产后早期护理评估表对早期发现阴道分娩产妇发生产道血肿的效果分析及护理

目的探讨产道血肿发生的相关高危因素及产后早期护理评估对早期发现阴道分娩产妇发生产道血肿的效果分析及护理。方法选择2011年1月~2012年12月本院阴道分娩后出现产道血肿的产妇30例作为对照组,对其进行回顾性分析和总结,制定产后早期护理评估表;选取2013年1月~2014年6月期间采用产后早期护理评估表后发生的产道血肿20例作为实验组,比较产后2 h、2~8 h、8~24 h内发现产道血肿情况。结果实验组通过产后早期护理评估后,2 h、2~8 h、8~24 h内发现产道血肿的例数与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用产后早期护理评估表,可使护士识别并重视引发产道血肿的高危因素,早期发现阴道分娩产妇产道血肿的发生并及早治疗,减轻患者痛苦,提高护理质量和效果。     

产后阴道血肿32例原因分析及护理对策

2000年1月～2006年6月,我们对32例产后阴道血肿患者进行回顾性分析,并提出护理对策.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组阴道血肿32例,19～33岁,孕周36～41周.其中26例为初产妇,6例为经产妇,自然产28例,产钳助产4例,4例合并妊娠高血压综合征.新生儿体重不小于3500g 24例,其中巨大胎儿3例,急产4例.血肿发现时间及症状:胎盘娩出后检查发现18例,缝合完毕后检查发现4例,产后2～4h发现7例,产后5h发现2例,6h发现1例.产后2h以上发现者诉伤口剧痛,肛门坠胀,小便困难,肛查发现阴道血肿,1例血肿大发生休克.处理:18例在产时发现者立即刺破血肿,用0号肠线“8“字缝合血肿部位,2h后发现者给予补液,输氧,拆除缝线开放血肿,清除积血,缝扎出血点,用甲硝唑或稀碘伏溶液冲洗创面,逐层缝合,放置纱布块压迫,6～8h取出,术后予抗感染及对症处理.……     

会阴侧切缝合术后切口出血12例观察与护理

2006年1月～2008年12月,我们收治12例会阴侧切缝合术后切口出血患者,经严密观察与精心护理,效果满意.现将观察与护理体会报告如下. 1 临床资料 本组会阴侧切缝合术后切口出血患者12例,年龄24～36岁;初产妇9例(均为左侧会阴斜切术),经产妇3例(左侧会阴斜切术1例,右侧会阴斜切术2例);接生人员均为从事助产工作5年之内的助产士;使用肠线行皮内缝合术.其中8例产后2 h内产房留观过程中发现会阴切口出血,未导致产后出血;3例回休养室产后4 h判断切口出血,总出血量达500 ml,均经缝扎后血止;1例产后失血量达2 000 ml,16 h才诊断为会阴切口出血,造成产妇会阴血肿、失血性休克、产后大出血,经清除血肿、缝扎止血并输血、输液抗休克,治愈出院,对该产妇随访2年,未发生席汉综合征.     

难产并发产道血肿的护理

2001-01～2006—12我院经阴道分娩的产妇8968例，发生产道血肿13例，血肿发生率0．1％。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇11例，经产妇2例；难产手术5例（吸引器助产3例，产钳助产2例），急产3例。产道血肿多发生于产后2h之内，1例发生在产后24h内。主要症状有会阴、肛门坠胀感，尿痛，个别人感觉腰酸，平卧不能侧翻。出血多时可有头昏、眼花、无力、胸闷，甚至休克。     

产道血肿致产后大出血8例分析

产道血肿系指产褥期软产道，包括外阴、阴道、宫旁组织及后腹膜等部位发生的血肿，最好发部位为阴道。产后阴道的隐性出血易被忽略，以致耽误治疗，影响产妇康复，甚至威胁产妇的生命[1]。我院1991～1995年收治8例严重产道血肿患者，报道如下。1临床资料1．1一般资料8例均为初产妇，年龄22～27岁。其中姓高症5例，急产2例，早产正树。血肿直径8～15cm。3例合并产道撕裂伤。血肿深达侧弯隆4例，向前穹隆膀眈三角区延伸1例，向左侧臀部延伸1例，会阴上方达盆侧壁2例。1．2临床表现发现时间于产后4～10h，表现为会阴部剧痛难忍，肛门部坠痛伴便…     

产后12例阴道多处血肿的临床分析

阴道血肿处理不当可致产后出血、继发性贫血、感染,甚至危及患者生命。现将1992年6月至1994年3月12例产后阴道多处血肿逢合止血成功的病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例产妇年龄为24～29岁,均为初产妇。并发妊高征5例,妊娠肝内胆汁淤积症3例,贫血1例,早产1例。正常产2例,胎吸助娩7例,产钳3例。出现血肿时间最迟为产后16小时。病人表现为阴道持续性出血、色红,肛门明显坠胀,甚至失血性休克。12例患者全部行阴道血肿切开缝合止血。1.2　病因　阴道血肿多因会阴、阴道伤口缝合欠佳,软产道撕裂未能及时修补或止血,侧切口缝合未达顶…     

肝针缝合术在剖宫产子宫收缩乏力出血中的应用效果

目的 探讨肝针缝合术治疗剖宫产产后子宫收缩乏力的效果和安全性.方法 对19例剖宫产产后出现子宫收缩乏力患者应用肝针8字缝合宫体数针,观察手术操作时间、子宫收缩力度、术中出血量及围术期并发症和产后随访情况.结果 19例患者术后止血效果良好,无一例出现失血性休克和子宫切除或二次手术;肝针8字缝合术所需时间5～8 min;子宫恢复产后正常收缩时间≤10 min,术中出血800～1 000 mL;产后48 h体温≤37.8℃,恶露干净≤28 d;无子宫血肿发生.产后随访40d～1年,均无并发症发生.结论 肝针8字间断缝合术治疗剖宫产产后子宫收缩乏力,操作简便时间短,止血迅速,疗效确切,安全可靠,具有很好的临床应用价值.     

顺产并发腹膜后血肿患者一例的护理

<正>产道血肿在临床上是较为常见的并发症,通常发生在产时与产后数小时内,由于软产道即子宫下段、宫颈、阴道和会阴等部位血管破裂,血液不能外流形成血肿。出血蔓延进入阔韧带和腹膜后间隙形成腹膜下或腹膜后血肿,可引起严重的失血性休克,因其发病部位隐蔽,血肿很难及时发现而延误救治,如果处理不及时,可引起严重后果,影响产妇康复,甚至威胁产妇的生命。2013年1月3日,我院收治了1例罕见的顺产后盆腔及后腹膜血肿患者,经积极治疗与护理,患者好转出院,现报道如下。1临床资料患者,女,25岁,孕39+2周,因阵发性下腹胀痛     

产道血肿临床分析及预防对策

目的：探讨产道血肿形成原因，预防措施及对策。方法：对我院2004年1月-2005年12月28例产道血肿产生原因进行回顾性分析，从其发病因素，发病时间及产后并发症的影响进行分析。结果：产道血肿发生于高危因素-妊娠高血压疾病最多占总体血肿发生比例17．86％，其次为急产占7．14％；血肿易发于产后2h内占总体血肿发生比例75％，血肿发生部位以阴道左侧壁最多，占总体血肿发生部位67．86％。产道血肿发生与分娩方式有明显关系，胎吸易致产道血肿。结论：产前应重视妊娠并发症防治，加强围产期保健，产时应正确选择分娩方式，产后应加强观察，早期发现产道血肿，及时处理是防止血肿扩展的有效措施。     

"产后12小时监护单"在产科病房的运用

目的 回顾性总结我院22年"产后12 h监护单"在产科病房运用的实施效果.方法 对我陆军产科病房运用"产后12 h监护单"前后2年(1984年及1985年)及运用"产后12 h监护单"后3年(1985年、1995年及2006年)产妇产后并发症发生率进行比较.结果 (1)1984年、1985年"产后12 h监护单"的运用前后分娩后早期产后出血发生率比较,经X2检验,P＜0.005,有极显著差异.(2)对1985年与1995年及2006年3年共15 381例分娩早期并发症发生率比较,经X2检验,产后出血、阴道出血、阴道血肿、尿潴瘤P值均＜0.005,有极显著差异.结论 运用"产后12 h监护单",能降低分娩后早期并发症的发生率,有效提高产科质量,体现妇幼保健专科医院专业化水平,值得向各级医院推广应用.     

1例产后腹膜后血肿合并休克病人的护理

产后血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流,积聚于局部形成血肿,是临床分娩并发症之一.产后血肿中以腹膜后血肿危害大,其因内出血严重、病情危急,若处理不及时,会给产妇带来生命危险.我院2009年9月发生1例腹膜后血肿并发产后出血致出血性休克的产妇,经采取相应的抗休克、抗感染、中药活血化淤治疗和护理,康复出院.现报道如下.     

急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术疗效分析

目的 :探讨急性硬膜下血肿 (SDH)脑疝后不同时间手术对患者疗效影响。方法 :回顾性分析 2 4 0例急性硬膜下血肿伴脑疝患者 ,根据伤后出现单侧或双侧瞳孔散大距手术减压时间间隔分为 <1h、1～ 2h、>2h组 ,比较不同时间手术对患者疗效影响。结果 :单侧或双侧瞳孔散大后 <1h与 >2h减压组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;单侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :急性硬膜下血肿脑疝后手术时机直接影响其疗效 ,越早手术减压效果越好     

基底节区脑出血后血肿周围水肿在预后评估中的意义

目的探究基底节区脑出血后血肿周围水肿在预后评估中的意义。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月赤峰学院附属医院收治的128例脑血肿患者的CT影像学资料,采取Logistic回顾性析方法确定影响患者预后的因素。结果基线水平血肿周围相对水肿体积(r PHE)以及24～48 h r PHE可视为患者预后不良的保护因素(OR=0. 084、0. 062);而基线水平血肿体积与24～48 h血肿体积以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分可以视为患者预后不良的危险因素(OR=1. 173、1. 192、1. 307); NIHSS评分与血肿体积之间存在正相关(r=0. 892,P=0. 027);r PHE与血肿体积之间不存在相关性(R2=0. 17,P=0. 98);无论是基线水平还是24～48 h,r PHE均为预后不良的独立保护因素(OR=0. 082、0. 058);而血肿体积为预后不良的独立危险因素(OR=1. 182、1. 163)。结论脑出血患者NIHSS评分越低、血肿体积越小、r PHE越大,患者预后越良好,利用r PHE等指标评价患者预后的方法具有临床推广价值。     

48例产道血肿的原因分析及护理策略探讨

目的探讨产道血肿发生的原因及其护理干预策略。方法分析48例产道血肿发生情况,并实施针对性处理措施及护理。结果经对症治疗及护理,48例均愈合良好,产后1个月回院复查,产妇产道血肿已吸收。结论应做好围产期预防保健,加强产程观察,提高接产技能、会阴缝合技术,加强产后观察及护理,可减少产道血肿的形成,改善产道血肿的愈合结局。     

平扫CT征象预测脑出血血肿扩大与预后的研究现状

正脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病,其每年的发病率为(20~30)/10万~([1])。脑出血发病凶险,病情变化快,患者在30 d内的死亡率为20%~50%~([2])。此外,脑出血发病后24 h内,特别是在发病后6 h内,血肿稳定性较差,其中约有1/3的血肿会出现扩大~([3]),而血肿扩大往往导致患者出现早期神经功能恶化及预后不良~([4])。早期预测脑出血患者的血肿扩大十分重要,也是脑出血领域的一个重要研究方     

1例子宫主韧带会阴血肿的护理

子宫主韧带会阴血肿，是分娩后在产妇主韧带及会阴部逐渐形成的血肿，是产后出血的一种，临床较为少见，因产妇临床症状和体征不典型，很难在早期发现，易形成大血肿，造成严重的产后出血。本文报道上海长宁区妇幼保健院1例主韧带会阴血肿的护理体会，供临床参考。     

产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留是指产后6 h不能排尿或排尿甚少,残余尿>100 ml〔1〕。产后尿潴留是产科常见的并发症,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增加,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素〔2〕。笔者对2005~2006年62例产后尿潴留患者的临床护理分析如下。1临床资料1.1一般资料2005~2006年产后尿潴留患者62例,年龄20~36岁,平均26岁;均为妊娠足月分娩;总产程10~21 h,平均15 h。会阴侧切45例,产钳助产12例,胎头吸引助产8例。1.2诊断依据依据陈淑坚主编的《妇产科护理学》中产后尿潴留的诊断标准进行诊断,即产后6 h不能自行排尿或排尿甚少,残余…     

发生产道血肿的相关因素及处理方法探讨

产道血肿是产科常见的并发症。我院2000~2003年经阴道分娩5713例,初产妇4826例,经产妇887例,发现的产道血肿56例,发生率0.98%,本文进行回顾性分析,讨论血肿发生的相关因素及处理方法,提出预防措施。1临床资料1.1一般资料本组56例年龄18~42岁,平均25.6岁;孕次1~6次,平均2.6次,其中初产妇51例,经产妇5例。1.2发生血肿的时间、大小、部位血肿发生于第3产程17例,产后2小时内29例,产后12小时内8例,另2例陈旧性巨大血肿分别于产后3天、8天发现并确诊。血肿的大小:以血肿范围最大直径计算血肿的大小,<4cm者30例,4~8cm者22例,>8cm者4例(其中有多个血…     

中老年高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素分析

目的：探讨中老年高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素。方法：回顾性分析2018年1~12月治疗的60例中老年高血压性脑出血患者临床资料,依据是否出现早期血肿扩大进行分组,将未出现早期血肿扩大的49例患者的临床资料纳入对照组,将出现血肿扩大的11例患者的临床资料纳入观察组,记录并分析可能引发中老年高血压性脑出血患者早期血肿扩大的因素。结果：两组年龄、性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组高血压病程≥5年、出血部位为丘脑、血肿形态不规则、6 h内使用甘露醇、格拉斯哥昏迷量表评分＜9分占比高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic多因素分析,高血压病程≥5年、出血部位为丘脑、血肿形态不规则、6 h内使用甘露醇、格拉斯哥昏迷量表评分＜9分是高血压性脑出血患者发生早期血肿扩大的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：高血压病程长、出血部位靠近脑室系统、血肿形态不规则、6 h内使用甘露醇、格拉斯哥昏迷量表评分低是高血压性脑出血患者早期血肿扩大的危险因素,临床可根据上述危险因素进行合理的干预,降低早期血肿扩大发生率。     

甘露醇应用时间对丘脑出血血肿的影响

目的探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法选择300例丘脑脑出血、入院在3h以内,经CT检查出血量在60ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组（150例）和12h后用甘露醇组（150例）。72h复查脑CT,血肿增大超过33％为早期血肿扩大,分析发病12h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。结果发病12h内使用甘露醇组发生血肿扩大106例,12h后用甘露醇组26例,两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血患者发病12h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,使病情加重。对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病12h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。