率95.2%,显著高于对照组的71.4%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。联合组与对照组麻醉前的HR、SBP比较无统计学差异,但联合组插管时、手术开始时、拨管时的SBP水平均显著低于麻醉前,且显著低于对照组,而对照组仅手术开始时SBP较其他时点显著降低,但插管时、手术开始时、拔管时的SBP始终高于联合组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组插管时、手术开始时的HR显著低于麻醉前及拔管时及对照组,对照组仅拔管时HR降低,联合组插管时、手术开始时、拨管时的HR明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组患者术后清醒时间快于对照组、清醒程度评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术能获得较好的麻醉效果,且对老年人循环系统的影响小,使得患者术毕及时清醒和早期拔管,对于提高手术成功率具有重要的临床作用。