经尿道输尿管镜气压弹道碎石术86例报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果、失败原因及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例的临床资料。结果：一次性碎石成功率84．8％（73／86），4周内结石排净率93．1％（68／73），并发症发生率约4．1％（3／73），膀胱破裂1例．泌尿系感染2例。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术方法较安全，疗效确切，尤其适用于输尿管中下段结石患者，应在基层医院推广、普及。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附500例报告)

目的探讨输尿管肾镜（URS）下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和手术经验。方法回顾性分析500例548侧输尿管结石行URS下气压弹道碎石术的手术资料。结果548侧输尿管结石中,一次碎石成功率为90．5％,并发症发生率为6．2％,其中上段、中段、下段输尿管结石的一次碎石成功率分别为54．2％、90．0％和95．4％。结论URS下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为中下段输尿管结石的首选疗法。     

输尿管镜下气压弹道治疗输尿管结石453例报道

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和经验。方法回顾性分析453例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石的临床资料。结果453例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术，成功420例，成功率为92．7％（输尿管上、中、下段结石的成功率分别为76．0％、93．0％、96．0％），术后手术并发症发生率为8．4％。结论在液压灌注泵冲扩下多可用“上挑内旋”法将输尿管镜成功置入输尿管。输尿管镜下气压弹道是中、下段输尿管结石的首选治疗方法。对输尿管镜碎石失败者，尽量留置双J管后行ESWL治疗，大多数可获得成功。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附61例报告）

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性．方法应用钬激光碎石机、输尿管硬镜治疗输尿管结石61例．输尿管上段结石26例,输尿管中段结石4例,输尿管下段结石25例,单侧上、下段多发结石3例,异侧上、下段多发结石1例,单侧上段和下段多发结石各1例．其中重复肾双输尿管畸形伴结石2例,输尿管结石合并息肉17例．结石大小0．6cm×0．5cm～2．0cm×1．0cm,平均1．1cm×0．8cm．结果53例一次手术结石碎石成功率86．9％．其中下段结石90．0％（27／30）,中段结石100．0％（4／4）,上段结石83．9％（26／31）．手术时间15～75min,平均24min．术后住院时间3～5d,平均4．5d．所有手术无1例发生输尿管损伤,如输尿管穿孔、断裂、粘膜撕脱,无术后感染等并发症．结论输尿管硬镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点,是输尿管结石治疗的首选方法．但输尿管开口狭窄、结石下方输尿管扭曲、结石漂移是影响手术结果的重要因素．     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石157例报告

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用URL治疗输尿管结石157例。输尿管结石位于上、中、下段者分别为9、31、117例。结果：总碎石成功率为94．27％,其中输尿管上段结石碎石成功率为66．67％,输尿管中段结石为93．55％,输尿管下段结石为96．58％。结论：URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例临床观察

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例患者进行临床分析。结果89例一次性碎石成功82例（成功率为9213％）,其中输尿管上段成功率为78．57％（11／14）,中段9355％（29／31）,下段97．67％（42／43）。平均手术时间35．8min,平均住院时间4d。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效、创伤小、恢复快,尤其适用于输尿管中、下段结石患者。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石136例分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8～9．5WOLF硬性输尿管镜、EMS气压弹道碎石机治疗136例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功132例,成功率97．6％（132／136）,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为86．7％和98．4％。1—6周内结石全部排净。1例因置镜失败改开放手术,1例因输尿管穿孔改开放手术,2例因输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石32例分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法 32例采用URSL的临床资料。结果 URSL治疗输尿管结石总有效率为84．4％，下段输尿管结石成功率较高(94．4％)，中段次之(75％)。上段最低。结论 URSL可作为输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

输尿管结石的微创治疗

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石或结合体外碎石治疗输尿管结石的疗效。方法时82例输尿管结石患者采用榆尿管镜下气压弹道碎石或结合体外碎石治疗。其中上段结石15例，中段结石27例，下段结石40例。结果74例成功进行腔内取石、碎石，成功率90．2％，3例行开放手术，占3．7％，5例上段结石回缩入肾或部分碎石回缩入肾，放入双J管后行ESWL治疗，占6.1％。一周内结石排净率为62．2％。两月内结石排净率为98.8％。结论输尿管镜下气压弹道碎石或结合体外碎石治疗输尿管结石，疗效确切，创伤小，恢复快，是一种有效的微创治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石52例

目的：探讨52例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用URSL治疗输尿管结石52例。结果：47例在输尿管镜(URS)直视下碎石成功,总成功率为90．4%,其中输尿管上段结石成功率为70%,输尿管中段结石为100％,输尿管下段结石为92．3％。结论：URSL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的好方法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效并进行经验总结。方法回顾性分析太和县人民医院2007年6月—2013年5月218例接受输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者临床及随访资料,病例中男性121例,女性97例,中位年龄4l岁。其中上段输尿管结石18例,中、下段输尿管结石200例,有10例系肾结石行ESWL术后形成的输尿管石街,并分析总结临床经验。结果本组一次性碎石成功率93．1％（203／218）,其中上段83．3％（15／18）,中下段94．0％（188／200）。主要并发症为置镜失败（7例）、结石或碎块游入肾盂（8例）和输尿管穿孔（4例）。对193例术后成功随访了1～18个月,平均8．5个月,均未见明显的输尿管狭窄发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石微创、安全、有效。成功置入输尿管镜、妥善处理结石息肉包裹和防止结石游走是提高碎石成功率的关键。     

气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析156例165侧输尿管结石行URSL的临床资料。结果165侧输尿管结石中，157侧治疗成功，成功率为95．2％。上段、中段和下段输尿管结石治疗的成功率分别为33．3％、92．3％和100．0％。结论URSL对中段和下段输尿管结石具有良好的治疗效果，可作为中段和下段输尿管结石的首选疗法。     

输尿管结石3种治疗方法的比较

目的探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法对经体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较。结果ESWL118例,碎石率为86．4％,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92％,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100％。输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8％;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38．1％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗216例输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的216例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果：一次性碎石成功率为90．28％,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0．05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔,最严重者为输尿管穿孔。术后3个月,在获得随访的病例中仅4％～6％的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨在输尿管镜下使用气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法 对1996年4月至2000年10月间采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 281例中264例治疗成功,成功率为93．9％（264／281）。10例术中输尿管镜未能插至结石处,输尿管镜插放成功率为96．4％（271／281）。7例因术中结石移位而未能完全粉碎,腔内碎石成功率为97．4％（264／271）。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,术后恢复快,是输尿管结石较为满意的治疗方法。     

输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用

目的总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验．方法我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例．1～3岁3例,4～12岁5例,21～45岁4例,男8例,女4例．因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1～4周后再次输尿管镜手术．结果1～4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,九并发症发生,手术成功率100％．结论输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于小儿输尿管结石的治疗．     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床观察

目的：观察经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取我院自2010年1月至2012年5月收治的73例输尿管结石患者作为研究对象,均给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,依据输尿管结石不同位置比较治疗成功率。结果：本组73例患者结石不同部位碎石成功率比较,结果输尿管上段结石碎石成功率为72．7％,输尿管中段结石碎石成功率为91．3％,输尿管下段结石碎石率为100％。输尿管下段结石碎石率均显著高于输尿管上段、中段（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果理想,但以输尿管下段结石碎石效果最佳。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URSL治疗输尿管结石182例196。结果一次性碎石成功率92．9％，其中输尿管上段结石为73．7％(14／19)，输尿管中段结石90．5％(38／42)，输尿管下段结石96．7％(117／121)。结论URSL治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中、下段结石的首选疗法。     

输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附168例报告)

目的 探讨输尿管镜、气压弹道碎石的临床效果和操作体会．方法 采用URS取石，或配合气压弹道碎石术，治疗输尿管结石患者168例。结果 168例输尿管结石，通过输尿管钳、套石篮和弹道碎石治疗，一次成功率为93．4％。结论 输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创，是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附238例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石238例的临床资料。结果：227例一次碎石成功，7天内结石排净227例(95．4％)；11例失败(4．6％)，其中9例结石进入肾盂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗全部成功，2例输尿管严重病变改开放手术。并发症：术后腰痛发热10例(4．2％)；输尿管损伤8例(3．36％)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗复杂输尿管结石的理想方法，配合ESWL治疗可大大提高复杂输尿管结石的治愈率。